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21年外科主治考试真题及详解6章21年外科主治考试真题及详解6章 第1章 肝硬化腹水形成的因素不包括A、门静脉压力增高B、原发性醛固酮增多C、低白蛋白血症D、肝淋巴液生成过多E、抗利尿激素分泌过多参考答案：B包皮嵌顿三天,阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血,紧急处理A、用药物控制感染B、试行包皮复位C、包皮嵌顿环切开D、包皮水肿部位穿刺抽水E、包皮环切术参考答案：C 题干：女性，23岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞18乘以十的九次方/L，中性90。 初步诊断为A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓血症E.急性蜂窝织炎正确答案：D下述腹痛性质与疾病对应关系的描述中,哪项是不恰当的A、持续性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石B、剧烈刀割样痛：十二指肠溃疡穿孔C、阵发性钻顶痛：胆道蛔虫症D、阵发性绞痛：输尿管结石症E、持续性胀痛：实质性脏器发炎参考答案：A疝容物为Meckel憩室者为A、Richter疝B、闭孔疝C、Littre疝D、滑动疝E、难复性疝参考答案：C跟腱腱病定义为A、跟腱组织变性B、跟腱腱围炎症C、跟腱断裂D、跟腱组织变性和腱围炎E、跟腱内滑囊形成参考答案：D21年外科主治考试真题及详解6章 第2章对硬脊膜外隙的描述正确的是 ( )A、与脚间池相通B、充满脑脊液C、与硬膜下隙相通D、有脊神经根通过E、与硬脑膜外隙相通参考答案：D 甲状腺功能亢进病人脉压增大的主要原因( )。A、情绪紧张B、收缩压升高C、舒张压降低D、心率增快E、周围血管阻力增高参考答案：BT细胞活化中的辅助刺激因子包括A、CD4/主要组织相容性复合体（MHC）类分子B、CD40/CD154C、CD28/CD80或CD86D、淋巴细胞功能相关抗原（LFA）-2（CD2）与LFA-3E、LFA-1/细胞间黏附分子（ICAM）-1参考答案：BCDE 乙状结肠扭转（ ）A.呕吐早而频，腹胀不明显B.呕吐频繁，继而完全性停止排气排便C.呕吐可有可无，有多次少量排气排便D.呕吐晚而次数少，腹胀明显E.既不呕吐.也无腹胀参考答案：D 卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人，每天最低热卡需要是（ ）A、2530kcal/kg体重B、3050kcal/kg体重C、5060kcal/kg体重D、75kcal/kg体重E、6075kcal/kg体重参考答案：A 下列肝损伤的AAST分级中，级者是A.非扩展性肝包膜血肿，50%肝表面破裂出血，或肝实质内血肿>l0cm，裂伤深>3cmD.实质血肿并活动性出血，实质破裂达25%75%的肝叶，或肝叶内13Couinaud肝段E.实质裂伤>75%肝叶或1肝叶内>3Couinaud肝段，肝后腔静脉，主肝静脉损伤正确答案：C21年外科主治考试真题及详解6章 第3章在术中判断肠管的生机十分重要,下列除哪项外均说明肠管已无生机A、肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应B、肠壁已失去张力和蠕动能力C、肠壁已呈黑色D、相应的肠系膜终末小动脉无搏动E、用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色参考答案：E 原发性肝癌的介入放射治疗、经肝动脉介入栓塞(TAE)和经肝动脉介入化疗栓塞(TACE)治疗，下列哪项不符合其适应证A.巨块型和弥漫型肝癌不能手术切除，肝功能良好者B.门静脉分支有癌栓者C.巨大肝癌术前治疗，以提高手术切除率D.重度黄疸、腹水者E.肝癌破裂出血者正确答案：D原发性肝癌出现重度黄疸、腹水者，是介入放射治疗的禁忌证。 肘关节脱位术后应将前臂用长臂石膏托固定，固定体位应该是( )。A、前臂中立位、屈肘90°固定B、前臂中立位、屈肘60°固定C、前臂旋前位、屈肘60°固定D、前臂旋前位、屈肘90°固定E、前臂旋后位、屈肘90°固定参考答案：A 男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片，病变较前有所增大。若术中冰冻检查为“肺癌”，则应行何种手术方式A、完整切除肿瘤B、右上肺叶切除C、右上肺叶切除、淋巴结清扫D、右全肺切除、淋巴结清扫E、包括肿瘤在内的肺楔形切除若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”，术后应A、抗结核治疗4周B、抗结核治疗612个月C、因病灶已完全切除，不需要抗结核治疗D、长期规律抗结核治疗E、术后应给予适当化疗最合理的下一步诊治方法是A、继续抗结核治疗，观察B、在病人身体条件允许的情况下，行右上肺切除、淋巴结清扫C、在病人身体条件允许的情况下，剖胸探查，肿物切除后送冰冻检查，根据病理结果决定手术方式D、在病人身体条件允许的情况下，行右上肺肿物切除术E、即刻给予化疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：C男性,6个月。生后双足马蹄内翻足畸形,手法扳正,除马蹄外尚能矫正。手术治疗宜采用A、关节融合手术B、Kite石膏矫形C、肌力平衡手术D、单纯跟腱延长术E、等待1岁后手术参考答案：C 腹股沟管内环体表投影的部位应在A.腹股沟韧带中点B.耻骨结节外缘C.肿块隆起最明显处D.髂前上棘的内侧E.腹股沟韧带中点上方2cm正确答案：E21年外科主治考试真题及详解6章 第4章 男性，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难。查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是A、半月板损伤B、髌韧带损伤C、交叉韧带损伤D、髌骨软骨软化症E、膝关节骨关节炎参考答案：D 腱鞘囊肿可能是A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝参考答案：C 下列关于乳腺囊性增生病的临床特点，不正确的是A、与内分泌功能失调有关B、3050岁妇女多见，常见于两侧乳房C、乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛D、乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清E、病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生等参考答案：E 男性,63岁,进行性吞咽困难7个月,伴声音嘶哑1个月,进食后呕吐明显,治疗应首选:A.放射治疗B.化疗C.胃造瘘手术D.中药治疗E.放疗后行根治术答案：C关于Casoni试验A、阳性率为90%93%B、必须用新鲜的囊液行皮下注射C、皮下红晕>2cm为阳性D、是用术中的棘球蚴囊液作为抗原E、泡状棘球蚴的阳性率更高参考答案：ACDE 桡侧3个半手指麻木，胀痛，拇对掌无力A.腕管综合征B.腕尺管综合征C.旋后肌综合征D.旋前肌综合征E.梨状肌综合征参考答案：A21年外科主治考试真题及详解6章 第5章 围术期预防性应用抗生素宜选用A.头孢菌素类抗生素B.内酰胺类抗生素C.针对G+?球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素?D.主要针对G-?杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑?E.主要针对G-?杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑头颈、胸腹壁、四肢手术的预防性用药宜选用A.头孢菌素类抗生素B.内酰胺类抗生素C.针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素D.主要针对G-杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑E.主要针对G-杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑进入腹、盆腔空腔脏器的手术的预防性用药宜选用A.头孢菌素类抗生素B.内酰胺类抗生素C.针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素D.主要针对G-杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑E.主要针对G-杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑下消化道、妇产科手术的预防性用药宜选用A.头孢菌素类抗生素B.内酰胺类抗生素C.针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素D.主要针对G-杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑E.主要针对G-杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A围术期预防性应用抗生素应选择广谱，杀菌活性强，主要针对可能造成感染的病原菌，且耐药菌株较少，副作用小的抗生素。头孢菌素类抗生素较为犄合这些条件。问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：E下列同基因移植除外A.异体皮肤移植B.同卵双生异体移植C.自体肌皮瓣移植SXB下列同基因移植除外A.异体皮肤移植B.同卵双生异体移植C.自体肌皮瓣移植D.自体大网膜移植E.自体骨移植正确答案：A异体皮肤移植不属于同基因移植。跌倒时会阴部撞击于硬物上,出现排尿困难,不久出现阴茎阴囊、会阴和下腹壁肿胀,原因为A、血肿B、水肿C、炎性肿胀D、尿外渗E、腹水漏出参考答案：D 癌与肉瘤的主要区别在于A、组织来源不同B、细胞形态不同C、分化程度不同D、发生部位不同E、发病年龄不同参考答案：A 女，50岁。劳累后右肩疼痛，活动受限，肘关节屈伸活动时可加重肩痛，肩部前方和结节间沟处明显压痛( )。A.肩峰下滑囊炎B.肱二头肌长头肌腱炎C.肩关节扭伤D.肩周炎E.冈上肌腱炎参考答案：B 下列描述中，属于测量脉搏和呼吸的共同点的是A.操作前须向患者解释操作目的，取得其配合B.操作前告知患者注意事项C.一般患者测量时间为30秒，特殊病人测量1分钟D.危重病人需两名护士一起进行E.根据患者情况可指导患者正确的自测方法正确答案：C21年外科主治考试真题及详解6章 第6章 男性，45岁，因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后，询问食管肿瘤的预防保健，下列措施中不适宜的是A、减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯B、注意口腔卫生C、戒烟D、1个月一次食管镜检E、食管脱落细胞普查参考答案：D 在“Z”瓣成形中，当三角瓣的角度为45°时，两顶点间距离可延长的长度约为A.10%B.25%C.50%D.75%E.100%正确答案：C 右心导管检查时全肺阻力的正常值为(单位：达因秒厘米5)A.10100B.100300C.200300D.300400E.400600正确答案：C略 以五心烦热，尿黄便结，颧红，舌红少津，脉细数等为主要表现的证候是A.阳虚证B.阴虚证C.亡阴证D.亡阳证E.阴阳两虚证参考答案：B 骨结核的致病菌是( )。A.葡萄球菌B.结核杆菌C.厌氧菌D.绿脓杆菌E.真菌参考答案：B 出现拇趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是( )A.L1、2B.L2、3C.L3、4D.L4、5E.L5S1正确答案：D