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21年外科主治考试真题5卷21年外科主治考试真题5卷 第1卷 患者，女性，50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。患者最可能的诊断是A、胰头癌B、壶腹部癌C、胰体尾癌D、十二指肠腺癌E、原发性肝癌最适宜的治疗方案是A、胆道减压术B、免疫治疗C、胰十二指肠切除术D、放射治疗E、氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C 以下哪项透光试验阳性A.精索静脉曲张B.鞘膜积液C.鞘膜积血D.睾丸肿瘤E.附睾炎参考答案：B 食管癌弓下吻合术后第7天，体温已正常3天，饮水后体温上升至39.5，口服泛影葡胺透视发现吻合口处有小量造影剂漏出，并局限于瘘口周围。应采取的措施不包括A、急诊手术修补B、持续胃肠减压C、胸腔闭式引流D、禁食水E、空肠造瘘参考答案：A骨与关节结核的术前准备错误的是A、至少术前抗结核两周B、纠正贫血及低蛋白血症C、先控制混合感染再行病灶清除术D、提供充分的热量、蛋白质和维生素E、先治愈肺结核再行病灶清除术参考答案：E骨折合并颅脑损伤时,出现耳、鼻出血或脑脊液漏的是A、LeFort型骨折B、LeFort型骨折C、LeFort型骨折D、低位骨折E、矢状骨折参考答案：C 治疗肠痈的方剂是A.苇茎汤B.泻白散C.大承气汤D.麻子仁丸E.大黄牡丹汤参考答案：E21年外科主治考试真题5卷 第2卷关于硬膜外腔阻滞的叙述,正确的是A、阻滞范围表现为一定的节段B、对运动神经纤维的阻滞出现最早C、药液不可能进入蛛网膜下腔D、适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞E、阻滞范围与药物的比重相关参考答案：A 以下先天性胆总管囊肿的分型(Flanigan分型法)，哪项错误A.型：囊状扩张，累及肝总管、胆总管的全部或部分肝管，呈球状或葫芦状扩张B.型：近端胆管通畅，远端胆管纤维化C.型：胆总管末端十二指肠内开口附近的局限性囊状扩张D.型：肝内、外胆管囊状扩张E.V型：肝内胆管囊状扩张(Caroli病)正确答案：BFlanigan提出的分型方法简单而实用，其型为憩室状扩张，为胆总管侧壁的局限性扩张呈憩室样膨出，临床少见。选项B为先天性胆道闭锁的分型(型)，故为错。 男性,21岁,无诱因下腰痛4年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发2个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形,这种畸形最可能的病因是( )A、先天性B、外伤性C、姿势代偿性D、特发性E、神经源性参考答案：C 属于肿瘤标志物的是下列哪种酶及同工酶？( )A、淀粉酶B、肌酸激酶C、乳酸脱氢酶D、过氧化物歧化酶E、前列腺脱氢酶参考答案：C 感染后可能形成"哑铃状"或"蹄铁状"脓肿的是：A.骨盆直肠间隙B.直肠后间隙C.坐骨直肠间隙D.肛门后浅间隙E.肛门后深间隙参考答案：C 下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是。A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正确答案：E21年外科主治考试真题5卷 第3卷 术后拆线时间错误的是A头面部45天B下腹部56天C会阴部67天D上腹部79天E四肢1012天正确答案：B肾绞痛时常用的解痉药有A、M型胆碱能受体阻滞药B、钙通道阻滞药C、-肾上腺素受体阻滞药D、-肾上腺素受体阻滞药E、黄体酮参考答案：ABDE 出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。首选的治疗方法A、手法复位，支具固定B、皮牵引复位，支具固定C、皮牵引复位，石膏固定D、骨牵引复位，石膏固定E、骨盆截骨术如复位良好，固定时间为A、3个月B、6个月C、9个月D、1年E、15年复位后最严重的并发症为A、股骨骨折B、骨性关节病C、神经损伤D、股骨头缺血性坏死E、复位后再脱位参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D重睑成形术挂线法适用于 ( )A、单睑有明显内眦赘皮者B、眼裂大，眼睑臃肿者C、眼裂大，眼睑薄患者D、上睑皮肤松弛者E、眼睑薄，眼裂小者参考答案：C 女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有1个肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术该病人下一步应进行何种辅助治疗最合适A、放疗B、内分泌治疗(TAM 10mg Bid po)C、化疗(CAF方案：CTX+Epi+5-FU)D、化疗(CMF方案：CTX+MTX+5-FU)E、卵巢切除术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 男性，40岁。因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml/d，血清钾为6.3mmol/L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。病人早期可能死于A、高镁血症B、水中毒C、低钙血症D、感染E、尿毒症补充水和电解质原则哪项错误A、量出为入，宁少勿多B、输液速度要慢C、控制钠输入D、每日补液量=尿量+显性丢失-内生水E、急输蛋白护理措施哪项不妥A、限制盐B、限制含钾食物C、低蛋白D、忌用含钾药物E、高脂肪餐参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：E21年外科主治考试真题5卷 第4卷 成人肱骨髁间骨折可能发生( )A.肘外翻畸形B.肘内翻畸形C.缺血性肌挛缩D.损伤性骨化E.创伤性关节炎参考答案：E 颈胸手术后病人术后通常应取( )。A.15°30°头高脚低斜坡卧位B.低半坐位或斜坡位C.常取平卧位，头转向一侧D.高半坐位卧式E.去枕平卧位参考答案：D 表皮皮片适用于;A.坏死组织来脱落的创面B.焦痂切除后创面C.手部外伤创面D.面部痣切除后不能直接缝合的创面E.小腿新鲜创伤皮肤缺损区正确答案：B 受皮区的血液供应影响皮肤移植成活，以下哪项是错误的( )A.颜面部血供好，植皮较易成活B.胫前部血供好，植皮较易成活C.陈旧性肉芽创面血供差，游离植皮成活率低D.老年人或糖尿病患者受皮区血供较一般差，皮肤移植成活率低E.放射性损伤创面除表面损伤外有深部组织损害，植皮成功率低正确答案：B 头发突然成片脱落，脱落区头皮光亮，该病为( )。A、白屑风B、面游风C、油风D、白疕E、麻风参考答案：C 患者，女性，40岁。其因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术。术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人行如下哪种处理A、口服甲状腺片B、再次手术清除患侧淋巴结C、口服碘剂D、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，长期口服甲状腺素片E、颈部放射治疗参考答案：D21年外科主治考试真题5卷 第5卷 脊柱结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿部位，不会出现A.椎旁脓肿B.腰大肌脓肿C.髂窝脓肿D.腹股沟深部脓肿E.股三角脓肿正确答案：E 食管癌容易累及气管的部位是A、颈段B、上段C、中段D、下段E、贲门参考答案：C 股骨头骨软骨病保守治疗最重要的目的是()A.止痛B.纠正跛行C.预防肌萎缩D.预防股骨头变形E.减轻肌痉挛正确答案：C 美罗华主要治疗什么型恶性淋巴瘤A、B细胞淋巴瘤B、T细胞淋巴瘤C、NK/T细胞淋巴瘤D、小细胞淋巴瘤E、T细胞皮肤淋巴瘤参考答案：A 患者女，26岁，症见右上肢血压测不到，动脉搏动消失，诊断为：A.雷诺病B.动脉硬化闭塞症C.糖尿病性坏疽D.大动脉炎E.肢体动脉栓塞参考答案：D 患者女，26岁，产后1个月，右侧乳房胀痛2天，发热39，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感，诊断首先考虑A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎参考答案：E