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21年医师类考试题目下载7节21年医师类考试题目下载7节 第1节定喘汤证的病机是A. 风邪伤肺，肺失清肃B. 痰涎壅盛，上实下虚C. 凉燥外袭，肺失清肃D. 外感风寒，痰热内蕴E. 外感风寒，内有水饮答案：D解析：定喘汤证是因素体多痰，又感风寒，肺气壅闭，不得宣降，郁而化热所致。定喘汤擅长宣降肺气、清热化痰。A.光明B.蠡沟C.悬钟D.三阴交E.地机位于小腿内侧，内踝尖上5寸，胫骨内侧面中央的腧穴是答案：B解析：某中学体检中，发现有少数学生口角有轻度溃疡，怀疑是维生素B缺乏，可作为其判断指标的是A.红细胞转酮醇酶活力B.谷胱甘肽还原酶活力C.红细胞溶血试验D.2-吡啶酮E.白细胞中维生素B答案：B解析：下列不属于汗证中医病因的是A、肺卫不固B、营卫失调C、肝经湿热D、气阴亏虚E、湿热迫蒸答案：C解析：汗证的中医病因：（1）肺卫不固。（2）营卫失调。（3）气阴亏虚。（4）湿热迫蒸。病原体进入人体后，能否被清除，主要取决于A.病原体的数量B.病原体的致病力和机体的免疫功能C.病原体的毒力D.病原体的侵袭力E.机体的免疫功能答案：B解析：21年医师类考试题目下载7节 第2节性激素的周期性变化中下述何项是正确的A、雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦B、雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成C、黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化D、在月经周期中均有较大量的雌孕激素E、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰答案：A解析：雌激素：卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后12日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后78日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。A.浸润麻醉B.上颌结节麻醉C.下颌传导麻醉D.门齿孔麻醉E.腭大孔麻醉，需选择哪项麻醉术：答案：B解析：具有受纳水谷功能的是A.胃B.小肠C.三焦D.膀胱E.胆答案：A解析：胃主受纳水谷，指胃气具有接受和容纳饮食水谷的作用。A.恶寒发热，腹痛吐泻，舌苔白腻B.腹痛便脓血，赤白相兼，舌苔黄腻C.腹痛便脓血，赤多白少，舌红苔黄D.四肢厥逆，腹痛下利，舌苔白滑E.身热下利，胸脘烦热，舌红苔黄葛根芩连汤的主治病证是( )答案：E解析：足三阴经在内踝上8寸以下的分布规律是A.少阴在前、厥阴在中、太阴在后B.厥阴在前、少阴在中、太阴在后C.太阴在前、厥阴在中、少阴在后D.太阴在前、少阴在中、厥阴在后E.厥阴在前、太阴在中、少阴在后答案：E解析：21年医师类考试题目下载7节 第3节下列哪项不是舍格伦综合征的临床表现A.眼干，泪腺肿大B. 口干C.唾液腺肿大D.视力下降E.类风湿关节炎答案：D解析：迁延性腹泻（）A.病程2周B.病程2周2个月C.病程2周6个月D.病程2个月E.病程>6个月答案：B解析：A.叹息样呼吸B.经常性咳脓痰，伴咯血C.发绀D.比奥(Biot)呼吸E.库斯莫尔(Kussmaul)呼吸糖尿病酮症酸中毒可出现答案：E解析：患者，男，24岁，主诉晨起时枕头上有血迹，牙龈有自发性出血、疼痛及腐败性口臭2天。最可能的初步诊断是A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.慢性牙周炎D.青春期龈炎E.急性龈乳头炎答案：B解析：一位血浆胆固醇很高的病人就诊，经一系列检查医生发现他血循环中的LDL胆固醇水平高，但是肝脏LDL受体正常。下列合理的解释是A.病人的apoB-100发生突变B.机体不能从LDL复合物中选择性地清除胆固醇C.脂蛋白脂肪酶缺如D.脂酰辅酶A：胆固醇脂酰基转移酶水平降低E.LDL受体磷酸化改变答案：A解析：导致循环中LDL胆固醇高的常见遗传突变是LDL受体突变。apoB-100是识别LDL受体的载脂蛋白。本例病人LDL受体正常，因而推断其apoB-100发生突变，从而阻碍了LDL胆固醇的代谢。故选A。21年医师类考试题目下载7节 第4节牙齿发育到什么阶段后，即使体内摄入过量氟化物也不会发生氟斑牙A.乳牙发育完毕后B.乳牙开始发育后C.恒齿开始发育后D.恒齿钙化完全后E.恒齿钙化阶段答案：D解析：氟斑牙主要发生在正在生长发育中的恒牙，乳牙一般不发生氟斑牙。恒牙形成后再迁入高氟地区一般也不患氟斑牙。心在体为A. 筋B. 脉C. 肉D. 皮E. 骨答案：B解析：心在体合脉，全身的血脉统属于心，由心主司。治疗肠痈热毒证的代表方剂是A. 仙方活命饮加减B. 黄连解毒汤合五味消毒饮加减C. 大黄牡丹汤加减D. 复方大柴胡汤加减E. 大黄牡丹汤合透脓散加减答案：E解析：肠痈热毒证证候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛、腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢不爽。舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄糙，脉洪数或细数。治法：通腑排脓，养阴清热。代表方：大黄牡丹汤合透脓散加减。严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是 A.主要为收缩压升高B.收缩压与舒张压均升高C.主要为舒张压升高D.收缩压降低，舒张压升高E.收缩压升高，舒张压可降低答案：E解析：A.凉膈散B.泻白散C.龙胆泻肝汤D.芍药汤E.清胃散组成药物中含有栀子、泽泻、黄芩、生地、当归的方剂是( )答案：C解析：21年医师类考试题目下载7节 第5节下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是A.尿渗透压>500mmol/LB.尿钠浓度>20mmol/LC.尿比重>1.018D.血尿素氮血肌酐>20E.以上均正确答案：B解析：备选答案中只有尿钠浓度>20mmol/L是支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标，其余均为肾前性急性肾衰竭的实验室检查指标。重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A.Graham-Steel杂音B.Austin-Flint杂音C.Durozier征D.Traube征E.DeMusset征答案：B解析：重度主动脉瓣反流时，心室舒张期从主动脉反流的血液使左心室血容量增多及舒张期压力增高，将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置而致二尖瓣相对狭窄，故在心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音，选B。Graham-Steel杂音指肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对关闭不全而产生的舒张期杂音，Durozier征、Traube征、DeMusset征均属于周围血管征。有关依赖综合征表述错误的是（）。A.对使用物质的强烈渴求B.可以有耐受性增高 C.出现意识障碍D.当使用物质终止或减少用量时出现戒断症状E.可表现有心理依赖和躯体依赖答案：C解析：依赖综合征是指对药物的依赖性，又称药瘾，包括精神依赖、躯体依赖和耐受性，终止或减少用量会出现戒断症状，但并不出现意识障碍，因此C是错误的。下列哪个不是头孢菌素类的不良反应( )A.过敏反应B.肾脏毒性C.肝毒性D.神经系统反应E.血液系统反应答案：C解析：患者喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。其诊断是A. 癫证B. 狂证C. 痛证D. 痉证E. 中风答案：B解析：21年医师类考试题目下载7节 第6节术后常见循环系统并发症不包括( )A.严重心律失常B.心绞痛C.高血压D.低血压E.心搏骤停答案：D解析：患者男性，25岁，起病突然，畏寒高热，附睾肿大，压痛明显，阴囊迅速倍增，产生剧烈疼痛，关于该病叙述错误的A.发热B.阴囊肿胀C.腰痛D.发病突然E.阴囊皮肤发红答案：C解析：急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。查体：患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。对提高急性心肌梗死生存率无影响的是（）A.硝酸酯类B.钙通道拮抗剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.受体阻滞剂E.抗血小板制剂答案：A解析：小儿生理特点中，“纯阳”的“阳”，是指A. 脏腑的生理功能B. 肢体的功能活动C. 精、血、津、液等物质D. 生长发育的生机E. 脏气清灵的特征答案：D解析：小儿生理特点为生机蓬勃、发育迅速，“纯阳”中“阳”指的就是这种生长发育的生机（D对）。脏腑的生理功能指吴鞠通的稚阴稚阳理论中的“阳”（A错）。肢体的功能活动无法概括小儿的生理特点（B错）。精、血、津、液等物质属有形之质属“阴”（C错）。脏气清灵的特征，指与成人相比，小儿的机体生机蓬勃，脏腑之气清灵，随拨随应，对各种治疗反应灵敏，并且小儿宿疾较少，病情相对单纯（E错）。定喘汤的组成药物中含有A、半夏、当归B、麻黄、杏仁C、桑白皮、地骨皮D、黄芩、陈皮E、苏子、橘红答案：B解析：定喘汤的组成药物有白果、麻黄、苏子、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏、甘草。 考点 定喘汤的药物组成。21年医师类考试题目下载7节 第7节男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。査体：T39.8°C，P98次/分，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边。血常规WBC 2.7×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT 100U/L，肥达反应“O”1:160，“H”1:160。该患者最有可能的诊断是A.急性肝炎B.急性白血病C.伤寒D.恶性组织细胞病E.败血症答案：C解析：考点伤寒的诊断和治疗分析该中年男性病人发热10天，呈高热，脉率相对慢，肝脾肿大，血白细胞减少，肥达反应阳性，因此最可能的诊断是伤寒，肝功能异常可能是并发中毒性肝炎；为进一步确定诊断，需要找到伤寒杆菌，该病人病程10天，血细菌培养的阳性率最高（一般病程第12周的阳性率高达80%90%），所以需要做血细菌培养以确诊；病原治疗最合适的药物是喹诺酮类药物如环丙沙星，对伤寒杆菌有强大的抗菌作用，临床疗效较满意，为首选药物；因为伤寒的病变在回肠下段，而且有肠穿孔危险，所以不能高压灌肠。传导速度最快的部位是A、窦房结B、心房肌C、房室交界D、浦肯野纤维E、房室束答案：D解析：一处心肌激动时能自动地向周围扩布称为心肌的传导性。传导的实质是“穴-电源”这一对电偶不断地顺序向前移动。心肌细胞之间兴奋的传导主要是通过闰盘部位的联络进行，心肌各部分的传导速度并不相同。有一部分心肌细胞的主要功能就是传导，加上起搏细胞群，构成了特殊的起搏传导系统：窦房结、结间束、房室结、希氏束、束支及其分支、普肯野纤维。以普肯野纤维及束支传导速度最快（4000mm/s) ,房室结最慢（20200mm/s）患者，男性，20岁，因上前牙外伤一小时来诊。查：右上中切牙冠折露髓，叩()，X线片未见明显异常，拟行根管治疗。关于该病例，下列说法错误的是A.此患牙根管深部尚未感染，称为非感染根管B.特别注意避免医源性将感染带人根管深部C.根管预备的主要任务是去除根管内的牙髓组织并成形根管D.主锉至少要大于初锉三个号，以清除根管壁内的感染物质E.可在局麻下，一次完成根管治疗答案：D解析：1.该患牙根管为非感染根管，根管壁尚未感染，根管预备只需去除根管内的牙髓组织并成形根管。2.主尖挫定为25，每增大一号器械，插入根管的深度应减少1mm。3.热牙胶充填时，一般剪去牙胶尖尖端34mm。4.根管充填材料超充，若取出可能导致超充部分断裂而无法取出，而该患牙根管内充实。所以可以先观察，若出现临床症状，可通过根尖外科取出超充部分。患儿，2岁。发热3天，伴咳嗽，呼吸较急促，50次/分。心音正常，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音，腹部平软，肝、脾不大。该患儿应诊断为A.哮喘性支气管炎B.急性支气管肺炎C.毛细支气管炎D.急性重症肺炎E.急性支气管炎答案：B解析：急性支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，2岁以内儿童多发，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定中、细湿啰音为共同临床表现，根据该患儿的临床表现及查体结果可知应诊断为急性支气管肺炎。急性重症肺炎可出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、DIC和水、电解质、酸碱平衡紊乱。喘息性支气管炎是在感染的基础上出现的哮喘，故选项A、C、D、E不正确。故选B。溶组织内阿米巴的致病型是A.包囊B.小滋养体C.大滋养体D.裂殖体C. E.配子体答案：C解析：溶组织内阿米巴的致病型是大滋养体。