21年临床执业助理医师试题6辑.docx

21年临床执业助理医师试题6辑21年临床执业助理医师试题6辑 第1辑 患者，男，80岁。突然出现头痛、呕吐、意识不清。查体：血压200/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是A、外科手术B、降压治疗C、应用激素D、应用脱水剂E、应用止血剂参考答案：D 2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3-4次天，3天后热退。间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为（ ）。A风湿性关节炎B类风湿性关节炎C脊髓灰质炎D化脓性关节炎E结核性关节炎正确答案：C 关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是A动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化B在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负C动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变D动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变E不同的细胞，动作电位的幅值都相同正确答案：C 诊断价值不大的检查是（ ）。正确答案：D 足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7，查体反应好，面色红润，心肺(一)，此婴可能的原因是A进乳量多，进水少B进水多，进乳量少C败血症D呆小病E生理性体重下降正确答案：E解析：出生后由于摄人不足、胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重下降(39)，称为生理性体重下降，生后34天达到顶点，以后渐回升。 男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中A、氯化物含量增加B、LDH含量增加C、ADA含量增加D、黏蛋白试验阳性E、葡萄糖含量降低该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为A、口服大剂量糖皮质激素B、反复胸腔穿刺抽液C、胸腔内注射尿激酶D、胸腔闭式引流E、胸腔内注射抗结核药物给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗，疗程一般应为A、6个月9个月B、9个月12个月C、12个月18个月D、18个月24个月E、3个月6个月参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A 肾性骨病最常见的原因A水钠潴留B促红细胞生成素减少C活性维生素D减少D出血倾向E含氮代谢产物潴留正确答案：C 某疾病既往病死率很高，近年来某研究所新研发了一种药物，可以延长该病患者的生命，但不能彻底治愈该病。此时该病的正确答案：C 不属于环境污染引起的疾病是A地方病B传染病C职业病D公害病E食物中毒正确答案：A21年临床执业助理医师试题6辑 第2辑 弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)(名词解释)答案：DIC 是一种在致病因子的作用下,以凝血系统被激活并引起微血栓形成,同时或 继发纤溶亢进,从而导致出血,休克,器官功能障碍和微血管病性溶血性贫血的一个病 理过程. 患者男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2 次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是A.呕吐次数增多B.瞳孔不等大C.异常剧烈的头痛D.尿量增多E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢正确答案：D颅内血肿常表现为伤后进行性颅内压增高。出现剧烈的头痛、呕吐、视盘水肿，意识进行性恶化，瞳孔散大，对光反应消失，收缩压增高，脉压增大，少尿，呼吸变浅、变慢，最终发展为脑疝，因此选项D的说法是错误的。考点：颅内压升高的临床表现 按“需要层次论”，人际交流的需要应属于A.尊重的需要B.生理的需要C.自我实现的需要D.爱与被爱的需要E.安全的需要正确答案：D马斯洛需要层次论第三层是爱与被爱的需要，即人际交流的需要。 胎盘早剥的并发症不包括A产后出血B肝功能异常C急性肾衰竭D羊水栓塞EDIC与凝血功能障碍正确答案：B解析胎盘早剥的并发症主要是产后出血、急性肾衰竭、DIC与凝血功能障碍、羊水栓塞。 长期饥饿的时候体内能量代谢来源是A、泛酸B、磷脂C、葡萄糖D、胆固醇E、甘油三酯参考答案：E 最常用于治疗焦虑症的药物是A安定B碳酸锂C氟哌啶醇D五氟利多E卡马西平正确答案：A 9294 题共用备选答案：第 92 题 苯丙酮尿症新生儿期筛查试验（ ）。正确答案：E 男，40岁，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹胀。查体：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm，质硬，无触痛，脾未及，MA03mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是A.溃疡型胃癌B.慢性萎缩性胃窦炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球溃疡E.胃溃疡正确答案：B 小儿有牙18颗，会用汤勺吃饭，能说2-3个字拼成的短语，其年龄为A.1岁B.1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁正确答案：C21年临床执业助理医师试题6辑 第3辑 某患者，说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致而争辩。其行为类型属于（ ）AA型行为BB型行为CC型行为DD型行为EE型行为正确答案：AA型行为以时间紧迫感，竞争性强，充满敌意为特征，具有这种性格的人易发冠心病已为临床观察和实验证实。B型行为是与A型行为相反的行为模式，C型行为与恶性肿瘤的发生相关，其他选项为干扰项。 酶能加速化学反应速度的原因是A提供反应能量B提高产物能量C降低反应物的能量D提高底物的能量E降低反应活化能正确答案：E 关于脑出血，最确切的诊断依据是（ ）A60岁以上发病B均有偏瘫C脑脊液血性D突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影E均有脑膜刺激征正确答案：D考点脑出血的诊断依据分析脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。因此答案是D，而其余选项均无特异性。 未成熟型畸胎瘤属于A.腺癌B.鳞状细胞癌C.印戒细胞癌D.黏液腺癌E.髓样癌正确答案：D 男，40岁，因外伤性骨干骨折而入院，入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压8060mmH9，其诊断最可能是A.继发感染B.大血管破裂C.脂肪栓塞D.骨筋膜式综合征E.骨折断端严重再移位正确答案：C此病人有外伤性股骨干骨折史，继发的“呼吸困难，昏迷，皮下出血，血压8060mmH9”，符合“脂肪栓塞”的诊断，所以答案选C其他选项一般都不会引起呼吸困难，所以排除。考点：脂肪栓塞的临床表现假设该患儿出现哭时少泪,眼球结膜有毕脱斑,则并发有A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏SXB假设该患儿出现哭时少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏正确答案：A 初孕妇，25岁。妊娠37周，外阴瘙痒伴阴道分泌物明显增多10天。妇科检查：宫颈阴道部有多个鸡冠状指样突起。本例应首先考虑的疾病是A淋病B尖锐湿疣C宫颈乳头瘤D宫颈癌E梅毒正确答案：B 能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是A酚妥拉明B卡托普利C硝酸甘油D肼屈嗪E硝酸异山梨酯正确答案：B解析：卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。 设计一项临床试验主要应包括的内容为A应运用国际或国内公认的疾病诊断标准B研究因素的使用和终点事项的计数C选择一定数量的在疾病上有代表性的研究对象并将之随机分为实验组和对照组D盲法观察E开展临床试验单位的实验动物条件正确答案：C21年临床执业助理医师试题6辑 第4辑 女性，40岁，午后低热1个月，咳嗽，咳少量白痰，痰找结核菌阳性，X线胸片示右上肺结核，用链霉素十乙胺丁醇十对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降，血沉45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇B.异烟肼+链霉素+利福平C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺D.利福平+异烟肼+卡那霉素E.利福平+乙胺丁醇+异烟肼正确答案：E 滴虫阴道炎的传播方式不包括A衣物传播B性交传播C公共浴池传播D母婴垂直传播E不洁器械和敷料传播正确答案：D 良性前列腺增生症最早出现的症状往往是A、尿频B、排尿困难C、血尿D、尿痛E、尿急参考答案：A(2022)女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是A、血常规B、腹部X线平片C、腹部CTD、腹腔穿刺E、腹部B超参考答案：D 胸膜摩擦音听诊的时相特点为（ ）A呼气初期B吸气中期C吸气末期D呼气期E呼、吸气期均可听到正确答案：E考点胸膜摩擦音的听诊特点分析胸膜摩擦音是听到的一种随呼吸出现的胸膜相互摩擦的声音，在前下侧胸壁最常听到，因为该区域的呼吸动度最大，呼气和吸气时均可听到，一般在吸气末与呼气开始较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则可增强。 激期佝偻病的血生化改变是A血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高B血钙升高，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高C血钙降低，血磷明显升高，碱性磷酸酶增高D血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶降低E血钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶轻度增高正确答案：A 男，73岁。进行性手抖、动作缓慢3年。查体：面具脸，右手静止性震颤，四肢肌张力增高，行走缓慢。有前列腺增生、肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗是正确答案：E 应用异烟肼时并用维生素B6的目的（ ）A增强疗效B 延缓抗药性C防治周围神经炎D减轻肾损害E减轻肝损害正确答案：C考点异烟肼应用中的注意事项分析异烟肼适用于各型结核病，除早期轻症肺结核单用外，均宜与其他第一线抗结核药联合应用，以增强疗效，降低不良反应和耐药。此外尚应同时服用维生素B6预防周围神经炎。 希波克拉底誓言中提出的医德根本原则是A.平等对待患者B不伤害病人C保守医密D为病家谋利益E不为妇人施堕胎手术正确答案：D21年临床执业助理医师试题6辑 第5辑 国家实行A无偿献血制度B无偿义务献血制度C18周岁至55周岁健康公民自愿献血D18周岁至50周岁健康公民自愿献血E国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血正确答案：B 下列疾病中，最常发生型呼吸衰竭的是A、肺炎B、慢性阻塞性肺疾病C、结核性腹膜炎D、肺血栓栓塞E、间质性肺疾病参考答案：B导管堵塞管腔内堵塞的原因有()A.导管内血凝块B.导管尖端贴在血管壁上C.沉淀的不相容药物D.肠外营养的脂类聚集E.导管顶端血栓或纤维素鞘形成答案ACD(2022)有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是A、肠道菌群受食物成分影响B、母乳喂养者以大肠杆菌为有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是A、肠道菌群受食物成分影响B、母乳喂养者以大肠杆菌为主C、出生24小时后肠道开始出现细菌D、肠道菌群可帮助合成维生素DE、人工喂养者以双歧杆菌为主参考答案：A 抢救重症创伤患者，必须优先处理的是A抗休克B止血C固定骨折或缝合伤口D窒息E输血、输液正确答案：A26.答案A 解析：抗休克是重症创伤患者的重要处理：创伤失血性休克是致死的主要原因，早期即须防止患者出现循环衰竭，维持患者生命体征的同时保持循环和气道通畅，再进一步止血、补液及进行药物治疗。 (下列各题共用备选答案)A蛋氨酸B丝氨酸C半胱氨酸D脯氨酸E鸟氨酸含巯基的氨基酸是正确答案：C 普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A、减低心肌耗氧量B、保护缺血心肌细胞C、增加心室容积D、加强心肌收缩力E、松弛血管平滑肌参考答案：A 9岁患儿水肿1个月就诊，实验室检查：尿蛋白(+)，24小时尿蛋白定量3.5s，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是A单纯性肾病B肾炎性肾病C急进性肾炎DIgA肾病E膜性肾病正确答案：B解析：患儿9岁为学龄儿童，病程1个月；大量蛋白尿为非选择性；低补体。首先考虑诊断为肾炎性肾病。鉴别诊断：单纯性肾病：一般发病年龄为学龄前儿童，蛋白尿为选择性小分子蛋白尿；血补体正常；急进性，肾炎：是活动性肾炎和加速进行性肾功能减退；IgA肾病：多见于学龄儿童，多为反复再发性血尿，多肾功能正常；膜性肾病：常是难治性肾病，持续肉眼性血尿或高血压；病程中肾功能恶化；肾活检确诊。 红细胞的主要功能是A悬浮稳定性B渗透脆性C形成血浆渗透压D运输气体E可塑变形性正确答案：D21年临床执业助理医师试题6辑 第6辑 男，35岁。慢性肾炎病史l5年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmolL，Cr 768mmolL，血钾68mmolL，血钠138mmolL，血氯105mmolL，最恰当的治疗方法是A.限制钾的摄人B.使用大剂量利尿剂C.急诊血液透析D.采取止吐等对症处理E.中药治疗正确答案：C 可以直接了解胆囊功能的检查是A.B超B.CTC.X线腹部平片D.口服胆囊造影E.MRI正确答案：D口服胆囊造影可以通过胆囊是否显影，能否收缩，直接了解胆囊的浓缩和排泄胆汁的功能。其他的检查方法如CT、B超、MRI和X线腹部平片等，仅能观察胆囊的形态特征。 下列选项关于治疗糖尿病酮症酸中毒的原则错误的是A、补液量应2448小时纠正失水B、小剂量胰岛素静脉滴注C、补碱宜快宜少D、预防感染E、必要时补钾参考答案：C 不包含在医学伦理学有利原则之内的是A努力使患者受益(有助益)B努力预防和减少难以避免的伤害C对利害得失全面权衡D造成有意伤害时主动积极赔偿E关心患者的客观利益和主观利益正确答案：D 医生的责任感具有A.稳定性B.冲动性C.强制性D.灵活性E.全民性正确答案：A 不符合慢性炎症的病变是（ ）A大量纤维素渗出B炎症性息肉C炎性假瘤D多量纤维组织增生E炎性肉芽肿形成正确答案：A考点炎症，慢性炎症分析在致炎因子持续作用、机体抵抗力低下、治疗不当等情况下，炎症迁延不愈，转为慢性。慢性炎症的病变有多量纤维组织增生、炎性肉芽肿形成、炎症性息肉、炎性假瘤等。丽大量纤维素渗出是纤维素性炎的特点。 前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于A.V1、V2、V3B.V3、V4、V5C.V6、I、aVLD.V1V4E.V1V6、I、aVL正确答案：B 诊断肾病综合征的基本条件是A大量蛋白尿，氮质血症B明显水肿，大量蛋白尿C大量蛋白尿，低蛋白血症D低蛋白血症，高胆固醇血症E明显水肿，高胆固醇血症正确答案：C 慢性支气管炎的体征，不正确的是A、早期可无阳性体征B、急性发作期常有散在干湿啰音C、啰音多变、易变D、常在背部出现固定性湿啰音E、可有哮鸣音及呼气延长参考答案：D