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21年儿科主治考试试题及答案8卷21年儿科主治考试试题及答案8卷 第1卷 婴儿基础代谢每日需要热能为A168kJ/kg(40kcal/kg)B189kJ/kg(45kcal/kg)C230kJ/kg(55kcal/kg)D210kJ/kg(50kcal/kg)E252kJ/kg(60kcal/kg)正确答案：C 男，10个月，因发热2天、右耳流脓1天，临床诊断急性化脓性中耳炎。从解剖特点来看，下面叙述哪项不正确()。A.咽鼓管短B.咽鼓管宽C.咽鼓管平直D.咽鼓管细直E.经常发生咽炎答案：D临床估计6个月以内婴儿牛奶摄入量应是A、8%糖牛奶150ml/(kg·d)B、8%糖牛奶100ml/(kg·d)C、8%糖牛奶200ml/(kg·d)D、8%糖牛奶180ml/(kg·d)E、8%糖牛奶80ml/(kg·d)参考答案：B 1岁小儿的体格发育应达到以下指标，但除外A体重9kgB身长76cmC头围49cmD出牙6只E腕部X线出现2个骨化中心正确答案：CC。1岁小儿的体格发育应达到以下指标：体重10kg年龄(岁)×28，身长 75cm(出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm)，头围46cm出生时头围平均3234cm，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm生后 410个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟；腕部X线可出现骨化中心2个。哮喘急性发作时决速解痉治疗首选A、静脉用抗生素B、静脉用糖皮质激素C、吸入2受体激动剂D、白三烯受体拮抗剂E、抗胆碱能药物参考答案：C 女，10岁。3年前“感冒”后曾有过眼睑水肿，数天后水肿自消，此后有时晨起眼睑轻度水肿，午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮118mmolL，血红蛋白80gL。最可能的诊断是A急性肾炎伴贫血B慢性肾炎急性发作C肾炎性肾病D肾盂肾炎E急进性肾炎正确答案：B 哪项不符合高热惊厥简单型A6个月3岁小儿B惊厥为部分性发作C体温39D惊厥持续时间10分钟E仅有一次惊厥正确答案：BB。复杂性FS其主要特征包括一次惊厥发作持续15分钟以上；24小时内反复发作2次；局灶性发作：反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。 关于度房室传导阻滞的临床表现以下哪项是不正确的A可有阿-斯综合征发作B心率缓慢而不规则C第一心音强弱不一D心底部可闻及级喷射性杂音E心尖部可闻及舒张中期杂音正确答案：B21年儿科主治考试试题及答案8卷 第2卷影响小儿生长发育进程的两个最基本因素是A、遗传特性和环境因素B、遗传特性和营养因素C、营养因素和环境因素D、疾病因素和营养因素E、运动和营养参考答案：A 患儿男，25个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效。其两个舅舅幼年夭折。体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。首先要考虑的临床诊断是A肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病B肺炎+先天性心脏病C肺炎+AIDSD肺炎+慢性肉芽肿病E肺炎+严重联合免疫缺陷正确答案：A 婴儿室性心动过速的心电图特点是A心室率160次分，有sT-T波改变B心室率100次分，R-R间期可以不等C心室率300次分，QRS波宽大畸形D心室率100160次分，P波形态异常E心室率160次分，R-R间期绝对不均匀正确答案：E 如果大便化验为有较多的脂肪球，则在母亲方面要采取的措施A减少蛋白质摄入B减少水分摄入C减少脂肪摄入D减少糖类的摄入E一天进食量比平时少1/3正确答案：CC。母亲摄入脂肪过多，可通过乳汁分泌。 (4648题共用题干)男，8岁。间断头胀、恶心想吐3个月。烦躁不安、面色苍白、多汗及视物模糊1天。测血压为200/140mmHg。血压呈阵发性升高，24小时尿游离去甲肾上腺素及VMA轻度增高。此时拟诊断为A恶性高血压B高血压危象C高血压脑病D肾性高血压E原发高血压正确答案：BB。因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血供，症状头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等。 有关小儿的注意与记忆的发展特点是A婴儿以无意注意为主，B56岁的儿童能：较好的控制自己的注意力C1岁以内的婴儿只有重现而无再认D幼儿以机械记忆为主E学龄儿童逐渐出现逻辑记忆正确答案：ABDEABDE。婴儿期以无意注意为主，随着年龄的增长逐渐出现有意注意。56岁后儿童能较好控制自己的注意力。1岁内婴儿只有再认而无重现，随年龄的增长，重现能力亦增强。幼年儿童只按事物的表面特性记忆信息，以机械记忆为主。随着年龄的增加和理解、语言思维能力的加强，逻辑记忆逐渐发展。 3岁男孩曾诊断法洛四联症。5天来发热伴有腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动，最可能的诊断是A热性惊厥B中毒性脑病C脑出血D脑血栓E癫痫正确答案：DD。法洛四联症常见的并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。 8个月婴儿，高热4天，稍咳，纳佳，不吐，精神可，次日热退，皮肤可见较多红色斑丘疹。可能诊断为A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：E幼儿急疹热退疹出为特点；风疹常伴耳后及颈部淋巴结肿大；麻疹疹退后有色素沉着；水痘皮疹表现皮疹分批出现，丘疹、疱疹、结痂同时存在；猩红热皮疹疹间充血，面部无皮疹，舌乳头突起。21年儿科主治考试试题及答案8卷 第3卷 一Rh溶血病患儿，其血型为0CcDEe，其母血型为Accdee。若需换血治疗，下列哪种血型最合适AOCcDEeBAccdeeCOCCDEED0ccdeeEACcDEe正确答案：DRh溶血病患儿，若需换血治疗，选择的血型ABO系统与患儿相符，Rh系统与母亲相符。 若腹部X线检查示部分肠襻扩张并有肠壁囊样积气，下列治疗方案正确的是A禁食3天B禁食710天，并胃肠减压、补液、应用抗生素C禁食710天，并胃肠减压、补液D禁食710天E剖腹探查正确答案：B通过X线检查可以确诊为坏死性小肠结肠炎，应首选保守治疗，但禁食3天治疗不够，因为该病常合并细菌感染，需应用抗生素。 8岁患儿，上感达10余次/年，经常流脓涕，头痛。反复感染的原因是正确答案：DD。8岁患儿反复上感，经常流脓涕，头痛，与鼻窦炎有关。 此患儿最可能出现的化验结果是 MCV(fl) MCH(pg) MCHC()A8094 2832 3238B94 32 3238C8094 32 3238D80 28 3238E80 28 32正确答案：E一小儿已会说话、翻书、跑跳,尚不能单足跳以及分辨颜色,其年龄约为A、1岁B、1岁6个月C、2岁D、4岁E、6岁参考答案：C p受体阻滞药可用于哪种心律失常的治疗A窦性心动过速B窦性心动过缓C阵发性室上性心动过速D三度房室传导阻滞E频发室性期前收缩正确答案：ACEACE。受体阻断药常用于快速性心律失常的治疗，包括窦速、房早、室早、房速、室上性心动过速及室速。 32周早产儿，生后4小时出现进行性呼吸闹难及发绀,两肺呼吸音低。如出现呼吸闲准加重或频繁呼吸暂停，应给予最适治疗措施为A鼻导管吸氧B正压机械通气给氧C头罩吸氧D面罩吸氧E复苏气囊加压面罩给氧正确答案：BB。该患儿系早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，表现为新生儿呼吸窘迫综合征，且呼吸困难加重或频繁呼吸暂停，此时应及时予正压机械通气给氧改善症状。 婴儿喂养方式调查中，以下对纯母乳喂养表述正确的是()。A.婴儿只吃母乳B.不得加任何其他食品C.可加喂药物、维生素和矿物质D.喂母乳同时，可喂其他乳类答案：AC21年儿科主治考试试题及答案8卷 第4卷 此患儿发生此合并症最公认的原因是A结石B胰液逆流C胆汁淤积D吻合口狭窄E肝硬化正确答案：B 确诊首选检查是A测定血糖B测定血苯丙氨酸浓度C染色体检查D测定血酪氨酸值E肝脏活检病理学检查正确答案：B 基础代谢率增高的表现有A食欲亢进，易饥饿B大便次数增多C心率增快D脉压增大E咽目减少正确答案：ABCD6岁男孩,身高133cm,血压14089mmHg,阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均3ml容积,有阴毛、痤疮。左手骨片:腕部骨化中心1010。最可能的诊断是A、中枢性性早熟B、部分性性早熟C、CAH（21羟化酶不完全缺乏）D、CAH（2l羟化酶完全缺乏）E、CAH（11?羟化酶缺乏）参考答案：E 尿红细胞形态学检查发现严重变形红细胞230%，可能的疾病是AIgA肾病B急性肾小球肾炎C胡桃夹现象D尿路感染E膜增生性肾小球肾炎正确答案：CDCD。异形红细胞为主(60%)提示为肾小球性血尿。非肾小球性血尿伴有尿频、尿急、尿痛，应考虑泌尿道感染，其次为肾结核；伴有低热、盗汗、消瘦应考虑肾结核；伴有皮肤黏膜出血应考虑出血性疾病；伴有出血、溶血、循环障碍及血栓症状，应考虑DIC或溶血尿毒综合征；伴有肾绞痛或活动后腰痛应考虑肾结石；伴有外伤史应考虑泌尿系统外伤；伴有肾区肿块应考虑肾肿瘤或肾静脉栓塞；近期使用肾毒性药物，应考虑急性间质性肾炎；无明显伴随症状时，应考虑肾静脉受压综合征、特发性高钙尿症、肾微结石、肾盏乳头炎、肾小血管病及肾盂、尿路息肉、憩室。 一个同事问你在产房空气氧能否用于正压人工呼吸，以下哪一项答案与NRP推荐的是一致的? ()A.足月新生儿复苏中当要求正压通气时，新生儿复苏教程推荐使用100%浓度的氧。B.早产儿复苏开始用空气(21%浓度的氧)，以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。C.足月儿复苏开始时用空气(21%浓度的氧)，以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。D.研究指出复苏时用正确答案：C 6岁男孩，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大，心、肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规WBC 15×109L，Hb60gL，PLT 25×109L，MCV 82fl，外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是A急性白血病B特发性血小板减少性紫癜C恶性组织细胞病D再生障碍性贫血E恶性淋巴瘤正确答案：D 814岁青少年的心率( )A.7090次/分B.80100次/分C.100120次/分D.110130次/分E.120140次/分正确答案：A21年儿科主治考试试题及答案8卷 第5卷 下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因A肝豆状核变性B重金属中毒C两性霉素B中毒D过期四环素中毒E多发性骨髓瘤正确答案：C继发性者可能发生于重金属中毒、过期四环素中毒、甲状旁腺功能亢进、高球蛋白血症、半乳糖血症、胱氨酸尿症、肝豆状核变性、干燥综合征、多发性骨髓瘤等。 针对10岁儿童诊断性智力测验的量表是ADDSTBBayleyCWISC-RDGesell智力诊断法EWPIll正确答案：CDDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查；Gesell发育量表适用于4周3岁的婴幼儿；Bayley适用于230个月婴幼儿，包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录；WPPSI适用于465岁儿童；WISC-R适用于616岁儿童。 抽动障碍的治疗A.氟哌啶醇B.电抽搐治疗C.心理行为治疗为主D.哌甲酯E.丙咪嗪正确答案：A 伤寒流行病学具有重要意义的是A伤寒患者的潜伏期B伤寒恢复期的患者C伤寒慢性带菌者D伤寒患者E伤寒暂时带菌者正确答案：CC。持续排菌3个月以上为伤寒慢性带菌者，是伤寒传播和流行的主要传染源。 该婴儿如进入6个月,应该接种何种疫苗接种A乙肝疫苗B百白破三联疫苗C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E风疹疫苗正确答案：CC。3个月时需要脊髓灰质炎三价混合疫苗复种和新接种百白破混合制剂。 麻疹传染期常为A接触麻疹后7天至出疹后5天B接触麻疹后14天至出疹后10天C接触麻疹后3天至出疹后7天D接触麻疹后5天至出疹后10天E接触麻疹后1天至出疹后5天正确答案：A男童,6岁,外出旅游回家1周后流涕,继而出现发热38,然后出现头痛嗜睡,脑脊液检查后诊断为“病毒性脑炎”,应给予以下护理措施( )A.保持环境安静B.惊厥时平卧位，头后仰C.营养丰富饮食D.密切观察病情E 监测体温参考答案：ACDE 其心尖波动的位置在A第5肋间左锁骨中线外1cmB第5肋间左锁骨中线上C第5肋间左锁骨中线外2cmD第5肋间左锁骨中线内1cmE第5肋间左锁骨中线内2cm正确答案：B21年儿科主治考试试题及答案8卷 第6卷下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现A、黄疸加重、肝脾肿大、感染性肠麻痹B、黄疸加重、抽搐、发热C、出血倾向、精神改变D、休克征象、体温不升E、黄疸加重、感染中毒表现参考答案：E 可能的病原体为A呼吸道合胞病毒B柯萨奇B组C巨细胞病毒D日本脑炎病毒E星状病毒正确答案：B 百白破疫苗初种时间正确答案：DD。百白破疫苗接种时间是3，4，5个月。 患儿女，6个月，因“点头发作2周”来诊。无诱因，伴四肢屈曲样动作，逐日加重。最初发天发作数次，来诊时2030次/d，发作往往成串。病后精神差，食欲差，运动发育倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm，头不能直立；双侧巴宾斯基征（）。该患儿的癫痫发作形式属于A、痉挛发作B、失神发作C、强直-阵挛发作D、阵挛发作E、精神运动性发作应首先考虑的诊断为A、低钙惊厥B、化脓性脑膜炎C、低镁血症D、婴儿痉挛E、病毒性脑炎对诊断最有价值的实验室检查是A、血电解质B、脑电图C、颅脑CT或MRID、颅脑B型超声E、脑脊液常规与生化分析推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是A、病后进食减少B、病后缺少运动锻炼C、频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤D、颅内感染致脑组织进行性破坏E、缺氧缺血性脑病后遗症参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：C 支气管哮喘常表现为A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规则E.端坐呼吸正确答案：B参与荨麻疹发病的免疫性机制中,最主要的抗体是A、IgAB、IgGC、IgED、IgDE、IgA参考答案：C 12岁男孩，突然昏迷，抽搐，呼吸节律不整，CT证实有颅内出血。发病前体健，无外伤史，最可能的原因为下列哪一项A晚发性维生素K缺乏性颅内出血B脑炎C脑血管畸形造成颅内出血D脑肿瘤所致颅内出血E血友病所致颅内出血正确答案：CC。晚发性维生素K缺乏性出血症多见于纯母乳喂养、慢性腹泻儿，于生后1 3个月发病。无发热排除脑炎。D、E应有原左病表现。 13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为()A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、急性出血性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、绞窄性肠梗阻标准答案：B21年儿科主治考试试题及答案8卷 第7卷 如果此患儿出现颅内压显著增高，眼底视神经乳头水肿，则首先应该鉴别的是A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C隐球菌脑膜炎D无菌性脑膜炎EMollaret脑膜炎正确答案：C 按发热时间长短，发热可分为4类。长期发热指A低热持续1个月以上B发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C发热时间2周，有的可无明显症状D发热2周，多伴有局部症状及体征E发热l周，多伴有局部症状及体征正确答案：C新生儿颅内出血诊断根据中哪一项是不恰当的A、窒息史B、烦躁、惊厥、脑性尖叫C、前囟隆起、肌张力低下D、克氏征、布氏征阳性E、头颅CT发现出血灶参考答案：D女婴,胎龄42周,自然分娩,Apgar评分1分钟8分,5分钟为10分。体检时,下列哪项反射阴性是正常的A、拥抱反射B、吸吮反射C、腹壁反射D、觅食反射E、握持反射参考答案：C 进行上述处理后应密切监测以下哪项A血压B呼吸C经皮氧饱和度D尿量E颅内压正确答案：C (3436题共用题干)关于病毒性心肌炎。有诊断价值的血清酶是A乳酸脱氢酶(LDH)增高B肌酸激酶(CK)增高C谷草转氨酶(GOT)增高DLDH1(下标)增高ECK-MB增高正确答案：EE。磷酸激酶(CPK)在心肌炎早期多有增高，其中以来自心肌的同工酶(CK- MB)为主。 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（ ）。A福氏痢疾杆菌B宋内氏痢疾杆菌C鲍氏痢疾杆菌D舒氏痢疾杆菌E志贺氏痢疾杆菌正确答案：A 1岁半患儿。智力发育较同年龄小儿为差。至今不会独立行走，体检：两眼间距增宽，两眼外侧上斜，鼻梁低，鼻翼不宽，舌伸出口外，面部无水肿，皮肤细嫩，小指向内侧弯曲，有通贯手。最可能的诊断是正确答案：CC。先天愚型又称21-三体综合征或 Dewn综合征，患儿表现特点为智能落后、生长发育迟缓、特殊面容、通贯手等皮纹特点等。21年儿科主治考试试题及答案8卷 第8卷 上海某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用A在集体机构，对接触病人的易感患儿应检疫3周B隔离病儿至疱疹全部结痂为止C对体弱者可用水痘痊愈期血清D对污染的衣物、房间应暴晒，紫外线照射、通风等方法进行消毒E对易感者注射丙种球蛋白正确答案：C水痘病毒一次感染可获终身免疫。 为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A血生化检查BX线透视或平片CB超DCTE腹腔穿刺正确答案：E 男孩，6岁，近日当地有脊髓灰质炎流行，未服用脊髓灰质炎疫苗，如疑有脊髓灰质炎隐匿型，该患儿目前处于A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期D.瘫痪期E.恢复期正确答案：A 女性，13岁，幼时常感冒，婴儿期即发现胸骨左缘第2肋间连续性杂音。诊断为先天性心脏病动脉导管未闭，行结扎手术，术后出现声音嘶哑，最可能原因为A喉上神经损伤B长时间气管插管损伤C肺部感染D喉返神经损伤E血肿压迫正确答案：D 23岁幼儿的呼吸次数( )A.4045次/分B.3040次/分C.2530次/分D.2025次/分E.1820次/分正确答案：C 治疗厌氧菌感染的首选药物是A阿奇霉素B乙胺丁醇C甲硝唑D万古霉素E阿米卡星正确答案：C男童,5岁,因发现眼睑、阴囊水肿明显就诊,尿液检查蛋白定性,拟诊断“肾病综合征”,其典型临床表现还包括( )A.低蛋白血症B.高血脂血症C.高蛋白血症D.低血脂血症E.高血压参考答案：AB 下列哪一项不是麻疹常见的并发症A喉炎B脑炎C心肌炎D急性肾炎E中耳炎正确答案：D