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21年主治类考试真题5卷21年主治类考试真题5卷 第1卷睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关A.睡眠或清醒时均出现氧饱和度下降B.可出现记忆力下降、智力减退C.白天嗜睡D.血压升高E.出现心律失常答案：A解析：急性牙髓炎患者，因疼痛剧烈，夜痛不能眠，半夜来医院就诊。医师接待患者后，先做的一件事情不应该是 ( )A.检查患牙B.麻醉止痛C.温度测试D.问诊E.X线片答案：B解析：女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(02个)，有糖尿病史10年。查血糖：175mmolL该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样A.抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗B.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样C.肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制D.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为1年E.药物相同，治疗时间延长到2年答案：D解析：脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A.优势半球中央前回下部B.优势半球额下回后部C.颞上回后部D.优势半球额中回后部E.优势半球角回答案：B解析：我国现行水质标准氟浓度为 ( )A.0.51.0ppmB.1.12.0ppmC.0.010.05ppmD.0.10.4ppmE.2ppm答案：A解析：产后子宫收缩乏力大量出血时，用无菌纱条填塞宫腔止血，取出时间应为A、8小时后 B、16小时后 C、24小时后 D、36小时后 E、48小时后答案：C解析：产后子宫收缩乏力大量出血时，用无菌纱条填塞宫腔止血，应在24小时后取出。患者，女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为A.亚甲蓝B.阿托品C.维生素K1D.纳络酮E.乙酰胺答案：E解析：杀鼠药氟乙酰胺治疗的特效药为乙酰胺。有关腺垂体功能减退症的药物治疗，错误的是A.一般不必补充盐皮质激素B.甲状腺激素宜从小剂量开始，缓慢递增剂量C.激素替代治疗需要长期、甚至终身维持治疗D.应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量E.治疗过程中先补充甲状腺激素，然后补给糖皮质激素答案：E解析：21年主治类考试真题5卷 第2卷女性，40岁，反复"尿路感染"多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄答案：D解析：牙石的致病作用主要是 ( )A.牙石中的钙化物质B.牙石表面附着的软垢C.牙石中的唾液糖蛋白D.牙石表面常可形成未钙化的菌斑E.口腔卫生不良答案：D解析：有关肺结核的预防性化学治疗，下列正确的是A.与痰菌阳性的患者接触的人群B.接触肺结核的人群都应用药物预防C.接触肺结核患者，PPD试验阳性的患者D.主要用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群E.肺结核不能用化学药物预防答案：D解析：肝癌A.血浆白蛋白降低B.血清抗核抗体阳性C.血清型胶原升高D.AFP显著升高E.血浆抗线粒体抗体阳性答案：D解析：属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是A.胚胎癌B.颗粒细胞瘤C.绒毛膜癌D.卵巢甲状腺肿E.畸胎瘤答案：B解析：卵巢性索间质肿瘤包括颗粒细胞瘤，卵泡膜细胞瘤。前牙反矫治时，拔牙不取决于以下哪项因素A.上牙弓的拥挤程度B.下颌牙弓的拥挤程度C.上牙弓的生长潜力D.年龄E.牙弓突度答案：B解析：患儿，男，4岁，生后即被发现腭部裂开，检查见悬雍垂、软腭及部分硬腭裂开，牙槽嵴完整。腭裂修复术时，需行缩小咽腔的手术，下列哪项属于缩小咽腔的手术A.改良兰氏法B.兰氏法C.四瓣法D.腭咽肌瓣成形术E.三瓣法答案：D解析：以下与无牙颌解剖结构相对应的基托组织面，不需缓冲的区域为 ( )A.后堤区B.切牙乳突C.颧突D.舌下腺E.下颌舌骨嵴答案：A解析：21年主治类考试真题5卷 第3卷17岁高中女生。幼年起跑跳即发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，免修体育课。患者药物治疗选择是A、皮下注射肾上腺素 B、吸入激素加用吸入长效2受体激动剂 C、吸入2受体激动剂 D、吸入异丙托溴铵 E、静脉点滴氨茶碱答案：B解析：幼年起跑跳即发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，可吸入激素加用吸入长效2受体激动剂。关于U1-SN角，不正确的是A.上中切牙长轴与SN平面相交的下内角B.反映了上切牙对于前颅底的相对倾斜度C.此角过大，表示上中切牙唇倾D.正常中国人此角约105°E.此角过大，表示上中切牙舌倾答案：D解析：患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，可活动，后穹隆扪及少许结节质硬。最可能的诊断是A.盆腹腔结核B.子宫内膜异位症C.慢性盆腔炎D.卵巢癌盆腹腔转移E.晚期胃癌答案：D解析：(1)卵巢癌特异性血清学指标明显升高。"医方是一种专家形象，在双方关系中居于完全主动地位；而患者对医学知识一知半解、甚至一无所知，处于被动地位，完全听命于医方发出的指令"反映的是( )的医患关系。A.主动被动型B.消费型C.指导合作型D.共同参与型答案：A解析：婴儿颌骨骨髓炎治疗时应强调A.早期及时的全身与局部并重，药物与适时的手术B.保守治疗，避免切开引流C.早期切开引流结合物理疗法D.早期摘除和搔刮死骨E.及时的药物治疗及保守治疗答案：A解析：关于生殖权利错误的是( )A.是人类的生存和延续所不可缺少的B.在保护生殖权利与调节人口之间存在着矛盾C.是人的自然权利D.人权的一个基本组成部分E.有悖于我国计划生育原则答案：E解析：位于口腔本部，上颌中切牙近中交界线应以之为准的解剖标志是 ( )A.口轮匝肌的起始部B.颊系带C.舌系带D.唇系带E.切牙乳突答案：E解析：下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎答案：D解析：支原体、衣原体和病毒性肺炎以间质性肺炎为主要表现，肺实质病变较轻。肺炎链球菌肺炎一般不破坏肺泡结构。金黄色葡萄球菌毒力强，容易造成肺组织坏死，出现脓肿。21年主治类考试真题5卷 第4卷下列哪个不是固定桥结构的应力集中区 ( )A.牙槽嵴顶B.基牙根尖处C.桥体龈端下的骨突D.骨组织内固定桥的旋转中心E.连接体处答案：C解析：患者女，28岁。以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：T38.0，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性。入院后，患者腹痛难忍，血压下降至85/50mmHg，心率：115次/分，经抗炎治疗未见明显好转。下一步治疗原则是A.纠正休克状态B.纠正休克同时继续抗炎保守治疗C.手术D.纠正休克同时手术治疗E.继续抗炎保守治疗F.在抗炎抗休克的同时行手术治疗答案：F解析：1.患者为青年女性，饮酒、饱食后突然出现逐渐加重的剧烈腹痛，应考虑与进食相关的急腹症的诊断。消化性溃疡出血一般不会突发剧烈腹痛，且出血后腹痛减轻。患者后来出现全腹的疼痛及压痛、反跳痛，考虑为泛发性腹膜炎。肝脾破裂一般应有外伤史，破裂出血可相应出现血压降低、心率加快等休克表现。3.（1）患者突然起病，无转移性右下腹痛表现，腹痛很快转移至全腹，病情发展迅速，不符合一般阑尾炎的发展规律，立位腹平片可见膈下游离气体不支持阑尾炎穿孔，后者一般很少有气体进入膈下。（2）急性胰腺炎的疼痛一般位于中上腹或左上腹，常向腰背部放散，且不可能出现膈下游离气体。（3）患者肾区叩痛阴性，尿常规正常，不支持泌尿系结石诊断。（4）患者无右上腹部疼痛病史，且肝胆超声未提示异常，可不考虑胆囊穿孔。（5）患者为女性，急腹症时应考虑到妇科疾病所致，但盆腔超声未见异常，膈下见游离气体亦不支持。（6）患者年轻女性，既往有反复发作的中上腹疼痛及反酸病史，应用胃药可好转，支持消化性溃疡诊断，本次发病于饱食饮酒后，突然腹痛，刀割样，肝浊音界消失，立位腹平片见膈下游离气体，支持空腔脏器穿孔的表现。4.消化性溃疡穿孔、泛发性腹膜炎的治疗原则是闭合穿孔，治疗腹膜炎。闭合穿孔可分为手术治疗和非手术治疗。因为本患者一般状况差，血压低，处于休克状态，腹膜炎严重，穿孔已经超过8小时，应采用穿孔修补术及腹腔引流。A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是答案：C解析：患者，男，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中13；右侧5松动度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长1015mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中13。如左侧2根管钙化，无法RCT，可作如下处理A.拔除B.如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙C.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除D.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术E.以上都不对答案：B解析：1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动度，这会影响常规活动义齿就位道的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的5松动度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。A.预防性矫治B.暂时性错C.功能性矫治器D.个别正常验E.阻断性矫治可在生长发育中自行调整，不需要矫治的为答案：B解析：某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查为首选( )A.钡剂肠道造影B.纤维结肠镜C.肠系膜血管造影D.钡灌肠E.腹腔镜答案：C解析：A.双臂卡环B.T形卡环C.I杆卡环D.单臂卡环E.间隙卡环与基牙接触面积最小的卡环为答案：C解析：全冠修复后引起龈炎的原因不包括（ ）A.食物嵌塞B.咬合不平衡C.边缘过长D.边缘不密合E.光洁度差，边缘粗糙答案：B解析：21年主治类考试真题5卷 第5卷肺癌最常见的症状为A.胸闷或胸痛B.咳嗽C.血痰D.气促E.发热答案：B解析：咳嗽为肺癌最常见的症状，多为阵发性、刺激性干咳，无痰或少许白色黏痰。其余选项均为肺癌引起的局部和全身症状。肝外胆管结石继发感染时，其典型的临床表现为A.腹痛、呕吐、寒战高热B.腹痛、呕吐、黄疸C.腹痛、黄疸、腹泻D.腹痛、腹胀、昏迷E.腹痛、黄疸、寒战高热答案：E解析：肝外胆管结石的临床表现取决于有无感染及梗阻，一般平时可无症状。当继发感染时，其典型表现为Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。下列哪项不是拔牙术后的并发症A.颞下颌关节脱位B.感染C.疼痛D.干槽症E.出血答案：A解析：A.盐腌食品B.淀粉类及鱼肉蛋类C.野生蘑菇D.火腿、腊肠、罐头等E.水产品鱼蟹类肉毒杆菌多存在于哪类食品中答案：D解析：变形杆菌多存在于水产品鱼蟹类中。肉毒杆菌多存在于火腿、腊肠、罐头等食品中。住院农村患者，36岁，婚后8年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近两年加重，近一个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛。妇科检查：宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以"盆腔包块"收入院，血红蛋白50g/L。对该患者最佳手术方式是A.子宫肌瘤摘除术B.子宫次全切除术C.子宫全切加双侧附件切除术D.子宫次全切加双附件切除术E.经阴道子宫肌瘤切除术答案：A解析：A.0.02%NaF溶液B.0.05%NaF溶液C.0.2%NaF溶液D.0.5%NaF溶液E.2%NaF溶液氟水漱口每天1次用答案：B解析：本题主要考查局部应用NaF溶液的浓度与用法的配合。含氟漱口液一般推荐使用中性或酸性氟化钠配方，0.2%NaF溶液每周使用一次，0.05%NaF溶液每天使用一次。局部涂氟时常用2%NaF溶液。所以，正确答案是55,B;56.C;57.E。A.牙槽骨吸收、牙周袋形成B.牙龈组织弥漫性增生，表面呈颗粒结节状C.龈缘及龈乳头坏死D.剥脱性龈病损E.牙龈红肿、龈袋形成慢性盘状红斑狼疮在牙龈的表征答案：D解析： 26岁初产妇，足月顺产，新生儿体重3900g。产后30分钟阴道流血400ml。挤压子宫有断续出血，时多时少，测血压1219.3kPa(90/70mmHg)，脉搏108次/分。针对出血原因，立即应作的主要检查是A.触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度B.重新检查胎盘胎膜C.检查软产道D.查血小板，凝血酶原时间，3P试验E.必要时B超探查宫内有无残留 答案：A解析：