妇产科主治经典例题5辑.docx

妇产科主治经典例题5辑妇产科主治经典例题5辑 第1辑 女性，45岁。孕4产2。放置皮下埋植剂已6年，月经周期不规则1年，现月经干净后1天到门诊就诊。患者咨询术后的避孕方式，应给予什么建议A、使用长效避孕药B、屏障法C、改用短效避孕药D、改用长效避孕针E、取出前次皮埋剂同时更换新的皮埋剂拟取出皮下埋植剂，术前必须进行下列哪项检查A、血常规B、盆腔检查C、B超检查D、血孕酮检查E、宫颈刮片检查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 经腹输卵管结扎术的合适时期是A.非孕妇女在月经来潮前37天B.人工流产后阴道出血停止后C.于正常产后24小时内D.剖宫产术后23周时E.产后37天正确答案：C经腹输卵管结扎术的适应证为夫妻双方已有子女不愿再生育。或因某种疾病，如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。手术时间选择：非孕妇在月经干净后34天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。 临床上，寻找卵巢血管的标志是A、卵巢悬韧带B、子宫阔韧带C、卵巢固有韧带D、卵巢系膜E、卵巢子宫索参考答案：A 小儿1岁，腹泻3天，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾3.0mmol/L。该患儿的诊断应为A、小儿肠炎，轻度脱水B、小儿肠炎，中度脱水，低钾血症C、小儿肠炎，中度脱水D、小儿肠炎，重度脱水E、小儿肠炎，重度脱水，低钾血症参考答案：B新生儿进行复苏治疗的指征不包括( )A、无自主呼吸B、心率<100次分C、呼吸呈无效喘息D、生后5分钟Ap新生儿进行复苏治疗的指征不包括( )A、无自主呼吸B、心率<100次/分C、呼吸呈无效喘息D、生后5分钟Apgar评分8分E、用80%浓度的氧仍有中心性发绀参考答案：D 以下哪项不是水痘的临床特点( )A、发热12天出疹B、可累及口腔等黏膜C、皮疹分布以四肢为主D、同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹E、疹退后多无瘢痕遗留参考答案：C 新生儿光疗时（蓝光），其光源的最有效波长为A、320350nmB、425475nmC、400420nmD、470500nmE、550600nm参考答案：B 目前输卵管绝育术效果最好的方法是A、抽芯近端包埋法B、双折结扎切除法C、伞端切除法D、伞端包埋法E、银夹绝育法参考答案：A 患者，女，35岁。主诉大便时阴道脱出一肿块3cm×3cm。检查发现，取膀胱截石位向下迸气时，可见阴道前壁膨出，宫颈外口在阴道口上方约2cm。宫体大小正常，后位，附件(一)。该病人的诊断为A.阴道前壁脱垂B.子宫工度脱垂合并膀胱膨出C.膀胱膨出D.子宫度脱垂E.子宫度脱垂并膀胱膨出正确答案：BI度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。膀胱膨出分度：I度膨出，膨出的膀胱及阴道前壁未出阴道口；Il度膨出，膨出部分暴露于阴道口外；Ill度膨出，阴道前壁完全膨出于阴道口外。妇产科主治经典例题5辑 第2辑 女，32岁，葡萄胎清宫术后半年，首选避孕方法最适宜的是A、紧急避孕药B、短效避孕药C、长效避孕药D、阴茎套E、宫内节育器参考答案：D 下列哪些不是子宫内膜癌临床表现A、阴道排液B、阴道流血C、下腹痛D、闭经E、腰骶部疼痛参考答案：D 病毒性肝炎对妊娠的影响，下列描述哪项是错误的A、妊娠早期患肝炎致胎儿畸形发生率高B、妊娠早期患肝炎应保胎治疗C、妊娠晚期发病易发展为重症肝炎D、妊娠合并重症肝炎易发生产后出血E、孕产妇及围产儿死亡率升高参考答案：B （题干）某孕妇38岁，妊娠9周首次来院做产前检查，为除外胎儿畸形，需做检查 羊水中AFP测定最适宜诊断哪种疾病A.脑积水B.先天愚型C.开放性神经管缺陷D.胎儿宫内发育迟缓E.呼吸窘迫综合征正确答案：C羊水中甲胎蛋白的测定主要用于诊断开放性神经管畸形，如无脑儿和脊柱裂 基础体温双相表明A.有排卵B.有雄激素分泌C.生殖器感染D.子宫结核E.有雌激素分泌正确答案：A孕激素兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0305。C，临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。 哪项不是子宫胎盘卒中的处理？A.按摩子宫B.宫壁内注射宫缩剂C.经积极处理子宫仍不收缩，应立即切子宫D.经积极处理出现血液不凝，立即切子宫E.不能静脉点滴麦角新碱正确答案：E 应激的生理变化模式为A、生理反应综合征B、衰竭状态综合征C、一般适应综合征D、综合防御综合征E、社会适应综合征参考答案：C 关于子宫破裂的预防，以下叙述不正确的是A、做好产前检查，及时发现骨盆或胎位异常B、严格掌握催产素引产指征和方法C、密切观察产程，避免忽略性难产D、阴道分娩时，应尽快结束分娩E、尽量避免中高位产钳助产参考答案：D 小儿发热最常见的原因为A、风湿性疾病B、中暑C、恶性肿瘤D、感染E、体温中枢发育不全参考答案：D妇产科主治经典例题5辑 第3辑 "小桥流水"，"桥"和"水"交界处位于子宫峡部外侧A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm参考答案：B 一个中重度腹泻脱水伴酸中毒的患儿，在经补液纠酸治疗后，脱水情况得到纠正，但突然出现惊厥，其最可能的原因是( )A、低血钠B、低血钙C、低血糖D、低血镁E、高血糖参考答案：B 儿童最常见的小细胞低色素性贫血是A、感染、炎症性贫血B、缺铁性贫血C、G6PD缺乏症D、肺含铁血黄素沉着症E、地中海贫血参考答案：B 闭锁卵泡A.标志透明带的出现B.由初级卵母细胞和单层扁平的卵泡构成C.由初级卵母细胞完成第一次减数分裂后形成D.自胎儿期至生殖期均可出现，青春期开始时仅为30万40万个E.由卵丘形成参考答案：D 关于输卵管壶腹部妊娠，其最常见的结局是( )。A、输卵管妊娠流产B、输卵管妊娠破裂C、胚胎可发育至3个月以上D、易继发盆腔感染E、最易继发腹腔妊娠参考答案：A 妊娠合并心脏病患者，心功能级，剖宫产后应适当限制液体入量，术后24小时液体入量应控制在A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、应严格控制静脉输注液体的速度参考答案：E 最常见的尿瘘为( )。A.膀胱阴道瘘B.膀胱宫颈瘘C.尿道阴道瘘D.膀胱尿道阴道瘘E.膀胱宫颈阴道瘘正确答案：A根据发生的部位，尿瘘分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘。以膀胱阴道瘘最多见。 外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌，局限于外阴，直径2cm，浸润深度1.5cm，最佳治疗方案是A、广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术B、广泛性外阴切除加腹股沟淋巴结清扫术C、外阴广泛切除术D、放疗E、化疗参考答案：B 下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是A.阴道后穹窿穿刺B.B超检查C.血HCGD.官腔镜检查E.腹腔镜检查正确答案：D妇产科主治经典例题5辑 第4辑关于卵巢瘤样病变下列哪项是错的 ( )A.多为单侧B.囊性,直径常<5cm,壁薄C.滤泡囊肿和黄体囊肿最常关于卵巢瘤样病变下列哪项是错的 ( )A.多为单侧B.囊性，直径常<5cm，壁薄C.滤泡囊肿和黄体囊肿最常见D.可暂行观察E.由于易破裂，应立即手术治疗正确答案：E卵巢瘤样病变较为多见的两种为单发性滤泡囊肿和黄体囊肿，单侧性，直径一般<5cm，壁薄，切面为单房，含淡黄色清亮液体。绝大多数可于两个月内自行消失，不需特殊处理。所以E选项应立即手术治疗是错误的。 患者女，30岁。停经65天，反复阴道少量出血15天，血HCG为764IUml，收入院诊治。曾吸宫术2次，剖宫产术1次。入院之后需做的检查有A、宫腔镜检查B、尿妊娠试验C、妇科检查D、腹腔镜检查E、B超F、血常规提示：妇科检查：触及宫颈管肿大，似有肿物，较软。B超报告：宫腔线状回声，宫颈管内中低回声团块。 考虑的诊断有A、难免流产B、绒癌C、不全流产D、先兆流产E、宫颈妊娠F、子宫粘膜下肌瘤考虑宫颈妊娠的诊断依据有A、无阴道不规则出血B、无明显停经史C、B超宫腔内空虚无妊娠囊影像D、子宫及双附件未及异常E、妇科检查：宫颈膨大，变软，着色，外口稍扩张，内口紧闭F、血-HCG升高如宫颈妊娠误诊，盲目吸宫时出现大出血，应考虑的紧急处理有A、宫腔填塞纱布B、全子宫切除C、立即输血、止血D、B超监视下将MTX注入孕囊内E、介入治疗（急行子宫动脉造影术及子宫动脉栓塞）F、转院影响药物治疗宫颈妊娠的成功因素不包括A、经产妇B、月经周期规律C、年龄35岁D、有无阴道出血E、孕龄F、初孕第1胎G、胚胎大小，有无胎心H、血-HCG水平宫颈妊娠治疗后再妊娠的结局有A、双胎B、中期引产C、足月妊娠D、自然流产E、早产F、胎盘异常G、胎儿畸形H、剖宫产参考答案：问题 1 答案：CEF问题 2 答案：AE问题 3 答案：CEF问题 4 答案：ACE问题 5 答案：ABCDF问题 6 答案：ABCDEFGH卵巢恶性肿瘤最常见的是A、库肯勃瘤B、恶性畸胎瘤C、浆液性囊腺癌D、绒癌E、黏液性囊腺癌参考答案：C 中骨盆横径A.9cmB.10cmC.11cmD.11.5cmE.12.75cm参考答案：B 以下大便性状符合以上何种肠炎。黏液血便A.轮状病毒肠炎B.真菌性肠炎C.伪膜性肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.致病性大肠杆菌肠炎参考答案：D 妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则为A、以保守疗法为主B、终止妊娠后行保守治疗C、终止妊娠后手术治疗D、一经确认立即手术治疗E、手术治疗同时行剖宫产术答案：B 初潮推迟，经量少，经色黯淡，质稀薄，见于A.肝郁气滞证B.肝郁化热证C.肝经湿热证D.肝阳上亢证E.肝肾阴虚证参考答案：E 为满足胎儿生长发育需要，孕妇孕中期热能摄入应在非孕基础上增加836.8kJ/d(200Kcal/d)。()答案 尿瘘术后处理错误的是A、给予抗生素抗感染B、保证导尿管引流持续通畅C、多饮水，增加尿量D、导尿管一般放置2448小时E、保持大便通畅参考答案：D妇产科主治经典例题5辑 第5辑 男性尿道最狭窄处在A、尿道外口B、尿道膜部C、尿道舟状窝D、尿道内口E、尿道球部参考答案：A 对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当A、多在葡萄胎清宫后几个月开始出现B、出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂C、均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染D、肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血E、为子宫病灶侵蚀血管所致参考答案：B 从受孕至分娩一般要经过（ ）A、10个月B、360天C、40周D、300天E、260天参考答案：C 患儿男，9岁。因发烧伴视物不清1天来眼科就诊，4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失。脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0.04，左眼0.5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为A、急性播散性脑脊髓炎B、多发性硬化C、急性脊髓炎D、视神经脊髓炎E、单纯性球后视神经炎参考答案：D 若患者染色体为46，XY，在胚胎或胎儿时期外周组织缺乏雄激素受体或受体功能异常会出现A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全参考答案：B 妊娠期子宫发生哪些变化?( )A.子宫明显增大变软B.孕12周后，子宫超出真骨盆腔C.孕晚期子宫多呈不同程度的右旋D.子宫峡部伸长形成子宫下段E.宫颈变软着色答案：ABCDE 慢性宫颈炎较多用的治疗方法为( )A.抗生素全身治疗B.阴道内上消炎栓剂C.下腹部理疗D.激光(局部)治疗E.宫颈锥形切除答案D 真热假寒的病机是A、阳损及阴B、阴损及阳C、阳盛格阴D、阴盛格阳E、重阴必阳参考答案：C 妊娠时维持妊娠黄体功能的主要为A、卵泡刺激素B、雌激素C、黄体生成素D、孕激素E、人绒毛膜促性腺激素参考答案：E