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22年儿科主治历年真题和解答5章22年儿科主治历年真题和解答5章 第1章头围与胸围的关系,正确的是()。A、出生时头围32cm，胸围34cmB、出生时头围34cm，胸围32cmC、6个月时头围42cm，胸围等于头围D、1岁时头围46cm，胸围小鱼头围E、2岁时头围52cm，胸围大于头围答案：C 诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导管检查结果是A导管由右心房进入左心房B右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C右心室血氧含量增高D右心房压力增高E右心室压力增高正确答案：BB。右心导管检查时导管易通过缺损由右心房进入左心房，右心房血氧含量高于腔静脉血氧含量。 儿童满月后的随访服务均应在乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室或社区卫生服务站进行，共()次。A.6次B.10次C.8次D.12次答案：C 新生儿ABO溶血属于A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E以上都是正确答案：B 坏血病的病因是正确答案：CC。坏血病由维生素C缺乏引起。 正常小儿头围与胸围相等是在( )A 出生时B 生后6个月C 出生后第一年末D 1.5岁以后答案：C 出生后生长最快的年龄阶段是()。A.胎儿期B.婴儿期C.学龄前期D.青春期答案：B 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（ ）。A局部糖皮质激素B全身糖皮质激素C2肾上腺素能受体激动剂D茶碱类药物E细胞膜稳定剂正确答案：A22年儿科主治历年真题和解答5章 第2章 纠正代谢性碱中毒不用A氯化铵B盐酸精氨酸C螺内酯D谷氨酸钠E氯化钾正确答案：D代谢性碱中毒常可合并低钾血症或低氯血症，可补充KCl、NaCl、CaCl2、NH4Cl等。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物，如精氨酸、氯化铵等。谷氨酸钠是碱性药物，不能用于代谢性碱中毒。 3岁男孩曾诊断法洛四联症。5天来发热伴有腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动，最可能的诊断是A热性惊厥B中毒性脑病C脑出血D脑血栓E癫痫正确答案：DD。法洛四联症常见的并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。 男孩，2岁，发热10天，为弛张热型，伴轻微咳嗽，抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹，时隐时现。查体：浅表淋巴结无肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下4cm，质韧，脾肋下2cm。WBC 25×109L，中性粒细胞092，可见中毒颗粒，RBC 46×1012L。住院9天内2次血培养均阴性。诊断应首先考虑为A急性风湿热B败血症C全身型幼年类风湿关节炎D急性淋巴细胞白血病E川崎病正确答案：C 2岁小儿，体检有串珠肋及肋膈沟，轻度鸡胸及“0”形腿。血钙2mmolL(8mgd1)，血磷10mmolL(3mgd1)，碱性磷酸酶320UL。治疗应采用A维生素D2每次20万U，每4周1次，用2次B维生素D3每次30万U，每4周1次，用45次C维生素D3每次30万U，每4周1次，用2次D维生素D2每次40万U，每4周1次，用1次E维生素D2每次50万U，每4周1次，用23次正确答案：C患儿,3岁,身材矮小来诊,10个月会坐,1岁10个月会走,少哭,食欲差,经常便秘,头大,皮肤粗糙苍黄,乳牙2颗,哭声嘶哑,反应迟钝。为明确诊断,首先应作下列哪项检查A、染色体核型分析B、脑电图检查C、血钙、磷、碱性磷酸酶D、血TSH、T4、T3E、智能筛查参考答案：D 根据以上检查，最可能的诊断是A急性链球菌感染后肾炎并肾功不全BIgA肾炎C尿路感染D肾炎性肾病E急性肾衰竭正确答案：AA。根据之前的分析，最可能的诊断为急性链球菌感染后肾炎并肾功不全。 有助于确诊的检查是A脑电图B做胸部X线检查C头颅CT扫描D脑脊液涂片和培养找病原菌E血培养正确答案：DE 年长儿中占总能量的1215的是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.水正确答案：A22年儿科主治历年真题和解答5章 第3章 2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患肺结核，患儿PPD皮试硬结直径为20mm，4天未消退，ESR52mm/h，胸部X光片发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为A.支原体肺炎B.原发性肺结核C.粟粒性肺结核D.急性支气管肺炎E.以上均不是正确答案：B 吉兰-巴雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关AB族溶血性链球菌B大肠埃希菌C流感嗜血杆菌D金黄色葡萄球菌E空肠弯曲菌正确答案：EE。GBS的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，多种因素均能诱发本病，但以空肠弯曲菌等前驱感染为主要诱因。 11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3cm，脾肋下未触及。查wBC 15×109L，RBC 25×1012L，Hb 65gL，PLT130×109L，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法A按每次15mlkg，慢速B按每次10mlkg，快速C按每次10mlkg，慢速D按每次5mlkg，慢速E按每次5mlkg，快速正确答案：D 关于提睾反射哪项说法是正确的A双侧消失见于骶髓第1-2节受损B一侧反射减弱或消失见于锥体束损害C2个月小孩可引出D反射弧的中枢位于脊髓腰段的第1-2节E反射弧的中枢位于脊髓腰段的第3-4节正确答案：DD。提睾反射的反射弧的中枢位于脊髓腰段的12节。 女，3个月，面色微黄，肝在右肋下1cm，脾未及，血红蛋白100g/L，红细胞3.4x10/L，白细胞10x10L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，网织红细胞0.06，诊断为( )A.生理性贫血B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.正常新生儿E.营养性缺铁性贫血参考答案：A 主动脉缩窄最特征性的临床表现是A发绀B反复肺炎C心力衰竭D缺氧发作E下肢血压低于上肢血压正确答案：E 男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第二肋间有级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr型。该患儿最可能的诊断是A室间隔缺损B房间隔缺损C病毒性心肌炎D动脉导管未闭E法洛四联征正确答案：B传播材料的设计制作首先要确定的是A、传播资料B、传播方法C、传播项目D、传播目的E、传播信息参考答案：E22年儿科主治历年真题和解答5章 第4章 原发性血小板减少性紫癜的临床特点，以下哪项正确A紫癜出现于四肢远端，呈对称性B出现紫癜时血小板一般是(6070)×109/L(6万7万/mm3)C常有鼻出血、牙龈出血D常见肉眼血尿E大多有脾大正确答案：CC。患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，少见皮肤出血斑和血肿。皮疹分布不均，通常以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见。常伴有鼻出血或齿龈出血，胃肠道大出血少见，偶见肉眼血尿。血小板计数100×109/L，出血轻重与血小板数多少有关，血小板50×109/L时可见自发性出血，20×109时出血明显，10×109/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等，染色较浅。 小儿发病率及死亡率最高的时期是A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期正确答案：B (8790题共用备选答案)A传染性单核细胞增多症B神经母细胞瘤C急性白血病D慢性白血病E非霍奇金淋巴瘤女，3岁，发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10em×11cm，瘤体内有钙化。最可能的诊断是正确答案：B 关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥A啼哭应考虑系看见陌生人所致B会笑出声C尚未出牙D骨缝已闭合E能抬头与挺胸正确答案：A78个月婴儿表现认生，912月达认生高峰。 前囟早闭见于A.营养不良B.脑积水C.脱水D.甲状腺功能低下E.头小畸形正确答案：E 患儿，生后9个月，发热咳嗽、气喘5d，出现抽搐就诊入院，查体：面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强直，前囟饱满，球结膜水肿，心率150次/min，双肺中下部有固定细湿啰音，急诊脑脊液检查无异常，血白细胞30×109/L，应诊断为()A.衣原体肺炎合并中毒性脑病B.支原体肺炎合并中毒性休克C.肺炎合并心肌炎D.支气管肺炎合并中毒性休克E.支气管肺炎合并中毒性脑病答案：B 如患儿的前囟门凸出提示A血压高B颅压高C颅内感染D疾病本身引起E以上都不是正确答案：BB。患儿的前囟门凸出提示颅压高。患儿,男,5分钟。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水度污染,经产钳助产娩出。生后1分钟四肢发绀,心率95次分,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低。下列措施中错误的是( )A、擦干、保温B、吸出污染的羊水，保持气道畅通C、给氧D、注射洛贝林刺激呼吸E、若心率<60次/分，进行胸壁外心脏按压参考答案：D22年儿科主治历年真题和解答5章 第5章 在产房，新生儿经过气管插管及正压人工呼吸10min内反应良好，应给何种护理?()A.常规护理B.观察护理C.复苏后护理D.袋鼠式护理正确答案：C 下列哪项最符合铁剂治疗有效的一般规律A服铁剂后12天网织红细胞升高，34天达高峰B服铁剂后34天网织红细胞升高，710天达高峰C服铁剂后47天网织红细胞升高，23周达高峰D服铁剂后12周网织红细胞升高，34周达高峰E服铁剂后23天网织红细胞升高，12个月达高峰正确答案：B 骨髓外造血具有的特点是A学龄儿童期多见B肝、脾、淋巴结肿大C病因去除后造血可恢复正常D外周血中可出现幼红细胞及幼稚中性粒细胞E常见于造血需要增加时正确答案：BCDEBCDE。正常情况下，骨髓外造血极少。生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“髓外造血”，感染及贫血纠正后即恢复正常。 患儿经2年抗癫痫药物治疗，仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走，考虑为Lennox-Gastaut综合征，复查脑电图，最可能的改变是A爆发一抑制脑电图B全脑慢波背景上重叠1535 Hz棘-慢复合波C全脑3Hz棘一慢复合波D高幅失律E慢波睡眠期棘一慢波持续发放正确答案：B婴儿痉挛症又称West综合征，以痉挛发作为主(屈曲型痉挛发作表现为点头哈腰，四肢屈曲)，其特征性脑电图改变为高幅失律，临床上首选ACTH或泼尼松治疗，随年龄增长，可转变为Lennox-Gastaut综合征，临床上可有多种发作形式伴智力运动发育迟滞，其特征性脑电图改变为全脑慢波背景上重叠1535Hz棘慢复合波。 心力衰竭A.胸骨左缘收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二音亢进C.奔马律D.心尖部收缩期杂音E.心包摩擦音正确答案：C 下列均为新生儿颅内出血的抑制症状，除外( )A、嗜睡B、昏迷C、肌张力低下D、脑性尖叫答案： D  男，4岁，1周前感冒后出现呼吸粗重，伴张口呼吸，睡眠时打鼾，对此患儿不恰当的检查是A咽部检查B鼻咽镜检查C鼻咽侧位X线片D肺功能检查E气管镜正确答案：D X-连锁高18M血症可出现以下临床表现A肝、脾淋巴结肿大B免疫性贫血C中性粒细胞减少D免疫性血小板减少E反复感染正确答案：ABCDEABCDE。原发性免疫缺陷病的临床表现由于病因不同而极为复杂，但其共同的表现确非常一致,即反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病。原发性免疫缺陷病伴发的自身免疫性疾病包括溶血性贫血、血小板减少性紫癜、系统性血管炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、免疫复合物性肾炎、1型糖尿病、免疫性甲状腺功能低下和关节炎等。