21年内科主治历年真题8节.docx

21年内科主治历年真题8节21年内科主治历年真题8节 第1节 下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A幽门螺杆菌感染B传染性单核细胞增多症C急性流行性腮腺炎D柯萨奇病毒感染EEcho病毒正确答案：A急性胰腺炎继发于急性传染性疾病者多数较轻，随感染痊愈而自行消退，如急性流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒、Echo病毒和肺炎衣原体感染等。与幽门螺杆菌无关。糖皮质激素最适用于 ( )A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、糖尿病肾病D、微小病变型肾病E、急进性肾小球肾炎参考答案：D 下列哪种药物为b类抗心律失常药A、慢心律B、胺碘酮C、心得安D、心律平E、维拉帕米参考答案：A 慢性肾衰时引起皮肤骚痒的主要原因()。A.钠、水潴留B.甲状旁腺激素增多C.运铁蛋白D.血磷升高E.促红细胞生成素减少正确答案：B 癃闭的病位主要是A、肾B、小肠C、膀胱D、脾E、肝参考答案：C21年内科主治历年真题8节 第2节下列哪项对原发肾病综合征诊断无帮助( )A.尿蛋白定量3.5gdB.血清白蛋白<30gLC.腹水D.血胆固醇下列哪项对原发肾病综合征诊断无帮助（ ）A.尿蛋白定量3.5g/dB.血清白蛋白<30g/LC.腹水D.血胆固醇增高E.尿素氮8mmol/L正确答案：E 患者张某，女性，28岁。2022年3月就诊。主诉：便秘2个月，患者发病2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600毫升。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露，以后药量渐增大。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80g/L。其诊断是A、便秘B、眩晕C、失眠D、心悸E、脱证其辨证分型是A、热秘B、血虚秘C、冷秘D、气秘E、阴虚秘其治法是A、理气行滞B、泄热通腑C、温通开秘D、养血润燥E、滋阴通便其首选方剂是A、调胃承气汤B、六磨汤C、济川煎D、润肠丸E、增液汤如果阴血已复，便仍干燥首选方剂是A、五仁丸B、大承气汤C、小承气汤D、六磨汤E、黄芪汤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：D问题 5 答案：A (共用题干)患者男性，6岁，胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂 最不可能的疾病为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肥厚型心肌病正确答案：C 心肌缺氧明显时，可选用的洋地黄类药物是()。A.西地兰B.毒毛花甙KC.地高辛D.洋地黄毒甙E.洋地黄叶正确答案：B 下述有关胃食管反流病的说法哪项不对A、是指胃十二指肠内容物反流入食道B、可引起烧心反酸等症状C、导致反流性食管炎D、可导致慢性咽炎、哮喘E、根除Hp是治疗的根本手段之一参考答案：E21年内科主治历年真题8节 第3节 以上为抗酸染色阳性的细菌是A.肺炎链球菌B.难辨梭状芽胞杆菌C.铜绿假单胞菌D.龟分枝杆菌E.厌氧杆菌正确答案：D腹部柔韧感可见于( )A、结核性腹膜炎B、癌性腹膜炎C、血性腹水D、肝硬化腹水感染E、溃疡性结肠炎参考答案：ABC 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5，脱发，血压108/55mmHg，心率78次分，乳房萎缩。该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关A、体质性消瘦B、消化系统疾病C、内分泌疾病D、感染性疾病E、神经精神疾病进一步做哪项检查有助于确诊A、头部CTB、胃肠镜C、血常规D、血浆中相关激素水平测定E、妇科彩超最可能的诊断是A、垂体瘤B、肾上腺皮质功能减退症C、甲状腺功能亢进症D、Frohlich综合征E、希恩综合征参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E 患者，男，60岁。猝然昏倒，舌强不语，口眼歪斜，半身不遂，舌红，脉弦细。宜首选A、附子B、生地C、代赭石D、川芎E、丹参参考答案：C 有关心尖搏动正确的说法有A正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线外侧0510 cm处B肥胖体型者心尖搏动位置较低C消瘦体型者心脏呈垂悬位，心尖搏动下移至第6肋间D二尖瓣狭窄导致右心室增大，心尖搏动向右侧移位E视诊最能准确判断心尖搏动的位置正确答案：C21年内科主治历年真题8节 第4节膀胱炎属于A、下尿路感染B、细菌性尿路感染C、上尿路感染D、复杂性尿路感染E、非复杂性尿路感染参考答案：A 男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天浮肿、尿量减少，24小时不足400 ml，人院后查Hb 9 gdl，Scr 548 molL。首先考虑的诊断是A狼疮性肾炎B原发性小血管炎肾损害CGoodpasture综合征D肾前性急性肾衰竭E肾后性急性肾衰竭正确答案：C 在支气管癌时出现以下哪种副癌综合征的说法是不正确的（ ）A重症肌无力B库欣综合征C类癌综合征D感觉性神经病E中叶综合征正确答案：E 下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是A、小剂量地塞米松试验B、大剂量地塞米松试验C、CEH兴奋试验D、ACTH兴奋试验E、美替拉酮试验参考答案：A 提出治疗积聚的攻、消、散、补四法的医家是A、张景岳B、东轩居士C、张仲景D、朱丹溪E、杨仁斋参考答案：A21年内科主治历年真题8节 第5节 急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调正确答案：C兴奋期眼睛发红（即结膜充血），脸色潮红或苍白，轻微眩晕，语言增多，逞强好胜，口若悬河，夸夸其谈，举止轻浮，有的表现为粗鲁无礼，感情用事，打人毁物，喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制，有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。昏睡期脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。 水湿困脾型鼓胀的治法是A.温中健脾，行气利水B.健脾益气，利水渗湿C.清热利湿，攻下逐水D.温补脾肾，化气行水E.理气健脾，行湿除满参考答案：A 膀胱的贮尿和排尿功能，与下列哪项关系最密切A、肺的肃降B、肾的气化C、脾的升清D、胃的降浊E、肾主水液参考答案：B 下列不是原发性肝癌病因的是A、病毒性肝炎B、肝硬化C、黄曲霉素D、EB病毒E、亚硝胺类参考答案：D 目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是A.胸片B.冠状动脉造影C.磁共振D.彩色多普勒超声E.心电图正确答案：E21年内科主治历年真题8节 第6节 食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的类型是A溃疡型B缩窄型C髓质型D腔内型E蕈伞型正确答案：C二尖瓣狭窄的特有体征包括A、心尖区收缩期吹风样杂音B、拍击性第一心音亢进C、心尖区收缩中期喀喇音D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、二尖瓣开瓣音参考答案：BDE 1g脂肪产热A、37.7KJ/g(9kcal/g)B、8.4KJ/g(2kcal/g)C、16.7KJ/g(4kcal/g)D、29.3KJ/g(7kcal/g)E、23.0KJ/g(5kcal/g)参考答案：A哪几项是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床特点A、发病多见于生后24周B、呕吐物常含胆汁并带乳凝块C、常见自左向右胃蠕动波D、右季肋深按可触及橄榄样肿块E、少数病人有黄疸参考答案：ACDE对复发性心包炎有效的治疗有( )A、静脉滴注甲泼尼龙B、口服秋水仙碱C、大剂量非甾体抗炎药D、心包内注射抗生素E、心包切除术参考答案：ACE21年内科主治历年真题8节 第7节 女，47岁，发作胸痛2个月，持续闷痛，有时左乳刺痛，上楼或者劳累后加重，心电图有ST段改变，睡眠差，胃区不适。患者最可能的诊断是 ( )A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、心脏神经症D、胃炎E、心肌炎如何诊断和治疗 ( )A、入院进一步诊断和治疗B、首先行冠状动脉造影检查C、有ST段改变，应按照冠心病处理D、静脉注射硝酸甘油治疗E、行运动平板检查，如阴性则给予精神安慰和安定类药物参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E 眼动脉为下述哪一动脉的分支A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、颈内动脉E、脉络膜前动脉参考答案：D 关于老年人高血压，下列哪项说法错误A、绝大多数是收缩压和舒张压均增高B、容易有直立性低血压C、易发生心力衰竭D、血管阻力大、心排血量正常或降低E、血压波动较大参考答案：A在下丘脑垂体性腺轴系统中,腺垂体分泌 ( )A、促性腺激素释放激素B、黄体生成素C、雌二醇D、尿促卵泡素E、睾酮参考答案：BD 治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选降压药物是A、硝酸甘油B、酚妥拉明C、硝苯地平D、受体阻滞剂E、氨苯蝶啶参考答案：B21年内科主治历年真题8节 第8节以下哪些描述是错误的 ( )A、原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射B、新生儿脊髓下端约在第34腰椎下缘C、原始反射可持续至生后1年D、新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象E、早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤参考答案：C 烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治宜选方A.一贯煎B.玉女煎C.补中益气汤D.七味白术散E.消渴方参考答案：E 急性白血病感染的致病菌最常见的是A、病毒B、革兰阳性球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阳性杆菌E、原虫参考答案：C 男性，45岁。轻度口干，多饮2月，伴轻度多尿，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg空腹血糖87mmoLL，餐后2小时血糖131mmolL。A.胰岛素治疗B.二甲双胍口服C.格列齐特(达美康)口服D.单纯饮食控制E.格列齐特(达美康)加二甲双胍口服 下列糖尿病病人最佳治疗选择是：正确答案：B关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法,下列哪项措施不正确 ( )A、供氧，维持良好的通气B、纠正低血压，可用多巴胺和多巴酚丁胺C、纠正低血糖，应注意防止高血糖D、纠正酸中毒，但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒E、补足液量，每日液量可达120150ml/kg参考答案：E