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22年护理类考试试题题库6节22年护理类考试试题题库6节 第1节目前许多社区开展了丰富多彩的健康促进活动。请说明他们所进行的健康促进活动分别属于哪一类的健康促进活动。备选答案如下：A.社区体育锻炼B.学校卫生C.艾滋病教育D.慢性病的综合防治E.母乳喂养学生定期检查龋齿以及近视的情况答案：B解析：各社区已经开展了各种各样的健康促进活动，但目前为止比较普及的有以下几项：社区体育锻炼、学校卫生和烟草预防、艾滋病教育、慢性病的综合防治以及母乳喂养等。下列关于碘伏的叙述正确的是A.属于高效消毒剂B.配制时应使用生理盐水稀释C.可用于所有金属制品的消毒D.对皮肤黏膜无刺激E.与有机物共存时不会影响消毒效果答案：D解析：碘伏属于中效消毒剂，配制时根据有效碘含量用灭菌蒸馏水进行稀释。由于对二价金属有腐蚀性，因此不适于铜、铝、碳钢等二价金属的消毒。消毒效果受有机物影响很大，因此消毒时若存在有机物，应提高药物浓度或延长消毒时间。对医患关系中基本的道德规范的描述最准确的是A.医患双方尊重彼此的权利和履行相互的义务B.医护人员尊重患者的权利C.患者尊重医护人员的权利D.医护人员尽职尽责为患者服务E.患者尊重医护人员的人格与劳动答案：A解析：医患之间是以尊重彼此的权利和履行相互的义务为前提的。患儿，7岁，有服不洁食物史，高热7小时，呕吐3次，惊厥2次，入院。体温40.3，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，脑膜刺激征(-)，今日未排大便，6小时无尿。此患儿最可能的诊断是A.中毒型菌痢B.暴发型流脑C.结核性脑膜炎D.急性肾炎E.病毒性心肌炎答案：A解析：1.从现有的症状和体征看，尚无排便异常护理诊断确立的可能。2.在夏秋季，对27岁小儿突然高热、伴有脑病或中毒性休克者应疑为本病。误服农药中毒后，洗胃对清除肠内毒物有积极意义的时间期限是A.3小时B.6小时C.8小时D.10小时E.4小时答案：B解析：洗胃时间以中毒6小时内为好，超过6小时毒物已吸收入血，洗胃意义不大。但有的患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。患者，男，48岁，因诊断为“流行性出血热”收住传染病区。护士穿隔离衣对其进行治疗护理。在传染病区，护士穿上隔离衣后禁止进入的区域是A.检验室B.消毒室C.严密隔离病室D.治疗室E.患者浴室答案：D解析：隔离衣应每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换；袖口的外面属于污染面；病室走廊属于半污染区，隔离衣挂在半污染区应清洁面（内面）在外。隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服，有破洞则不可使用，以免工作服暴露在外面，操作时污染工作服。穿脱隔离衣时要避免污染衣领及清洁面（隔离衣内面）。穿隔离衣后只限在规定区域内活动，不能进入清洁区。治疗室属于清洁区穿好隔离以后不能进入。22年护理类考试试题题库6节 第2节护士对急性左侧心力衰竭患者进行指导时，应指导其采取A.左侧卧位B.坐位、两腿下垂C.头低足高位D.平卧位E.右侧卧位答案：B解析：减轻心脏负担患者，女，26岁，结婚2年，未采取避孕措施，至今未孕。月经初潮15岁，月经周期1820天，经期35天。该患者的基础体温表现为A.单相型B.双相型，但升高时间维持在910日C.双相型，但下降缓慢D.不规则形E.双相型，升高时间维持在10天以上答案：B解析：无排卵型功血多见于青春期和围绝经期妇女，表现为月经周期紊乱，经期长短不一；排卵性月经失调多发生于育龄妇女，卵巢虽有排卵功能，但黄体功能异常，可分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。黄体功能不足表现为月经周期缩短，月经频发，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，故不孕或早孕期流产发生率高。根据患者的临床表现，可能为黄体功能不足引起的排卵性功血，排卵性功血基础体温呈双相，黄体功能不足者排卵后体温上升缓慢，或上升幅度偏低，升高时间仅维持910天即下降。关于物品选择消毒、灭菌方法的叙述，错误的是（ ）。A.内镜需采用中水平消毒方法B.对受到真菌污染的物品选用中水平以上的消毒方法C.腹腔镜可选择环氧乙烷消毒、灭菌D.表面光滑的物品表面可选择紫外线消毒E.器械浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂答案：A解析：内镜需采用高水平消毒方法。层流洁净手术室要求空气中的细菌总数A.10cfu/m3B.100cfu/m3C.200cfu/m3D.500cfu/m3E.500cfu/m3答案：A解析：良性葡萄胎病变局限于（）。A肺B宫腔C盆腔D腹腔E子宫肌层答案：B解析：葡萄胎根据不同病理特点可以分为良性和恶性两种。良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。恶性葡萄胎病变已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移。黄体功能不足患者的典型临床表现是A.月经周期紊乱B.月经周期规则，月经频发C.月经过多D.月经稀发E.月经周期正常，经期延长答案：B解析：黄体功能不足患者的典型临床表现是月经周期规则，月经频发。22年护理类考试试题题库6节 第3节护士观察到皮质醇增多症患者出现了腹胀、四肢无力，该护士应先考虑原因可能是A.低血糖B.高血钾C.低血钠D.低血钾E.低血钙答案：D解析：皮质醇增多症患者可出现低血钾，而低血钾表现为腹胀、四肢无力等，故先考虑低血钾。患者男性，56岁。因肠梗阻行胃肠减压时出现血性引流液，该患者可能进展为A.粘连性肠梗阻B.肠套叠C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻答案：C解析：呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。在膀胱损伤中，下列哪种情况不会出现A.休克B.排尿障碍C.大量血尿D.腹痛E.尿漏答案：C解析：膀胱损伤的临床表现：休克、腹痛和腹膜刺激征、血尿和排尿困难、尿瘘。小明，1岁5个月。咳嗽，咳痰，诊断为肺炎，需肌内注射药物进行治疗。若护士使用三指法为患儿注射部位定位，下列说法正确的是A.以护士的手指宽度为标准B.髂嵴、示指中指构成的三角区域内C.髂前上棘外三横指处D.髂后上棘外三横指处E.髂嵴下缘三横指处答案：C解析：为2岁以下的患儿进行皮下注射时，因其臀部肌肉发育不完善，宜选用臀中肌、臀小肌注射。关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是A.是孕产妇死亡的主要原因之一B.妊娠3234周时血容量达到最高峰C.分娩第二产程比第一产程心脏负担重D.分娩第三产程心脏负担很重E.产后23天心脏负担减轻答案：E解析：妊娠合并心脏病的产妇，产后3天内由于子宫缩复使大量血液进入体循环，同时组织内原来潴留的液体也开始回流到体循环，使循环血量再度增加，加重心脏负担，严重时可导致心力衰竭。因此，妊娠合并心脏病的妇女在妊娠3234周、分娩期及产褥期的最初3天内因心脏负担加重，是患有心脏病的孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭，应倍加注意。可诊断型呼吸衰竭的血气分析结果是（ ）。A.PaO2为75mmHg，PaCO2为45mmHgB.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgC.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgE.PaO2为50mmHg，PaCO2为45mmHg答案：E解析：型呼吸衰竭即缺氧不伴CO2潴留，即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO260mmHg，PaCO2降低或正常（正常值为3545mmHg）。主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动-静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。22年护理类考试试题题库6节 第4节李女士，30岁。急性乳腺炎入院。因担心家中待哺乳的儿子，经常哭泣，并且烦躁，不愿意配合治疗。该患者存在何种角色适应不良问题A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为强化D.角色行为消退E.角色行为减弱答案：B解析：爱与归属的需要属于马斯洛的人的基本需要层次论的第三层次，包括给予和得到两个方面。该患者入院以后，因为家中有需要哺乳幼儿，无法照顾幼儿，而不能给予爱。因此，其需要是爱与归属的需要。某男性病人，65岁，体形较胖，因行脊柱手术卧床2周后，自诉右侧小腿疼痛，体检发现右腿指凹性水肿。根据以上病情，考虑最可能的原因是病人出现了( )A.水中毒B.下肢静脉血栓C.肌肉退行性病变D.关节炎E.心力衰竭答案：B解析：1.下肢静脉血栓多见于术后长期卧床、活动减少的老年人和肥胖者，表现为小腿腓肠肌疼痛、静脉血栓以下部位肿胀。 2.对于下肢静脉血栓病人禁忌局部按摩，以防血栓脱落发生肺栓塞。A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B.无渣、温热流食C.少量低脂、低糖流质饮食D.适当热量，每日蛋白质0.81.0g/kg，植物蛋白为主E.逐步恢复正常饮食，忌高脂肪、高蛋白饮食急性胰腺炎患者急性期后，腹痛和呕吐基本消失后的饮食要求是答案：C解析：1.急性期禁食、禁饮13天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。要向病人解释禁食、禁饮的意义，以取得病人的配合。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。2.肝性脑病病人完全恢复后可增加到0.81.0g/（kg.d）蛋白质，以维持基本的氮平衡。蛋白质应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠pH，加速毒物排出和减少氨的吸收。3.肝硬化患者饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，血氨偏高者限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐渐增加蛋白质的摄入量。中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是（）。A酸性物B碱性物C敌百虫D氰化物E灭鼠药答案：E解析：灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的溶解吸收，此外还需限制饮水，并给予催吐、洗胃、导泻等急救措施。共用题干患者，女，45岁，行阑尾切除术后，给予青霉素治疗，护士未做青霉素过敏试验，给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡。下列不属于医疗事故预防措施的是A:设立医疗质量监控部门或人员B:加强风险管理C:严格控制探视D:提高护理人员的技术水平E:持续质量改进答案：C解析：根据题干描述，护士因过错造成患者死亡，属于医疗事故。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。严格控制探视与预防医疗措施无关。患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。在抢救过程中应及时使用（）。A.止血剂B.抗生素C.升压药D.抗凝剂E.利尿剂答案：D解析：DIC早期血液呈高凝状态，此时及时使用抗凝剂如肝素可获得较好的疗效。22年护理类考试试题题库6节 第5节对尿失禁患者的护理中哪项是错误的A:指导患者行盆底肌肉锻炼B:可采用接尿器或尿壶接尿C:对长期尿失禁患者可给予留置导尿管D:注意皮肤护理E:嘱患者少饮水，以减少尿量答案：E解析：尿失禁患者的护理盆底肌肉锻炼可促进排尿功能恢复，故不选A。针对患者的心理压力减轻可采用接尿器接尿，使其树立信心，故不选B。对长期尿失禁患者可给予留置导尿管可避免尿液浸湿床褥，刺激皮肤发生压疮，故不选C。保持皮肤清洁干燥，常用温水清洗会阴，以预防压疮发生，故不选D。多饮水可促进排尿反射，并可预防泌尿系感染，应嘱患者每日摄入液体20003000ml，入睡前限制饮水，以减少夜间尿量，故本题选E。本题易错选B，大部分考生认为尿失禁患者不适合使用接尿器。必要时应用接尿装置引流尿液。女患者可用女士尿壶，男患者可用尿壶接尿，但此法不宜长期使用，每天要定时取下尿壶，清洗会阴部和阴茎，并将局部暴露于空气中。故本题选E。患者，女，43岁。5天前不慎被铁钉刺伤无名指末节指腹。当时仅予自行简单止血处理。1天前发现手指明显肿胀、皮肤苍白，尤以夜间为甚，实验室检查示白细胞增加。 选择抗生素治疗时应根据A.细菌种类B.脓液性质C.药敏试验结果D.感染程度E.疼痛程度答案：C解析：药敏试验可以知道致病菌对哪种抗菌素敏感，以合理用药，减少盲目性。患者男，68岁。因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流：“您好，我是您的责任护士，有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动。患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。该责任护士与该患者的关系模式属于A.共同参与型B.主动-被动型C.指导-合作型D.自主-合作型E.被动-主动型答案：A解析：有效训导的方法错误的是A:用平等客观的态度对待下属B:对于反复发生的错误，逐步加重处罚C:批评对事不对人D:以行动强化语言E:提出防范错误的建议答案：D解析：有效训导的方法：以平等、客观、严肃的态度面对下属；具体指明问题所在；批评对事不对人，不要损害下属的尊严和人格；允许下属表达自己对问题的看法和理解；控制讨论；对今后如何防范错误提出建议，达成共识；对于反复发生的错误，逐步加重处罚。患者，女性，29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味，无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查：宫颈中糜，子宫水平位、质中、大小正常，宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常，后行TCT检查，结果为AS-CUS。患者吸烟9年，1包/日。若检测结果为阳性，下一步应进行的是A.宫颈细胞学检查B.阴道镜及宫颈活组织检查C.血常规检查D.HPV病毒检测E.X光片检查答案：B解析：1.TCT是宫颈细胞学检查，为筛查方法，结果ASCUS是指不明确意义的不典型鳞状上皮细胞，可能为炎症，也可能为癌前病变，应进一步进行高危型HPV检测。2.若宫颈高危型HPV阳性，下一步应行阴道镜及宫颈活组织检查。3.宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变；另一方面也是切除病变的一种治疗方法。宫颈原位癌，要求保留生育功能患者，最合适的治疗为宫颈锥切术。4.定期复查宫颈细胞学即可，不需要定期宫颈活检。长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是（）。A腹部B踝部C胫前部D腰骶部E眼睑部答案：D解析：心源性水肿易发生在身体下垂部位，如足背、脚踝等。长期卧床者，卧位时腰骶部最低，水肿最易出现在腰骶部。22年护理类考试试题题库6节 第6节某孕妇，32岁。孕36周，产前B超检查测算羊水为250ml。该孕妇可能为A.羊水过少B.羊水过多C.羊水量正常D.双胎妊娠E.过期妊娠答案：A解析：妊娠晚期羊水<300ml，为羊水过少。A.普通洗手B.卫生手消毒C.可不洗手D.外科手消毒E.可仅使用消毒液涂擦护理骨髓移植的患者前答案：B解析：洗手的指征： 1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。 2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 3）接触血液、体液和被污染的物品后。 4）脱手套后。 手消毒的指征： 1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。 2）接触血液、体液和被污染物品后。 3）接触特殊感染病原体后。共用题干患者，男性，35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清，查生命体征为体温39.8，脉搏70/分，呼吸16/分，血压170/90mmHg。医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。请选择以下最合适的降温方式是A:颈部两侧放冰袋B:乙醇擦浴C:腹股沟放冰袋D:腋窝放冰袋E:头部戴冰帽答案：E解析：产妇顺产一女婴，产后第2天门窗紧闭，不让护士为其病室通风。护士给其宣教通风的目的，不恰当的是A:减少感染的发生B:减少细菌数量C:增加氧含量D:抑制细菌生长E:净化空气答案：D解析：病室通风可以净化空气、减少异味、增加氧含量、减少细菌数量、减少感染的发生，没有抑制细菌生长的作用。关于产褥感染的定义，下列哪项是正确的A.产褥期发热、尿痛及尿潴留B.分娩与产褥期生殖道创面受致病菌感染引起局部及全身的炎症变化C.产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应D.产后3天发热。乳房胀疼，乳汁少E.产后3天咽痛、发热答案：B解析：度营养不良小儿皮下脂肪厚度为A:消失B:0.4cmC:0.40.6cmD:0.60.8cmE:0.81.0cm答案：A解析：