2022儿科主治经典例题7章.docx

2022儿科主治经典例题7章2022儿科主治经典例题7章 第1章 (7175题共用备选答案)A感染性休克(流脑引起)B感染性休克(中毒型痢疾引起)CARDSD心源性休克E型吸吸衰竭一患儿呼吸促，四肢循环不良，血压50/ 30mmHg，心音低钝，有奔马律，叩诊心界扩大,肝肋下3cm。患儿拟诊断为正确答案：DD。心衰引起休克。 小儿生理性贫血的好发年龄为：()A.1-2个月B.2-3个月C.3-6个月D.6-12个月答案：B引起Rh溶血病最常见的Rh抗原为A、D抗原B、d抗原C、C抗原D、c抗原E、E抗原参考答案：A 下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外A腹泻合并代谢性酸中毒B支气管肺炎C开始大剂量维生素D治疗时D发热、饥饿时E母孕期有小腿抽搐史正确答案：E (3536题共用题干)1岁正常男孩进行体格检查。测得的头围最可能是A38cmB40cmC46cmD48cmE50cm正确答案：CC。胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头相对大，平均32 34cm；与体重、身长增长相似，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm；生后第二年头围增长减慢，约为2cm,2岁时头围约48cm；215岁头围仅增加67cm。头围的测量在2岁以内最有价值。2022儿科主治经典例题7章 第2章 (7375题共用备选答案)A发作时脑电图双侧颞、额区癎样放电B高峰失律C全导快速而不规则的棘慢及多棘慢波D发作时每秒35次棘慢波E脑电图背景正常，有高幅中央、中颞部棘波婴儿痉挛患儿典型脑电图表现正确答案：BB。典型屈曲性痉挛发作时，婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状，伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。痉挛多成串地发作，每串连续数次或数十次，动作急速，可伴有婴儿哭叫。常于思睡和甦醒期加重。高幅失律 EEG图形对本病诊断有价值。 (7072题共用备选答案)A卡托普利B硝普钠C氢氯噻嗪D呋塞米E泼尼松肾小管性酸中毒治疗选择正确答案：CC。噻嗪类利尿药可减少尿钙排泄，促进钙回吸收，防止钙在肾内沉积。 关于抗生素副作用以下哪项是错误的A青霉素过敏性休克B庆大霉素致耳聋C氯霉素致再生障碍性贫血D先锋致肾脏损害E红霉素致胃肠道反应正确答案：A 关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的A接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在B随增龄增长而下降或消失C患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿D8个月内婴儿血清中可存在这种抗体E易感儿缺乏这种抗体正确答案：A 成熟乳的特点是正确答案：E2022儿科主治经典例题7章 第3章 (4849题共用题干)3岁小儿因怀疑有智能迟缓来院检查。先作筛查性检查，考虑应采用ADDSTB绘入学测试C图片词汇测试DGesell发育量表EBayley婴儿发育量表正确答案：AA。丹佛发育筛查法(DDST)： DDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查，实际应用时对4.5岁的儿童较为适用。该测验共103个项目，分为个人社会、细运动与适应性行为、语言和大运动四个能区。结果为正常、异常、可疑或不可测。对异常或可疑者应进一步做诊断性测试。 唐氏综合征A.染色体畸变B.苯丙氨酸羟化酶缺乏C.氨基己糖苷酶缺乏D.四氢生物嘌呤生成不足E.甲状腺发育异常正确答案：A 一患儿呼气困难，辅胁呼吸肌帮助呼吸运动，吸氧下PaO2、75mmHg，PaCO260mmHg。最可能的原因是正确答案：CC。下呼吸道梗阻包括哮喘、毛细支气管炎等引起的梗阻。重症肺部感染时的分泌物，病毒性肺炎的坏死物，均可阻塞细支气管，造成下呼吸道梗阻，导致呼性呼吸困难。克罗恩病(Crohndisease)的临床表现有A、腹痛、腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、直肠肛门周围病变参考答案：ABCDE贫血的临床表现主要是缺氧的病理生理改变所引起。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：2022儿科主治经典例题7章 第4章 关于低钾血症的临床表现，正确的是A神经肌肉兴奋性降低B腱反射亢进C低钾低氯性碱中毒，尿液呈碱性D神经肌肉兴奋性增高E心电图T波高尖正确答案：A 男婴，生后4小时，因呼吸急促入院长。胎龄39周，出生体重3500g,羊水3度污染，脐带绕颈3周，尚未开始喂养。体检：呼吸急促、三凹征()、口唇发绀，肺部少许粗湿啰音，心音有力、心律齐，无杂音，腹柔软，神经系统(一)。X线显示：两肺透亮度增加，多处局限性肺不张。首先应考虑的疾病A新生儿宫内感染性肺炎B胎粪吸入综合征C新生儿肺出血D新生儿先天性膈疝E新生儿湿肺正确答案：B 患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+），尿RBC1015/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。有助于诊断的检查项目是A、ANAB、ANCAC、抗Sm抗体D、抗dsDNA抗体E、抗心磷脂抗体F、抗RNP抗体提示狼疮活动的肾病理指标有A、肾小球弥漫增生B、基底膜弥漫增厚C、微血栓形成D、毛细血管袢节段性坏死E、纤维新月体形成F、大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象G、全球性肾小球硬化根据病情，适当的治疗有A、血浆置换B、血液透析C、口服泼尼松龙（2mg·kg-1·d-1）D、给予大剂量丙种球蛋白E、甲泼尼龙冲击治疗F、环磷酰胺冲击治疗参考答案：问题 1 答案：ACDE问题 2 答案：ACDF问题 3 答案：DEF 下列哪项因素与新生儿黄疸加重无关A饥饿B酸中毒C头颅血肿D碱中毒E便秘正确答案：D碱中毒的情况下胆红素易与白蛋白结合，促进胆红素的排泄。 高危儿随访至2周岁，如果()已达到同龄足月儿正常范围，即给予结案。A.体格发育B.神经运动C.认知水平D.精神心理发育答案：BD2022儿科主治经典例题7章 第5章 为明确诊断和评估患儿病情，应选择何种检查A呼吸道过敏原皮肤试验B食物过敏原皮肤试验C肺功能检查D血清总IgE检查EX线胸片或CT检查正确答案：C 先天愚型染色体绝大部分是A标准型21-三体BGG易位型21-三体CDG易位型D18-三体畸变E嵌合体型正确答案：A患儿G2P1,生后母乳喂养,吃奶好,体重增长满意,大便黄色,41天时因黄疸不退去医院就诊。体检;反应好,面色红黄,头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下1cm,质软。以下哪一诊断可能性最大A、新生儿ABO溶血病B、婴儿肝炎综合征C、新生儿胆道闭锁D、母乳性黄疸E、新生儿败血症参考答案：D 幼儿期应进行几次健康检查：( )A.1次B.2次C.3次D.4次正确答案：D 1岁8个月小儿头围48cm，智力正常，前囟03cm×03cm，平软，符合上述哪种疾病表现A.佝偻病B.小头畸形C.中枢感染D.脱水E.甲状腺功能低下正确答案：A2022儿科主治经典例题7章 第6章 男，2岁半，因发热18小时，咳嗽，半小时前突然抽搐一次来诊，查体，T39.5，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心肺腹 ()，无脑征，临床诊断为上感，高热惊厥，应给予的及时处理是A查血常规B吸氧C静脉滴注抗生素D降温E做脑电图正确答案：DD。对单纯性高热惊厥，仅针对原发病处理，包括退热药物和其他物理降温措施即可。 胃食管反流的检测方法不包括()。A.食管钡餐造影B.胸部X线片C.食管测压D.食管pH监测E.食管同位素扫描答案：D 单纯性肾病A.尿蛋白(+)，白细胞(+)，血压正常，血补体正常B.尿蛋白(+)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血压增高，血补体降低D.尿红细胞(+)，血压增高，血尿素氮明显降低，少尿持续10天以上E.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高正确答案：B 小儿腹泻的补液原则是A有循环障碍者，先用2:1等张含钠液扩容B输液速度原则是先快后慢C低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液D累积损失应于812小时补足E判断脱水性质有困难时，可按低渗脱水处理正确答案：ABCDABCD。溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用，一般等渗性脱水用 1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。输液速度：主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20ml/kg等渗含钠液， 3060分钟快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)一般在812小时补完，每小时8 10ml/kg。脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于1216小时补完，约每小时5ml/kg。 在治疗过程中又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检查可明确诊断A作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白是否增高B颅骨X线片C头颅B超或CT检查D硬膜下穿刺检查E颅骨透照实验正确答案：D2022儿科主治经典例题7章 第7章 关于新生儿胸外心脏按压方法，下列哪个说法是不正确的A拇指法，操作者双手拇指并排或重叠于患儿胸骨体中下13交界处，其他手指围绕胸廓托在后背B双指法，操作者一手的两个指尖压迫胸骨体下13，用另一只手或硬垫放于患儿背部C按压速率为120次分D胸外按压的深度为12cm；按压放松过程中。手指不能离开胸壁E进行胸外按压与间断加压给氧的比例通常为4：1正确答案：E 两周龄男婴，出现呕吐，喷射性，并逐渐加重，患儿体重减轻，但食欲良好。应首先考虑的疾病是A先天性食管闭锁B肠梗阻C先天性肥厚性幽门狭窄D脑膜炎E肝炎正确答案：C 关于强直-阵挛发作哪项不正确A强直期有呼吸停止B阵挛期肢体有节律地抽动C发作时可有大小便失禁D发作时心率减慢，血压降低E发作时瞳孔散大，对光反射迟钝正确答案：EE。强直-阵挛发作主要分为两期：一开始为全身骨骼肌伸肌或屈肌强直性收缩伴意识丧失、呼吸暂停与发绀，即强直期。紧接着全身反复、短促的猛烈屈曲性抽动，即阵挛期。常有头痛、嗜睡、疲乏等发作后现象。 低苯丙氨酸饮食疗法是目前治疗苯丙酮尿症最有效的方法。此题为判断题(对，错)。正确答案： 不是该小儿应完成的基础计划免疫是A卡介苗B乙肝疫苗C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E流脑疫苗正确答案：E