21年住院医师历年真题解析5章.docx

21年住院医师历年真题解析5章21年住院医师历年真题解析5章 第1章典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致( )A、谷氨酸脱羧酶B、苯丙氨酸-4-羟化酶C、二氢生物蝶呤还原酶D、鸟苷三磷酸环化水合酶E、酪氨酸酶参考答案：B食管癌的分型中包括( )A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型E.侵润型答案：ABCD女性,65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛,无关节肿,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA1:160阳性,RF1:320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白电泳:球蛋白30%。该患者最可能诊断是A、过敏性紫癜B、类风湿关节炎C、病毒感染D、原发干燥综合征E、骨关节炎参考答案：D下列哪一项不属于上颌窦穿刺术的并发症A、气栓形成B、眶内血肿C、脑脊液鼻漏D、晕厥E、鼻黏膜撕裂参考答案：C患者女性,32岁,双眼异物感3个月,眼胀1周。检查:双眼视力0.8,结膜轻度充血,角膜透明,前房正常,晶状体透明,杯盘比0.4,眼压28mmHg,病史中用地塞米松眼液2个月。最恰当的处理( )A、停用地塞米松眼液B、行青光眼外引流手术C、停用地塞米松眼液，加用贝特殊眼液D、停用地塞米松眼液，加用毛果芸香碱眼液E、改用典必殊眼液参考答案：C硫喷妥钠 ( )A.降低脑代谢B.降低颅内压C.两者均有D.两者均无参考答案：C患者,男,50岁,骨肿瘤患者,血清总蛋升高,AG倒置,蛋白电泳显示球蛋白升高,这时最可能是A、骨肉瘤B、前列腺癌骨转移C、尤文氏瘤D、骨巨细胞瘤E、骨髓瘤参考答案：E21年住院医师历年真题解析5章 第2章妊娠合并急性病毒性肝炎分娩时,下列哪项处理是不恰当的A、预防产后出血B、立即剖宫产C、尽可能阴道分娩D、防止肝肾衰竭E、预防滞产，缩短第二产程参考答案：B有关颅内动脉瘤,下述哪项是正确的A、创伤是动脉瘤破裂的原因B、动脉瘤的破裂均有一定的诱因C、动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床D、颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近E、脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤参考答案：C鼻出血的止血烧灼法可以用:A、化学药物B、电灼C、激光D、射频E、微波参考答案：ABCDE产褥感染确定病原体的方法不宜( )A、分泌物涂片B、病原体培养C、检查病原体抗原D、检测特异性抗体E、诊刮取内膜病检参考答案：E鼻出血止血的方法有:A、烧灼法B、填塞法C、血管结扎法D、输血E、血管栓塞法参考答案：ABCE男性,37岁,左肾绞痛3天,经解痉药应用好转,排泄性尿路造影,双肾显示好左肾有轻度积水,左输尿管上段有结石1cm×0.8cm,非手术治疗两周,结石下移1cm。该患者最佳治疗应是( )A、肾镜取石B、继续非手术治疗C、体外震波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石参考答案：C神经科查体发现:左侧肢体的上运动神经元性偏瘫,右侧动眼神经麻痹,左侧肢体运动过度,出现手足徐动,左侧肢体小脑性共济失调。提示病变累及A、左侧内囊，动眼神经，黑质，小脑B、左侧大脑脚，动眼神经，红核，以及小脑上脚交叉C、右侧内囊，动眼神经，黑质，小脑D、右侧大脑脚，动眼神经，红核，以及小脑上脚交叉参考答案：B21年住院医师历年真题解析5章 第3章最容易发生肾炎临床表现的疾病是A、幼年型类风湿关节炎B、川崎病C、风湿热D、过敏性紫癜E、中毒性休克参考答案：D 氟烷对子宫平滑肌松弛作用较强，不宜用于剖宫产或刮宫术的病人，因其可以会增加产后出血。（ ）此题为判断题(对，错)。参考答案：对脑脓肿MRI检查中GdDTPA强化延迟扫描,增强环厚度向外进一步扩大,常提示( )A、脑脓肿溃破B、多房性脑脓肿C、脑脓肿多环重叠D、脑脓肿损坏血-脑屏障E、卫星脓肿形成参考答案：D cervical burnout参考答案：牙颈部进中或远中因投照技术问题在X线片上造成低密度影像，位于釉质和牙槽嵴顶之间，称为牙颈部Burnout征象，为正常影像，勿与根面龋混淆。关于输卵管妊娠治疗,下列说法错误的是A、对有生育要求者，可行保守性手术B、以手术治疗为主，其次是非手术治疗C、间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术D、输卵管妊娠破裂休克者，应待休克控制后再手术E、壶腹部妊娠未破型，病灶3cm，无明显内出血，血-HCG2000UL，可用化学药物治疗参考答案：D假定两种方法检测结果的假阳性率和假阴性率都很低。现有50份血样用甲法检查阳性25份,用乙法检查阳性35份,其中两法同为阳性和阴性的分别为23和13份。为检验两种方法检查结果之间的差别是否有显着性意义,应选用()。A、配对t检验B、2X3表卡方检验C、配对卡方检验D、u检验E、四格表卡方检验答案：C患者20岁,发热37.5,伴周身乏力、食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功能示ALT500UL,胆红素80molL,抗HAVIgM(),HBsAg(),抗HBcIgG()。应诊断为( )A、急性甲型黄疸型肝炎B、急性甲型黄疸型肝炎C、急性乙型黄疸型肝炎D、急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒E、急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带参考答案：E21年住院医师历年真题解析5章 第4章测定周围动脉压的指征包括 ( )A、各类危重病人进行大血管手术时B、严重低血压、休克和需反复测量血压的病人C、监测血管收缩药或扩张药治疗的效果时D、术中需进行血液稀释，控制性降压的病人E、需要反复采取动脉血样作血气分析和pH测定的病人参考答案：ABCDE血细胞来源于骨髓的:A、网织细胞B、原血细胞C、T细胞D、B细胞E、造血多能干细胞参考答案：E原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是( )A、主动脉旁淋巴结B、锁骨上淋巴结C、胰腺旁淋巴结D、肝门淋巴结E、脾门淋巴结参考答案：DARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法A、急性肺水肿B、血肌酐升高>1768mol(L/d)C、血钾上升>1mmol(Ld)D、二氧化碳结合力<13mmolLE、少尿4天参考答案：ABCDE在躁狂病人的精神检查中,最常见的症状是A、听幻觉B、夸大妄想C、被害妄想D、钟情妄想E、关系妄想参考答案：B中毒性痢疾的临床特征是A、急性高热，反复惊厥，昏迷B、腹痛、腹泻明显C、迅速发生休克、呼吸衰竭D、大便常规检查发现大量炎性细胞E、脑脊液化验正常参考答案：ACDE乳突气房开始发育的时间:A、出生时B、半岁C、岁D、岁E、岁参考答案：D21年住院医师历年真题解析5章 第5章确诊结核性脑膜炎最可靠的证据是( )A、有开放性肺结核接触史B、结核菌素试验阳性+C、胸部X线发现结核灶D、CSF有结核性脑膜炎典型改变E、脑脊液中查见结核杆菌参考答案：E 史某，女，刃岁，主因双眼干涩不适10年。查：视力：0503，双眼睑球粘连、充血，结膜穹窿部干燥，无泪河(右眼较重)，角膜清，晶状体无混浊，眼底未见异常该病例主要诊断为A、结膜炎B、沙眼C、于眼症D、白内障E、角膜炎可采取何种治疗措施A、消除致病诱因B、使用人工泪液C、可口服必嗽平等促泪液分泌D、可采用潜水镜等保留泪液E、以上均对参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E假设演绎法中,推出的经验证据不成立,则( )A、先行条件不成立B、假设不成立C、先行条件和假设均不成立D、假设尚待更多证据E、以上均有可能参考答案：E女性,30岁,月经前出现乳房胀痛,经后自行消退,应考虑为A、乳腺癌B、乳房纤维腺瘤C、乳腺肉瘤D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤参考答案：D家族性红细胞增多症的发病机制是( )A、EPO增多B、EPG增多C、G蛋白异常D、造血细胞EPO受体突变导致磷酸酶不能发挥抑制功能E、骨髓造血微环境功能亢进参考答案：D下面是深龋的临床表现,除外()A.酸甜食物敏感B.食冷热刺激痛C.偶有自发性痛D.食物塞人洞痛E.活力测验正常正确答案：C可帮助鉴别乙脑与脑型疟疾的是A、发病季节B、脾肿大C、血常规检查，脑型疟疾常有贫血D、流行病学史E、意识障碍的程度参考答案：BCD