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临床执业医师真题下载7卷临床执业医师真题下载7卷 第1卷 男性，45岁，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.51小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最适宜的急诊处理是A.输入葡萄糖B.吸氧C.暗示治疗D.抗癫痫药E.安定注射正确答案：E1.惊恐发作是反复发作、迅速中止，发作突然、反应强烈为特点。2.辅助检查有助于鉴别躯体和精神疾患。心电图有助于鉴别心脏疾患。患者此时最重要的是排除心脏疾患。3.地西泮治疗惊恐发作起效快。 引起脓胸最常见的病原菌是A肠球菌B肺炎球菌C金黄色葡萄球菌D衣原体E支原体正确答案：C 10月女婴，因面色不好就医，查Hbl logL，为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是A血清叶酸量测定B血清铁测定C总铁结合力测定D铁蛋白测定E铁饱和度正确答案：D解析：血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮存铁情况，在缺铁的ID期即已降低，：DE和IDA期降低更明显，因而是诊断缺铁ID期的敏感指标。男, 3 5 岁。体检发现血压150120mmHg,血钾 2.8mmolL。腹部CT 检查发现右肾上腺 1.0cm 的低密度占位病变,拟手术治疗。术前准备首选的药物是()A. 托拉塞米B. 呋塞米C. 氨苯蝶啶D. 螺内酯E. 氢氯噻嗪参考答案：D一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食,这位患者认为自己的生活经验比这位 医生多得多,故而没有听从,出现这种情况最可能的原因是()A.患者常常自以为是B.医生没有丰富的经验C.医生太年轻，说话没有分量D.没有建立良好信任的医患关系E.患者的角色行为缺如D 良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础，使患者遵从医嘱、治疗成功的重要基础。 前三个选项(A、B、C)都只是问题的表面现象和浅层原因。角色行为缺如(E)是患者未能进入患者 角色，虽然患者被诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意认识到自己是患者。关于免疫组织化学染色PAP法的描述不正确的是( )。A、第三抗体必须与第二抗体为同种动物所产生B、第一抗体是针对待检抗原的特异性抗体C、第三抗体是以过氧化物酶为抗原产生的抗体D、第二抗体是桥抗体，一面联结第一抗体，另一面联结PAP复合物E、必须用过量的第二抗体参考答案：A临床执业医师真题下载7卷 第2卷 如需要对聋哑儿童进行智力测验可以选用A.韦氏学龄前及小考生儿童智力量表B.韦氏儿童智力量表C.韦氏成人智力量表D.斯坦福-比奈量表E.专为残疾人设计的测验正确答案：E此题是考查考生对常用智力测验的掌握。对聋哑儿童进行智力测验应选用非语言的智力测验，韦氏智力量表、斯坦福-比奈量表（A、B、C、D）都不适用于聋哑儿童。 倍氯米松属于ABCD正确答案：D 归脾汤和复脉汤两方均具有的功用为A滋阴养血B补脾养心C益气退热D养心安神E升阳举陷正确答案：A 静脉肾盂造影对哪种疾病最有诊断价值A急性肾小球疾病B急性肾盂肾炎C急性膀胱炎D慢性肾盂肾炎E慢性肾小球肾炎正确答案：D记忆。 可能的诊断是A肠粘连B肠梗阻C肠间脓肿D盆腔脓肿E肠道菌群失调正确答案：D 男，38岁，1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70gL，白细胞260×109L，血小板210×10gL，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗A.羟基脲B.三代头孢C.脾切除D.DA方案E.保肝治疗正确答案：A略临床执业医师真题下载7卷 第3卷 下列关于糖尿病足说法错误的是( )A.初期：多为金黄色葡萄球菌，肠球菌感染B.慢性迁延期：革兰阳性球菌，革兰阴性杆菌，厌氧菌等感染C.轻症初期：应静脉使用广谱抗菌药物，足量、长疗程使用D.慢性迁延期：可考虑使用氨苄西林/舒巴坦或替卡西林/克拉维酸或哌拉西林/他唑巴坦E.糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态，往往是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果答案：C 在急性时相时升高最早的是哪种蛋白( )ACpGBTRFCAAGDCRPEAMG正确答案：D （2022）急性风湿热患儿心尖区闻及26级吹风样全收缩期杂音，可能的诊断是A.心肌炎B.心包炎C.心内膜炎D.无心脏侵犯E.上述均可发生正确答案：C 属于恶性肿瘤的是A. 软骨细胞瘤B. 骨母细胞瘤C. 神经纤维细胞瘤D. 髓母细胞瘤E. 成熟性畸胎瘤正确答案：D略 人幼年时缺乏哪种激素可导致侏儒症A.甲状腺激素B.生长激素C.胰岛素D.催乳素E.维生素D正确答案：B 肺下界的体表投影在锁骨中线相交于( )A 第5肋B 第6肋C 第7肋D 肋弓正确答案：B临床执业医师真题下载7卷 第4卷 男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:。5，BP9060mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右偏，S1QmT。血清乳酸脱氢酶(I,DH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)正常。该患者最可能的诊断是A肺动脉栓塞B急性心肌梗死C急性心包炎D主动脉夹层E胸腔积液正确答案：A解析：有股骨颈骨折病史，有持续性呼吸困难症状，血压偏低，除外了急性心肌梗死、心包炎应考虑A。 男，40岁。反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，疼痛常放射至腰背部。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化。可能的诊断为A慢性胃炎B慢性胆囊炎C慢性胰腺炎D慢性十二指肠球炎E慢性肝炎正确答案：C患者反复上腹疼痛，平卧时加重，弯腰可减轻，放射至腰背部，为胰腺炎腹痛特点。X线腹部摄片在左上腹发现钙化，对诊断慢性胰腺炎有意义。一中年男性患者,肥胖,有糖尿病史。近两年因应酬每周饮酒5N以上。患者体检发现ALT172UL,患者肝功能异常首先可排除:( )A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性脂肪肝D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎参考答案：D 体格检查考试项目：腹股沟淋巴结检查。参考答案：1体格检查(1)考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位，下肢自然伸直，考生站在被检者右侧。(2)部位正确主要检查上、下两群：上群位于腹股沟韧带下，与韧带平行排列；下群位于大隐静脉的上段，沿静脉走向排列（考生必须找准部位）。(3)检查手法正确，动作规范考生以示、中、环指三指并拢，手指紧贴检查部位皮肤，由浅入深进行滑动触诊。左右侧腹股沟淋巴结均应进行检查。2提问腹股沟淋巴结肿大且有触痛首先考虑什么？答：首先考虑下肢、会阴部炎症的可能。左锁骨上淋巴结肿大常见于什么病？答：常见于胃癌转移，胰腺癌转移。3职业素质体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。常考问题体检时发现浅表淋巴结肿大时，应注意什么？答：应注意浅表淋巴结的部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。腹股沟淋巴结分群及分群依据是什么？答：腹股沟淋巴结分上、下两群。上群位于腹股沟韧带下方，与韧带平行排列，故称腹股沟淋巴结水平组或横组。下群位于大隐静脉上端，沿静脉走向排列，故称垂直组或腹股沟淋巴结纵组。 促脉的主病有ABCDE正确答案：D解析：促脉主病为阳盛实热，气血痰饮宿食停滞，亦主肿痈，因阳盛热结，阴不和阳，故见脉来急数有力而时见一止。牢脉主阴寒内实，疝气癥瘕，实邪阻络，正气与之相搏，脉气充盈，脉道紧张；则有弦、实、长、大之象，阴寒内积，阳气沉潜则见沉象。 患者女，38岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2月。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞（+），ANA1:320血小板62×10L，有光过敏。最可能的诊断是A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.过敏性紫癜正确答案：B有光过敏、肾损害（肾小球病变）、ANA（+）、血小板减少，符合ACR1997年系统性红斑狼疮的诊断标准。多发性肌炎一般无光过敏、肾损害，故不考虑多发性肌炎；急、慢性肾小球肾炎和过敏性紫癜一般不出现高滴度ANA（+）、光过敏及血小板减少，故不考虑此类疾病。临床执业医师真题下载7卷 第5卷 下列哪项是抗原与抗体的结合部位？( )A、CH4B、CH1C、CH2D、CH3E、VHVL参考答案：E 高脂肪摄入者所致前列腺癌的特异危险度为 ( )A30100B10100C15100D无法计算E5100正确答案：B 口服脊髓灰质炎疫苗后，肠内增高的抗体是（ ）AIgABIgGCIgMDIgEEIgD正确答案：A 染色质小体现已证实是A细胞核的残余物B细胞膜的残余物C胞质发育异常DHb聚集E核糖体变性聚集颗粒正确答案：A 男，49岁。寒战，高热伴肝区疼痛半个月，既往体健，查体：T38.5，Pll0次/分，BP100/70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC16×109/L，N0.89,B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区，最可能的沴断是( )A.肝血管瘤B.肝癌C.细菌性肝脓肿D.肝囊肿E.肝包虫病正确答案：C考点消化系统疾病解析：高热寒战，肝区疼痛半个月，肝叩击痛阳性，WBC16×109/L，N0.89,B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区，可诊断细菌性肝脓肿。 汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是A.心境B.激情C.情感D.应激E.情操正确答案：D所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。这些刺激因素称为应激原。应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。临床执业医师真题下载7卷 第6卷 最可能的诊断为（ ）。A中毒性心肌炎B病毒性心肌炎C病毒性脑炎D以上均不是E以上均可能正确答案：B 男，32岁，17岁开始走路常偏向一侧伴双手震颤，视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐，口吐白沫。27岁出现精神异常，无故吵闹，打人毁物，随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清，流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商 62，常傻笑，思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是A癫癎伴发的精神障碍B精神分裂症C亨廷顿病D肝豆状核变性症伴发的精神障碍E精神发育迟滞正确答案：D解析：器质性疾病几乎可出现任何精神症状，如精神分裂症、情感障碍以及神经症症状等。只要有确实的器质性病变的证据，均应诊断为器质性疾病伴发(或所致)的精神障碍。亨廷顿病也是显性遗传性疾病，但发病多在青壮年，而且以舞蹈样动作为突出表现。血清铜氧化酶低于正常和K-F环是肝豆状核变性的特征表现。该病可以出现癫癎发作和智力减退。 关于免疫球蛋白与抗体的关系，以下说法哪项正确？( )A、所有抗体都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定具有抗体活性B、免疫球蛋白就是抗体C、抗体是免疫球蛋白，而免疫球蛋白也就是抗体D、抗体不是免疫球蛋白E、免疫球蛋白与抗体无关参考答案：A 不属于急性胰腺炎手术适应证的是A多次反复发作性胰腺炎B继发胰腺感染、脓肿C胰腺假性囊肿D急性水肿性胰腺炎E胆源性胰腺炎正确答案：D 该患儿黄疸的原因最可能为A生理性黄疸B新生儿溶血病C新生儿败血病D新生儿肝炎E以上都不是正确答案：B 女性，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是A.从原切口进入B.全身麻醉C.胃大部切除术D.甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁E.放置腹腔引流管正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记临床执业医师真题下载7卷 第7卷 （2022）NH生成尿素通过A.柠檬酸循环B.嘌呤循环C.鸟氨酸循环D.丙酮酸循环E.核苷酸循环正确答案：C 绒毛膜癌常用的联合化疗方案是A. TP方案B. EMA-CO方案C. PAM方案D. BEP方案E. MFP方案正确答案：B1.卵巢上皮性癌常用联合化疗方案是以铂类和紫杉醇类联合化疗的标准化疗方案，为TP，答案为A。2.卵巢生殖细胞恶性肿瘤化疗以BEP方案为首选，答案为D。3.绒毛膜癌低危患者一般用单药治疗，高危患者用联合化疗方案。试题中绒毛膜癌为高危，所以选用EMA-CO方案，答案为B。 按病证分类的方书首推A伤寒论B五十二病方C备急干金要方D肘后备急方E外台秘要正确答案：B解析：五十二病方是最早按病证分类的方书。 脑出血的好发部位是A.丘脑基底节区B.小脑C.脑桥D.延脑E.脑皮质正确答案：A 决定尿量多少最关键的部位是A.肾小囊B.近曲小管C.髓袢升支D.髓袢降支E.远曲小管和集合管正确答案：E食管癌等中心照射时前斜野大机架转动最大不应超过多少度?否则肺的受量将太高 ( )A、±45B、±50C、±55D、±60E、±65参考答案：B