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2022超声医学科考试真题5卷2022超声医学科考试真题5卷 第1卷 二尖瓣重度狭窄时，二尖瓣平均跨瓣压差为A510mmHgB1015mmHgC1020mmHgD20mmHgE40mmHg正确答案：D二尖瓣跨瓣压差：正常时，平均压差5mmHg；轻度瓣口狭窄时，平均压差为510mmHg；中度狭窄时，平均压差为1020mmHg；重度狭窄时，平均压差20mmHg。 患者女性，3l岁，闭经56天，阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示：子宫增大，宫内可见25mm妊娠囊，囊内可见胚胎组织及卵黄囊，并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区根据病史及超声表现，确切的诊断是A不全流产B难免流产C先兆流产D稽留流产E枯萎孕卵3天后，因流血量增多，复查超声所见：子宫稍增大，官腔内回声杂乱，宫颈管内可见21mn形态欠规则妊娠囊，囊内可见胚胎组织，但无胎心搏动。确切的超声诊断为A不全流产B难免流产C先兆流产D稽留流产E宫颈妊娠该患者左侧卵巢可见41mm×39mm边界清楚，被膜完整较薄、透声良好的囊性占位，最可能的诊断为A黄素囊肿B滤泡囊肿C卵泡囊肿D黄体囊肿E巧克力囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C先兆流产一般均有蜕膜后出血，出血量多少不同，轻者见胎囊周围有液性暗区围绕，重者可有较多量出血积聚于子宫下段。此时宫颈口未开，妊娠囊内可见胚胎或胎儿，大小符合孕周，有胎心搏动，胚囊与子宫壁之间可见云雾状液性暗区，为绒毛膜从宫壁剥离，局部积血表现。因此正确答案为C。问题 2 答案解析：B当妊娠囊下移至宫颈管内时则已演变为难免流产，此时胚胎多已死亡。故答案为B。问题 3 答案解析：D妊娠时，卵巢妊娠黄体可增大形成囊肿，一般在妊娠3个月内可自然消失，正确答案为D。 正常输尿管可不显示，单侧扩张的原因有( ) 、 ( ) 、( ) 等。正确答案：输尿管结石 、 输尿管肿瘤 、 输尿管狭窄 胆囊腺肌增生症区别于胆囊癌和胆囊炎的主要依据是A.胆囊壁增厚的范围B.胆囊壁增厚的程度C.区别于胆汁的透声性D.增厚胆囊壁内的小囊样结构E.胆囊内是否有结石回声正确答案：D 一患者出现无痛性血尿，声像图见膀胱三角区乳头状隆起性病灶约3×2×2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是：()A.膀胱癌B.膀胱结石C.膀胱内异物D.膀胱内血凝块E.血管瘤正确答案：A 下列描述继发孔房间隔缺损的超声表现哪项是错误的A右心房、右心室均增大B房间隔中部连续中断C左心房、左心室均增大D室间隔与左心室后壁同向运动E肺动脉增宽正确答案：C房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的，分为继发孔、原发孔房间隔缺损，前者表现为房间隔中部及中上部连续中断，而后者表现为房间隔下部连续中断，右心容量负荷过重，右心房、右心室增大，室间隔与左心室后壁同向运动，肺动脉增宽等。2022超声医学科考试真题5卷 第2卷 关于肺炎所致实变肺组织的超声声像图，叙述错误的是( )A.多呈楔形或三角形B.内可见“超声支气管气相”C.与周围正常的肺组织分界欠清晰D.实变肺组织内的血管结构受压变形甚至被破坏E.回声可酷似肝实质正确答案：D M型超声二尖瓣波群EPSS代表A二尖瓣开口前后径BE峰间距CE峰峰值DE峰峰值压差E二尖瓣E峰最高点至室间隔的距离正确答案：E 下面对肝囊肿的描述，错误的是A较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变B囊壁光整菲薄C较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清D囊肿可伴有侧方声影E肝囊肿囊壁上无血流信号正确答案：E肝囊肿在彩色多普勒上其内部无血流信号，个别可在囊壁上显示有静脉血流。 关于缩窄性心包炎超声心动图的表现，叙述错误的是( )A.左心室腔正常或缩小B.心包不规则增厚，回声增强，以房室交界处最显著C.可见双侧心房增大D.当伴有包裹性心包积液时，可呈“蛋壳样”改变E.深吸气时扩张的下腔静脉可缩窄正确答案：E 患儿，5岁，呼吸困难，紫绀，杵状指。X线示右心肥厚，肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断，两个残端不在一个平面上，形成主动脉骑跨，可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处该患儿最可能诊断为A法洛四联症B法洛三联症C室间隔缺损D埃布斯坦畸形E法洛五联症正确答案：A 患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动根据临床症状及超声表现，最可能的诊断是A左肾结核继发肾周脓肿形成B左肾肿瘤侵及脂肪囊C肾盂肿瘤继发膀胱种植D左肾实质裂伤并肾周血肿形成E左肾尿外渗对明确诊断最有价值的检查项目是ACTBMRICX线肾区平片DX线静脉尿路造影E超声引导下肾周无回声区穿刺检查膀胱内不规则团块状高回声，最可能是A膀胱结石B膀胱肿瘤C膀胱凝血块D膀胱异物E输尿管囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：C该患为年轻男性，又有明确的外伤史，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成，但当患有肾脏疾病(肿瘤、囊肿、结核、肾结石等)，肾局部组织较脆弱，受到外伤时，也可导致较为严重的肾创伤，甚至发生自发性破裂，我们知道，诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法，尤其在超声引导下更为精准。肾脏挫裂伤时，血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块，其特点为膀胱内不规则团块状高回声，随体位移动，不与膀胱壁相连，内无血流信号2022超声医学科考试真题5卷 第3卷 由于组织的粘滞吸收使超声能量转换成热能，导致局部温度升高的现象称为A.轴向分辨力B.侧向分辨力C.横向分辨力D.热效应E.空化效应正确答案：D 患者男性，48岁，胸痛，晕厥，乏力，呼吸困难，主动脉瓣听诊区闻及收缩期粗糙响亮的喷射性杂音，超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄，其超声表现不包括A主动脉瓣增厚，反光强B左室壁肥厚C主动脉瓣开放受限D主动脉瓣钙化E二尖瓣舒张期震颤波正确答案：E当主动脉辩关闭不全时，其舒张期反流的血流束击打在开放的二尖瓣前叶上，才出现二尖瓣前叶舒张期的细震颤波。 彩色多普勒血流显像检查的彩色增益过高，会出现什么现象A血流信号显示不连续，有中断现象B彩色血流信号溢出到血管外，使血流假性增宽C血流充盈不好，血管内有假性充盈缺损D血流信号缺乏，假性闭塞E彩色信号出现翻转(倒错)，歪曲了血流行走方向正确答案：B彩色多普勒血流显像的增加调节对判断血管的宽度、充盈情况、病变显示等方面至关重要。如果增益过高，会出现血流外溢的现象。如增益过低时，则出现血流信号显示不连续，有中断现象；血流充盈不好，血管内有假性充盈缺损；血流信号缺乏，假性闭塞。 扩张型心肌病多普勒超声心动图表现不正确的是A瓣口血流速度缓慢B心腔彩色呈明亮的红色C各瓣口不同程度的反流D瓣膜多无明显的器质性异常E收缩期二尖瓣、三尖瓣口心房侧可见蓝色为主的反流信号正确答案：B扩张型心肌病时心肌收缩无力，弥漫性室壁运动减弱，心腔内血流速度减低，彩色辉度应暗淡，而不是明亮。 若同时主动脉瓣口探及高速射流，流速40m/s，又应当诊断为A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C风心病，联合瓣膜病D主动脉瓣上狭窄E主动脉瓣下狭窄正确答案：C 超声波有纵波、横波和表面波三种振态，下列哪项是错误的A在固体中有纵波、横波和表面波B在液体和气体中有纵波C在真空中有横波和表面波D在生物组织中有纵波E在人体组织中有纵波正确答案：C超声波属于声波范畴，它具有声的共同物理性质，必须通过弹性介质进行传播，不能在真空中传播。超声波的振态在固体中有纵波、横波、表面波、瑞利波、板波等多种振态，而在液体和气体中只有纵波振态，在超声诊断中主要应用超声纵波。2022超声医学科考试真题5卷 第4卷 单侧输尿管积水的原因是A.输尿管结石B.输尿管狭窄C.下腔静脉后输尿管D.输尿管肿瘤E.输尿管末端囊肿正确答案：ABCDE 当超声波经过声阻抗相差较大的介质形成界面时A穿透力增强B分辨率增强C被反射的声能增多D被吸收的声能增多E混响增强正确答案：C声波发射时，经过密度和射速不同的两种介质构成的大界面，会发生反射和折射，包括回声反射。界面回声反射的能量是由反射系数决定的：R1=(Z2Z1)/(Z2+Z1)2，Z1、Z2代表两种介质的声阻抗。R1代表声强反射系数。由式中可见：两种介质的声阻差越大，界面反射越强(Z2Z1)；两种介质声阻差相等，界面反射消失(Z2=Z1)。两种介质存在着声阻差，是界面反射的必要条件(Z2Z1)。 有一高血压患者，突然出现剧烈胸痛，一般不会出现A不稳定型心绞痛B急性心肌梗死C主动脉夹层动脉瘤D急性化脓性心包炎E冠心病、心肌梗死正确答案：D 下列除哪一项外，其余均可发生肝脂肪浸润：( )A.心力衰竭B.肥胖C.酒精性肝病D.肾功能衰竭正确答案：D “披纱”征或“狗耳”征是什么伪像引起的A镜像伪像B旁瓣伪像C部分容积效应伪像D声速失真伪像E振铃伪像正确答案：B旁瓣伪像：由主声束以外的旁瓣反射造成，在结石、肠气等强回声两侧出现“披纱”征或“狗耳”征图像。 超声波在两种介质之间会发生明显的反射回波，则这两种介质间的声阻差应为A001B01C1D10E01正确答案：B超声界面反射的特点是非常敏感。两种介质之间的声阻抗只要相差01(声阻差)就会产生明显的反射回波。2022超声医学科考试真题5卷 第5卷 有关右心室和肺动脉之间的关系，错误的是A右心室借右室流出道与肺动脉相连B肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成C肺动脉3个瓣叶分大、中、小三叶D肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一半月瓣小结E右室流出道为一光滑的肌性管状结构正确答案：C肺动脉瓣有三个半月形瓣膜，瓣叶可分为左瓣、右瓣和前瓣。 2D超声检查单纯二尖瓣狭窄时，以下哪项指标与本病不符A.左房、右室增大B.二尖瓣前叶舒张期呈圆隆状C.左房和左室明显增大D.二尖瓣多普勒频谱E峰明显增高E.二尖瓣跨瓣压差明显增高正确答案：C 输尿管分为3段，分别为( )、( )和( )。正确答案：腹部段、盆腔段和膀胱壁内段 肺静脉的脉冲多普勒频谱中的负向波(AR波)出现于A心房的快速射血期B心房的收缩期C心房的等容舒张期D心房的舒张期E心室的快速舒张期正确答案：B肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后出现一小的负向波(AR波)是心房收缩导致的肺静脉血流短暂倒流所致。 属于真性动脉瘤的是A.主动脉内径变细B.主动脉壁薄弱，明显扩张C.真腔内血流缓慢D.主动脉腔内出现异常的条带状内膜剥脱回声E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续中断处与动脉瘤腔交通正确答案：B 扩张型心肌病的二维超声主要表现为A室壁增厚率增大B心室扩大，心房变小C室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大D左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低E左心室正常，左心房增大正确答案：D扩张型心肌病的二维超声表现包括：以左心室扩大最为明显的全心扩大；弥漫性室壁运动幅度减低，收缩期增厚率降低；室壁相对变薄；瓣膜开放幅度减低，心内可出现血栓，多发生在左室心尖部。