21年护理类答疑精华9辑.docx

21年护理类答疑精华9辑21年护理类答疑精华9辑 第1辑下列有关青春期的描述，正确的是A.月经是青春期的标志B.青春期是少女心理、生理发展的一个重要时期C.开展青春期教育是学校的基本保健工作D.要使青春期少女了解妇女常见病的治疗E.青春期是情感的叛逆期答案：B解析：描述正确的是青春期是少女心理、生理发展的一个重要时期。患者，男性，51岁，患肝硬化已4年，近期常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板200×10/L，最可能的出血原因是A.凝血因子减少B.毛细血管壁扩张C.血小板功能不好D.维生素C缺乏E.肝静脉回流不畅答案：A解析：由于肝合成凝血因子减少，可致肝硬化患者出现出血倾向。进行尸体护理的做法，错误的是（）。A撤去治疗用物B放低头部C装上义齿D洗脸闭合眼睑E用尸单包裹尸体答案：B解析：进行尸体护理时应撤去治疗用物，使尸体仰卧，头下垫一枕，以防面部变色。并洗脸闭合眼睑，装上义齿，用尸单包裹尸体。儿茶酚胺包括（ ）。A.组胺B.肾上腺素C.肾素、多巴胺D.去甲肾上腺素、组胺E.肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺答案：E解析：儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质，包括去甲肾上腺素（NA）、肾上腺素（Adr）和多巴胺（DA）。这三种儿茶酚胺都是由酪氨酸为前体转化得到的。下列关于流行性出血热的叙述，正确的是（ ）。A.主要病原体为柯萨奇病毒B.人类和鼠类感染后易发病C.具有单一宿主性D.不能垂直传播E.可通过食入被感染动物排泄物污染的食物感染答案：E解析：流行性出血热是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，宿主主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠；病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播（垂直传播）和虫媒传播5种方式；人群普遍易感，隐性感染率较低，一般青壮年发病率高。患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5，脉搏115次/分，血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×10/L，中性粒细胞比例0.84。若该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为A.给予半坐卧位B.观察腹部情况C.进行深呼吸运动D.早期下床活动E.合理增加营养答案：D解析：腰大肌试验：阳性提示阑尾位于盲肠后位贴近腰大肌。患者腹痛症状加重，并向全腹扩散，提示感染向全腹播散。因此怀疑阑尾穿孔。术后早期下床活动可促进肠蠕动，预防肠粘连。21年护理类答疑精华9辑 第2辑患者男性，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。体检阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕，实验室检查确诊为梅毒。不属于社区护理管理中对梅毒传染源管理的措施是A.做好患者的登记报告工作B.要求患者治愈后1年内定期复查和随访C.妥善处理患者的分泌物、排泄物，严格消毒D.要求患者未治愈前性生活使用避孕套E.要求患者避免妊娠答案：D解析：一期梅毒的皮肤病变为硬下疳，潜伏期为24周。梅毒病原治疗首选青霉素、头孢菌素类药物治疗。梅毒患者应避免性生活引起的直接和间接接触传播，未治愈前应避免性生活，以免生殖器充血使病情加重、自身扩散和传染给性伴侣。提问的问题比较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法，适用于了解对方真实的想法。此种提问是（）。A.开放式提问B.封闭式提问C.探索式提问D.复合式提问E.偏向式提问答案：A解析：A项，开放式提问：提问的问题比较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法；B项，封闭式提问：提问的问题比较具体，对方用简短、确切的言语即可回答；C项，探索式提问：提问的问题为探索究竟、追究原因的问题，以了解对方对某一问题、认识或行为产生的原因；D项，复合式提问：此种提问易使回答者感到困惑，不知如何回答，多不使用；E项，偏向式提问：目的在于暗示对方做出提问者想要得到的答案。慢性型特发性血小板减少性紫癜发病的相关因素是A.雄激素B.雌激素C.甲状腺激素D.抗利尿激素E.肾上腺皮质激素答案：B解析：慢性型特发性血小板减少性紫癜多见于育龄期女性，可能与雌激素水平增高抑制血小板生成及促进单核-巨噬细胞对抗体结合血小板的破坏有关。患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。护理人员观察此患者时应重点观察A.体温B.尿量C.呼吸、血压、脉搏的变化D.输液点滴情况E.患者的饮食状况答案：C解析：对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。引起病人发生内源性感染的微生物来自（ ）。A.患同类疾病的病人B.床位医生C.探视亲友D.病人自身E.责任护士答案：D解析：内源性医院感染又称自身感染，是指患者自身抵抗力降低，对本身固有的微生物感受性增加而发生的感染。下列有关器官系统发育不平衡性的描述正确的是A:生殖系统发育较早B:神经系统发育领先C:淋巴系统到青春期开始发育D:皮下脂肪年长时发育较发达，E:肌肉组织的发育到青春期才加速答案：B解析：21年护理类答疑精华9辑 第3辑急性胆囊炎临床表现叙述不确切的是( )A.右上腹持续性疼痛，阵发性加剧B.疼痛向右侧肩背部放射C.右上腹有压痛D.常有恶心呕吐E.大多数有黄疸答案：E解析：黄疸因结石阻塞胆管后，胆红素逆流入血，病人出现黄疸。急性胆囊炎多因胆囊颈部结石嵌顿，使胆汁排出受阻，胆囊内压力增高，未引起胆管阻塞及肝功能受损。下列哪种疾病胃酸分泌减少最明显A.慢性胃窦胃炎B.慢性浅表性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.慢性胃体胃炎答案：E解析：胃液分析示慢性胃体胃炎病人有胃酸缺乏。传染过程最为常见的表现是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染答案：B解析：隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。患儿，2岁，因病毒性腹泻需为其做肌内注射，护士操作错误的是A.注射时固定肢体B.刺入针梗的1/2C.注射时固定针头D.选择臀大肌注射E.注射时分散患儿的注意力答案：D解析：注射部位和注射方法虽然国际上并没有明文规定小儿的注射部位，但医学家一致同意，注射的部位应尽量避免触及主要的血管和神经。肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。臀中肌、臀小肌注射定位世界卫生组织护理专家委员会规定护士在“保持健康、预防疾病、减轻痛苦、促进健康”中发挥重要作用，是属于计划的何种表现形式A:目的或任务B:目标C:职能D:策略E:政策答案：A解析：8岁小儿贫血是指血红蛋白值低于A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L答案：D解析：21年护理类答疑精华9辑 第4辑高危妊娠除外A.孕妇曾有过2次自然流产B.孕妇身高160cmC.双胎妊娠D.孕妇36岁E.羊水过多答案：B解析：具有下列情况之一者属高危妊娠：年龄35岁；有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥；妊娠高血压综合征；妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等；妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物；母儿血型不合；早产或过期妊娠；胎盘及脐带异常；胎位异常；产道异常（包括骨产道及软产道）；多胎妊娠；羊水过多、过少；多年不育经治疗受孕者；曾患或现有生殖器官肿瘤者等。可造成反常呼吸的是A:双侧胸膜腔压力不平衡B:多根多处肋骨骨折造成胸壁软化C:单根肋骨多处骨折D:单根肋骨单处骨折E:开放性气胸答案：B解析：多根多处肋骨骨折，局部胸壁失去支撑而软化，产生与呼吸运动相反的运动，临床称为反常呼吸运动。引起肝硬化的病因不包括A:甲型肝炎B:酒精中毒C:胆汁淤积D:营养障碍E:血吸虫病答案：A解析：关于1岁小儿体格正常发育，描述正确的是A:身长100cmB:体重6kgC:头围52cmD:乳牙出齐E:胸围46cm答案：E解析：小儿出生时胸围比头围小12cm,约32cm，1岁时头围、胸围相等，以后则胸围超过头围。（1岁时小儿头围46cm。）杀菌作用最强的紫外线波段是A.200220nmB.220240nmC.240260nmD.250270nmE.270290nm答案：D解析：杀菌作用最强的C波紫外线波段为250270nm，故选D。消毒使用的是C波紫外线，其波长范围是200275nm，杀菌作用最强的紫外线波段是250270nm。胰岛素的注射时间通常是A:餐后2030分钟B:餐后60分钟C:餐前2030分钟D:餐前60分钟E:餐中注射答案：C解析：21年护理类答疑精华9辑 第5辑速脉常见于A、发热患者B、动脉硬化患者C、颅内压增高患者D、房室传导阻滞患者E、甲状腺功能减退患者答案：A解析：在健康信念模式中，个体对罹患某种疾病可能性的认识，属于（）。A.对疾病严重性的认识B.对疾病易感性的认识C.对行为有效性的认识D.对采取或放弃某种行为障碍的认识E.对自身采取或放弃某种行为能力的自信答案：B解析：对疾病易感性的认识是指个体对行为会危害自己健康或患病可能性的敏感程度。领导对初步成熟的下属给予说明、指导和检查体现的是A.高工作，低关系B.低工作，高关系C.高工作，高关系D.低工作，低关系E.中等工作，高关系答案：C解析：领导生命周期理论又称情景领导理论，它认为最有效的领导风格应随着员工“成熟度”的变化而变化。成熟度是指个体完成某一具体任务的能力和某一意愿的程度。随着下属由不成熟走向成熟，领导的行为应按下列程序逐步推移：高工作与低关系-高工作与高关系-低工作与高关系-低工作与低关系。根据下属的成熟度，工作行为与领导行为构成了四个阶段。（1.高工作、低关系领导者对不成熟的下属采取指令性工作，并加以指导、督促、检查。（2.高工作、高关系领导者对初步成熟的下属给予说明、指导和检查；除安排工作外，还必须重视对下属的信任和尊重，增加关系行为的分量。（3.低工作、高关系领导者对比较成熟的下属，要与其共同决策，采取适当授权、参与管理的方式。（4.低工作、低关系领导者对成熟的下属，采取高度信任、充分授权，提供极少的指导与支持，使下属人尽其才，才尽其用。冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是（）。A心电图B心脏彩超CX线检查D动态心电图E冠状动脉造影答案：E解析：冠状动脉造影可确证冠状动脉狭窄程度，用于确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。心电图、超声心动图、放射性核素摄影等检查用于辅助诊断。共用题干男，75岁。心绞痛发作持续3小时，伴恶心、呕吐、出冷汗，含服硝酸甘油无效。心电图示、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm，V1V3导联ST段压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。最有效的处理措施是A:溶栓治疗B:静脉持续滴入硝普钠C:外科手术治疗D:静脉滴注利多卡因E:静脉滴注极化溶液答案：A解析：、aVF导联出现病理性Q波提示梗死部位在下壁。室性心动过速伴血压下降可行同步电复律进行转复。频发室性期前收缩治疗首选静脉推注利多卡因。心肌梗死6小时内可行溶栓治疗，使梗死血管再通。肾性水肿一般表现为A:双下肢对称性可凹性水肿B:胸腔积液C:晨起眼睑及头面部水肿D:腹水E:腰骶部水肿答案：C解析：21年护理类答疑精华9辑 第6辑PPD试验结果(+)局部反应是A:硬结直径3mmB:硬结直径59mmC:硬结直径610mmD:硬结直径1120nmE:硬结直径20mm或水疱及局部坏死答案：B解析：通常在前臂掌侧皮内注射5UPPD，经4872小时检查局部反应，凡硬结平均直径不足5mm为阴性，59mm为弱阳性(+),1019mm为阳性(H)，20mm或不足20mm但局部发生水疱为强阳性。护士在社区为老慢支患者进行健康教育，在指导患者做腹式呼吸训练时，表述错误的是A.用鼻吸，用口呼B.吸气时腹肌放松，呼气时腹肌收缩C.吸气时间长，呼气时间短D.每分钟呼吸10次左右E.每次进行1015分钟答案：C解析：吸气时间短，呼气时间长。A.20U/0.1mlB.250U/0.1mlC.15U/0.1mlD.0.25mg/0.1mlE.50g/0.1ml普鲁卡因皮内试验的进皮剂量是答案：D解析：链霉素皮内试验的进皮剂量是250U0.1ml，头孢类皮内试验的进皮剂量是50g0.1ml，青霉素皮内试验的进皮剂量是20U0.1ml，普鲁卡因皮内试验的进皮剂量是025mg0.1ml。A.卢因B.德鲁克C.法约尔D.西蒙E.梅奥提出群体力学理论的心理学家是答案：A解析：1.20世纪30年代梅奥等发现决定工作效率最重要的是人际关系和安全感，强调护理管理者要建立良好的人际关系；采取各种激励措施维持和调动护理人员的积极性。2.德国心理学家库尔特?卢因重点研究组织中的群体行为。其主要内容：群体是一种非正式组织，是处于平衡状态的一种"力场"；群体行为就是各种相互影响力的结合，这种"力场"可修正个人的行为；群体的内聚力可以用每个成员对群体忠诚、责任感、对外攻击的防御、友谊等态度来说明。3.法国人法约尔对组织管理进行了系统地、独创地研究，1925年出版了工业管理与一般管理一书，后人把他称为"管理过程之父"。下列疾病中，容易并发肾盂肾炎的疾病是A.原发性高血压B.冠心病C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.糖尿病答案：E解析：机体抵抗力降低，如糖尿病或长期应用肾上腺皮质激素的病人等易引起肾盂肾炎。蒋某，男，30岁，外伤后1天，患者表现为表情淡漠，皮肤发绀，脉率104次分，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，中心静脉压低于5mmH2O，该患者目前应属于以下哪种情况A:休克早期B:休克期C:休克晚期D:酸中毒E:碱中毒答案：B解析：休克的分期诊断休克早期：皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。休克期主要临床表现为：血压进行性下降，少尿甚至无尿，心搏无力，患者神志淡漠甚至转入昏迷；皮肤发凉加重、发绀，脉搏细速，中心静脉压降低，心脑肺肾等脏器出现功能障碍甚至衰竭。根据题干叙述症状，患者已进入休克期。本题考生易误选C，休克的发病过程可分为休克早期和休克期，所谓休克晚期是休克期的晚期阶段，出现机体的不可逆性损伤，如全身DIC等，故本题答案选B。21年护理类答疑精华9辑 第7辑危重或深昏迷患者A.双侧瞳孔缩小B.小脑幕裂孔疝早期C.双侧瞳孔散大D.瞳孔呈椭圆形并伴散大E.瞳孔对光反应消失答案：E解析：22.当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反应消失，常见于危重或深昏迷患者。23.双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。24.瞳孔呈椭圆形并散大常见于青光眼等。肘关节脱位的特点是A.肘部屈曲固定B.肘部伸直固定C.肘后三点关系正常D.肘后三点关系失常E.肘部伸直障碍答案：D解析：肘关节脱位表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷、肘后三点关系失常。流行性脑脊髓膜炎病人应采取的隔离方式是A.接触隔离B.肠道感染C.血液/体液隔离D.严密隔离E.呼吸道隔离答案：E解析：流行性脑脊髓膜炎经呼吸道传播，故选E。留24小时尿标本用浓盐酸进行防腐，其作用是（ ）A.延缓尿中化学成分分解B.防止尿中激素被氧化C.固定尿液中有机成分D.防止尿液被细菌污染E.防止尿液颜色改变答案：B解析：甲苯保持尿液的化学成分不变；浓盐酸防止尿中激素被氧化；甲醛固定尿液中有机成分。引起急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是（ ）。A.溃疡性结肠炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠炎E.急性阑尾炎答案：E解析：继发细菌感染后成为化脓性腹膜炎；腹内脏器缺血及炎症扩散如绞窄性疝、绞窄性肠梗阻，以及急性阑尾炎、急性胰腺炎时含有细菌的渗出液在腹腔内扩散，也是引起继发性腹膜炎的常见原因。慢性阻塞性肺疾病发病的最主要因素是A.遗传因素B.吸烟C.大气污染D.感染E.外伤答案：B解析：吸烟为慢性阻塞性肺疾病最主要的致病因素。21年护理类答疑精华9辑 第8辑流行性出血热的控制方法不包括A.疫情监测B.灭鼠、防鼠C.伤口用0.5%碘伏消毒D.家里不要养宠物（猫、狗）E.患者排泄物用含氯消毒剂及过氧乙酸消毒处理答案：D解析：流行性出血热在我国主要传染源为以野栖为主的黑线姬鼠和褐家鼠，可经鼠咬或革螨、恙螨、蚤、蚊叮咬传播，还可经感染动物的排泄物（尿、粪）、分泌物（唾液）和血污染空气、尘埃、食物和水后再经呼吸道、消化道、伤口感染给人。下列哪种食物中含铁最少A.蛋黄B.牛奶C.猪肉D.猪肝E.血豆腐答案：B解析：含铁量较丰富的食物有动物肝、瘦肉类、动物血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类（如牛奶）含铁最低。护士去给患者测量血压时，发现患者睡着了，此时正确的做法是（ ）。A.继续完成操作B.叫醒患者，告知患者后测量血压C.查阅病历，判断可否等患者醒后再测D.不测，按平时情况估计血压值记录E.等患者醒后再测答案：C解析：护士的行为应体现出专业性以及对于患者的人文关怀，应首先判断病情状况及测量血压的必要性，如果病情不紧急，可以等患者醒后再测。酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即A.加大胰岛素剂量B.加用优降糖C.静脉滴注碳酸氢钠D.静脉注射50%葡萄糖E.应用呼吸兴奋剂答案：D解析：酮症酸中毒患者经治疗后出现心悸、饥饿、出汗、意识不清，原因是在治疗酮症酸中毒时给予胰岛素导致的低血糖反应。可立即静脉注射50%葡萄糖（D对）。患者，女性，32岁。孕3产1，孕38周，经剖宫产分娩两男活婴，胎盘胎膜娩出完整。术后3小时阴道流血较多，色暗红，考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血。针对该患者的处理不恰当的是A.按摩子宫B.缩宫素静脉点滴C.静脉补液、输血D.监测生命体征E.检查软产道答案：E解析：2.该患者考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血，选项A、B、C和D说法正确，患者是经剖宫产结束分娩的，软产道无裂伤，所以选项E是不恰当的处理。骨折愈合的血肿机化期大约需要A.3天B.1周C.10天D.23周E.45周答案：D解析：常见骨折的愈合可分为三个时期，即血肿机化期、原始骨痂形成期及骨痂塑形期。在骨折愈合早期（血肿机化期）骨折端附近大量血肿形成，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等侵入，逐步清除机化，形成肉芽组织，继而再转化成有机纤维组织，此过程在骨折后23周内初步完成。21年护理类答疑精华9辑 第9辑以下可以达到灭菌水平的化学消毒剂是（ ）。A.含氯制剂B.环氧乙烷C.复方氯己定D.碘酊E.碘伏答案：B解析：灭菌水平杀灭一切微生物包括细菌芽胞，达到无菌保证水平，所采用的化学灭菌剂包括环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等。含氯制剂和碘酊可达到高水平消毒，复方氯己定和碘伏可达到中水平消毒。甲状腺吸碘功能测定检查前，病人应停服含碘食物A.46周B.24周C.4周D.2周E.46日答案：A解析：患者女性，30岁。孕36周，剧烈腹痛4小时。检查：血压140100mmHg，阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛,胎心90次分，胎位不清。该患者最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.不完全性子宫破裂D.早产临产E.先兆子痫答案：A解析：根据阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛,胎心90次分，胎位不清可判断患者为胎盘早剥度。多器官功能障碍综合征哪一器官最易受累A.心B.肝C.肺D.脑E.肾答案：C解析：多器官功能障碍综合征(MODS)是系统性炎症反应综合征(SIRS)进一步发展的严重阶段，指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。肺为这一病理生理过程中最易受累的器官，其次是肾、肝、心、中枢神经系统、胃肠、免疫系统以及凝血系统。肾盂肾炎最常见的致病菌是（）。A变形杆菌B大肠埃希菌C葡萄球菌D厌氧菌E粪链球菌答案：B解析：肾盂肾炎是尿路感染的常见病，是由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症，主要感染途径是上行性感染。其致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌，主要是大肠埃希菌。患者男性，69岁。进行性黄疸2月余，诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。预防术后并发症不包括A.肺感染B.引流管脱出C.胰瘘D.肝衰竭E.皮肤完整性受损答案：D解析：补充维生素K，患者常有不同程度肝损害，重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足，故入院起即应注射维生素K直至手术，同时积极保肝治疗