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22年主治类考试真题6卷22年主治类考试真题6卷 第1卷A.消耗性凝血障碍B.因子缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少过敏性紫癜答案：C解析：患者，男，63岁。全口义齿戴用一周后，上牙槽嵴粘膜疼痛，造成此症状的原因，除外 ( )A.垂直距离过高B.骨突末缓冲C.模型骨突处用磷酸盐粘固粉加厚少许D.模型牙槽嵴处石膏磨损E.刮除模型骨突处石膏，以去除倒凹答案：C解析：女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值A.腰穿检查B.脑电图检查C.开颅探查D.脑超声检查E.头颅CT检查答案：E解析：参与下颌前伸运动的主要肌肉是A.颞肌B.二腹肌C.嚼肌D.翼内肌E.翼外肌答案：E解析：下列情况下不能拔牙的是A.高血压患者，术前血压17090mmHgB.白细胞减少症患者，白细胞总数小于2×109LC.糖尿病患者，血糖浓度8mmolLD.贫血患者，血红蛋白为90gL，血细胞比容为34%E.孕妇，怀孕第5个月答案：B解析：A.牙颈B.牙槽骨C.牙根D.牙冠E.牙周膜牙体外层覆盖、发挥咀嚼功能的主要部分为答案：D解析：患者，女性，8岁，因车祸颌面外伤而急诊，鼻翼扇动，发绀，脉弱、速，瞳孔略大，抢救措施首先是A.立即静脉补液B.应用抗生素和TATC.气管切开D.拍片检查骨折情况E.输血答案：C解析：在全口义齿的前牙排列时，上、下前牙正常的覆、超约 ( )A.1.5mmB.1mmC.0.5mmD.2mmE.2.5mm答案：B解析：22年主治类考试真题6卷 第2卷关于胸导联电极的安放，下列不正确的是A.1-胸骨右缘第四肋间B.2-胸骨左缘第四肋间C.3-2与4连线中点D.4左第五肋间腋前线处E.5-左腋前线与4水平交界处答案：D解析：面部表情肌支配神经为A.舌下神经B.舌神经C.三叉神经D.面神经E.舌咽神经答案：D解析：患儿男，9个月，体态较胖，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9，呼吸46次分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC 8.2×10/L，L 0.72，CRP正常，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴明显肺气肿。按病理分类，本病属于A.间质性肺炎B.大叶性肺炎C.支气管肺炎D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在E.小叶性肺炎F.以上都不是答案：A解析：1.患儿为2岁以下的肥胖婴儿，有呼吸急促，胸凹陷，喘鸣，血常规及CRP大致正常，胸片有气肿，是毛细支气管炎的表现，病原体的检测对诊断最有帮助。2.患儿为2岁以下婴幼儿，呼吸急促、哮鸣、血常规大致正常、胸片有过度通气，应考虑为呼吸道合胞病毒感染，为间质性肺炎，病原体的检测对诊断意义大。3.病原治疗病毒唑对呼吸道合胞病毒有一定疗效。4.毛细支气管是由呼吸道合胞病毒感染引起，属于间质性肺炎。5.上述因素均为呼吸道合胞病毒感染的易感因素，也是病情严重度的危险因素。6.本病最危险时期为咳嗽及呼吸困难发生后的4872小时，死于长时间的呼吸暂停，严重的失代偿呼酸，严重脱水。因为是病毒感染，抗生素治疗无效。7.除上述ABCDE疾病鉴别外，还需同粟粒型肺结核鉴别。男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的A.尿中胆红素阳性B.血清转氨酶明显升高C.尿中尿胆原增加D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加答案：D解析：前伸记录的求得是通过A.Christensen现象B.息止颌间隙C.正中关系D.垂直距离E.纵曲线答案：A解析：确定颌位关系包括A.定位平面记录B.下颌后退记录C.面下1/3高度记录D.垂直距离和下颌前伸记录E.垂直距离和正中关系记录答案：E解析：替牙时期是指A.6.07.0岁B.6.012.0岁C.2.54.0岁D.4.06.0岁E.8.09.0岁答案：B解析：患者，女，45岁，缺失，检查可见：缺牙区牙槽嵴丰满，间食物嵌塞，余牙正常。前牙区口，底浅，舌侧倒凹大。拟铸造支架义齿修复。如选用RPA，则卡环臂的坚硬部分应位于A.颊侧近中，观测线上方的非倒凹区B.颊侧远中，观测线上缘C.颊侧远中，观测线下方的倒凹区D.颊侧远中，观测线上方的非倒凹区E.颊侧近中，观测线下方的倒凹区答案：B解析：22年主治类考试真题6卷 第3卷沙眼衣原体肺炎特征性临床表现是A、喘憋B、明显阵发性单声咳嗽C、易引起肺不张D、痉挛性咳嗽E、鸡鸣样回声答案：B解析：如临床上有频繁的咳嗽伴声嘶，或既往无喘息病史者近期发生频繁慢性咳嗽伴喘息的呼吸道感染者应考虑肺炎衣原体感染。采用铸造桩冠时，根桩形态应A.截面形态与根的截面形态一致B.横径为圆形C.外形呈圆柱形D.横径为根径1/2E.与根管壁不宜太密合，以利就位答案：A解析：患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75gL，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选A.输注红细胞B.脾切除C.肾上腺皮质激素D.丹那唑E.保肝治疗答案：C解析：从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血，故肾上腺皮质激素是治疗的首选药。某女，纺织女工，年龄45岁。经检查听阈提高20dB，1020小时后恢复听力，听力损害类型为A.噪声性耳聋B.噪声性听力损伤C.听觉疲劳D.听觉适应E.暂时性听力下降答案：C解析：做固定桥蜡型前的准备工作正确的程序是 ( )A.在代型上涂布蜡型分离剂 间隙隙料 石膏强化剂B.在代型上涂布蜡型分离剂 石膏强化剂 间隙隙料C.在代型上涂布间隙隙料 蜡型分离剂 石膏强化剂D.在代型上涂布石膏强化剂 间隙隙料 蜡型分离剂E.在代型上涂布间隙隙料 石膏强化剂 蜡型分离剂答案：E解析：男性患者，34岁，腹胀、右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多。查体：一般情况尚可，腹韧，右下腹可触及3cm×4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。该患者可能诊断( )A.右半结肠癌B.卵巢肿瘤C.阑尾周围脓肿D.克罗恩病E.增生型肠结核答案：E解析：简单架可求得A.前伸平衡B.正中平衡C.侧方平衡D.以上均可E.以上均不可答案：B解析：女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予A、洗胃 B、吸入经乙醇湿化的高浓度氧气 C、毛花苷丙静脉注射 D、静脉注射阿托品 E、氨茶碱静脉注射答案：A解析： 有机磷农药中毒后，应首先迅速清除毒物，口服中毒者应反复洗胃，直至洗出液清亮为止。然后硫酸钠20-40g溶于20ml水中口服导泻。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早应用有机磷农药的解毒药。及早彻底洗胃是抢救有机磷农药中毒的关键，答案为A。22年主治类考试真题6卷 第4卷急性卡他性结膜炎治疗中，下列哪一项处置是不正确的A.滴用抗生素眼膏B.滴用抗生素眼水C.冲洗结膜囊D.热敷并遮盖患眼E.适当休息答案：D解析：对癫痫发作患者的急救首要处置是A、迅速给药、控制发作 B、按压人中 C、CT，发现病因 D、保持呼吸道通畅，防止窒息 E、详细询问病史答案：D解析： A项不是首要处理，所谓的首要处理必然是防止患者出现呼吸道阻塞危及生命的问题。全口义齿蜡型完成后，装盒所采用的方法是 ( )A.混装法B.倒装法C.正装法D.整装法E.直立法答案：B解析：缘龈炎的临床表现 ( )A.牙颈部常有牙石、软垢沉积B.自发出血C.牙排列拥挤D.疼痛明显E.牙周袋形成答案：A解析：女性，56岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍少尿，如需单纯放腹水，第一次放多少合适A.1000mlB.50006000mlC.30004000mlD.15002500mlE.>6000ml答案：A解析：50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmolL，血钠155mmolL，血糖35mmolL此病人最可能的诊断是A.脑血栓形成B.糖尿病酮症酸中毒C.脑出血D.非酮症高渗性糖尿病昏迷E.低血糖答案：D解析：1.此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(+)、尿酮体(+)也不符合低血糖。rn2.为最快得到确诊，可抽血用渗透压计测血浆渗透压，只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快，且不能确诊。rn3.此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷，应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为COCP为19mmolL，故不必补碱。A.毛變均分类第类错B.毛變均分类第类错C.毛變均分类第类错D.毛變均分类第类错E.毛變均分类第类错个别牙错位属于答案：E解析： 30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG(+)。最可能诊断为A.先兆流产B.不全流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌 答案：C解析：22年主治类考试真题6卷 第5卷男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。该例最可能的诊断是( )A.支气管肺癌B.肺炎球菌肺炎C.支原体肺炎D.浸润性肺结核E.肺真菌病答案：A解析：一4岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，两小时前发生抽搐，急诊来院。体温40.3，呼吸42次/分，脉搏144次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg)，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"。血WBC18×10/L，N86%，L14%。患者可能的诊断为A.结核性脑膜炎B.乙型脑炎C.钩体病脑膜脑炎型D.中毒性细菌性痢疾E.流行性脑脊髓膜炎答案：D解析：女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力23级规则服用甲巯咪唑治疗15年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是A.T抑制试验B.甲状腺吸碘率测定C.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定D.TC，Ab、TPOAb测定E.FT、FT、TSH测定答案：C解析：国家提倡健康公民自愿献血的年龄是A.十八周岁至六十五周岁B.十八周岁至四十五周岁C.十八周岁至五十五周岁D.十八周岁至五十周岁E.十八周岁至六十周岁答案：C解析：患者男性，55岁，因右上颌牙痛3d，右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（），叩痛（+），松动（），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40，食欲缺乏，精神萎靡。最可能的直接病因为A.右上颌尖牙牙周炎B.右上颌尖牙髓炎C.右上颌尖牙根尖周炎D.右上颌窦炎E.右眶下间隙感染答案：C解析：1.眶下间隙向颅内扩散，可并发海绵窦静脉炎。修复牙体缺损的修复体的种类不包括（ ）A.嵌体B.全冠C.固定桥D.桩核冠E.种植体牙冠答案：C解析：测定ml24h尿量时，读数误差不应大于A.20mlB.5mlC.10mlD.50mlE.30ml答案：A解析：牙髓间质的纤维主要是A.嗜银纤维和科尔夫纤维B.胶原纤维和嗜银纤维C.科尔夫纤维和弹力纤维D.弹力纤维和嗜银纤维E.弹力纤维和胶原纤维答案：B解析：22年主治类考试真题6卷 第6卷有关泌尿系结核下列说法不正确的是A.肾结核行肾切除前应用药物治疗23周B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管C.双侧肾结核时，一侧轻时，切除重病侧肾D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核E.肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗答案：E解析：肾脏结核手术前至少应抗结核治疗2周，手术后仍需抗结核治疗，一般至少要半年以上。手术时一般不放置伤口的引流管，以免伤口窦道形成不愈合。双肾结核不能行双肾切除手术，切除病变严重的一侧有利于病变较轻一侧的治疗。A.单纯抗体缺陷B.细胞免疫缺陷C.联合免疫缺陷D.吞噬细胞功能缺陷E.补体缺陷10%( )答案：B解析：X线片示根尖部有约豌豆大的圆形透射影，边界清楚、光滑，有骨白线围绕，中心密度均匀，最可能的诊断为A.根尖周肉芽肿B.根尖骨质疏松C.根尖周脓肿D.根尖周囊肿E.以上都不是答案：D解析：龈沟液的作用，不正确的是A.抗菌作用B.免疫作用C.冲洗清洁D.刺激味觉E.吞噬作用答案：D解析：王医师对患系统性红斑狼疮、经住院治疗症状基本缓解回家继续康复的刘女士进行家访，不应对患者建议的健康指导措施是A.禁忌日光浴B.禁用化妆品C.每日用碱性肥皂水洗脸D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E.局部用30温水湿敷，每日3次答案：C解析：患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿对确定诊断有帮助的检查项目是A.胸部CTB.前臂缺血试验C.肌电图D.AChR-AbE.双肾B超答案：B解析：度深覆是指A.上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者B.上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠13而不足12者C.上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠12而不足2/3者D.上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E.上前牙咬到下牙龈答案：B解析：风疹的出疹特点是A.发热34小时开始，自耳后、发际、颌面、颈出疹，渐及躯干及四肢，最后见于手足心B.发热12天开始，最早见面颊部，迅速扩展至躯干和四肢，24小时内布满全身，但手足心通常无皮疹C.高热退出疹D.发热数小时到1天出疹，分批出现，向心性分布，以躯干、头、腰部多见E.玫瑰红色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼两侧，12天蔓延至全身答案：B解析：A是麻疹的出疹特点，B是风疹的出疹特点，C是幼儿急疹的出疹特点，D是水痘的出疹特点，E是传染性红斑的出疹特点。