21年医师类考试历年真题精选8节.docx

21年医师类考试历年真题精选8节21年医师类考试历年真题精选8节 第1节A.丹皮、赤芍B.白术、茯苓C.安宫牛黄丸D.薏苡仁、泽泻E.天仙子、洋金花治疗有机磷农药中毒神志清楚者，应首选的药物是答案：E解析：应首选的方剂是安宫牛黄丸醒神开窍来治疗有机磷农药中毒昏迷者；治疗有机磷农药中毒神志清楚者，应首选的方剂是天仙子（有效成分为阿托品）、洋金花（有效成分为莨菪碱）。患儿，3岁。低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红，苔薄白，脉浮数。其诊断是A.风疹，邪郁肺卫证B.麻疹，见形期C.幼儿急疹，肺胃蕴热证D.猩红热，邪侵肺卫证E.水痘，风热轻证答案：E解析：风疹：发热后12日出疹，先见于面部，24小时内波及全身，皮疹为淡红色斑丘疹。麻疹：发热23天出现"麻疹黏膜斑"，出疹自耳后延至躯干。幼儿急疹：多见于618个月，3岁后少见。猩红热：发热12天出疹，皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，1周后开始脱屑。水痘：发热，皮肤黏膜分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时出现，皮疹躯干头面较多，四肢少。支气管哮喘典型的临床症状是A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.胸闷C.干咳D.胸痛E.咯血答案：A解析：(答案：A)反复发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难是支气管哮喘的典型临床症状。心脏压塞时不正确的体征是A.颈静脉怒张B.静脉压增高C.心动过速D.吸气时脉搏增强E.脉压变小答案：D解析：男性，30岁，既往有HBsAg(+)。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.539°C，近3天体温持续在38.539.5°C不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体:T39°C，心率88次/分，血压110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常,腹软，右下腹压痛（+)，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小,移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验:WBC3.5X1O9/L,N 60%,L 40%，血HBsAg(+)，抗HAVIgC（+)。该患者可能发生的严重并发症是A.心肌炎B.急性胆囊炎C肠出血、肠穿孔D.支气管肺炎E.肝昏迷答案：C解析：典型伤寒的临床表现初期为发热，热度呈阶梯上升；极期，持续发热，呈稽留热，可有表情淡漠，腹痛，肝脾大，白细胞低等，故诊断伤寒。HBsAg(+)说明是乙肝表面抗原携带者。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，故血培养寻找病原体是其主要的检查方法。伤寒可用喹诺酮类药物进行病原治疗。肠出血是伤寒常见的严重并发症，而肠穿孔为最严重的并发症。21年医师类考试历年真题精选8节 第2节足太阴脾经的络穴是A、隐白B、太白C、公孙D、地机E、三阴交答案：C解析：足太阴脾经的络穴是：公孙。A.3日常用量B.5日常用量C.7日常用量D.10日常用量E.15日常用量哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过答案：E解析：医生开具处方时规定：为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量，故题1选C；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量，题3选A。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量，故题2选E。A.肝B.心C.脾D.肺E.肾"相傅之官"指的脏是( )答案：D解析：面部望诊，五色主病是主要的观察方法，五色是指A.面呈红、青、黄、白、黑B.面呈红、黄、灰、白、黑C.面呈红、紫、灰、白、黑D.面呈红、紫、黄、白、黑E.面呈红、紫、黄、白、青答案：A解析：考点：望神色是指观察小儿的精神状态和面部气色。儿科望诊时，必须通过对小儿目光、神态、表情、动态、话言反应等方向综合观察，才能了解五脏精气盛衰和病情轻重及预后。"神"反映了人体内脏功能，也体现了人的生命活动。故凡精神振作，二目有神，表情活泼，面色红润，呼吸调匀，反应敏捷，均为气血调和，神气充沛无病的表现，或虽有病，也多轻而易愈。反之精神萎顿，二目无神，面色晦暗，表情呆滞，呼吸不匀，反应迟钝，均为有病的表现，且病情较重。急性乳腺炎多见于A.中年孕妇B.妊娠期C.青年妇女D.初产哺乳妇女E.多胎分娩妇女哺乳期答案：D解析：21年医师类考试历年真题精选8节 第3节患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6h。血压：9060mmHg，心率：130次分，律齐。血钠：160mmolL，血糖：34mmolL，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是A.静脉滴入碳酸氢钠B.静脉滴入低渗盐水C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注答案：E解析：糖尿病的急性并发症包括酮症酸中毒和高渗性昏迷，此患者血糖：34mmolL，高糖，尿酮体（-），血钠：160mmolL，高渗，排除酮症酸中毒，动脉血pH7.3，酸中毒，提示属于糖尿病高渗性昏迷；治疗上低渗易引起脑水肿，故先用等渗液；胰岛素应用方面，大剂量应用容易导致血容量和血压下降，故小剂量应用胰岛素具有出现脑水肿和低血糖、低血钾少的优点。实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠A、垂体门脉系统B、下丘脑促垂体区C、下丘脑-垂体束D、正中隆起E、下丘脑调节肽答案：C解析：大细胞神经元轴突向下延伸投射，终止在神经垂体，因此下丘脑与神经垂体之间存在直接的神经联系，即下丘脑-垂体束。故答案选择CA.委中B.委阳C.昆仑D.束骨E.承山膀胱经的合穴是( )答案：A解析：使用明尼苏达多相人格调查表（MMPI）测查某人的人格特征，并计算各人格因子得分，这是A.心理评估B.心理测量C.心理测验D.心理诊断E.以上都不是答案：B解析：A.24小时内B.48小时内C.15日内D.30日内E.45日内凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，患者死亡后对其进行尸解的期限要求是答案：B解析：凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因韵，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。21年医师类考试历年真题精选8节 第4节大面积烧伤患者休克期口渴时，应给予A.大量冷开水B.少量多次盐开水C.大量桔子汁D.大量糖水E.大量喝茶答案：B解析：神志不清，语言重复，声音低微，时断时续称为A、独语B、错语C、狂言D、谵语E、郑声答案：E解析：郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。属虚证，多因心气大伤，心神散乱所致，见于多种疾病的晚期、危重阶段。不属于马斯洛的需要层次论的是A.生理的需要B.安全的需要C.地位的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要答案：C解析：制定卫生基本法应依据的国家基本法律是A.中华人民共和国立法法B.中华人民共和国红十字会法C.中华人民共和围宪法D.中华人民共和国传染病防治法E.中华人民共和国执业医师法答案：C解析：关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正 确的 A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群 B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性E.粥痛.内胶原由成纤维细胞形成答案：D解析：动脉粥样硬化症时，主动脉脂纹可见于儿童以上人群；粥瘤以主动脉 前壁多见；粥瘤内泡沫细胞可来有单核细胞，也可来自平滑肌细胞；粥瘤内胶原由平滑肌细 胞形成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。21年医师类考试历年真题精选8节 第5节主管全国母婴保健工作的部门是A.各级人民政府B.各级人民政府卫生行政部门C.国家计划生育主管部门D.国务院卫生行政部门E.国家妇女联合会答案：D解析：参见母婴保健法第四条：国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。最能体现知情同意准则的是A医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物B医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态C医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理D医生诊断时应考虑病人的各方面因素E医生治疗时应努力使病人受益答案：B解析：A.大椎B.膈俞C.头维D.至阳E.上星善于治疗黄疸、胸胁胀满等肝胆病证的腧穴是( )答案：D解析：脑血栓形成的最常见病因是A、高血压B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症答案：B解析：脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。下列哪项不是关元穴的主治病症A.遗精、阳痿B.腹痛、泄泻C.癫狂病D.中风脱证E.月经不调答案：C解析：关元穴主治：中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证；少腹疼痛，疝气；腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证；五淋、尿血、尿闭、尿频等前阴病；遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病；月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病；保健灸常用21年医师类考试历年真题精选8节 第6节轻型复发性阿弗他溃疡好发部位是A.舌背B.口角C.牙龈D.唇颊黏膜E.硬腭答案：D解析：患者，男性，65岁。有高血压病史多年，头晕耳鸥，目涩，咽干，五心烦热，盗汗，不寐多梦，腰膝酸软，大便干涩，便热赤，脉细数，舌质红少苔。其证型是A.肝阳上亢证B.肝肾阴虚证C.肾阳虚衰证D.痰湿内盛证E.瘀血内停证答案：B解析：达生编提出临产六字真言是A.忍、休息、慢临盆B.睡、忍痛、慢临盆C.休息、忍痛、临盆D.睡觉、勿慌、临盆E.睡觉、忍耐、临盆答案：B解析：考点：1中医对临产妇总结出"睡、忍痛、慢临盆"六字真言。2妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定仍如常者，称之试胎。3在产程正式发动的前一段时间内，可出现间隔与持续时间不恒定、强度不增加的"假阵缩"为弄胎。4产后数日内出胞宫复原，可有小腹轻微阵痛。平时自阴道有余血浊液流出，称为"恶露"，开始呈暗红，后则渐淡，其量由多变少。一般3周内干净。5断奶时间视母乳充足与否而定，一般随辅食的增加，逐渐减少哺乳次数，以812个月断奶为宜，夏季或小儿患病期间不宜断奶。心源性水肿的主要表现除外A静脉压升高B水肿特点是首先出现于身体下垂部分C水肿性质软而移动性大D有肝肿大及颈静脉怒张E严重时出现胸腹腔积液答案：C解析：女，57岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近两日又咯血不止就诊。查体：唇发绀，呼吸困难，端坐呼吸，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120次/分，心尖部有收缩期3/6级吹风样杂音，诊断为二尖瓣关闭不全，下肢水肿，治疗应首先A、外科手术B、血管扩张剂C、利尿剂D、地高辛E、阿替洛尔答案：C解析：二尖瓣关闭不全有明显心衰时可用利尿剂治疗。21年医师类考试历年真题精选8节 第7节我国依法制定卫生行政法规的国家机构是A. 国务院B. 卫生行政部门C. 最高人民法院D. 全国人大及其常委E. 地方人民政府答案：A解析：卫生行政法规是指由国务院制定发布的有关卫生方面的专门行政法规（A对），其法律效率低于卫生法律。卫生行政部门制定的是卫生部门规章（B错）。全国人民代表大会及其常务委员会（D错）制定的是卫生法律。各级人民政府（E错）制定的是地方性卫生法规。最高人民发现为中华人民共和国最高审判机关，维护宪法和法律的尊严（C错）。具有主水功能的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：E解析：肾主水，指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。体现在：一是肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用；二是肾气的生尿和排尿作用。一青年近3日咳嗽，高烧39，铁锈色痰，WBC18.5×109/L，X线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎，请问致病菌是哪种A、嗜肺军团菌B、肺炎链球菌C、肺炎克雷伯菌D、肺炎支原体E、肺炎衣原体答案：B解析：肺炎链球菌所致疾病主要为大叶性肺炎，其次为支气管炎陈某，男性，81岁。近1个月肢体不能自制地颤抖，颤动粗大，程度较重，心情紧张时颤动加重，伴有眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，语言迟缓不清，流涎，大便干，舌质红，苔黄，脉弦。其诊断是A:颤证风阳内动证B:颤证痰热风动证C:颤证髓海不足证D:眩晕肝阳上亢证E:中风风痰瘀阻证答案：A解析：该患者肢体不能自制地颤抖，颤动粗大，诊为颤证。心情紧张时加重，伴眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，脉弦，为风阳内动之证。治宜镇肝息风，舒筋止颤。控制长链脂肪酰基进入线粒体氧化的关键因素是A.脂酰COA合成酶的活性B.脂酰COA脱氢酶的活性C.肉碱脂酰转移酶的活性D.ATP水平E.脂酰COA的水平答案：C解析：21年医师类考试历年真题精选8节 第8节关于牙唇(颊)舌向倾斜规律描述错误的是A.上颌切牙牙冠向唇侧倾斜的程度较大，牙长轴与平面相交所构成的舌向角为锐角B.上颌尖牙牙冠向唇侧倾斜的程度很小，牙长轴与平面相交几乎成直角C.上颌前磨牙的牙长轴与平面所构成的角度近乎直角D.上颌第一磨牙的牙长轴倾斜情况与前磨牙者相似。上颌第二、三磨牙牙冠倾向颊侧，牙长轴与平面在颊侧所构成的角度大于90°E.下颌切牙牙冠向舌侧倾斜答案：E解析：脾肾两虚大便的特点是A泻下黄糜B完谷不化C泻下腐臭D溏结不调E便下脓血答案：B解析：完谷不化即大便中含有较多未消化食物的症状。多见于脾虚、肾虚。故根据题千要求，最佳的选项是B。十九、男，50岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节，基础代谢率+31，2小时内甲状腺摄碘29。甲状腺手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即（）A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射10葡萄糖酸钙l020mlE.行甲状旁腺移植术答案：D解析：据患者颈增粗20年，体检发现双侧甲状腺多个结节考虑为结节性甲状腺肿，结合近一年消瘦10kg，并有心悸，基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表现，因此诊为继发性甲亢。继发甲亢的最有效治疗为手术治疗。甲状腺术后抽搐为损伤甲状旁腺所致低钙性抽搐，处理应静脉补充钙剂。女性的外生殖器不包括A.阴阜B.会阴C.大小阴唇D.前庭大腺E.阴道答案：E解析：医生白某因挪用公款用于个人经营，被判有期徒刑1年白某对关于其执业问题的决定有异议，可申请复议或向法院起诉，期限是自收到通知之日起A.5日内B.15日内C.10日内D.30日内E.7日内答案：B解析：