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临床执业医师历年真题6卷临床执业医师历年真题6卷 第1卷支原体肺炎应用抗生素的疗程应是A.体温正常后停药B.症状基本消失后C.1周SX支原体肺炎应用抗生素的疗程应是A.体温正常后停药B.症状基本消失后C.1周D.23周E.46周正确答案：D肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，婴幼儿亦不少见。本病全年均可发生，占小儿肺炎的10%20%，流行年份可达30%。病原为肺炎支原体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构。该病起病缓慢，潜伏期23周，病初有全身不适、乏力、头痛。23d后出现发热，体温常达39左右，可持续13周，可伴有咽痛和肌肉酸痛。故支原体肺炎应用抗生素的疗程应是23周，以免复发，所以本题选D。附：抗生素疗程一般用至体温正常后57d，临床症状基本消失后3d。 ( 129130 题共用题干)女，25岁。停经3个月，阴道流血10天。妇科检查：子宫底平脐，质软，未闻及胎心音。妇科超声检查显示宫腔内布满“蜂窝状”回声。第 129 题 对诊断最有价值的辅助检查是A血AFP测定B血CA125测定C血雌激素测定D血孕激素测定E血-hCG测定正确答案：E DiGeorge综合征的免疫学表现是A.吞噬细胞缺陷B.B细胞缺陷C.补体缺陷D.T细胞缺陷E.联合免疫缺陷正确答案：E 下列哪项命名是错误的A、肾癌B、骨癌C、恶性淋巴瘤D、脂肪肉瘤E、卵巢囊腺瘤参考答案：B 甲省某医疗机构在临床上确认多例因使用某种注射液发生严重药品不良反应的病例。此时有权采取停止生产、销售、使用该注射液的紧急控制措施的机构是A、甲省人民政府B、甲省人民政府卫生行政部门C、甲省人民政府药品监督管理部门D、甲省人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门E、甲省人民政府和甲省人民政府药品监督管理部门对该注射液国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门应当在几日内组织鉴定A、3日B、5日C、7日D、9日E、15日假设2022年3月2日作出鉴定结论，此时国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门最迟在何时依法作出行政处理决定A、2022年3月5日B、2022年3月7日C、2022年3月9日D、2022年3月12日E、2022年3月17日参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E 关于骨折愈合的过程，正确的是A.原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨慢B.Wolff定律即骨折愈合过程中板层骨总是沿断端承受的生理应力方向吸收C.临床上骨折愈合过程多为一期愈合D.新骨的爬行替代过程是在破骨细胞核成骨细胞同时作用下完成的E.骨板形成塑形期在应力轴线上的骨痂逐渐消失正确答案：D原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨快，临床上骨折愈合过程多为二期愈合，原始骨痂被板层骨所替代，使骨折部位形成坚强的骨性连接，这一过程约需812周。随着肢体活动和负重，上述过程继续进行，使多余的骨痂被吸收而清除。髓腔重新沟通，骨折回复正常骨结构。Wolff定律：成熟骨板经成骨细胞和破骨细胞共同作用，在应力线外的骨痂逐步清除，在应力线上形成坚强的板层骨。骨髓腔再沟通，恢复骨的原形。骨与软组织肉瘤首选的活检方法是A、针吸活检B、穿刺活检（套管针）C、切开活检D、切除活检E、术中冷冻参考答案：B 医疗机构管理条例要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所，除了A医疗机构执业许可证B诊疗科目C诊疗医生D收费标准E诊疗时间正确答案：C解析：参见医疗机构管理条例第二十六条：医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。临床执业医师历年真题6卷 第2卷 急性胆囊炎最严重的并发症是A胆囊积脓B细菌性肝脓肿C并发急性胰腺炎D胆囊坏疽穿孔E胆囊十二指肠内瘘正确答案：D 肱骨上的结构有A.大结节B.三角肌粗隆C.尺神经沟D.桡神经沟E.外科颈正确答案：ABCDE 患者2小时前突发上腹剧烈疼痛，难以忍受，最可能发生了A消化道穿孔B消化道出血C消化道梗阻D胆石症E急性胰腺炎正确答案：A根据病史及临床表现，应考虑消化性溃疡穿孔。消化性溃疡穿孔一般为游离穿孔，出现下列情况须采取手术治疗：饱食后穿孔者；腹腔渗液较多，就诊时间较晚，发生局限或弥漫性化脓性腹膜炎者；一般情况欠佳或有休克表现者；溃疡病史较长，有顽固性疼痛且发作频繁者；伴有幽门梗阻、出血等并发症者；保守治疗效果不佳者。 外感秽浊之气，热毒内盛可见( )A积粉苔B黄腻苔C白腻苔D灰黑干燥苔正确答案：A 急性胰腺炎引起休克的主要原因（ ）。正确答案：D 不符合肺腺癌的描述是A多为周围型B常有吸烟史C可伴有粘液分泌D常有肺门淋巴结转移E常有乳头形成正确答案：B解析：肺腺癌多为周围型，与吸烟关系不密切。腺癌可分为高、中、低分化，细支气管肺泡细胞癌也是肺腺癌的一个亚型。癌组织可形成腺腔、乳头，可伴有粘液分泌。常有肺门淋巴结转移。 “吐下之余，定无完气”说明A气能生津B气能行津C气能摄津D津能载气正确答案：D 喘证寒饮伏肺，复感外寒而引发者宜选用何方( )ABCD正确答案：B临床执业医师历年真题6卷 第3卷 在分子克隆中，目的DNA可来自A原核细胞基因组DNAB真核细胞基因组DNACPCR合成的DNAD真核细胞mRNA反转录获得的cDNA正确答案：ABCD解析：应用重组DNA技术有时是为了分离、获得某一感兴趣的基因或目的DNA序列，或是为了获得感兴趣的表达产物蛋白质。这些感兴趣的基因或DNA序列就是目的DNA。目的DNA的获取有以下几种途径：化学合成法：如已知某种基因的核苷酸序列，可利用DNA合成仪通过化学合成原理合成目的DNA。基因组DNA：包括原核生物基因组DNA和真核生物基因组DNA。应用PCR合成DNA。cDNA：以mRNA为模板，利用反转录酶合成与mRNA互补的DNA(cDNA)。 用于电镜标本后固定的试剂是A、戊二醛B、多聚甲醛C、丙酮D、锇酸E、酒精参考答案：D 出血坏死型急性胰腺炎可有ABCD正确答案：C解析：淀粉酶由胰腺的腺泡细胞释放。水肿型胰腺炎，胰腺的腺泡细胞充血、肿胀，细胞膜通透性升高，淀粉酶大量释放人血，导致血清淀粉酶升高。出血坏死型胰腺炎若胰腺广泛坏死，腺泡细胞数量减少，血清淀粉酶可正常、甚至低于正常，因此出血坏死型胰腺炎的淀粉酶可升高、正常或降低。 12个月婴儿，体重5kg，生后牛奶喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检：发育营养差，呼吸55次/min，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血象：RBC2.5×10/L，Hb75 g/L，其可能诊断是（ ）。A轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血D中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水E重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水正确答案：C临床上鼻咽癌常规分割放射治疗剂量一般选择 ( )A、1.0Gy/次B、1.5Gy/次C、2.0Gy/次D、2.7Gy/次E、3.0Gy/次参考答案：C 男性，33岁，右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次/分，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（ ）。A张力性气胸B闭合性气胸C创伤性血胸D创伤性休克E多发性肋骨骨折正确答案：A 医疗废物暂时贮存点应设有明显的 ： ( )A、医疗废物警示标志、“禁止吸烟饮食”的警示标识B、医疗废物警示标识和禁止吸烟C、饮食的警示标识D、防火禁烟标识正确答案：A临床上最常见的胃癌为( )A、鳞癌B、腺癌C、硬癌D、未分化癌E、黏液癌参考答案：B临床执业医师历年真题6卷 第4卷 常见的副反应是干咳药物A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嚷D.氨甲喋啶E.美托洛尔正确答案：A归类：引起低血钾的是氢氯噻嗪；引起心动过缓的是美托洛尔；反射性心动过速的为硝苯地平：副作用为干咳的为卡托普利。 下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是( )A胞体由大到小B染色质由粗糙到细致C核仁从有到无D颗粒从无到有E核膜由不明显到明显正确答案：B 凉血不留瘀，活血不动血，又能退无汗骨蒸的药是A赤芍B白薇C生地D丹皮E郁金正确答案：D解析：牡丹皮清热凉血、活血散瘀，使得凉血不留瘀，活血不动血，善于清透阴分伏热，治疗无汗之骨蒸。 改变病情抗风湿药，下列哪项是错误的A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.氯喹或羟氯喹E.双氯芬酸（扶他林）正确答案：E下列哪些评价方法属于营养状况评价( )A、皮脂厚度B、等级评价法C、按年龄体重D、BMI指数法E、身高标准体重参考答案：ACDE 小儿易产生呼吸功能不全的原因是A肺活量小B潮气量小C肺气体弥散量小D气道阻力大E以上均是正确答案：E解析：小儿呼吸道生理特点是呼吸道炎症时易产生呼吸功能不全。原因是肺活量小，潮气量小，气道阻力大于成人；气体弥散量小，CO2排出主要靠弥散作用，综上所述小儿气体交换面积小，需氧量相对大，故在呼吸道疾病时易发生缺O2和CO2潴留，易产生呼吸功能不全。 男性，55岁。重症肺炎患者，入院后，次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次分，心率108次分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析： pH 748，PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。最可能的诊断是A肺梗死B急性左心衰竭C自发性气胸D肺不张E成人呼吸窘迫综合征(ARDS)正确答案：E 以下哪组药物不是温经汤的组成A人参、阿胶B吴茱萸、芍药C肉桂、丹参D半夏、麦冬E川芎、当归正确答案：C临床执业医师历年真题6卷 第5卷 男，46岁，右季肋部不适，食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音 ()，Hb72g/L，ALB26g/l，腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0× 109/L，白细胞5.6×109/L，中性80%。最可能的诊断是A肝硬化合并结核性腹膜炎B肝硬化合并自发性腹膜炎C肝硬化门静脉血栓形成D肝硬化合并原发性肝癌E肝肾综合征正确答案：B 结肠癌最早出现的症状A.腹部胀痛B.排便习惯与粪便性状改变C.腹部肿块D.贫血消瘦乏力等全身症状E.肠道梗阻正确答案：B Graves病甲状腺的镜下特点是A滤泡显著扩大，类胶质潴留B滤泡上皮增生与复旧混杂，多数结节形成C滤泡上皮增生呈柱状，伴乳头状突起，类胶质少D多级乳头形成正确答案：C 其临床诊断可能是 （ ）A髋关节脱位B髋关节挫伤C髋臼骨折D股骨颈骨折E髂骨翼骨折正确答案：A严重而典型的外伤史；后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定；伤侧股骨粗隆上移，臀部膨隆，有时能扪及股骨头 治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选A高选择性胃迷走神经切断术B迷走神经干切断术C选择性胃迷走神经切断术D选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术正确答案：A 雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是A卵巢切除B口服三苯氧胺C口服甲地孕酮D肌注丙酸睾丸酮E口服泼尼松正确答案：B解析：乳癌药物治疗主要有雌激素受体拮抗剂三苯氧胺和孕酮类，三苯氧胺一般应用5年。 进行基因工程实验时，常用的技术有A分子杂交技术BDNA探针技术C质粒重组技术D基因调控技术正确答案：ABC解析：进行基因工程实验时，常用的技术有分子杂交技术(包括DNA探针技术)和质粒重组技术。基因调控技术不属于实用技术，是个生化概念。 对先天性肥厚性幽门狭窄最有诊断意义的是A右上腹肿块B黄疸C消瘦、脱水D呕吐E胃蠕动波正确答案：E临床执业医师历年真题6卷 第6卷 抗体主要存在于血清琼脂电泳的A球蛋白区B球蛋白区C球蛋白区D巨球蛋白区E清蛋白区正确答案：C免疫荧光染色标本必须用下列哪种封固剂?( )A、光学树脂胶B、缓冲甘油C、生理盐水D、蒸馏水E、甘油参考答案：B霍奇金淋巴瘤的诊断细胞是()A.R-S 细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.白细胞参考答案：AR-S 细胞见于霍奇金淋巴瘤，是霍奇金淋巴瘤含有的一种独特的瘤巨细胞即 Reed-Sternberg 细胞(简称R-S细胞)。瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化。典型的R-S细胞是一种直径2050 m 或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈椭圆形，胞浆丰富，稍嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形，呈 双叶或多叶状，以致细胞看起来像双核或多核细胞，形态相同状如鹰眼及所谓“镜影”核。染色质粗 糙，沿核膜聚集呈块状，核膜厚而清楚。核内有一非常大的，直径与红细胞相当的，嗜酸性的中位核 仁，周围有空晕。该细胞一般见于淋巴瘤患者骨髓象涂片，又叫里-斯细胞 缺点是制片过程很容易造成组织内抗原性的丧失( )。A.超薄切片B.冷冻切片法C.震动切片D.火棉胶切片法E.石蜡切片法参考答案：E 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A.Roth点B.Janeways结C.Osler结D.蝶形红斑E.指甲下出血正确答案：C右心衰竭时，右心不能将血液射入肺动脉，因而体循环血液回流心室受阻。右心衰竭引起淤血的器官主要是肝、脾及胃肠道。从而引起肝区疼痛、肝大、肝颈静脉回流征阳性、胃肠不适等一系列临床表现。 人工流产综合反应的主要发生原因是A疼痛刺激B迷走神经兴奋C吸宫后负压过大D精神过度紧张E较长时间仰卧截石位正确答案：B人工流产综合征主因宫颈及子宫遭受机械性刺激引起迷走神经反射所致，给予阿托品静注可有效控制。 隐性手足搐搦症可有以下哪种体征（ ）。正确答案：D 胃、十二指肠穿孔的进一步检查参考答案：立位腹平片检查可发现膈下游离气体，诊断性腹腔穿刺可抽出含有消化液及食物残渣的混浊液体，涂片可见细菌及白细胞。