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2022外科主治历年真题解析8节2022外科主治历年真题解析8节 第1节对距小腿关节的描述,正确的是 ( )A、关节囊内有关节盘B、外侧韧带坚韧，呈扇形，称三角韧带C、由腓骨下端与距骨滑车构成D、可做背屈、跖屈和轻度侧方运动E、由胫骨下端与距骨滑车构成参考答案：D 如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑A.可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施B.出现心衰，立即给予强心药处理C.血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素D.围手术期输液量不足，应加快输液速度E.血管反应性差，应用血管活性药物正确答案：A休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但血液供应不减少的脏器是A.肺B.肝C.心脏休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但血液供应不减少的脏器是A.肺B.肝C.心脏D.脑E.胃肠道正确答案：C略 纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是（ ）A、过度通气B、提高血压C、及时应用大量碱性药物D、利尿排酸E、改善组织灌注参考答案：E 属于实质性大器官移植的是A.胰岛移植B.肝细胞移植C.肾移植D.脾细胞移植E.神经移植正确答案：C略 肛门肿物脱出，不能及时回纳，肿物充血、水肿，疼痛剧烈为：A.期内痔B.期内痔C.期内痔D.嵌顿型内痔E.直肠脱垂参考答案：D 青年女性患者，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌级。对该患者的进一步处理是A、终身服用甲状腺素片B、行放射性外照射C、行放射性碘治疗D、再次手术，行患侧全切及对侧全切E、再次手术，行患侧全切及对侧次全切参考答案：E下列血管蒂中可形成趾短屈肌肌皮瓣转移修复邻近部位组织缺损的有A、胫前动、静脉B、足背动、静脉C、足底内侧动、静脉D、第1跖背动、静脉E、足底外侧动、静脉参考答案：CE2022外科主治历年真题解析8节 第2节供移植用的脏器应保持在( )A、04B、24C、<10D、20E、0以下供移植用的脏器应保持在（ ）A、04B、2-4C、<10D、20E、0以下参考答案：B 小建中汤中桂枝与芍药的用量比例是A、1：1B、1：2C、1：3D、1：4E、1：5参考答案：B 胸外伤后临床诊断气胸。行胸腔闭式引流，插管应选择A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第5肋间C.腋前、腋中线间第8或第9肋间隙D.腋中、腋后线间第6或第7肋间隙E.以上都不是参考答案：A下列除()外,均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡B.诸痛痒疮皆属于心C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变D."五善七恶"是脏腑功能失常的表现正确答案：D 壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰头癌，主要原因是A、恶性程度低B、转移较晚C、症状出现早能作出早诊断和治疗D、手术方式简单E、病人年龄较轻参考答案：C 急性脑内血肿的CT扫描检查所见，下列选项正确的是A、硬脑膜下高或低密度影，累及多个脑叶，双侧血肿B、脑挫裂伤灶及脑沟内高密度影C、点片状密度增高区，脚间池、桥池、四叠体池及第四脑室受压或闭塞D、呈双凸镜形密度增高影，边界锐利，同侧脑室受压，中线向对侧移位E、圆形或不规则形高密度影，周围低密度水肿带，脑室形态改变，中线移位参考答案：E 男性，33岁，因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术，术后第7天切口无红肿、无脓性渗出，愈合基本满意。该切口愈合水平属于A、类切口甲级愈合B、类切口甲级愈合C、类切口乙级愈合D、类切口甲级愈合E、类切口乙级愈合参考答案：D 锁骨上神经阻滞最常见的并发症是（ ）A、膈神经麻痹B、椎动脉内注射C、脊髓阻滞D、喉返神经阻滞E、气胸参考答案：E2022外科主治历年真题解析8节 第3节 关于血管缝合时边距的大小，以下不正确的是A、边距应按血管直径与管壁的厚薄与管腔内血液流动的压力而异B、边距过小容易造成管壁撕裂引起吻合口漏血C、边距过大容易使血管壁发生绞窄、血管断端内翻和对合不良D、当针距增大时，边距也应相应增大E、做静脉吻合时边距需较小参考答案：E关于麻醉的叙述,下列正确的是A、麻醉的机制完全明确B、麻醉药的作用是可逆的C、吸入麻醉药的特点是可控性差D、静脉麻醉药大部分以原型排出体外E、BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标参考答案：B 肛门部手术可引起尿潴留的是：A.提肛肌B.肛管直肠环C.外括约肌D.内括约肌E.膀胱颈部肌肉参考答案：E 下列哪项不是大脑瘫痪常见的下肢畸形A、跟形足B、髋屈曲内收C、膝屈曲挛缩D、马蹄足E、股直肌挛缩参考答案：A 2年后患者再次就诊，述平卧时憋气。检查发现右侧腺体有多个结节。应建议患者接受何种治疗A加大甲状腺素剂量B手术治疗C继续观察3个月D继续多食富含碘的食物E加大抗甲状腺药物剂量正确答案：B 减张缝线的拆除时间一般为A.45日B.67日C.79日D.1012日E.14日参考答案：E 相对最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是A.颞叶占位性病变B.阻塞性脑积水C.弥漫性颅内压增高D.小脑幕下占位性病变E.顶叶占位性病变正确答案：A (题干)女性，36岁，因右面部耳刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能作鼓气与吹哨动作。下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显A.找到面神经断端，行端端吻合B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上C.用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植E.骨骼肌去神经支配后游离移植如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了A.背阔肌B.股薄肌C.胸大肌D.胸小肌E.足胆展肌如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合B.行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合E.将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合C.将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定D.将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合E.以上都不是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：A2022外科主治历年真题解析8节 第4节 胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（ ）A、避免术后腹胀B、防止术后吻合口瘘C、避免造成手术困难D、预防麻醉中呕吐造成窒息E、早期恢复肠蠕动参考答案：D 气管插管后并发气管狭窄的最常见原因是A.导管留置时间过长B.导管过粗C.导管长时间留置且高压力套囊未及时放气D.气管切开后插入导管行全身麻醉E.插管造成气管损伤正确答案：C 侧位X线片上，正常肱骨小头骨骺略似( )。A.圆形B.半月形C.方形D.三角形E.椭圆形参考答案：A 下列型脊髓血管畸形的特点，不正确的是A、在髓内的动静脉血管团B、常见于颈脊髓内，也可发生于胸腰段的任何部位C、多条供应动脉与瘘相连，病变静脉血回流量常很大D、血管造影中显示为高血流量和稀疏的静脉回流血管E、常有静脉瘤和静脉曲张参考答案：C 腐蚀性食管灼伤吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变A.吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损B.吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄C.吞钡X线片示食管粘膜呈串珠样改变D.吞钡片示食管腔内负影正确答案：C 营养状态的评定中，人体测量是应用最广泛的营养评价方法，下列不属于这一评价范畴的是A.体重B.氮平衡与净氮利用率C.体重指数D.皮褶厚度与臂围E.握力测定正确答案：B应用人体测量评价营养状态，体重通常采用实际体重占理想体重的百分比来表示，计算公式：实际体重占理想体重的百分比(%)=(实际体重/理想体重)×100%。结果评价：80%90%为轻度营养不良;70%79%为中度营养不良;0%69%为重度营养不良;110%120%为超重;120%为肥胖。理想体重计算方法：男性(kg)=身高(cm)-105;女性(kg)=身高(cm)-100。体重指数(BMI)计算公式：BMI=体重(kg)/身高2?(m2?)。正常值为1925(1934岁)，2127(35岁);27.5为肥胖。其中17.018.5为轻度营养不良;1617为中度营养不良;16为重度营养不良。27.530为轻度肥胖;3040为中庋肥胖;40为重度肥胖。通过三头肌皮褶厚度、上臂中点周径及上臂肌肉周径测定可以推算机体脂肪及肌肉总量，并间接反映热能变化。握力测定，正常男性35kg，女性23kg。本题选项B属于实验室检查指标。? 颈椎屈伸活动主要发生在A.环枢椎之间B.枢椎与第3颈椎间C.第37颈椎D.上颈段椎体E.下颈段椎体参考答案：C 诊断类风湿关节炎的主要依据是A、双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月B、类风湿因子阳性C、皮下结节D、关节液纤维蛋白凝固力差E、双手X线平片见骨质疏松参考答案：B2022外科主治历年真题解析8节 第5节 肝囊肿的超声表现是A.肝脏径线增大，肝静脉增宽，肝内回声密集增强B.肝内出现一个或多个圆形的无回声区，有包膜，包膜光整菲薄呈高回声C.肝实质内出现低回声性以至无回声性区，边界常模糊，无晕环D.肝脏左叶增大，右叶萎缩，肝实质被网状高回声分隔，呈"地图样"改变E.肝内一个或多个圆形或椭圆形占位，呈等回声或弱回声，多有声晕参考答案：B 男性，30岁，电工，操作不慎，与电流接触不良产生电弧热，引起面、颈部烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的诊断为( )。A、4深度B、4浅度C、9深度D、9浅度E、4度参考答案：A 周围型肺癌的CT表现是A.肺叶内基底段肿块，上下径较长，增强CT显示主动脉分支供血B.肺叶内孤立性肿块，类圆形，边缘光滑，CT增强明显强化C.肺叶内孤立性肿块，分叶短小，毛刺，有空泡征D.肺叶内孤立性结节，浅分叶，内有"爆米花样"钙化E.肺叶内单发结节，有钙化，周边有"卫星"病灶参考答案：C 高发区Burkitt淋巴瘤的重要病因是A、HIVB、HTLV-1C、HBVD、EBVE、HPV参考答案：D患者,男性,26岁,右拇指末节指端被切割致局部缺损,指骨外露,其最佳处理原则是A、缩短指骨，清创缝合B、皮瓣移植C、游离植皮D、皮管转移E、清创包扎，待肉芽生长时，游离植皮参考答案：B 下列哪项不是室管膜瘤的CT表现特点A.脊髓增粗，密度均匀降低B.肿瘤边界模糊，与正常分界欠清C.囊变较常见D.钙化常见E.增强后肿瘤实质部分轻度或不强化正确答案：C 患者男，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，两侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。最可能的诊断是A、脑震荡B、脑挫裂伤C、弥散性轴索损伤D、原发性脑干损伤E、小脑幕切迹疝参考答案：A 决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查？A.冠状动脉造影B.心脏磁共振成像C.心脏CTD.心脏彩色超声心动图E.心电图正确答案：A2022外科主治历年真题解析8节 第6节 一女性患者大面积烧伤，感头晕、疲乏、手足麻木，口渴不明显，查血Na+125mmolL，尿比重1.005，诊断为A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.代谢性酸中毒E.低钾血症正确答案：B 桃核承气汤的君药是A.桂枝桃仁B.大黄桃仁C.川芎吴茱萸D.桃仁吴茱萸E.桂枝吴茱萸参考答案：B 攻下逐瘀法的代表方剂为：A.膈下逐瘀汤B.五味消毒饮C.桃核承气汤D.复元通气散E.复元活血汤参考答案：C 男，30岁，恶心、呕吐、腹痛1小时，查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征，腹腔穿刺抽出不凝血。下列诊断中不应包括A、肝破裂B、脾破裂C、膈疝D、胰腺挫伤E、肠系膜血管损伤首先考虑的诊断是A、左肋骨骨折B、左肋骨骨折，左胸膜腔积血C、左胸膜腔积血D、脾破裂，左肾挫伤E、脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血最适合的抢救措施是A、抗休克B、抗休克治疗后进一步检查C、在抗休克的同时剖腹探查D、抗休克，肋骨骨折固定E、抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：C 阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A、非酯性胆红素B、酯性胆红素C、胆固醇D、胆汁酸盐E、磷脂参考答案：D如果一上消化道出血的病人收缩压降至90mmHg以下,脉率增至每分钟120次分,其可能出血量为A、400mlB、500mlC、800ml以上D、300mlE、450ml参考答案：C 血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失A.7.25B.7.30C.7.35D.7.40E.7.50正确答案：C颧弓缩小整形手术的禁忌证是A、颧弓良性肥大B、颧弓区恶性肿瘤引起颧弓肥大者C、血管瘤引起的颧弓肥大D、淋巴管瘤引起的颧弓肥大E、神经纤维瘤等引起的颧弓肥大参考答案：B2022外科主治历年真题解析8节 第7节 下列膀胱外翻的临床表现中，不会出现的是A、输尿管异位开口B、下腹壁和膀胱前壁缺如，膀胱后壁外翻C、外翻膀胱占据下腹部，上极是脐，位置低于正常D、外翻膀胱呈一粉红色肿块，可见喷尿的两侧输尿管口E、脐与肛门之间距离缩短参考答案：A 小儿麻醉呼吸系统的并发症中，最常见的是A、呼吸骤停B、肺梗死C、肺不张D、肺气肿E、呼吸道梗阻参考答案：E上题病例目前最常用的治疗方法是A、膀胱灌注化疗B、经尿道电切C、开放手术D、放射治疗E、全身化疗参考答案：B "俾工徒勿误，学者惟明"中的"惟"( )A.只是B.句中语气词C.思D.希望E.或许参考答案：B (题干)一小儿，女患者。11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。下面说法，哪一点是错误的A.病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行B.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效C.医生不可以强求病人做不同意做的手术D.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的在该事例中，涉及了病人权利的哪一项A.享有基本的医疗权B.享有自我决定权C.享有自我选择权D.享有知情同意权E.以上都是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：E 股骨粗隆间骨折的骨折线经过大、小粗隆的下方为( )A.顺粗隆间型股骨粗隆间骨折B.反粗隆间型股骨粗隆间骨折C.粗隆上型股骨粗隆间骨折D.粗隆下型股骨粗隆间骨折E.以上都不对参考答案：D 下列不属于素问·玉机真藏论"五实"内容的是A、腹胀B、前后不通C、闷瞀D、饮食不入E、皮热参考答案：D 男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。根据患者情况，治疗宜采取A、局部放疗B、根治性前列腺切除术C、根治性前列切除+放疗D、双侧睾丸切除+化疗E、根治性前列腺切除+化疗确诊前列腺癌最可靠的方法是A、直肠指检B、超或CT检查C、前列腺特异抗原测定D、血清酸性磷酸酶测定E、活体组织病理学检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E2022外科主治历年真题解析8节 第8节 腹腔抽出液为血性、胰淀粉酶含量高，可见于( )。A.胃穿孔B.肝破裂C.肠梗阻D.结核性腹膜炎E.急性胰腺炎参考答案：E 下列选项中，哪项不是血管网织细胞瘤的病理类型A.毛细血管型B.内皮型C.混合型D.网织细胞型E.海绵型正确答案：B 老年人阑尾炎的特点是A.大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.腹部麦氏点压痛位置偏高D.腹部阵发性绞痛，局部无明显体征E.中下腹广泛压痛参考答案：B 下列哪种原因导致的烧伤,应考虑合并吸入性损伤A.烫伤B.热压伤C.电击伤D.氢氟酸烧伤E.煤矿瓦斯爆炸正确答案：E 椅背复位法由何人首次描述( )A.葛洪B.华佗C.蔺道人D.外科正宗E.仙授理伤续断秘方参考答案：C先天性髋脱位分型A、髋臼发育不良B、髋关节半脱位C、髋关节全脱位D、度脱位E、畸形性髋脱位参考答案：ABCE男性,44岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时,剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时,最适宜的检查是A、血淀粉酶测定B、尿淀粉酶测定C、尿三胆及胆红素D、血常规E、谷丙转氨酶测定参考答案：A组织工程支架材料的基本要求包括A、生物可降解性B、生物相容性C、生物力学性能D、抗菌能力E、适当的孔径和空隙率参考答案：ABCE