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22年外科主治真题下载5章22年外科主治真题下载5章 第1章 女性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯及后伸后，头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎X线斜位片显示钩椎关节增生。最可能的诊断是A、梅尼埃病B、体位性眩晕C、脊髓肿瘤D、椎动脉型颈椎病E、粘连性蜘蛛膜炎参考答案：D 根据目前的研究，以下哪种方案可用于含顺铂治疗失败后的非小细胞肺癌的二线治疗A、去甲基长春花碱+异环磷酰胺B、去甲基长春花碱+异环磷酰胺+顺铂C、多西紫杉醇+顺铂D、多西紫杉醇单药治疗E、足叶乙苷单药治疗参考答案：D 下列骨巨细胞瘤的临床特点，正确的是A、可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤B、是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤C、主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限D、好发年龄2040岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端E、以上都是参考答案：E常见的肾细胞癌病理类型有A、肾透明细胞癌B、肾乳头状腺癌C、肾嫌色细胞癌D、Bellini集合管癌E、髓样癌参考答案：ABCD 包块位于耳垂下方，较大时可伸向颈部。诊断首先考虑A.颈部慢性淋巴结炎B.右锁骨上淋巴结C.颈部恶性淋巴瘤D.左锁骨上淋巴结E.腮腺混合瘤参考答案：E 男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是 （ ）。A立即手术B非手术治疗C先观察视发展再决定治疗方案D积极抗休克治疗，并进行手术治疗E以上均不对正确答案：D治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。 皮瓣修复电烧伤创面时，下列错误的是A、深部组织损伤缺血严重伴感染者，最好选用随意型皮瓣覆盖B、1周内的创面，可选用随意型皮瓣覆盖C、足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣覆盖D、周边深度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖面积E、暴露肌腱、关节、神经的创面最好选用轴型皮瓣甚至肌皮瓣覆盖参考答案：A 最早的外科手术器械及用途是A、砭针用于排脓B、葱管用于导尿C、铤用于检查治疗漏管D、夹板治疗骨折E、火针用于排脓参考答案：A以跌倒为首发症状者应首先考虑的运动障碍性疾病是A、帕金森病B、进行性核上性麻痹C、帕金森叠加综合征D、肌张力障碍E、肝豆状核变性参考答案：A22年外科主治真题下载5章 第2章动脉栓塞患者疼痛性质为A、持续性胀痛，疼痛部位可以移动B、剧烈疼痛，疼痛部位可以移动C、剧烈疼痛，疼痛部位较固定D、持续性胀痛，疼痛部位较固定E、剧烈针刺样疼痛，疼痛部位较固定参考答案：B 术后患者情况良好，营养支持一般开始于A.术后当天B.术后第1天C.术后3天D.肛门排气以后E.肛门排便以后正确答案：B （题干）女，7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘23肋间可闻级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑A.孔型房间隔缺损B.原发孔房间隔缺损C.混合型房间隔缺损D.下腔型房间隔缺损E.上腔型房间隔缺损此症心电图的常见典型改变是A.不完全性右束支传导阻滞B.不完全性左柬支传导阻滞C.完全性右束支传导阻滞D.完全性左束支传导阻滞E.完全性房室传导阻滞此症X线胸片常见的典型改变是A.肺血增多，左心扩大B.肺血增多，右心扩大C.肺血减少，心脏不扩大D.肺血减少，右心扩大E.肺血减少，左心扩大此症适宜的治疗手段是A.服药B.服药+介入治疗C.介入治疗D.介入治疗+手术修补E.手术修补请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：E 治疗应选择A单纯右肾切除B右肾根治性切除C右肾造瘘D右肾部分切除E放射疗法正确答案：B属于桡神经损伤的是( )A.猿手B.垂腕C.爪形手D.前臂旋后畸形E.屈肘障碍参考答案：B (题干)男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影，提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕式)。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需作哪项检查A.胸部CT检查B.纤维胃镜检查C.食管脱落细胞检查D.食管核素扫描检查E.胸部MRI检查如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是A.放疗B.化疗C.食管内支架D.食管癌根治手术E.胃造瘘术应首选何器官作为代食管器官A.残胃B.空肠C.十二指肠D.带血管蒂空肠段E.结肠请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：E 以下改良的十二指肠憩室化手术中，不正确的是A、切开胃窦前壁，经胃腔内用可吸收缝线行荷包缝合闭锁幽门B、将胃窦切口与空肠吻合，使胃内容物由吻合口进入空肠C、十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力D、不再切除胃窦部及迷走神经E、缩短了手术时间，损伤小，适用于危重者参考答案：C 患儿男，5岁，出生体重较低，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是A、先天性愚型B、重症肌无力C、脊髓灰质炎后遗症D、脑瘫后遗症E、维生素D缺乏病后遗症参考答案：D 下列肠梗阻的基础疗法不正确的是A、不论需要手术与否均要采用B、胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一C、矫正水、电解质、酸碱失衡是重要措施D、同时需要防治感染和中毒E、M-A管应常规应用于低位肠梗阻参考答案：E22年外科主治真题下载5章 第3章 男，36岁，大便时滴血，色鲜红。肛门视诊截石位9°有一小指头大小的息肉，息肉表面充血明显，脱出肛外，触之柔软，舌红，苔薄白，脉浮数。此病的症型为( )。A、气滞血瘀B、风伤肠络C、脾气亏虚D、气阴两虚E、湿热下注此病的最佳治法为( )。A、活血化瘀B、补益脾胃C、软坚散结D、清热凉血，祛风止血E、益气养阴，清热解毒此病的最佳方药为( )。A、少府逐瘀汤加减B、参苓白术散加减C、槐角丸加减D、四君子汤加减E、萆薢渗湿汤加减对有便血、排便习惯改变的病人，首先进行简便而又十分重要的检查是( )。A、直肠指诊B、乙状结肠镜检查C、纤维结肠镜检查D、钡剂灌肠透视E、超声波检查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C问题 4 答案：A 导致急性颅内压增高是A.大脑半球单发转移瘤B.细菌性脑膜炎C.高血压脑出血D.颅内巨大脑膜瘤E.脑梗死参考答案：C 患者男，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38，无咳嗽、胸闷、气促。主要考虑的疾病是A、阑尾炎B、胆囊炎C、溃疡性穿孔D、肝炎E、胰腺炎F、肠结核应予以的检查是A、腹部B超B、血常规C、血尿淀粉酶D、诊断性腹穿E、凝血功能F、CT检查患者现应予以的处理包括A、予以急诊手术B、予以抗生素静滴C、予以禁食D、予以止痛药物治疗E、予以补足大量液体F、予以糖皮质激素下面选项中，阑尾切除的适应证A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、老年性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作期E、阑尾肿瘤F、妊娠期阑尾炎阑尾炎位置可分为A、回肠前位B、盆位C、盲肠后位D、盲肠下位E、盲肠外侧位F、回肠后位G、盲肠内侧位H、盲肠前位参考答案：问题 1 答案：ABCE问题 2 答案：ABCE问题 3 答案：ABC问题 4 答案：ABCDE问题 5 答案：ABCDEF 非特异性膀胱炎患者的血尿特点是()A、膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见B、常为全程无痛性肉眼血尿C、常伴有肾绞痛症状D、排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E、主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状正确答案：E  急性右心衰A.BP 8050 MMHG，CVP 3 CMH2O，四肢皮肤花斑.湿冷B.BP 8050 MMHG，CVP 20 CMH2O，颈静脉曲张C.BP 8050 MMHG，CVP 4 CMH2O，CO10LMIN，四肢温暖D.BP 160100 MMHG，CVP 16 CMH2O，血性泡沫痰E.BP 16080 MMHG，CVP 6 CMH2O，X线胸片心影呈靴形正确答案：B 关节本身病变后出现的脱位属于( )A.外伤性脱位B.病理性脱位C.先天性脱位D.开放性脱位E.习惯性脱位参考答案：B 女性，42岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。为进一步明确诊断，首先采用哪种方法A、肺及腹部CTB、腋淋巴结穿刺或活检C、乳腺钼靶摄片D、乳腺B超E、锁骨上淋巴结活检参考答案：B 以下属于卫生法中规定须承担刑事责任的情形为A、非法采集、供应血液B、违反国境卫生检疫C、非法行医情节严重D、违反规定造成病菌种、毒种扩散E、以上都是参考答案：E 椎动脉型颈椎病最突出的症状是( )A.恶心B.猝倒C.头痛头晕D.视物不清E.耳鸣耳聋正确答案：B22年外科主治真题下载5章 第4章 有关挫伤的描述，错误的是A、钝物打击所致的一种损伤B、局部肿胀，有压痛C、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤D、严重者可有局部皮肤破损E、不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整参考答案：D 女性，19岁，双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生，伴手指、手掌功能障碍。首选植皮方式为A、刃厚皮移植B、大腿中厚皮移植C、腹部全厚皮移植D、背部网状皮移植E、以上都不适合术后12小时诉手指麻木，查看手指末梢肿胀发紫，则首先选择A、检查双手包扎情况B、抬高患肢C、局部热疗，促进水肿吸收D、吸氧E、指端放血若术中固定皮片后发现皮下渗血较多，则术后首次换药时间最合适的是A、术后24小时B、术后3天C、术后5天D、术后8天E、术后2天参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A 患者女性，25岁，因“工作时不慎围巾被机器卷住勒伤颈部，出现声嘶、吞咽困难和呼吸困难，紧急气管切开后呼吸困难缓解。1个月后不能封堵气管套管，不能发声”来诊。为明确诊断，最有价值的检查方法是A、颈部正侧位X线片B、食管碘油造影C、颈部B型超声D、纤维喉镜E、颈部MRI最有可能的诊断是A、急性喉炎B、喉狭窄C、气胸D、颈椎脱位E、食管断裂检查发现声门下闭锁，最恰当的治疗方法是A、拔除气管套管，密切观察B、支撑喉镜下激光切除喉瘢痕C、喉裂开放置“T”形硅胶管支撑D、环气管部分切除端端吻合E、局部注射糖皮质激素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：D 一期梅毒的主要表现为A、梅毒疹B、树胶肿C、结节性皮损D、扁平湿疣E、硬下疳参考答案：E 下列属于胸腔积液体征的是A、胸廓呈桶状B、气管居中C、患侧呼吸音消失D、可闻及病理性支气管呼吸音E、叩诊呈过清音参考答案：C 主动脉夹层Debakey型是指A.累及主动脉的升弓降部，占病例的70%B.累及升主动脉，占病例的5%，C.累及降主动脉(a型)，或累及胸腹主动脉(b型)，占病例的25%D.累及主动脉降部，占病例的15%E.累及主动脉井部，占病例的10%主动脉夹层DeBakey型是指A.累及主动脉的升弓降部，占病例的70%B.累及升主动脉，占病例的5%，C.累及降主动脉(a型)，或累及胸腹主动脉(b型)，占病例的25%D.累及主动脉降部，占病例的15%E.累及主动脉井部，占病例的10%主动脉夹层DeBakey型是指A.累及主动脉的升弓降部，占病例的70%B.累及升主动脉，占病例的5%，C.累及降主动脉(a型)，或累及胸腹主动脉(b型)，占病例的25%D.累及主动脉降部，占病例的15%E.累及主动脉井部，占病例的10%请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：B 治疗慢性贫血可首选A.浓缩白蛋白液B.新鲜冰冻血浆(FFP)C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐参考答案：C 高热见大便不通治疗应选A.急则治其标B.缓则治其本C.标本同治D.先扶正后祛邪E.先祛邪后扶正参考答案：C 紫绀见于A.单纯肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折，胸廓软化内陷C.胸壁挫伤D.闭合性气胸E.张力性气胸参考答案：E22年外科主治真题下载5章 第5章 A型夹层合并重度主动脉根部受损者，手术采取的方式是A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术参考答案：A (题干) 患者男，30岁。临床诊断：深度烧伤面积20%，度烧伤面积30%。查体：脉搏130次/分，血压70/40mmHg。患者的休克类型是A.低血容量性休克B.感染/脓毒性休克C.过敏性休克和心源性休克D.血液异帝分布性休克和阻塞性休克E.神经性休克患者体重60kg。根据国内通用补液公式，第一个24小时应补给液体的总量为A.4000mlB.4500mlC.5000mlD.5500mlE.6500ml请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A烧伤早期患者休克的类型主要是低血容量性休克。问题 2 答案解析：E以下腔静脉后输尿管的说法,哪些是正确的A、是输尿管先天发育异常B、常引起右肾、右输尿管上1/3积水C、静脉尿路造影可显示上段输尿管S形扩张D、可切断上段输尿管，移位到腔静脉前进行端端吻合E、可切断下腔静脉再吻合参考答案：ABCD 患者阴茎头部溃疡，翻花如石榴状，有浆液渗出，腐臭难闻，舌红苔黄腻，脉弦数。诊为肾岩。本病辨证属A、肝郁痰浊证B、肝经湿毒证C、阴虚火炽证D、脾胃实热证E、肝火妄动证内治治则为A、疏肝解郁，化痰散结B、清火解毒，养阴生津C、清泻火毒，化痰解郁D、滋阴降火，化痰解毒E、清利湿热，泻火解毒内治方药为A、龙胆泻肝汤加减B、导赤散加减C、清凉甘露饮加减D、知柏地黄丸加减E、黄连解毒汤加减参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A 发现尿路阳性结石，最常用的检查方法是A.腹部CT检查B.腹部MRI检查C.静脉肾盂造影检查D.腹部平片检查E.逆行尿路造影检查正确答案：D鼻骨骨折后,行鼻骨复位术的时间不宜超过A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周参考答案：B男性,32岁。因受木棒打击左上臂后,局部出现畸形与反常活动,同时出现左腕下垂。考虑为左肱骨闭合性骨折,行X线排片显示:肱骨中下13交界处横行骨折,明显移位。考虑所发生的并发症最大可能是A、臂丛神经损伤B、肱动脉损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、尺神经损伤参考答案：D 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选A.快速颅骨钻孔行侧脑室穿刺，引流脑脊液B.20%甘露醇250ml快速静滴C.快速静滴地塞米松20mgD.尽快行去骨瓣减压术E.气管切开保持呼吸道通畅正确答案：A 燥邪易伤人体( )。A、气B、血C、精D、阳气E、津液参考答案：E