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临床执业助理医师答疑精华8章临床执业助理医师答疑精华8章 第1章 新生儿能从母体通过胎盘获得的免疫球蛋白是AIgABIgECIgGDIgMEIgD正确答案：C 胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A、腹痛、黄疸、寒热B、腹痛、黄疸、腹泻C、腹痛、呕吐、寒热D、腹痛、呕吐、黄疸E、腹痛、腹胀、昏迷参考答案：A 单纯部分运动癫痫的病理机制是A.中央后回破坏B.中央后回刺激C.中央前回破坏D.中央前回刺激E.中央前回、中央后回均破坏正确答案：D考点：癫痫的病理机制 1岁内小儿体重前半年每月平均增长（ ）A200300gB300400gC400500gD500600gE600800G正确答案：E考点<6月龄婴儿体重判断分析<6月龄婴儿体重（kg）一出生体重+月龄×0.7kg，6个月内婴儿每月体重增长600700g。 风湿病增生期最具特征性的病理变化是A.黏液样变性B.纤维素样变性C.风湿小体成D.心瓣膜纤维组织增生E.心外膜纤维蛋白渗出正确答案：C风湿病增生期又称肉芽肿期，该期的特点是在变质渗出期病变基础上形成具有特征性的肉芽性病变，称为Aschff小体。风湿病变质渗出期的主要发生黏液样变和纤维素样变，同时伴有纤维蛋白渗出。故本题选C考点：风湿病增生期 学龄前儿童少尿A.<400mldB.<300mldC.<200mldD.<500mFdE.<600mld正确答案：B考点：少尿的定义临床执业助理医师答疑精华8章 第2章 女性，31岁，既往体检，发热、咳铁锈色痰2天，诊断最可能是 A真菌性肺炎 B支原体肺炎 C金葡菌肺炎 D病毒性肺炎 E肺炎链球菌肺炎正确答案：E94.答案E 解析：铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型特征；金葡菌肺炎多为黄色脓痰。 关于颅底骨折叙述错误的是A颅中窝骨折可出现鼻漏B颅前窝骨折可出现“熊猫眼”C有脑脊液漏时禁行腰穿D颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑E若脑脊液漏2周不停止，应立即行手术修补正确答案：E18.答案E 解析：脑脊液漏多在2周左右自愈，若观察 4周后仍漏脑脊液，应考虑作硬脑膜修补术。 下列氨基酸不能提供一碳单位的是A酪氨酸B丝氨酸C色氨酸D甘氨酸E组氨酸正确答案：A21.答案A 解析：经分解代谢能产生一碳单位的氨基酸有丝氨酸、甘氨酸、色氨酸和组氨酸。 疑有脐带受压或脐带绕颈，胎儿电子监护时可能出现A早期减速B晚期减速C变异减速D基线胎心率有变异E周期性胎心率加速正确答案：C 规范精神科医生行为的是A赫尔辛基宣言B夏威夷宣言C希波克拉底誓言D大医精诚E纪念白求恩正确答案：B 改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是A、吲哚美辛（消炎痛）B、肾上腺糖皮质激素C、卡托普利（开博通）D、血液透析E、双嘧达莫参考答案：B临床执业助理医师答疑精华8章 第3章 前臂缺血性肌挛缩多见于A.肱骨髁上骨折B.桡骨骨折C.尺骨骨折D.桡骨双骨折E.lles骨折正确答案：A略 符合室性期前收缩心电图的特征是A.提前出现的QRS波群，形态宽大、畸形B.QRS波群时限012sC.QRS波群前可见异位波D.T波低平E.多数代偿间歇不完全正确答案：A略 以下哪项检查最有助于诊断A腹腔穿刺B直肠指检C腹部B超D腹部CTE立位腹部X线平片正确答案：E 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A结核菌素试验B结肠镜检查C红细胞沉降率D腹水常规E腹膜活检正确答案：E 注射青霉素过敏引起的过敏性休克是（ ）A副作用B后遗效应C应激效应D毒性反应E变态反应正确答案：E考点变态反应分析亦称超敏反应，常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关与所用药物的剂量大小无关而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。 女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史，查体：左肺下部叩浊可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞13.2×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A浸润型肺结核B阻塞性肺炎C肺脓肿D肺炎球菌肺炎E病毒性肺炎正确答案：D临床执业助理医师答疑精华8章 第4章 鼻饲肠内营养时，最易发生的并发症是( )A.急性胰腺炎B.肠易激综合征C.急性胆管炎D.吸入性肺炎E.急性胃肠炎正确答案：D 关于脊柱结核正确描述的是A、主要累及棘突B、可有拾物试验阳性C、可有托马斯征阳性D、手术治疗无须抗结核药物配合E、早期易形成寒性脓肿参考答案：B 有关胸内压的叙述，错误的是A一般情况下是负压B胸内压=肺内压一肺回缩力C胸内负压有利于静脉回流D使肺维持一定的扩张程度E产生气胸时负压增大正确答案：E 纤维组织内颗粒、团块状红染，有折光性的物质沉着A细胞水肿B脂肪变性C玻璃样变性D纤维素样变性E坏死正确答案：D 孕激素的生理作用不包括A对下丘脑的负反馈作用B使宫颈黏液变黏稠，拉丝度降低C促进钠、水潴留D使子宫内膜由增生期转变为分泌期E排卵后使基础体温上升0 305正确答案：C63答案C 解析：孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期；子宫颈黏液变黏稠，拉丝度降低，阻止细菌与精子进入官腔；通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌；兴奋丘脑下部体温调节中枢，升高体温，排卵后，基础体温可升高0. 30.5；促进水、钠排出。 初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是A、行剖宫产术B、缩宫素静脉滴注C、行产钳助产术D、徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E、等待阴道自然分娩参考答案：D临床执业助理医师答疑精华8章 第5章 下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是A、对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术B、对自愿的单身女性可以实施代孕技术C、对任何女性都不得实施代孕技术D、对离异单身女性可以实施商业代孕技术E、对已婚女性可以实施商业代孕技术参考答案：C 组织再生能力强的是A、软骨B、骨骼肌C、心肌D、神经节细胞E、神经胶质细胞参考答案：E 各种周围血管疾病的描述中，不正确的是A雷诺病女性多见B血栓闭塞性脉管炎男性多见C血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性D“疼痛性股白肿”常发生在产后E血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢正确答案：C雷诺(Rayrmd)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢，女性常见。血栓闭塞性脉管炎多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。该病主要侵犯肢体，尤其是下肢的中、小动脉，常为不对称累及一侧肢体。疼痛性股白肿是指当下肢深静脉急性栓塞时，下肢水肿在数小时内达到最高程度，肿胀呈可凹性及高张力，阻塞主要发生在股静脉系统内。当合并感染时，刺激动脉持续痉挛，可见 急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于( )A.心源性休克B.心力衰竭C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞正确答案：C 维生素D缺乏性佝偻病早期诊断最可靠的指标是A烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状B日光照射不足及维生素D摄入不足的病史C血25-(OH)-VD3与1，25-(OH)2-VD3水平下降D血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常E长骨X线检查异常及骨骼畸形正确答案：C 下列不属于人体常量元素的是（ ）A铁B钙C磷D钾E氯正确答案：A铁在体内是微量元素。临床执业助理医师答疑精华8章 第6章 4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜 （ ）A原降血糖药增加剂量B改用降血糖作用更强的口服降血糖药c增加一种口服降血糖药D双胍类、磺脲类、a葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E胰岛素治疗正确答案：E 人类MHC的染色体定位于A第17号染色体B第5号染色体C第6号染色体D第13号染色体E第2号染色体正确答案：C 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A结核菌素试验B结肠镜检查C血沉D腹水常规E腹膜活检正确答案：E 成年扒女的子宫大小，重量，官腔容积分别为A7cm×5cm×3cm，50g，10mlB8cm×6cm×4em，75g，10mlC7cm×5cm×3cm，50g，5mlD5cm×4cm×2cm，75g，5mlE5cm×3cm×2cm，50g，3ml正确答案：C 支气管哮喘的本质为（ ）A一种自身免疫性疾病B气道慢性炎症C肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进D支气管平滑肌内2受体功能低FE支气管平滑肌叮逆性痉挛正确答案：B 缺乏时可以引起佝偻病的维生素是正确答案：D临床执业助理医师答疑精华8章 第7章 该患者入院后最可能的诊断是A左髋软组织损伤B左股骨颈骨折C左髋后脱位D左髋前脱位E左粗隆间骨折正确答案：B 病人凭空听到两个人在议论自己的行为，各说各的理，此症状是A争论性幻听B评论性幻听C命令性幻听D思维化声E思维鸣响正确答案：B解析凭空听到两个或两个以上的人进行争论，为争论性幻听；两个或两个以上的人在评论或讨论患者的缺点或问题，称评论性幻听；声音命令患者做某件事情，称命令性幻听；思维化声或思维鸣响是指幻听的声音讲出患者所想之事。 在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加受体数量，抑制组胺酸脱羧酶A吸入异丙基肾上腺素B吸入色甘酸二钠C静脉缓注氨茶碱D静点糖皮质激素E口服麻黄碱正确答案：D 若出现哪项体征症状提示患者病情危险A.出现呕吐，腹泻B.体温持续升高，寒战C.疼痛消失，体温上升D.腹痛加重，血压升高E.脉搏加快，体温下降正确答案：E考虑患者为消化性溃疡穿孔，应首先检查立位腹部平片，80%的患者可以见到右膈下游离气体。患者脉搏加快，体温下降，提示出现休克症状。腹穿抽出较多液体提示破损较大，应及早手术探查。 女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者没有出现的症状是A、被害妄想B、强制性思维C、情感低落D、思维被洞悉妄想E、言语性幻听该患者最可能的诊断是A、抑郁症伴精神病性症状B、反应性神经病C、神经衰弱D、精神分裂症伴抑郁症状E、躯体疾病所致精神障碍该患者治疗首选的药物是A、氯硝安定B、氟西丁C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、利培酮参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：E 所致菌痢恢复期排菌时间长，易变成慢性的菌群是:A.志贺痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.宋内氏痢疾杆菌D.鲍氏痢疾杆菌正确答案：B临床执业助理医师答疑精华8章 第8章 妊娠晚期母体心血管系统生理功能变化，错误的是A、心率增快而有心悸B、心脏容量增加10%左右C、叩诊心浊音界稍扩大D、心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音E、增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心排血量减少参考答案：E 根据下列材料回答下列各 题。 女，38岁。黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5，贫血貌，左下腹部轻压痛。 最可能的诊断是A.克罗恩病B.结肠癌C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.卵巢癌正确答案：D 女，8岁，持续发热2周，伴游走性关节疼痛，可触到皮下结节，既往近1年反复患扁桃体炎，血沉快，C反应蛋白增高，诊断为风湿热急性期，青霉素治疗的主要目的是A、控制风湿活动B、减轻关节疼痛C、防止心瓣膜病的发生D、消除原发感染灶E、预防继发感染参考答案：D 该患者最可能的并发症是正确答案：C 急性细菌性痢疾病变最显著的部位是A盲肠B回肠末端C直肠与乙状结肠D升结肠E降结肠正确答案：C 治疗错误的是A胃肠减压B半卧位C手术治疗D静脉输液E饮生理盐水正确答案：E136138.答案136. A;137. C;138.E 解析：患者既往有溃疡病史，进食后出现腹膜炎体征，穿刺抽出黄色液体可见食物残渣，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔，为进一步明确诊断应行腹部立位平片，80%以上患者可见膈下游离气体。正确的治疗措施包括胃肠减压、禁食水，应用抗生素，补液治疗，必要时可以手术治疗。