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22年中西医结合执业医师考试真题及详解5节22年中西医结合执业医师考试真题及详解5节 第1节 首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证的医著是A、卫生宝鉴B、景岳全书C、医贯D、医学入门E、医门法律参考答案：D 根据以下条件，回答 237238 题：A热极似寒，寒极似热B寒极生热，热极生寒C阴胜则寒，阳胜则热D阴虚则热，阳虚则寒E阴损及阳，阳损及阴第 237 题 可以用阴阳互根解释的是（ ）。正确答案：E下列各项,不属于阳明实证临床表现的是( )A、日晡潮热B、大渴引饮C、手足汗出D、神昏谵语E、脉滑数参考答案：B 以下为下列各题备选答案 A、压力感受性反射 B、化学感受性反射 C、心肺感受器反射 D、肾-体液控制机制 TS动脉血压的短期调节主要依靠：正确答案：A在溃疡性结肠炎与细菌性痢疾的鉴别中,不支持溃疡性结肠炎的有A、黏液脓血便B、粪便分离出病原菌C、白细胞记数增高D、急性菌痢史E、抗生素有效参考答案：BDE 消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于A.苦笑面客B.伤寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容正确答案：C 鹅口疮的病原体是( )A、白色念珠菌B、柯萨奇病毒C、葡萄球菌D、链球菌E、流感杆菌参考答案：A 直接影响DNA结构和功能的抗癌药是A、环磷酰胺B、巯嘌呤C、甲氨蝶呤D、氟尿嘧啶E、阿糖胞苷参考答案：A22年中西医结合执业医师考试真题及详解5节 第2节 下列各项，麻黄为治疗该病证之要药的是( )A、风热表证B、风寒表证C、风寒有汗表虚证D、风寒无汗表实证E、风寒夹湿表证参考答案：DCOPD合并慢性肺心病死亡的最常见原因是A、出血B、心衰C、心律失常D、呼吸衰竭E、感染参考答案：D颅脑外伤引起的脑水肿宜选用的药物是( )A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.甘露醇参考答案：E 治疗风疹邪郁肺卫证应首选A.银翘散B.宣毒发表汤C.清解透表汤D.凉营清气汤E.清胃解毒汤正确答案：A考点：儿科常见感染性疾病的中医治疗。 关于腮腺的叙述，正确的是（ ）。A.最大的消化腺B.有颈内动脉穿过C.位于下颌骨体内侧D.腮腺管开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上E.以上都不是正确答案：D 诊断小肠病按诊常用的腧穴是( )A、关元B、气海C、悬钟D、手三里E、外关参考答案：A 酸枣仁汤中配伍甘草意在A.调和诸药B.补脾益气C.缓急止痛D.清热解毒E.清热和药正确答案：EE 病理性胎黄，黄疸出现时间一般为（ ）正确答案：D22年中西医结合执业医师考试真题及详解5节 第3节 患者，女，58岁。心悸胸闷已2年，近日心悸加剧，且胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。其证候是A、心气虚证B、心阳虚证C、心脉痹阻证D、气虚血瘀证E、肾阳虚证参考答案：B保证清醒插管成功的关键是:A、恰当的气管导管弯度B、良好的咽喉表面麻醉C、对病人作好解释工作D、环甲膜穿刺表面麻醉E、完善的咽喉和气管内表面麻醉参考答案：E 女，54岁。突然出现言语不清，右侧肢体无力6小时。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80次/分。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。如果CT发现在左侧基底节区低密度影中有少量点、片状高密度灶，诊断考虑为A脑出血B蛛网膜下腔出血C出血性梗塞D脑内钙化灶E脑囊虫病正确答案：C 经闭半年，伴见面色无华，头晕目眩，肌肉瞤动，舌淡脉细，宜诊断为A.肝血虚证B.心肝血虚证C.肾精不足证D.肝肾阴虚证E.心脾两虚证正确答案：AA患者素有冠心病10年,近日稍有活动后即感心悸,胸闷痛,今突然昏倒,不省人事。检查:脉搏及血压测不到,心音消失,呼吸停止,瞳孔散大。除其它抢救措施外,用药应首选A、阿托品B、肾上腺素C、利多卡因D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素参考答案：B 患者，女，65岁。患者近1年来无明显诱因感觉口干舌燥，烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20次，大便干，未进行系统检查及治疗。查体：T 36.5，P 79次分，R 19次分，BP 13876mmHg。神清，形体消瘦，体有倦容，舌边尖红，苔薄黄而干，脉洪数。辅助检查：血糖13. OmmolL，尿糖(+)，血脂正常。(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与某些药物引起的血糖升高相鉴别。参考答案：一、西医诊断依据(1)烦渴多饮，尿频、尿量多1年。(2)神清，形体消瘦，伴有倦容。(3)血糖13. OmmolL，尿糖(+)，血脂正常。二、西医鉴别诊断噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、阿司匹林等药可抑制胰岛素释放或拮抗胰岛素的作用，引起糖耐量降低，血糖升高，尿糖阳性，经询问病史不难鉴别。三、中医辨证依据与病因病机分析1中医辨证依据 患者肺热炽盛，耗液伤精，故口干舌燥、烦渴多饮；燥热伤肺，治节失职，水不化精，则尿频量多；肺热精伤，大肠失润，则大便干；舌边尖红、苔薄黄而干、脉洪数均为肺热精伤之象。2病因病机分析 肺热炽盛，耗液伤精。四、入院诊断1西医诊断 2型糖尿病。2中医疾病诊断 消渴。3中医辨证诊断 肺热精伤。五、中医治疗1中医治法 清热润肺，生津止渴。2所选方剂名称 消渴方加减。3药物组成、剂量及煎服法 天花粉20g、黄连1Og、藕汁20g、葛根1Og、麦冬1Og、覆盆子1Og、知母1Og、黄芩1Og;3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。六、西医治疗原则与方法1糖尿病健康教育。2饮食治疗 制定总热量、碳水化合物含量、蛋白质和脂肪比例、合理分配。3体育锻炼。4自我监测血糖。5口服药物治疗 可选用双胍类、胰岛素增敏剂等。有关腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪几项是正确的A、胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎B、胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻C、胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸D、胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水E、出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现参考答案：ABCD 系统性红斑狼疮热郁积饮证，应首选A葶苈大枣泻肺汤合泻白散B济生肾气丸C柴胡疏肝散D清宫汤E安宫牛黄丸正确答案：A22年中西医结合执业医师考试真题及详解5节 第4节 与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的药物是A.曲马朵B.罗通定C.哌替啶D.吗啡E.纳洛酮正确答案：C哌替啶具有镇静作用可以用于冬眠合剂。吗啡可扩张胃肠道平滑肌和括约肌，通过减缓肠蠕动达到止泻的效果。考点：哌替啶和吗啡的药理作用。 男性，38岁，因进食不慎，导致腹痛胀满，拒按，伴嗳腐吞酸，腹痛欲泻，泻后痛减，粪便奇臭，舌苔厚腻，脉滑。此病例辨证为A、湿热中阻B、气机郁滞C、寒邪内阻D、脾胃虚弱E、饮食停滞治法为A、理气止痛B、消食导滞C、化湿止痛D、健脾和中E、温中止痛治疗方剂选A、芍药甘草汤B、良附丸C、大柴胡汤D、枳实导滞丸E、柴胡疏肝散参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：D 具有促进男子排精和女子排卵作用的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：A 以下证候中，见有舌短缩、舌色青紫而湿润的是A、痰湿内阻B、寒凝筋脉C、热盛津伤D、脾虚不运E、热入心包参考答案：B 中度有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活性应是( )A、90%70%B、70%50%C、50%30%D、30%10%E、以上均不确切参考答案：C 病人对经治医生不满意时，可以重新选择医生属于（ ）。正确答案：B 下列井穴中，可治妇女崩漏的是A、少商B、关冲C、中冲D、少泽E、隐白参考答案：E某患者,男性,38岁,面部及下肢浮肿2月余,尿检蛋白();肾穿刺,光镜见:肾小球体积增大,毛细血管基底膜弥漫性增厚;电镜观察:基底膜增厚,上皮下可见大量小丘状致密沉积物。此病例最大可能是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、微小病变肾病E、慢性硬化性肾小球肾炎参考答案：B22年中西医结合执业医师考试真题及详解5节 第5节 治疗五更泄泻的首选方剂是A.吴茱萸汤B.理中丸C.真人养脏汤D.金匮肾气丸E.四神丸。正确答案：EE 下列各项中，被称为“一源三歧”的是A.任脉、督脉、带脉B.任脉、督脉、冲脉C.任脉、带脉、冲脉D.任脉、督脉、阴跷脉E.任脉、督脉、阴维脉正确答案：B任脉、督脉、冲脉均起于胞中，下出会阴，故三者称之为“一源而三歧”。 题共用备选答案A心B肺C脾D肝E肾“生痰之源”所指的脏是查看材料正确答案：C脾主运化水湿，肺主宣发肃降、通调水道。两脏既分工又合作，在维持水液代谢平衡方面发挥着重要作用。脾、肺在生理上密切配合，在病理上也相互影响。若脾虚水湿不运，聚而为饮，凝而为痰，痰饮阻肺，可使肺气不畅，出现胸闷、咳嗽、吐痰稀白量多，故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。 急性阑尾炎湿热证的治法是A、行气活血，通腑泄热B、通腑泄热，利湿解毒C、通腑排毒，养阴清热D、活血通络，通里攻下E、温中散寒，通里攻下参考答案：B 小儿发病率最高的年龄期是（ ）。A新生儿期B婴儿期C幼儿期D学龄前期E学龄期正确答案：A此期，小儿的发病率高，常有产伤、感染、窒息、出血、溶血及先天畸形等疾病发生。“乙癸同源”的“乙癸”所指的脏是A.心、脾B.肝、肺C.脾、肾D.心、肾SXB“乙癸同源”的“乙癸”所指的脏是A.心、脾B.肝、肺C.脾、肾D.心、肾E.肝、肾正确答案：E肝肾之间的关系，有“肝肾同源”或“乙癸同源”(以天干配五行，肝属乙木，肾属癸水，故称)之称。水火既济：心居上焦属阳，在五行中属火；肾居下焦属阴，在五行中属水。就阴阳水火的升降理论而言，在上者宜降，在下者宜升，升已而降，降已而升。心位居上，故心火(阳)必须下降于肾，使肾水不寒；肾位居下，故肾水(阴)必须上济于心，使心火不亢。考点：五脏之间的相互关系。 麦冬的功效是( )A.养胃润燥，生津止渴B.补血益阴，滋阴润肺C.补脾益气，滋阴润肺D.养阴润肺，清心除烦E.柔肝止痛，滋阴润肺参考答案：D 对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是( )A、质地B、大小C、活动度D、有无压痛E、有无切迹参考答案：E