21年住院医师考试历年真题精选6节.docx

21年住院医师考试历年真题精选6节21年住院医师考试历年真题精选6节 第1节关于超声引导下穿刺活检,下列说法正确的是A、肝穿刺要求在经过至少1cm肝实质前提下穿刺病变区B、经过肝实质穿刺胆囊C、肾或胰腺穿刺尽可能减少对正常肾或胰腺组织的损害D、尽可能短距离小角度穿刺E、以上均对参考答案：E氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是A、维生素KB、二巯丙醇C、纳洛酮D、氟马西尼（安易醒）E、乙酰胺（解氟灵）参考答案：E脐上3cm与哪个腰椎同一平面A、第12胸椎B、第1腰椎C、第2腰椎D、第3腰椎E、第4腰椎参考答案：D阵发性窒性心动过速常伴有( )A.急性肾功能衰竭B.器质性心脏C.血红蛋白含量过高D.心脏负担加重E.症状性高血压参考答案：B下列不宜口服治疗心律失常的药物有( )A、普萘洛尔B、胺碘酮C、利多卡因D、普鲁卡因胺E、奎尼丁参考答案：C关于肛管直肠周围脓肿的手术治疗,正确的是A、坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口B、切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置C、排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料D、不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织E、为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小参考答案：C女性,40岁,咽部异物感3个月,精神紧张时加重,胃镜检查未见异常A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Borret食管E.咽易感症参考答案：E在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的心理学研究方法是( )A、观察法B、测验法C、实验法D、相关法参考答案：C21年住院医师考试历年真题精选6节 第2节 临床麻醉中上呼吸道梗阻最常见的原因是分泌物过多。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错对血源性抗原产生免疫应答的主要场所A、阑尾B、扁桃体C、派氏集合淋巴结D、淋巴结E、脾参考答案：E 男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征(-)。现已患病12天。诊断考虑为A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性瘫痪E、脊髓灰质炎最重要的辅助检查A、头颅CTB、脑脊液C、腓肠神经活检D、血清酶学E、头颅MRI治疗上最有效的方法A、皮质类固醇B、抗生素C、B族维生素D、补钾E、免疫球蛋白参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：EAIDS病人常死于:A、机会感染B、中枢神经系统疾病C、消瘦D、恶性肿瘤E、以上都不对参考答案：ABCD13NNH3进入心肌的机制错误的是( )A.钠钾ATP酶转运B.自由扩散C.心肌细胞主动摄取D.心肌细胞胞饮E.钙离子通道转运答案：ACDE脊柱结核早期发生截瘫的原因,错误的是A、脓液进入椎管压迫脊髓B、结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓C、干酪样坏死物质进入椎管压迫脊髓D、死骨进入椎管压迫脊髓E、环形瘢痕组织形成压迫脊髓参考答案：E36岁,女性,幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗,患者近来血压升高需给予抗高血压治疗,可选择下列哪种药物A、卡托普利B、氢氯噻嗪C、普萘洛尔D、二氮嗪E、以上均不可用参考答案：A失血性休克病人通气管理 ( )A.多需采用PEEP通气B.饱胃患者C.使用扩血管药D.禁忌单独使用吗啡E.慎用PEEP通气参考答案：E21年住院医师考试历年真题精选6节 第3节 女，20岁。被汽车撞伤后2h来诊，查一般情况好，左小腿可见长约8cm伤口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。在行X线检查之前应先A、行气压止血带止血B、行跟骨结节骨牵引C、送手术室清创D、行简单的外固定E、行长腿石膏外固定彻底清创后的最佳处理方法是A、钢板内固定B、外固定支架固定C、仅彻底清创伤口D、石膏托固定E、持续跟骨牵引参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B患儿1岁半。高位产钳助产,产时苍白、窒息,生后4个月冲头发呆发作,每天10余次,智力发育落后,还不能独坐,临床诊断为LennoXGastaut综合征。其脑电图改变应是A.3Hz棘慢波B.05-25Hz多棘-慢波C.高峰节律紊乱D.T3C3有棘-慢波放电灶E.双侧同步尖-慢波棘-慢波阵发参考答案：B下列哪些是急性化脓性腮腺炎切开引流的指征:()A.局部有明显的凹陷性水肿B.局部有跳痛及压痛C.腮腺区红肿发热D.腮腺导管口有脓液排出E.穿刺抽出脓液正确答案：ABDE骨髓增生极度活跃主要见于A、巨幼红细胞性贫血B、原发性血小板减少性紫癜C、急性淋巴细胞性白血病D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血参考答案：C甲基绿派洛宁染色法显示DNA和RNA染液最佳pH值应是A、pH7.0B、pH4.8C、pH2.0D、pH6.5E、pH9.0参考答案：D狂犬病的诊断依据是A、与狂犬患者有密切接触史B、荧光抗体法检查分泌物中有病毒抗原C、患者出现恐水、怕风、兴奋、大量流涎等症状D、咬人动物肯定有狂犬病E、脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少参考答案：ABCD导致成年人牙劈裂而丧失的主要疾病是()A.深龋B.急性中央尖C.遗传性乳光牙本质D.楔状缺损E.牙隐裂正确答案：E在牙周组织愈合过程中,引起牙与牙槽骨骨粘连的细胞是()A.牙龈成纤维细胞B.牙龈上皮细胞C.牙周膜细胞D.牙槽骨骨细胞E.口腔黏膜上皮细胞正确答案：D21年住院医师考试历年真题精选6节 第4节原发性闭经,孕激素试验未引起子宫出血,再给予雌孕激素序贯疗法也未引起出血。其功能异常的部位在A、垂体B、丘脑下部C、肾上腺D、卵巢E、子宫参考答案：E女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,感胸痛,胸闷,腹部疼痛急诊入院。X线胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑A、肠破裂B、脾破裂C、肝破裂D、肠系膜血管损伤E、肾破裂参考答案：B婴儿营养不良最先出现的症状是A、体重下降B、身高低于正常C、体重不增D、皮下脂肪逐渐减少或消失E、运动机能发育迟缓参考答案：C按医疗事故处理条例规定,下列情形中,属于医疗事故的是A、医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近器官，造成患者功能障碍B、因患者体质特殊而发生难以防范的后果C、发生现有医疗技术难以预料的并发症D、诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治愈时间E、无过错输血造成患者感染参考答案：A患者58岁,突然右腿失明,左上肢无力,2天后视力略好转,但左侧肢体瘫加重。查体:血压14090mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是A、右侧大脑中动脉皮质支B、右侧大脑中动脉深穿支C、右侧大脑中动脉主干D、右侧大脑前动脉深穿支E、右侧颈内动脉参考答案：E女,10岁,喘憋2周,不能平卧。体检:左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结,胸部X线示上纵隔明显增宽,气管影偏向右侧,变窄,最大可能的诊断为A、传染性单核细胞增多症B、神经母细胞瘤C、急性白血病D、慢性白血病E、恶性淋巴瘤参考答案：E黄疸病人术后较易出现( )A.急性肾功能衰竭B.器质性心脏C.血红蛋白含量过高D.心脏负担加重E.症状性高血压参考答案：A一女性病人,24 岁,患类风湿关节炎3 年。近2 天出现眼痛,结膜充血,眼科医生诊断为“外层巩膜炎”,该患者选用的治疗药物是A、甲氨蝶呤B、非甾体抗炎药C、糖皮质激素D、金制剂E、雷公藤参考答案：C21年住院医师考试历年真题精选6节 第5节关于婴幼儿唇愕裂整复术的麻醉方式选择,最安全的是()A.基础麻醉B.双侧眶下神经阻滞麻醉C.经气管插管的全身麻醉D.基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉E.经鼻腔气管插管的全身麻醉正确答案：C2岁,女孩,因肝脾大,面部皮肤粗糙,x片示多发骨骼发育不良,尿黏多糖阳性,特异性的酶活性测定诊断为黏多糖病。下列哪项正确A、无治疗B、肝移值C、骨髓移植和酶替代治疗D、饮食疗法E、以上均不是参考答案：C统计资料的类型可以分为( )A、正态分布资料和离散分布的资料B、分类资料和等级资料C、定量资料和等级资料D、定量资料和分类资料E、二项分布资料和有序分类资料参考答案：D 试述喉狭窄的分型及分度。参考答案：喉狭窄的分型、分度是：(1)按发生部位分型：声门上狭窄、声门狭窄、贯声门狭窄。(2)分度：按狭窄程度分为4度(Cotton法)：1度：气道阻塞为腔径的70以下。2度：气道阻塞为腔径的7090。3度：气道阻塞超过腔径的90，但仍可看到腔隙，或完全阻塞仅局限于声门下。4度：看不到管腔或窦道，亦看不到声带，只看到一个憩室状空腔，无上皮组织连接。关于严重过敏反应这一概念的提法下列那条是正确的()A.严重过敏反应是过敏性休克的同义词B.一般指严重的、速发性、全身性过敏反应，多种原因可诱发C.没有任何征兆不可能突然发生D.常表现为单系统症状，以皮疹、瘙痒等皮肤的症状和体征为主E.需要紧急治疗，但一般不危及生命参考答案： B 男，7个月，体重5kg，母乳喂养，未加辅食可能的诊断是A、正常儿B、营养不良C、佝偻病D、贫血E、以上都不是体检重点应是A、精神、面色、皮下脂肪、肌肉的情况B、心、肺情况C、肝、脾情况D、四肢情况E、以上都不是最有价值的判断标准是A、体格评价指标B、血常规C、血钙，血磷，碱性磷酸酶D、X线片E、以上都不是最严重的并发症是A、骨骼畸形B、自发性低血糖C、贫血D、钙缺乏E、锌缺乏参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：B两样本均数比较时,分别取以下检验水准,以下哪种情况所犯第二类错误最小A、=0.05B、=0.01C、=0.10D、=0.20E、=0.15参考答案：D22岁女性患者,劳力性心慌气促3年,查体:面颊及口唇轻度紫绀,心律不齐,心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,第一心音增强,为明确诊断,下列哪项检查最有意义( )。A、胸部X线检查B、超声心动图C、心电图D、心音图E、免疫治疗参考答案：B21年住院医师考试历年真题精选6节 第6节男,30岁。体重80kg,双上肢度烧伤,躯干背侧全部烧伤,23浅度,13为深度,入院后最初8小时的补液量是A、1560mlB、1780mlC、1872mlD、1936mlE、3560ml参考答案：B鱼鳞病有角化过度的鳞屑是由于A、表皮角质形成细胞增生B、表皮通过时间缩短C、角质形成细胞间的粘和异常D、表皮通过时间延长E、角化不良参考答案：ABC心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括A、两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联02mV，肢体导联)01mV)B、ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达1224小时，但仍有进行性缺血性胸痛C、病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间75岁参考答案：D急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别A、瘫痪的特点B、是否伴双侧面神经麻痹C、血钾及血钠降低D、血钾降低E、脑脊液改变参考答案：D下列哪一项检查便于白血病牙龈病损的临床诊断()A.根尖片B.全口曲面断层片C.血常规D.牙周探诊E.以上都不是正确答案：C 外耳道疖好发于外耳道软骨部。此题为判断题(对，错)。参考答案：对女性,20岁,腹泻2个月,每日45次,粪便呈暗红色,粪质带血或黏液,有腥臭味,最可能是( )A、细菌性食物中毒B、溃疡性结肠炎C、霍乱D、细菌性痢疾E、肠阿米巴病参考答案：E强心苷对下列哪种心衰疗效最差A、高血压病所致的心衰B、肺源性心脏病所致的心衰C、缩窄性心包炎所致的心衰D、先天性心脏病所致的心衰E、贫血所致的心衰参考答案：C