2022住院医师考试答案9辑.docx

2022住院医师考试答案9辑2022住院医师考试答案9辑 第1辑男性,31岁,主诉下腹部肌肉痉挛.全身骨病2个月,慢性肾炎史7年,入院查血压17090mmHg,血红蛋白75gL,二氧化碳结合力24mmolL,尿蛋白,尿红细胞,血肌酐690molL,X线片示骨质疏松,该病人诊断慢性肾衰并发A、尿毒症溶血B、代谢性酸中毒C、周围神经炎D、尿毒症脑病E、甲状旁腺机能亢进参考答案：E胸内甲状腺有以下表现,错误的是A、大多位于胸骨后B、恶性者较少见C、因甲状腺含碘CT值较高D、气管常向前侧方移位E、气管常向后侧方移位参考答案：D8岁男孩,反复咳喘1年,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:面色苍白,体温37.5,精神较差,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,血红蛋白8gL,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,5UPPD(),最可能的诊断是A、支气管扩张B、粟粒性肺结核C、急性白血病伴肺炎D、朗格汉斯组织细胞增生症E、特发性肺含铁血黄素沉着症参考答案：E食管癌X线表现为A、黏膜皱襞中断B、管腔狭窄C、腔内充盈缺损D、不规则龛影E、以上都是参考答案：E女性患者,11岁,左面部肿大,畸形,随年龄而增长。查:左鼻及唇颊增大、下坠、软,面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑8cm×6cm最可能的临床诊断是A、海绵状血管瘤B、放线菌病C、神经纤维瘤病D、囊性淋巴管瘤E、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿参考答案：C 毛囊炎可依据以_为中心的炎性丘疹和_做出诊断。参考答案：毛囊小脓疱关于慢性胰腺炎CT表现的描述,错误的是A、胰管可呈串珠状扩张，偶可中断不连续B、胰腺明显肿大C、胰腺内可见到钙化斑D、肾周筋膜增厚E、可有胰腺假性囊肿形成参考答案：B参与速发性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为A、血小板B、肥大细胞C、T细胞D、巨噬细胞E、中性粒细胞参考答案：B甲状旁腺功能亢进最常见的病因为A、甲状旁腺增生B、甲状旁腺腺瘤C、甲状旁腺癌D、甲状腺腺瘤E、毒性弥散性甲状腺肿(Graves病)参考答案：B2022住院医师考试答案9辑 第2辑噪声引起的听觉器官损害早期表现为( )A、暂时性听力下降B、耳蜗底部受损C、低频听力下降D、语频听力下降E、永久性听力损伤参考答案：A涎腺造影检查的禁忌症是A、腮腺慢性反复肿胀B、腮腺恶性肿瘤C、阴性涎石症D、急性化脓性腮腺炎E、外伤性涎瘘参考答案：D早期食管癌的描述,错误的是A、指局限于黏膜和黏膜下层的病变B、不论病变范围多大，无周围及远处淋巴结转移C、吞钡检查可见黏膜有中断和破坏D、吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损E、双对比造影和食管吞钡连续摄影检查可以提高阳性检出率参考答案：B男,42岁,右侧搏动性耳鸣,蓝色鼓膜,传导性耳聋1年。CT见鼓室内软组织肿物,最可能的诊断是A、胆脂瘤，听骨链破坏B、中耳乳突炎，听骨链破坏C、面神经瘤，听骨链破坏D、胆脂瘤，中耳炎E、颈静脉球瘤，颈内静脉裸露参考答案：E选择固定桥基牙时,可以不考虑的因素是A、牙冠情况B、牙髓情况C、牙周情况D、缺牙区的牙槽脊形态E、基牙的位置参考答案：D临床上跖疣常需与下列哪种疾病鉴别A、汗管瘤B、鸡眼C、疖D、疣状痣E、掌跖角化症参考答案：B导致DIC发病的关键环节是:A、凝血因子的激活B、组织因子大量入血C、血管内皮受损D、血中出现凝血酶E、血中激肽释放酶增多参考答案：D 常见的致龋菌包括_属、_属、_属。参考答案：链球菌乳杆菌放线菌胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是_。A、年轻的溃疡病患者B、并发瘢痕性幽门梗阻C、并性水肿性幽门梗阻D、症状轻的十二指肠球部溃疡E、大便隐血阳性参考答案：B2022住院医师考试答案9辑 第3辑下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因( )A、呼吸中枢抑制B、肺泡弥散障碍C、通风不良D、呼吸道阻塞E、胸廓病变参考答案：B心跳呼吸骤停最严重的危害为( )A、中枢神经不可逆损害B、再灌注损伤C、复苏后坏死性肠炎D、心功能损害E、肾功能不全参考答案：A有关鼻咽纤维血管瘤的叙述中,错误的是:A、取活检观察有无恶性变B、可出现脑神经麻痹症状C、好发于男性青春期D、以单侧鼻塞、鼻出血为特征E、与咽扁桃体肥大鉴别有困难参考答案：ABE女性,42岁,阵发性心悸8年,平日心跳缓慢,45次分,偶有头晕,发作时心电图示室上性心动过速,在发作心动过速时,下列哪项措施是禁忌的A、静注毛花苷C（西地兰）B、电复律C、静注维拉帕米（异搏定）D、射频消融术E、刺激兴奋迷走神经参考答案：B关于溃疡性结肠炎,以下不正确的是A、溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠B、多累及直肠C、病变呈连续性蔓延D、病变累及肠壁全层E、病理上多无肉芽肿形成参考答案：D胆总管胰腺段的段位于胰头的A、前方B、后方C、外侧D、内侧E、实质内参考答案：E关于左侧腹股沟滑动性疝的描述,下列不恰当的是A、膀胱可成为疝囊的一部分B、疝内容物不会是大网膜C、一般为难复性疝D、可发生嵌顿E、乙状结肠可成为疝囊的一部分参考答案：B乳牙外伤好发年龄A、出生8个月B、12岁C、34岁D、56岁E、79岁参考答案：B静脉注射对比剂后,CT扫描不出现环状增强的病变是( )A、脑脓肿晚期B、恶性胶质瘤C、转移癌D、慢性颅内血肿E、松果体细胞瘤参考答案：E2022住院医师考试答案9辑 第4辑骨转移瘤全身骨显像,最常见的主要特征是A、随机多发性放射性稀释缺损区B、随机多发、形态不一的放射性增高病灶C、孤立的骨异常放射性增高区D、炸面圈样影像E、以上都不是参考答案：B 临床及动物实验证明氟烷可引起持久的中枢神经系统功能障碍。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错医疗事故的赔偿应当考虑的因素包括:( )。A、医疗机构的等级和性质B、医疗事故等级C、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度D、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系E、以上都不对参考答案：BCD肺原发淋巴瘤与肺继发性淋巴瘤的描述,以下正确的是( )A.肺原发淋巴瘤罕见，以继发性淋巴瘤多见B.临床表现与后者有不同，前者无全身浅表淋巴结肿大及肝脾肿大等肺外症状C.生长方式不同，前者直接蔓延，后者生长方式多样D.二者均以肿块(结节)型多见E.二者均易引起肺门纵膈淋巴结肿大答案：ABCD中华人民共和国执业医师法规定医师的职责是( )A.加强医师队伍建设，保护人民健康B.防病治病，救死扶伤C.加强医师管理注册D.受社会尊重，受法律保护E.检验评价专业知识与能力参考答案：B女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义( )A、尿游离皮质醇测定B、血ACTH测定C、尿17-羟测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、垂体CT参考答案：B男,66岁,因为结肠癌手术,术后病理示癌穿透浆膜层,周围淋巴结未见癌细胞,其Dukes临床病理分期属于A、A期B、B期C、C期D、D期E、E期参考答案：B 男性，39岁，近期出现上腹不适、乏力，就医发现AFP>500g/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常为明确定位诊断。首选的检查为( )A、肝脏CT检查B、反复B超检查C、肝脏MRI检查D、放射性核素肝显像E、X线肝血管造影最可能的是( )A、慢性活动性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、肝硬化失代偿期D、亚临床肝癌E、肝癌期下列初步诊断哪项较为合适( )A、肝癌硬化型期B、肝癌单纯型期C、肝癌单纯型期D、肝癌硬化型期E、肝癌炎症型期参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：B来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A、全血黏度比值及血浆黏度比值B、测定血细胞比容C、眼底检查D、测定血丙氨酸转氨酶值E、测定尿雌激素肌酐值参考答案：C2022住院医师考试答案9辑 第5辑诊断试验可( )A、用于有可疑检出结果的人B、用于表面健康的人C、用于人群组D、用一个标准武断结果E、由技术人员进行参考答案：A血压下降,神经根、脊髓损伤,膀胱直肠功能障碍,上、下肢运动障碍,脊髓动脉损伤是A.硬膜外吗啡注入法并发症B.蛛网膜下腔阻滞疗法并发症C.全脊髓阻滞疗法并发症D.腹腔神经丛阻滞并发症E.腰部交感神经阻滞并发症参考答案：B大腿外侧皮瓣由哪支神经支配A、股外侧皮神经B、旋股外侧皮神经C、股神经D、髂腹股沟神经E、生殖股神经参考答案：A 简述皮肤中各种电解质的生理作用。参考答案：(1)Na、Cl在细胞间液中含量较高，K、Ca、Mg主要分布于细胞内，它们对维持细胞间的晶体渗透压和细胞内外的酸碱平衡起着重要的作用；(2)K可激活某些酶；(3)Ca可维持细胞膜的通透性和细胞间的粘着；(4)Zn缺乏可引起肠病性肢端皮炎等疾病。男,35岁,近半年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适,拟诊为慢性前列腺炎,下面检查结果哪一项有诊断意义A、尿常规，WBC24HPB、B超：前列腺被膜增厚C、前列腺液常规：WBC2030HP，卵磷脂小体减少D、前列腺液培养：阴性E、直肠指诊可及前列腺增大参考答案：CTurner综合征所致的闭经,典型的染色体核型是A、46，XX46，XYB、46，XXYC、47，XXXD、46，XYE、45，X0参考答案：E 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。最合适的麻醉方法是 ( )A、局麻B、局麻+强化C、针麻D、氯胺酮麻醉E、气管插管全麻如行控制性降压，平均动脉压不宜低于 ( )A、50mmHgB、60mmHgC、80mmHgD、90mmHgE、100mmHg下列降压药哪项更为合适 ( )A、硝普钠+氟烷B、硝酸甘油+异氟烷C、乌拉地尔5mg/kgD、ATP+异氟烷E、维拉帕米+异氟烷参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：B蚊虫叮咬人体时,随蚊唾液进入人体的是( )A、裂殖子B、裂殖体C、配子体D、动合子E、子孢子参考答案：E关于先心病,下列哪项是正确的( )A、适当参加能胜任的体力活动B、免于接受预防接种C、并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量D、发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水E、做扁桃体摘除术、拔牙等手术，术前、术后均应给予足量抗生素参考答案：ABCDE2022住院医师考试答案9辑 第6辑会厌根部和室带鳞癌,同侧声带固定,左颈中深有一3cm×4cm淋巴结肿大,全身未见转移癌。此肿瘤分期为A、T3N2M0B、T2N3M0C、T2N2M0D、T3N1M0E、T2N1M0参考答案：A心肌梗死并发室性心动过速宜选用( )A、普萘洛尔B、利多卡因C、普鲁卡因胺D、胺碘酮E、维拉帕米参考答案：B下列哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因A、喉上神经损伤B、喉头水肿C、切口内出血D、双侧喉返神经损伤E、气管塌陷参考答案：A铁的贮存形式为( )A、铁蛋白B、含铁血黄素C、血红蛋白D、血清铁E、以上都不是参考答案：AB胸片示单侧胸腔密度均匀性增高,则可除外下列哪种疾病( )A、一侧张力性气胸B、一侧大量胸腔积液C、一侧肺不张D、一侧肺实变E、一侧肺切除参考答案：A颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失声,最可能的原因是 ( )A、药液误入硬脊膜外腔间隙B、局麻药的毒性作用C、膈神经阻滞D、迷走神经阻滞E、星状神经节阻滞参考答案：D以下关于黏液表皮样癌(简称黏表)的叙述中,哪项是错误的A、女性多于男性，发生于腮腺者居多B、高分化黏表很少发生颈淋巴结转移C、低分化黏表淋巴结转移率高D、高分化和低分化者均应作选择性颈清E、高分化黏表较低分化黏表常见参考答案：D由炎症引起的度喉阻塞,最佳治疗方案是:A、大剂量抗生素B、大剂量类固醇激素C、抗生素加类固醇激素D、抗生素加激素，同时气管切开术E、抗生素加激素，准备气管切开术参考答案：E 男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是A、脑梗死B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑出血D、脑动静脉畸形出血E、颅脑肿瘤最好的诊断措施是A、腰椎穿刺B、脑电图C、视力检查D、头颅CTE、视神经孔像引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是A、面神经麻痹B、动眼神经麻痹C、小脑幕切迹疝D、糖尿病眼底病E、右侧视神经损害参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B2022住院医师考试答案9辑 第7辑男性,57岁,因急性下壁心肌梗死入院。检查BP9060mmHg,心率42次分,律齐,最可能的心律失常是A、心房纤颤BB、房性期前收缩C、室性心动过速D、度房室传导阻滞E、完全右束支传导阻滞参考答案：D有关黑变病下列哪项正确( )A、好发于年轻女性B、以面部皮肤为主的灰褐色色素沉着斑C、皮损发展分三期：炎症期、色素沉着期、恢复期D、皮损上无糠秕状脱屑参考答案：B无牙颌牙槽嵴严重吸收的患者易采用A、解剖式牙B、半解剖式牙C、基托与黏膜的密合度D、唾液质量E、以上都对参考答案：C2天女婴,第一胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型"B",母血型"O",血清胆红素257molL(15mgdl)。最可能的诊断为A、新生儿肝炎B、败血症C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、胆道闭锁参考答案：C某高血压患者气管插管后出现持续低血压,其原因最可能是 ( )A、体位变动B、全麻药用量过大C、心律失常D、动脉瘤破裂E、急性心肌梗死参考答案：D奎尼丁对心脏的作用是( )A、加快房室传导B、缩短有效不应期C、降低心肌自律性D、阻断心肌受体E、增强心肌收缩力参考答案：C从超声横切面观察,胰腺的形态最常见的是A、蝌蚪形B、哑铃形C、腊肠形D、马蹄形E、环形参考答案：A有关皮肤鳞状细胞癌,叙述正确的是A、早期不易出现溃疡B、治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗C、常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D、不常伴有感染E、不会浸润到骨髓参考答案：C婴幼儿喉头最狭窄处( )A、喉咽部B、声门裂处C、环状软骨水平D、甲状软骨水平E、鼻咽部参考答案：C2022住院医师考试答案9辑 第8辑急性脊髓炎早期可出现大、小便潴留,无膀胱充盈感,呈A、无张力性神经源性膀胱B、反射性神经源性膀胱C、痉挛性膀胱D、失张力性膀胱E、神经源性膀胱参考答案：A塘化血红蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平A、23月B、45月C、67月D、89月E、1014月参考答案：A腹股沟管行走的方向是_。A、向外、上、浅B、向内、上、浅C、向外、下、浅D、向内、下、浅E、以上都不对参考答案：D下咽部3个分区中癌瘤各有其特点,下列选项中正确的是:A、梨状窝癌多见B、梨状窝与环后癌多见于女性C、下咽后壁癌多见于女性D、下咽后壁癌一般较局限，手术易彻底切除E、环后癌不易发生颈淋巴结转移参考答案：A患儿女性,3个月,该患儿左侧腭部由软腭到切牙孔完全裂开,但牙槽突未裂开,右侧腭部黏膜和鼻中隔黏膜部分相连,该患者的诊断为A、左侧°腭裂B、左侧°腭裂C、左侧°腭裂D、单纯性腭裂E、完全性腭裂参考答案：C按比奈一西蒙智力量表的智商概念,如果某儿童的智力年龄是8岁,而实际年龄是10岁,表明他的智力水平处在()A、低于同龄儿童的一般水平B、处于同龄儿童的平均水平C、高于同龄儿童的一般水平D、超常儿童的智力水平参考答案：A6个月婴儿,发热1天,体温39,体检:一般情况可,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常。如果患儿于发热第4天,热退伴皮疹出现,可能的诊断为A、麻疹B、风疹C、猩红热D、幼儿急疹E、水痘参考答案：D肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是A、感染B、高血压C、贫血D、低钾血症E、脱水参考答案：A以下哪条症状不属于布鲁勒诊断精神分裂症的基本症状:A、精神发育迟滞B、听觉障碍C、环境剥夺D、以上都对E、A和B正确参考答案：E2022住院医师考试答案9辑 第9辑引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏疾病是A、乙肝相关性肾炎B、淀粉样变肾病C、糖尿病肾病D、良性肾小动脉硬化E、系统性红斑狼疮参考答案：C鼻侧切开的并发症不包括下列哪一项A、溢泪B、面部麻木C、额窦潴留囊肿D、面部气肿E、眶内感染参考答案：D5岁男孩李某,玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部,出现严重窒息。其父速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊。周某即刻用桌上的一把水果刀将男孩李某的气管切开,并用手伸入切口将棋子捅出。李某的生命虽得救,但伤口感染。经抗炎治疗后,伤口愈合,瘢痕形成,气管狭窄。周某行为属于A、违规操作，构成医疗事故B、非法行医，不属于医疗事故C、超范围执业，构成医疗事故D、超范围执业，不构成医疗事故E、虽造成不良后果，但不属于医疗事故参考答案：E 男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。为进一步明确诊断,最可靠的诊断方法为A、肝功能B、腹水生化检查C、心电图D、周围静脉压测定E、心血管造影如诊断明确，其体格检查中常可发现的阳性体征A、第三心音B、期前收缩C、收缩期杂音D、舒张期杂音E、心包摩擦音该病例的治疗方案中最不适宜的是A、保肝及增加营养B、强心及利尿治疗C、血管扩张剂的应用D、抽胸腹水E、心包大部剥离切除术下列哪项是外科手术的最重要适应证A、血压12/10kPaB、肝大、轻度黄疸C、心电图示低电压D、静脉压2.65kPa(27mmH20)E、有腹水，下肢浮肿参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：D下列关于硬食管镜检查,错误的是:A、可明确食管异物的诊断，取出食管异物B、可应用于切除食管内小的良性肿瘤C、对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗D、食管腐蚀伤后的即刻检查E、严重颈椎疾病或张口困难者为禁忌证参考答案：D男性,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以肯定。宜采取的处理措施不包括A、立即进行剖腹探查B、补液，纠正脱水、酸中毒C、禁食、胃肠减压D、应用大剂量有效抗生素E、补充能量、营养支持参考答案：A 男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多饮，多尿，每日尿量超过6000ml下列检查可能出现异常的是A、血糖B、尿比重C、甲状腺功能D、肾功能E、肝功能预计这种异常表现在A、空腹血糖高B、甲状腺功能亢进C、尿比重低于1005D、血肌酐升高E、肝酶升高患者有效的治疗方案为A、胰岛素B、去氨加压素C、保肝治疗D、保肾治疗E、抗甲状腺治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：B骨转移瘤全身骨显像,最常见的主要特征是A、随机多发性放射性稀释缺损区B、随机多发、形态不一的放射性增高病灶C、孤立的骨异常放射性增高区D、炸面圈样影像E、以上都不是参考答案：B某女,高血压,高血脂,高尿酸血症,其降压治疗不宜用的方案是A、钙拮抗剂合ACEIB、单独应用ACEIC、利尿剂合受体阻滞剂D、钙拮抗剂合ARBE、以上都不是参考答案：C