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2022儿科主治考试试题及答案8卷2022儿科主治考试试题及答案8卷 第1卷 经1天补液后，患儿脱水已纠正，已解小便500ml，体温下降，但仍精神萎靡，面色苍白，心率142次分，心音较低钝。目前应考虑可能的问题是A低钙血症B酸中毒加重C低钾血症D心肌炎E低血糖正确答案：CD 免疫缺陷病的治疗，错误的是A抗菌药物以杀菌性为佳B抗生素剂量和疗程应大C选择性IgA缺乏症禁忌输血D细胞严重免疫缺陷的病人输血，最好用新鲜血E细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗正确答案：D细胞严重免疫缺陷的病人输血，最好用库血或放射照射的血液制品，使血内的淋巴细胞丧失增殖能力，以防发生移植物抗宿主反应。 男孩10岁，脊髓压迫症的改变是A.脑脊液无色，白细胞数5×106L，蛋白0.4GLB.脑脊液黄色，白细胞数50×106L，蛋白17GLC.脑脊液浑浊，白细胞数200×106L，蛋白1GLD.脑脊液红色，白细胞数500×106L，蛋白3GLE.脑脊液无色，白细胞数10×106L，蛋白1GL正确答案：B关于正常血循环宫外的转变特征的描述,下列说法正确的是A、随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速下降B、动脉血氧增加使动脉导管关闭C、血液在动脉导管水平的左向右分流，可使肺循环血流增加D、已经关闭的动脉导管仍可能重新开放E、以上均正确参考答案：E 该病首选治疗是A大剂量维生素CB输单采血小板C糖皮质激素D病程自限，只需避免外伤，无需治疗E免疫抑制剂(除糖皮质激素外)正确答案：C 下列反射哪项已不存在A腹壁反射B跟腱反射C巴宾斯基征阳性D吸吮反射E提睾反射正确答案：DD。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上常用的原始反射如下：觅食反射用左手托婴儿呈半卧位，右手示指触其一侧面颊，婴儿反射性地转头向该侧。吸吮反射，将乳头或奶嘴放入婴儿口内，会出现有力的吸吮动作。握持反射，将物品或手指置入婴儿手心中，立即将其握紧。拥抱反射，新生儿仰卧位，拍打床面后其双臂伸直外展，双手张开，然后上肢屈曲内收，双手握拳呈拥抱状。正常情况下，上述反射生后数月自然消失。2022儿科主治考试试题及答案8卷 第2卷 有助于临床诊断的主要依据是A血电解质测定B血清CK-MBC大便病毒分离D血液病毒分离E心肌肌钙蛋白阳性正确答案：BCDE 急性肝功能衰竭时必须限制A.脂肪B.蛋白质C.热量D.牛奶E.糖正确答案：AABO溶血病换血时应选择下列哪项方案最适宜A、A型红细胞+B型血浆B、B型红细胞+A型血浆C、AB型红细胞+O型血浆D、O型红细胞+AB型血浆E、O型红细胞+A型或B型血浆参考答案：D 猩红热患儿隔离时间应持续到A患儿体温正常B患儿症状消失C咽拭连续2次培养阴性后D经青霉素肌注710天E皮疹消退正确答案：C 足月儿每次通气量需要()A.2-4ml/kgB.4-6ml/kgC.6-8ml/kgD.8-10ml/kg正确答案：B 婴幼儿腹泻的易感因素中不正确的是A消化系统发育不成熟B消化道负担重C血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低D饮食不洁E胃内酸度低正确答案：DD。小儿腹泻易感因素：婴幼儿消化系统发育尚未成熟。生长发育快，所需营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道负担重。机体防御功能差，婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低。肠道菌群失调，正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时、改变饮食使肠道内环境改变时或滥用广谱抗生素时，均可使肠道正常菌群的平衡失调，而患肠道感染。2022儿科主治考试试题及答案8卷 第3卷 蛋白质热能营养不良常见并发的维生素缺乏是 ( )A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案：A 严重的肥胖症可以引起A肥胖生殖无能症B尿崩症C库欣综合征D肥胖换气不良综合征E肝糖原累积症正确答案：DD。肥胖性心肺功能不全综合征亦称为皮克威克综合征或肥胖换气不良综合征。多发于极度肥胖的患者，是肥胖症患者中一种常见、严重的并发症。发生的主要原因与患者胸腔、腹腔内脂肪组织增多，导致主持呼吸功能的胸腔容积缩小，膈肌运动受限，患者肺部通、换气功能受限所致。 新生儿窒息复苏最关键的是A尽快清理呼吸道，保持气道通畅B用5的碳酸氢钠纠正酸中毒C维持正常循环，保证心输出量D应用肾上腺素E应用呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢正确答案：A尽快清理呼吸道，保持气道通畅，可以防止呼吸道黏液、胎粪等再次吸入加重窒息，也是维持正常循环，保证心输出量及其他药物治疗的基础。 以下哪一条不是抽动症的共同特点A有节律B短时间内受意志控制C不随意D应急情况下发作频繁E重复正确答案：A 该婴儿最恰当的诊断是A新生儿轻度窒息B新生儿重度窒息C正常新生儿D新生儿颅内出血E新生儿缺氧缺血性脑病正确答案：A依据Apgar评分，诊断为新生儿轻度窒息。新生儿轻度窒息一般无缺氧缺血性脑病或颅内出血等并发症，而且目前亦无神经系统表现。 新生儿吸入性肺炎可有的表现为正确答案：CC。新生儿吸入性肺炎指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水等，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主。一般有生后窒息史，主要表现为严重发绀。2022儿科主治考试试题及答案8卷 第4卷男性患儿,瘦高个,发音似女性,阴茎和睾丸小,智能稍差。怀疑为先天性睾丸发育不全综合征,应进一步做下列哪项检查以获得确诊A、颊黏膜染色质检查B、血雌激素测定C、末梢血染色体检查D、血睾酮测定E、睾丸活检参考答案：C 黏液血便，右下腹蜡肠样包块，应首选哪项检查()。A.胃肠钡餐透视B.灌肠气钡双重造影C.CTD.B超E.乙状结肠镜检查答案：B 关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列叙述正确的是A血清铁减少B血清铁结合力增加C红细胞生存期正常D红细胞渗透脆性降低E红细胞体积偏大正确答案：DD。珠蛋白生成障碍性贫血由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变。患者红细胞膜的通透性增加，红细胞渗透脆性降低，从而导致红细胞的寿命缩短，患儿在临床上呈慢性溶血性贫血。 鼠伤寒沙门菌导致腹泻的机制主要是A侵袭肠黏膜的作用B肠毒素作用C分解食物D菌体裂解时释放出的内毒素直接作用E通过刺激肠道，使肠蠕动增强正确答案：AA。鼠伤寒沙门菌感染是侵袭性细菌感染，可引起渗出性腹泻，可直接侵袭小肠或结肠肠壁，使黏膜充血、水肿，炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变。患儿排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便。 5天女婴，系第1胎，足月平产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨日家长发现患儿黄疸加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160mol/L，结合胆红素 20mol/L。最可能的诊断是正确答案：AA。一般情况良好；足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退，最迟不超过2周；每日血清胆红素升高85mol/L(5mg/dl)；血清胆红素 221mol/L(12.9mg/dl)。 患儿会坐与站立后，因韧带松弛可致正确答案：DD。患儿会坐与站立后，因韧带松弛可致脊柱畸形。2022儿科主治考试试题及答案8卷 第5卷 可有出牙迟缓的疾病，除了A严重的营养不良B佝偻病C先天性甲状腺功能减低症D苯丙酮尿症E21三体综合征正确答案：D 可确诊肺结核的检查是A红细胞沉降率B空腹胃液抗酸杆菌培养C血清结核抗体D纤维支气管镜直接观察E肺部CT检查正确答案：B 新生儿对某些传染病有一定的免疫力，主要是通过胎盘从母体获得了AIgABIgMCIgGDIgEEIgD正确答案：C 哪项疾病可能继发于肾肿瘤A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：B因左侧精索静脉呈直角汇人左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张；鞘膜积液多见于新生儿。 发热、感染和饥饿时易引发维生素D缺乏性手足搐搦症，其原因是A神经肌肉兴奋性增高B组织细胞分解释放磷，使血磷升高，血钙下降C血糖下降D脑细胞代谢异常E代谢性酸中毒使血钙下降正确答案：B 男、10岁，血尿反复5年，每遇感冒或劳累就出现洗肉水色血尿。体检：眼睑轻微水肿，双肾区叩击痛()，BPl5/10kPa(110/ 75mmHg)。血常规：Hb120g/L,PLT226×109/L；BUN6.6mmol/L，Scr66mol/L。该例最可能的临床诊断是A肾炎性肾病B急性肾炎C慢性肾炎DIgA肾病E急进性肾炎正确答案：DD。IgA肾病多反复或持续发生血尿和(或)蛋白尿，发病前可有感染病史，腰酸痛是其常见的症状，血沉、补体C3、BUN、肌酐一般正常。2022儿科主治考试试题及答案8卷 第6卷根据体表面积计算剂量法,体重30KG的儿童,体表面积为()。A. 1.15B. 1.25C. 1.20D. 1.30正确答案：A 某男，4岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为A、先天性巨结肠B、先天性肠旋转不良C、粪石性肠梗阻D、慢性肠套叠E、直肠狭窄正确答案：B 1岁小儿，标准体重、身长是：体重(kg)/身长(cm)()。A、7/65B、8/70C、9/75D、10/80E、11/85标准答案：C 根据检查，最可能的诊断是A尿路感染B急性肾炎C肾结石DIgA肾炎E特发性高钙尿症正确答案：EE。尿钙升高，析出沉积，形成结石。 在流行性脑脊髓膜炎流行中，哪一种感染形式最常见A上呼吸道感染，鼻咽炎B暂时菌血症C感染带菌状态D败血症E化脓性脑膜炎正确答案：C男婴,1岁半,因智力发育障碍,体格发育迟缓来就诊。查体:眼距宽、鼻梁低,眼外侧上斜,伸舌,四肢肌张力低下,该患儿最可能阳性的检查结果是A、血T3、T4下降，TSH升高B、尿黏多糖阳性C、药物刺激GH释放峰值<5ng/mlD、染色体检查异常E、尿三氯化铁试验阳性参考答案：D2022儿科主治考试试题及答案8卷 第7卷 放置人工心脏起搏器正确答案：E 从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑，应与下列哪项进行鉴别诊断A咽后壁脓肿B支气管炎C细菌性肺炎D毛细支气管炎E支气管异物正确答案：A 患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发复合征，“OT”试验(+)。该病基本病理改变为A肿胀、渗出、增殖B肿胀、渗出、坏死C肿胀、增殖、坏死D渗出、增殖、坏死E渗出、增殖、硬化正确答案：D 如果追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数105ml，本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A重新感染B复发C慢性肾盂肾炎D慢性间质性肾炎E急性膀胱炎正确答案：B 典型的新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现包括A呕吐胆汁或咖啡样物B腹胀并出现肠型，肠鸣音减弱C出现高热，伴持续性惊厥D先有腹泻，后出现血便E感染中毒症状严重，可有DIC和休克正确答案：BDEBDE。新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现：大多于生后212天发病。初起时常有体温不稳、呼吸暂停、心动过缓、嗜睡等全身表现，同时或相继出现不同程度的胃潴留、腹胀、呕吐、腹泻及血便；查体可见肠型、腹壁发红，腹部压痛，右下腹包块，肠鸣音减弱或消失。严重者常并发败血症、肠穿孔和腹膜炎等。 女婴，2个月。确诊为早期先天性梅毒，其临床表现不包括A低热、哭声低、苍白B时有黄疸，肝、脾大C有梅毒性鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D有畏光、流泪E有皮肤损害，梅毒性天疱疮正确答案：DD。常见症状肝大、脾大，出现黄疸，鼻炎为早期特征，生后1周出现鼻塞，分泌物早期清，继之呈脓、血性，含大量病原体，极具传染性，当鼻黏膜溃疡累及鼻软骨时形成“鞍鼻”。掌、跖部还可见梅毒性天疱疮，其分布比形态更具特征性，最常见于口周、彝翼和肛周。骨损害。全身淋巴结肿；欠，无触痛，滑车上淋巴结肿大有诊断价值、贫血，白细胞减少或增多，血小板减少。2022儿科主治考试试题及答案8卷 第8卷 麻疹与发热的关系是()A.发热当天出疹B.发热后半1天出疹C.发热后12天出疹D.发热后34天热高出疹E.发热后35天热退出疹答案：D母乳中钙磷的比例为A、12B、21C、23D、13E、11参考答案：B治疗蛋白质热能营养不良,食物选择的原则是A、选择适合小儿消化能力和营养需要的食物B、尽可能选择高糖、高热量的食物C、食物量应根据食欲来增加，不必加以限制D、营养不良越严重，食物添加速度越快E、轻至中度营养不良，不必补充各种维生素参考答案：A 以上改变符合单纯性肾病的是正确答案：AA。大量蛋白尿是肾病综合征的特点。 小儿出生时红细胞数正常值为A2×10123×1012LB3×101235×1012LC35×10124×1012LD4×10125×1012LE5×10127×1012L正确答案：E 首先应采取的措施A快速扩容B抗病毒治疗C纠正酸中毒D止泻治疗E口服补液正确答案：AC