2022医师类经典例题8篇.docx

2022医师类经典例题8篇2022医师类经典例题8篇 第1篇类白血病反应A.骨髓细胞内可见Auer小体B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.Ph染色体阳性D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶(+)，可被氟化钠抑制答案：B解析：慢性粒细胞白血病90%以上患者白血病细胞中有Ph染色体。类白血病反应血象表现为中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，Ph染色体阴性。A.滑B.促C.弦D.涩E.数胸痹心痛患者，脉象多见答案：D解析：1.2.素问·脉要精微论说：“涩则心痛，数则烦心”。涩脉主气滞血瘀，精伤少气，心脉痹阻。不通则痛，故见胸痹；数脉主热证，亦主虚证，脉来数急，故见心烦。病史采集简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。答案：解析：初步诊断：风湿性关节炎。（总分15分）（一）现病史（10分）1根据主诉及相关鉴别询问（8分）关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛。（2分）关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑。（3分）发病前上呼吸道感染病史。（1分）小关节有无肿痛和晨僵。（1分）饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）2诊疗经过（2分）是否到过医院就诊，作过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（二）相关病史（3分）1有无药物过敏史。（1分）2与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史。（2分）（三）问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（0.5分）(3)问诊的语言恰当。（0.5分）患者男，36岁，三个月前因外伤一上前牙脱落。口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右上1牙冠1/2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常。右上1设计桩核比设计普通桩冠的优点，除了A.固定桥的固位好B.固位体边缘密合好C.固定桥损坏后易修改D.右上1牙根应力分布较好E.易取得固定桥共同就位道答案：A解析：A.属型超敏反应性疾病B.属型超敏反应性疾病C.属型超敏反应性疾病D.属型超敏反应性疾病E.不属于超敏反应性疾病输血反应答案：C解析：关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的A、主动脉脂纹仅见于中年以上人群B、粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C、脂纹以主动脉前壁多见D、氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性E、粥瘤内胶原由纤维母细胞形成答案：D解析：动脉粥样硬化症时，主动脉脂纹可见于儿童以上人群，脂纹以主动脉后壁和分支的开口处多见，粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞，也可来自平滑肌细胞，粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。2022医师类经典例题8篇 第2篇回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为A、临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔B、肠腔空虚内无粪便C、机体防御能力强，反应迟钝D、肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞E、肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏答案：D解析：因为当空腔脏器如肠管破裂时，如穿孔不大，可因肠壁肌肉强烈痉挛、肠粘膜外翻以及血凝块等原因暂时堵塞漏孔。经过一段时间后肠壁痉挛的肌肉缓解、松弛，漏孔开放，肠内容物漏入腹腔增多，腹膜刺激征范围扩大。女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39，脉搏120次分，血压8060mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×109L，中性80，血清总胆红素50molL，本例治疗最重要的是A、抗休克，抗感染治疗B、胆囊切除，腹腔引流术C、胆囊造口术D、胆总管减压引流E、溃疡病穿孔缝合答案：D解析：选择题要综合考虑，题干中胰腺炎的信息少。患者的临床表现考虑为急性胆道感染（急性梗阻性化脓性胆管炎），治疗原则是紧急手术，切开胆总管减压，取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。A.对治疗不利B.对治疗有利C.两者均有D.两者均无E.以上均正确由于上下颌骨上有牙，当外伤时答案：C解析：A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE胚胎时期起重要防御作用的Ig是答案：A解析：A.罚款B.责令暂停6个月以上1年以下执业活动C.吊销其执业证书D.承担民事赔偿责任E.承担刑事责任以不正当手段取得医师执业证书的答案：C解析：执业医师法第三十六条：以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫牛行政部门予以吊销；第三十九条：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的构成犯罪的，依法追究刑事责任。关于月经的特点下述何项是正确的A、排卵发生在两次月经之间B、月经期基础体温是上升的C、排卵发生在下次月经来潮前14天D、排卵发生在月经来潮后第14天E、有排卵才有月经答案：C解析：月经周期：出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般2830日为一个周期。周期长短因人而异，但每个妇女的月经周期有自己的规律性。排卵发生在下次月经来潮前14天。2022医师类经典例题8篇 第3篇A.由县级以上卫生行政部门处以罚款B.由县级以上卫生行政部门责令改正C.由县级以上卫生行政部门限期整顿D.依法赔偿E.依法追究刑事责任医疗机构的医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，应当答案：B解析：2.血站违反有关操作和制度采集血液，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给献血者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。具有“主通降”生理特性的是A、胃B、小肠C、大肠D、膀胱E、胆答案：A解析：胃为阳腑，主通降下行，喜润而恶燥。慢性肾盂肾炎的治疗应是A.敏感抗生素分组轮流使用B.用药后症状消失即停药C.用药48小时无效应换药，疗程2周D.用糖皮质激素E.应用消炎痛答案：A解析：考点肾盂肾炎的抗生素治疗分析急性肾盂肾炎是近期发病，故通常采用敏感药物，两周疗程，既治疗又巩固。如药物不敏感应及时换药。轮流用药用于慢性肾盂肾炎，需较长期治疗，而又避免副作用。消炎药与激素不是抗菌药。慢性肾盂肾炎治疗时应选择敏感抗生素分组轮流使用。A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.代谢性酸中毒血清钾29mmolL，心音低钝、腹胀、膝腱反射未引出答案：D解析：腹泻病出现脱水分为：等渗性脱水，血清钠135150mmolL，占绝大多数；高渗性脱水，突出症状是患儿极度烦渴、高热、尿少、血清钠15mmolL，尿比重高；低渗性脱水，血钠13mmolL，常伴有严重末梢循环障碍。多见于营养不良发生腹泻病；腹泻病常发生低钾血症，血钾3mmoll，表现心音低钝、腹胀、膝腱反射未引出。硬膜外麻醉最严重的并发症是A.休克B.全脊髓麻醉C.硬膜外出血D.硬膜外感染E.脊髓损伤答案：B解析：硬膜外麻醉最严重的并发症是全脊髓麻醉，病人可呼吸、心跳骤停。肺称"华盖"，是因为A.易受邪侵B.不耐寒侵C.不耐热侵D.不耐燥湿E.在人体脏腑中位置最高答案：E解析："盖"即覆盖、遮盖之意，肺位于胸腔，覆盖五脏六腑之上，位置最高，故被称为"华盖"。选E。同时因为肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又被称为"娇脏"。2022医师类经典例题8篇 第4篇复方碘溶液治疗用于（）A.甲亢术前准备B.甲亢术后复发C.甲状腺癌D.甲减E.亚急性甲状腺炎答案：A解析：考点甲亢的治疗分析复方碘溶液仅用于甲亢术前准备及甲亢危象时，碘能阻止甲状腺激素的释放和合成，但作用是暂时的，超过34周以后碘逸脱后甲亢症状会加重，并影响抗甲状腺药物的疗效。因此答案是A，而其余情况均不适宜用复方碘液治疗。哪个亚临床状态的表述是正确的（）A.躯体无明显疾病B.各项生理指标显示正常C.病理性反应和生理性反应相互结合，表现为“无症状疾病”D.个体感觉活力降低，适应力呈不同程度减退E.是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态答案：C解析：#葡萄胎时主要增髙的是A.血淀粉酶检测B.血清甲胎蛋白检测C.腹部CT检查D.血 CEAE.绒毛膜激素答案：E解析：葡萄胎时主要增高的是绒毛膜激素。生理性贫血最明显的时间为生后A.1个月以后B.23个月C.45个月D.6个月E.79个月答案：B解析：新生儿由于缺氧刺激EPO产生，骨髓造血旺盛，红细胞、血红蛋白、网织红细胞较高；出生23个月后由于自主呼吸建立不再缺氧，EPO减少，加之生长发育迅速，血循环量迅速增加等导致RBC合成相对不足，出现生理性贫血，故本题选B。决定肺部气体交换方向的主要因素是A、气体与血红蛋白的亲和力B、气体的分压差C、气体的溶解度D、气体分子量的大小E、肺泡膜的通透性答案：B解析：在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，肺泡气中的氧分压最高。同理，肺部的二氧化碳也是顺着分压进行扩散心悸，心胸憋闷作痛，体胖，身重困倦，脉沉滑，其证候是( )A.心阳虚证B.寒凝心脉证C.瘀阻心脉证D.气滞心脉证E.痰阻心脉证答案：E解析：2022医师类经典例题8篇 第5篇临床上脑出血疑诊病例的首选检查是( )A.数字减影脑血管造影(DSA)B.脑脊液检查C.CT检查D.估算出血量E.磁共振检查答案：C解析：变异性心绞痛的治疗宜选用药A:比索洛尔B:地尔硫C:美托洛尔D:普萘洛尔E:卡维地洛答案：B解析：硝苯地平对变异型心绞痛最有效，地尔硫对变异型、稳定型和不稳定型心绞痛都可应用。治疗虚劳咳嗽、肺热燥咳，宜选用的药物是A.桔梗 B.海藻C.白芥子D.川贝母E.半夏答案：D解析：川贝母：虚劳咳嗽，肺热燥咳。本品苦寒能清热化痰，又味甘质润能润肺止咳，尤宜于内伤久咳、燥痰、热痰之证。为治疗热痰及燥痰咳嗽之常用药物，常与瓜萎等配伍，如贝母瓜萎散；治疗肺虚劳嗽，常配沙参、麦冬等；治肺燥干咳，常配知母，如二母丸。中华人民共和国传染病防治法把传染病分为甲类、乙类和丙类，实行分类管理。甲类为A.痢疾、伤寒B.乙肝、甲肝C.鼠疫、霍乱D.非典、梅毒E.肺炭疽、艾滋病答案：C解析：中华人民共和国传染病防治法把传染病分为甲类、乙类和丙类，实行分类管理。甲类为强制管理传染病，包括鼠疫和霍乱两种；乙类为严格管理传染病，丙类属监测管理传染病。心肌损伤的心电图改变是A.ST段下移B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线C.T波高耸D.T波倒置E.异常深而宽的Q波答案：B解析：本题主要考查心肌损伤与坏死的心电图的区别，心肌损伤的心电图改变是ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线；心肌坏死的心电图改变是异常深而宽的Q波。鼠疫杆菌在细菌分类上属于哪个科A.链球菌科B.肠杆菌科C.奈瑟菌属D.棒状杆菌科E.鲍特菌科答案：B解析：2022医师类经典例题8篇 第6篇患者发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较甚，壮热口渴，舌红绛苔黄燥，脉滑数。其诊断是A.湿热痢B.疫毒痢C.休息痢D.寒湿痢E.以上均非答案：B解析：根据题干所述，可以明确诊断为疫毒痢。疫邪热毒，壅盛肠道，燔灼气血，故可出现上述症状。湿热痢为外感湿热或内生湿热，壅滞腑气，则成下痢赤白，肛门灼热之症必需脂肪酸的最好的食物来源是A.植物油（除椰子油）B.奶油C.猪油D.羊油E.牛油答案：A解析：产后身痛血瘀证的最佳选方是A.膈下逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.生化汤加味D.少腹逐瘀汤E.身痛逐瘀汤答案：E解析：产后身痛血瘀证主要证候：产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛；恶露量少，色紫黯夹血块，小腹疼痛，拒按；舌黯，苔白，脉弦涩。治法：养血活血，化瘀祛湿。方药；身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。男，45岁。右耳垂下肿物5年，生长缓慢、无痛。检查肿物以耳垂为中心，界限清楚，活动，呈椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺A、多形性腺瘤B、沃辛瘤（腺淋巴瘤）C、血管瘤D、黏液表皮样癌E、淋巴结炎答案：A解析：本题是个案综合的分析试题，测试考生对腮腺肿块鉴别诊断的分析能力。此题正确答案是腮腺多形性腺瘤，B（腺淋巴瘤）需注意鉴别。多形性腺瘤又称混合瘤，为无痛，性肿块，生长缓慢，常无自觉症状，肿瘤呈球状或椭圆形，表面结节状，质中等硬度，边界清楚。沃辛瘤（Warthin瘤）又称腺淋巴瘤，与多形性腺瘤鉴别点：多见于男性，尤其是年龄40岁以上的中老年人。肿瘤位于腮腺后下极，肿块有时大时小消长史，肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，很少有结节，质地较软，有弹性感。多形性腺瘤与腺淋巴瘤在临床上多数可以鉴别，但对临床经验少的医师存在着一定困难。不过临床诊断只是倾向性意见，最后确诊需靠病理诊断。以下含维生素C最丰富的水果是A.猕猴桃B.蜜桃C.梨D.苹果E.香蕉答案：A解析：下列各项，不属望苔质内容的是A.裂纹B.厚薄C.腐腻D.润燥E.剥落答案：E解析：2022医师类经典例题8篇 第7篇病人在不进食的情况下一般采取( )A.肠内营养B.肠外营养C.外科补液D.静脉输液E.胃肠造瘘答案：B解析：治疗痰涎壅盛、喘咳不得平卧之证的首选药物为A.苏子B.葶苈子C.白芥子D.桑白皮E.白果答案：B解析：苏子的功效是止咳平喘，润肠通便，善于治疗肺燥咳嗽。白芥子的功效是温肺化痰，理气散结，通络止痛，善于治疗痰伏胁下及皮里膜外者。白果的功效为敛肺化痰，止咳平喘，收涩止带。葶苈子的功效与桑白皮相同，都能泻肺止咳平喘，利水消肿。然桑白皮甘寒，药力较缓，长于清肺热，降肺火，多用于肺热咳嗽，痰黄及皮肤水肿。葶苈子力峻，重在泻肺中水气、痰涎，邪盛喘满不得卧者尤宜，其利水力量也强，可兼治鼓胀、胸膜积水。综上，故治疗痰涎壅盛、喘咳不碍平卧之证葶苈子最为适宜。故本题选B。不符合病毒性心肌炎体征的是A.第一心音增强B.心率增快与体温升高不相符C.可有舒张期奔马律D.可有心包摩擦音E.心律失常多见答案：A解析：考点病毒性心肌炎的临床表现分析病毒性心肌炎体检可发现与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，心包摩擦音，心尖部可有第一心音明显减弱等，不会出现第一心音增强。药品流通监督管理办法(暂行)规定，药品经营企业可以从事的采购活动是A、从非法药品市场采购B、采购医疗机构配制的制剂C、向无药品经营许可证的单位和个人采购D、向药品经营者采购超范围经营的药品E、从城乡集市贸易市场采购中药材答案：E解析：本题考查药品流通监督管理办法的相关规定。 第十三条 药品生产、经营企业知道或应当知道他人从事无证生产、经营药品行为的，不得为其提供药品。 第十六条 药品经营企业不得购进和销售医疗机构配制的制剂。 第十七条 药品经营企业应当按照药品经营许可照许可的经营范围经营药品。 第二十二条 禁止非法收购药品。本办法自2022年5月1日起施行，同时药品流通监督管理办法(暂行)废止。女性生殖器中，有“奇恒之府”之称的是A、阴阜B、阴道C、子宫D、处女膜E、宫颈外口答案：C解析：子宫又称为女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、血室。中医认为，子宫具有主行月经、孕育胎儿的功能。子宫形态中空及在月经期、分娩期“泻而不藏”似腑，在两次月经之间及妊娠期“藏而不泻”似脏，即子宫亦藏亦泻，藏泻有时，行经、蓄经、育胎、分娩，藏泻分明，又无表里相配，故称为“奇恒之府”。肺炎链球菌可引起A.支气管肺炎B.肺脓肿C.大叶性肺炎（即典型肺炎）D.支气管哮喘E.胸膜炎答案：C解析：肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎，成人肺炎多由1、2、3型肺炎链球菌引起，儿童多由1、4型肺炎链球菌引起，其次是支气管炎。荚膜是肺炎链球菌的主要独立因子，细菌一旦失去荚膜，就失去了致病力，肺炎链球菌不能引起支气管肺炎、肺脓肿、支气管哮喘、胸膜炎。所以C选项正确，其他选项均不正确，故选C。2022医师类经典例题8篇 第8篇位于膀胱底内面的结构是A.以上均是B.输尿管间襞C.膀胱三角D.尿道内口E.输尿管口答案：A解析：以下对“嵴”的描述，错误的是A.嵴为切缘长条形的釉质隆起B.轴嵴为轴面上从牙尖顶分别伸向牙颈的纵形隆起C.牙尖嵴为从牙尖顶分别斜向近、远中的嵴D.位于后牙颊面的轴嵴称为颊轴嵴E.三角嵴为面牙尖两斜面汇合成的细长形釉质隆起答案：A解析：皮下出血面积的直径多大称为淤点A、2mmB、23mmC、35mmD、5mmE、以上均可答案：A解析：结核病预防性化疗的疗程是A、36个月B、612个月C、1218个月D、1824个月E、2430个月答案：B解析：据国际防痨联合会对完成疗程者的统计结果，12个月疗程保护率为93，6个月为68，3个月为32。但分析所有的研究对象（包括未完成疗程者），6个月和12个月无明显差别，因为疗程越长坚持服药率越低，因此，提出异烟肼预防性治疗的疗程为612个月，但如果考虑服药依从性、不良反应及费用效益等因素，以6个月疗程为宜。所以，最佳答案是B。医学心理学的研究任务不包括A.将心理学的理论应用于医学领域B.研究心理在疾病过程中的变化C.研究心理在疾病过程中的作用D.研究心理治疗在疾病发展中的意义E.研究治疗方法在治疗中的影响答案：E解析：记忆题,考査医学心理学的研究任务。红斑状烧伤见于A.°烧伤B.浅°烧伤C.深°烧伤D.°烧伤E.轻度烧伤答案：A解析：°烧伤：仅伤及表皮浅层。表面呈红斑状，干燥无渗出，有烧灼感，37天痊愈，短期内可有色素沉着。