21年主治类预测试题7章.docx

21年主治类预测试题7章21年主治类预测试题7章 第1章A.盲孔B.界沟C.轮廓乳头D.十状乳头E.舌扁桃体界沟尖端有答案：A解析：A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在隐匿性肾炎答案：E解析：1.溢出性蛋白尿(overflow pro-teinuria)肾小球滤过、肾小管重吸收均正常，因血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白异常增多，经肾小球滤过，超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。异常增多的蛋白有游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶、本-周蛋白(Bence-Jones protein，BJP)等，尿蛋白定性多为(+)。常见于多发性骨髓瘤等。2.隐匿性肾小球疾病是以无症状蛋白尿(尿蛋白量少于1.0g/d，以白蛋白为主)和(或)单纯性血尿(持续或间断镜下血尿，并偶见肉眼血尿，血尿性质为肾小球源性)为临床表现的一组肾小球疾病。患者无水肿、高血压及肾功能损害。3.肾小管性蛋白尿(tubular pro-teinuria)指肾小管在受到感染、中毒损伤或继发于肾小球疾病时，因重吸收能力降低或抑制，而出现的以相对分子质量较小的蛋白为主的蛋白尿。尿-M、溶菌酶增高，尿液清蛋白正常或轻度增多；尿蛋白定性(+)，定量12g/24h，常见于肾小管损害疾病。4.直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿，是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常，而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时，尿蛋白增多；但平卧休息后可转为阴性。三种可重复的基本颌位是A.牙尖交错位，侧方接触位，息止位B.牙尖交错位，后退接触位，姿势位C.牙尖交错位，前伸接触位，息止位D.正中位，前伸位，侧方位E.姿势位，牙位，肌位答案：B解析：银汞合金的最佳塑型时间为A.20分钟以后B.515分钟C.1520分钟D.115分钟E.2025分钟答案：C解析：当旋转中心在阻抗中心时，牙移动类型为A.单纯平移B.单纯旋转C.不动D.倾斜移动（冠移动大于根尖移动）E.倾斜移动（根尖移动大于冠移动）答案：B解析：有关恶性淋巴瘤，下列哪项不正确A.可发生自身免疫性溶直性贫血B.霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多C.原发部位可在淋巴结外D.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断E.可转变为白血病答案：D解析：急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是A.缺血再灌注损伤B.心脏破裂C.心源性休克D.心律失常E.急性左心衰竭答案：D解析：A.上唇B.下唇C.舌D.颊黏膜E.牙龈灼口综合征最好发于答案：C解析：21年主治类预测试题7章 第2章观察者预先制订计划来观察时间或行为的方法属于A.参与观察B.结构观察C.非结构观察D.深入访谈法E.结构式访谈答案：B解析：结构式观察法是具有明确的观察目的和观察范围，有详细的观察计划和观察步骤的可控性观察。这种方法观察过程组织严密，获得的材料研究价值高，一般用于描述性研究和实验研究中的资料搜集。A.简化口腔卫生指数(OHI-S)B.龈指数(GI)C.龈沟出血指数(SBI)D.探诊出血(BOP)E.牙周指数(PI)广泛用于流行病学调查，以评价口腔卫生水平状况的是答案：A解析：这几道题主要考查考生对牙周组织的检查中常用指标的掌握和应用。清楚各项指标的含义、操作方法和计分标准，有助于我们在临床检查中合理的选择检查方法，提高诊断的准确性。如GI共计为4级，客观简便，适用于流行病学调查和临床疗效评价，但因其凡有探诊出血均记为2，不能区分出血程度的轻重。SBI分级比GI精细，适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究。BOP仅记为阳性和阴性，指示牙龈有无炎症，用于牙周治疗维护期，可以帮助临床医生制定治疗决策。患者，女，58岁，左耳前发现核桃大小肿物1年，渐进性长大，偶发疼痛，向耳颞部放散，触肿物扁平，质硬，动度差，与周围组织似有粘连，界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝。进一步检查，以下哪项对该患者最不恰当A.切取组织活检术B.CTC.拍胸片D.细针吸细胞学检查E.腮腺造影答案：A解析：类洞制备时 ( )A.在舌侧(腭侧)作相应的鸠尾B.在颊侧设计相应鸠尾C.必须做鸠尾D.无需做鸠尾E.以上都不对答案：A解析：牙周膜中的纤维有A.牙槽嵴组B.根尖组C.水平组D.斜行组E.以上都是答案：E解析：有关心身疾病的描述，正确的是A.一种心理疾病B.生理疾病C.躯体化障碍D.高血压病是心身疾病E.抑郁症的不典型表现答案：D解析：心身疾病是指人体心理生理变化发生于某些具有易患倾向的个体身上时，这些变化可以持续发展，形成的病理性改变。如高血压病、消化道疾病等等。患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40，神志清，扁桃体度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结34枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128gL，WBC8.9×109L，L78%，N22%。进一步治疗措施为A.给予静滴病毒唑+对症处理B.静滴激素+病毒唑C.口服中药D.口服雷尼替丁+颠茄E.只给退热药即可F.立即给予激素治疗答案：A解析：牙石与牙菌斑形成过程的不同之处在于 ( )A.菌斑成熟B.细菌粘附和共聚C.获得性薄膜形成D.软垢附着E.矿物化答案：E解析：21年主治类预测试题7章 第3章更年期内分泌最早变化的是A.促性腺激素分泌下降B.雌激素分泌增多C.卵巢功能衰退D.垂体功能退化E.下丘脑功能退化答案：C解析： 22岁女性，15岁月经初潮，周期47天/234个月，量中等，现闭经2年，常每56个月用黄体酮，撤退性出血阳性。检查面部痤疮，体重74kg，身高1.62m，血性激素LH 17UL,FSH 8U/L,E 25pg/ml,PRL 5ng/ml，T 1.9ngml；B超示子宫附件未见明显异常。最恰当的治疗是A.雌、孕激素序贯周期治疗B.复合口服避孕药周期治疗C.泼尼松（强的松）治疗D.螺内酯（安体舒通）治疗E.氯米芬促排卵治疗 答案：B解析：1.根据患者继发闭经，肥胖、高雄激素表现考虑PCOS可能性大。2.PCOS治疗首先降低LH水平，使用短效雌孕激素复合制剂的避孕药，如Diane-35，含炔雌醇及醋酸环丙孕酮。针对蝶筛软骨结合、蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合的生长发育，下列描述不正确的是A.这些软骨结合过早钙化，可以引起骨性反B.这些软骨结合的生长将会增加颅部前后径C.青春生长发育高峰期，这些软骨结合的生长发育也较为活跃D.这些软骨结合的生长发育，连同颅骨骨缝以及骨面的生长发育，共同推动了颅部三维空间的生长E.颅底软骨的生长直接影响颅底的生长发育答案：C解析：蝶骨间软骨结合于出生时便已钙化，蝶筛软骨结合大约在出生后7年钙化。故答案C错。患者，男性，9岁。跨栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：血压、脉搏正常，会阴轻度血肿，耻骨上可触及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败。下一步该如何处理A.输液及抗菌药物治疗，继续观察B.耻骨上穿刺造瘘C.麻醉下再次试行留置尿管D.立即行经会阴手术止血，修复尿道E.会阴部加压包扎答案：C解析：该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败，选择B和D项都可以认为是正确的，B项适合于会阴血肿不明显的病例；而D项适合于会阴出血较多，会阴部血肿较大的病例。急性涎腺炎的病理表现不包括A.涎腺组织坏死形成多个化脓灶B.腺导管上皮增生，可形成鳞状化生C.导管周围及腺实质内有密集的白细胞浸润D.腺管扩张，管内大量中性粒细胞聚集E.急性炎症消退后形成纤维性愈合答案：B解析：护患关系是一种A.合同关系B.公共关系C.社交关系D.人际关系答案：D解析：均数与标准差之间的关系是A.标准差越小，均数代表性越大B.标准差越小，均数代表性越小C.均数越大，标准差越小D.均数越大，标准差越大E.标准差越大，均数代表性越大答案：A解析：均数是描述计量资料集中趋势的指标，而标准差是描述计量资料离散趋势的指标，两者在数量上的大小关系不大，而标准差越小，表示资料的离散情况越小，均数代表性就越大。男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。诊断考虑为A.格林-巴利综合征B.肌萎缩性侧索硬化C.急性脊髓炎D.急性脊髓灰质炎E.脊髓压迫症答案：E解析：3.定位于颈膨大，根据起病过程考虑为脊髓压迫症。21年主治类预测试题7章 第4章口腔材料的流电性在哪种材料的应用中应避免A.复合树脂充填材料B.烤瓷材料C.热凝基托材料D.金属修复材料E.粘结材料答案：D解析：全口义齿排牙时，下前牙的排列中，其切缘与平面的关系为 ( )A.下前牙与尖牙应位于同一水平面，切缘高出平面1mmB.下颌侧切牙切缘与平面接触C.下颌尖牙的牙尖与平面接触D.下颌中切牙切缘与平面接触E.下颌中切牙切缘与平面接触，而尖牙的牙尖高出平面1mm答案：A解析：一般说来卡环肩部分应放在基牙的何处 ( )A.基牙中1/3处的倒凹区B.基牙颈1/3处的倒凹区C.方咬合面处D.基牙中1/3处的非倒凹区E.基牙颈1/3处的非倒凹区答案：D解析：医师在执业活动中享有的权利是（ ） A. 尽职尽责为患者服务 B. 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育 C. 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私 D. 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平 E. 在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯答案：E解析：女性，28岁，病前有感冒病史，4天前出现四肢近端无力，同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是A.急性吉兰-巴雷综合征B.肢带型肌营养不良C.重症肌无力D.周期性瘫痪E.多发性肌炎答案：E解析：有关支原体肺炎哪项说法正确A、肺炎支原体只是通过直接毒性作用造成对人体的损害B、基本病理改变为肺泡出血C、一年四季均有发病，以夏季多见D、是婴儿期最常见的肺炎E、肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖答案：E解析：支原体肺炎是儿童和青少年时期最常见的肺炎，由肺炎支原体感染引起。其患病率占小儿肺炎的10%30%。该病四季均有发病，以秋冬季多见，每隔36年出现一次小流行。肺炎支原体侵入呼吸道黏膜后，吸附于黏膜上皮细胞表面，在其表面繁殖，并可通过以下机制造成组织损害:肺炎支原体的直接毒性作用，但是还没有病原体产生毒素的直接证据。病原体与巨噬细胞接触后释放化学介质引起的毒性和炎症反应，认为可通过释放各种毒性酶、过氧化氢或呼吸爆发作用损害组织。局部免疫反应的损害:肺炎支原体可引起肺外损害，但很少从其他部位分离出病原体；现已发现本病的发生与人体内的免疫反应有很大的关系。因而有人认为支原体肺炎是人体免疫系统对侵入呼吸道黏膜支原体所出现的免疫反应，由此可解释年长儿发病率高的原因。基本病理改变为间质性肺炎和毛细支气管炎。下列哪个不是HBV基因组中的开放读码框架A.S区B.E区C.C区D.P区E.X区答案：B解析：HBV的L链有4个开放读码区：S、C、X、P。矫治过程中，轻度力是指A.强度在5001000g之间B.强度大于1000g，但小于1500gC.强度在350500g之间D.强度在60350g之间E.强度小于60g答案：E解析：21年主治类预测试题7章 第5章患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在3738之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT 860UL，总胆红素（T-B111）158.5molL，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。若单纯为病毒性肝炎，对该患者当前的治疗原则应为A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制D.加强营养支持，适当药物治疗E.应用激素退黄答案：B解析：双向转诊服务中下列哪项患者不需要从第一级机构转向第二级机构A.诊断不明确的患者B.治疗效果不佳的患者C.康复患者D.疑难重症患者E.缺乏基本诊断和治疗设备的患者答案：C解析：需要从第一级机构转向第二级机构的有：不能确诊的疑难复杂病例；重大伤亡事件中处置能力受限的病例；有手术指征的危重病人；因技术、设备条件限制不能诊断、治疗的病例；由上级支援医院与受援社区卫生服务中心（站）共同商定的其他转诊病人。喉、气管、甲状腺、咽、食管均包被于A.颈浅筋膜B.颈脏器筋膜C.椎前筋膜D.颈深筋膜浅层E.颈深筋膜中层答案：B解析：肾病综合征的患者大量蛋白尿产生的原因是A.蛋白质摄入过多B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低C.肾小球毛细血管基底膜的滤过功能受损D.肝脏合成蛋白能力增加E.肾血流量增加答案：C解析：A.大量呕血、柏油样便B.粪隐血持续阳性C.大便后滴鲜血D.剧烈呕吐后呕鲜血E.黏液血便伴里急后重食管静脉曲张破裂答案：A解析：检查架时，若发现切针升高，末与切导盘接触，若不纠正，易造成的后果是 ( )A.义齿稳定性差B.义齿翘动C.垂直距离改变D.义齿不易就位E.义齿固位差答案：C解析：女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化A.肝功能检查表明胆红素升高B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变C.肝功能检查提示白蛋白降低D.血常规示全血细胞减少E.肝脏超声显示肝脏缩小答案：B解析：下列有关伦理义务的理解不正确的是A.伦理义务是自觉履行的B.履行伦理义务是与行使一定的权利联系在一起的C.护理人员应对社会尽义务D.伦理义务是个人对社会或他人所负的道德责任E.伦理义务可以增强护理人员的责任感答案：B解析：21年主治类预测试题7章 第6章A.焦虑症B.强迫症C.恐惧症D.情感性精神病E.癔症焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，为减轻焦虑伴有回避反应答案：C解析：1.恐惧症：对外界客体、环境或与人交往时产生强烈的恐惧、害怕，常伴有显著的焦虑和自主神经症状，患者主动回避，无法克制。2.焦虑症：以焦虑情绪为主要临床相，表现为没有明确客观对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安，并非由于实际的威胁所致，可伴有明显的自主神经症状，患者难以忍受又无法摆脱，而甚感痛苦。3.强迫症：以强迫症状为主要临床相，可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为，明知不对，无法自制，异常苦恼。患者女性，5岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，根据患者的临床表现考虑是A、感染性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、低血容量性休克答案：A解析：患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克。女性，33岁。因"乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周"入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。首选以下哪种治疗A.脾切除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗答案：E解析：此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷.呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。根据患者以上临床表现，中医辨证应诊断为A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.以上都不是答案：B解析：女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.细菌性痢疾E.急性肝炎答案：E解析：下列结果不符合溶血性贫血的是A.血中胆红素增高而肝功正常B.骨髓内幼红细胞明显减少C.尿中胆红素阴性，尿胆原增多D.红细胞形态正常，而寿命缩短E.网织红细胞数明显增高答案：B解析：患者，男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。为进一步确诊，尚需哪些检查A.血常规B.X线片C.探查附着丧失情况D.菌斑涂片检查E.关系F.组织病理检查答案：B,C,D解析：1.青年男性慢性牙龈肿大的可能原因有增生性龈炎。药物性牙龈增生等，此外还要怀疑有无侵袭性牙周炎。采集病史时注意针对这几个疾病的特点进行。2.接上一题，通过近期用药史可以排除或诊断药物性牙龈增生，进一步的检查主要为鉴别增生性龈炎和侵袭性牙周炎，有无进行性骨吸收和附着丧失是牙周炎诊断的关键，而伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎的优势菌，阳性率为90%100%，故菌斑涂片检查也可以协助诊断。3.提示信息为增生性龈炎的诱发因素，治疗主要是去除一切局部刺激因素，控制菌斑，以及对不易消退的纤维增生部分牙龈施行手术，恢复其生理外形。不属于医学伦理学尊重原则的内容是 A. 保护病人的隐私 B. 保守病人的秘密 C. 尊重病人及家属的自主权 D. 尊重病人的知情同意权 E. 公平分配卫生资源答案：E解析：公平分配卫生资源反映的是医学伦理学的公正原则。21年主治类预测试题7章 第7章目前全瓷冠修复主要应用于A.后牙桥修复B.前牙桥修复C.后牙冠修复D.前牙冠修复E.以上均可答案：D解析：患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎答案：A解析：十二指肠溃疡为夜间痛，进食可缓解，突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹可考虑为穿孔。下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死小肠结肠炎依据是A、肠间隙增宽明显B、立位片见较多液平面及腹胀C、钙化点D、肠区形态不规则及肠壁僵硬E、门静脉积气及肠壁积气答案：E解析：新生儿坏死小肠结肠诊断依据诊断同时具备以下三项者，即可确诊：1.全身中毒表现如体温不稳、面色苍白、呼吸不规则和心动过缓等。2.胃肠道表现胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀及肠鸣音消失。3.腹部X线表现肠梗阻和肠壁积气。舌癌区域性淋巴结转移早的原因是 ( )A.舌淋巴丰富B.距区域淋巴结近C.舌机械活动频繁D.生长快E.舌淋巴及血运丰富，舌活动频繁答案：E解析：肠绦虫病患者最初和唯一的症状是A.食欲亢进B.粪便中发现白色带状节片C.消瘦、乏力D.上腹痛E.失眠答案：B解析：对于下图的描述正确的是（ ）A.Kennedy分类B.120可摘局部义齿C.斜线式设计D.220可摘局部义齿E.Kratochvil分类答案：D解析：做固定桥蜡型前的准备工作正确的程序是 ( )A.在代型上涂布蜡型分离剂 间隙隙料 石膏强化剂B.在代型上涂布蜡型分离剂 石膏强化剂 间隙隙料C.在代型上涂布间隙隙料 蜡型分离剂 石膏强化剂D.在代型上涂布石膏强化剂 间隙隙料 蜡型分离剂E.在代型上涂布间隙隙料 石膏强化剂 蜡型分离剂答案：E解析：改良Widman术的适应症是A.需要牙槽骨成形术者B.牙龈增生C.不需修整牙槽骨者D.需植骨术者E.牙周袋深度超过膜龈联合答案：C解析：