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临床执业助理医师历年真题和解答6章临床执业助理医师历年真题和解答6章 第1章(2022)可经过肠道传播的传染病是A、丁型肝炎B、血吸虫病C、伤寒D、斑疹伤寒E、钩端螺旋体病可经过肠道传播的传染病是A、丁型肝炎B、血吸虫病C、伤寒D、斑疹伤寒E、钩端螺旋体病参考答案：C 决定创伤愈合后局部组织抗牵拉的因素是A愈合部位胶原的含量B愈合过程中肉芽组织的量C是否伴有感染D创面大小和深度E创伤愈合的过程正确答案：A 临产时可以灌肠的是A胎膜已破，宫口开大2Cm，头先露，S+1，胎心率正常B宫口开大2Cm，头先露，S+1，胎心率正常，阴道流血，量较多C产程顺利，估计1小时内胎儿可以娩出D胎膜未破，臀先露，胎心率正常E胎膜未破，宫口开大2Cm，头先露，S+1，胎心率正常正确答案：E 类风湿关节炎的基本病理改变是A.类风湿结节B.滑膜炎C.血管炎D."洋葱皮样"病变E.苏木紫小体参考答案：B 一52岁男性病人，晚间突感左胸前区疼痛，伴有恶心、呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死，最可能发生阻塞的血管是A右冠状动脉B左冠状动脉回旋支C窦房结动脉D左冠状动脉前降支E后室问支正确答案：D 引起小儿假膜性肠炎的最常见的病原体是A、难辨梭状芽孢杆菌B、侵袭性大肠埃希菌C、空肠弯曲菌D、金黄色葡萄球菌E、白念珠菌参考答案：A 贫血按病因和发病机制分类为A红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血B造血物质缺乏、造血功能障碍C红细胞生成减少、红细胞破坏过多D红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多E红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏正确答案：A解析：贫血按病因和发病机制分类为红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血，而其他各项内容均不全面。 手术患者在术前应用阿托品的目的是A防止伤口出血B防止麻醉或术中发生并发症C防止术后腹胀D防止术后伤口裂开E防止手术中呕吐正确答案：B术前阿托品抑制腺体分泌，防止麻醉患者误吸。 患者女，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是A、输血相关移植物抗宿主病B、非溶血性发热性输血反应C、细菌污染反应D、循环超负荷E、过敏反应参考答案：C临床执业助理医师历年真题和解答6章 第2章 马斯洛需要层次论最低层次的需要是（ ）。正确答案：B 女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO长高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到的年龄是A、13岁B、15岁C、12岁D、14岁E、11岁参考答案：B 在反复地、长时间、大剂量使用某种物质后，或使用拮抗剂占据受体，绝对或相对戒断时出现的一组症状，再度用药可使症状获得缓解A依赖B滥用C耐受性D戒断状态E精冲活性物质正确答案：D 肩部撞伤后肩关节不能上举及外展，肘关节不能屈曲正确答案：D 心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁D.洋地黄E.苯妥英钠正确答案：D 阵发性室上性心动过速的心率一般在A60100次/分B150200次/分C200300次/分D250300次分E300350次分正确答案：B 呼吸困难，但无缺氧、发绀，可能为A癔症性抽搐B癔症性情感爆发C癔症性瘫痪D癔症性非自主性神经功能障碍E癔症性感觉障碍正确答案：D 6个月以后，婴儿发生缺铁性贫血的原因多为( )A.慢性腹泻B.钩虫病C.未及时添加含铁较多的食物D.生长发育快E.储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽正确答案：C 男，25岁，发热、咳嗽、咳痰3天，胸部x线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液，经二代头孢菌素抗感染治疗后症状改善不明显，同时出现右侧胸腔积液增多，此时需进一步紧急的措施是A.胸腔穿刺B.更换广谱抗生素C.加用抗生素治疗D.CT肺动脉造影E.支气管镜检查正确答案：A临床执业助理医师历年真题和解答6章 第3章 药物的不良反应是指（ ）A治疗量时出现的与用药目的无关的作用B用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用C继发于治疗作用后出现的一种不良后果D与剂量无关的一种病理性免疫反应E停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应正确答案：A治疗量时出现的与用药目的无关的作用是不良反应。因此本题的正确答案为A。(2022年考试真题) 苯二氮蕈类(地西泮)药物作用为A没有明显的抗焦虑作用B对快波睡眠影响小C没有中枢性肌松作用D可引起全身麻醉E没有抗癫痫作用正确答案：B 下列有关蛋白质的叙述不正确的是A、蛋白质分子都具有一级结构B、蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象C、蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构D、蛋白质分子都具有四级结构E、蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定参考答案：D 女，22岁。心悸、胸闷1周。3周前曾发热、咽痛。查体：BP90/70mmHg，叩诊心界不大，心率110次/分，心律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，无心包摩擦音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的诊断是A.乳头肌功能失调B.急性感染性心内膜炎C.心脏游离壁破裂D.室间隔穿孔E.室壁瘤形成正确答案：D 为明确诊断，最为必要的检查是A血常规B血培养C头颅CTD脑脊液检查E脑电图正确答案：D 消化性溃疡伴上消化道出血时候，最有效的止血措施是A.口服去甲肾上腺素盐水溶液B.口服凝血酶盐水溶液C.口服氢氧化铝凝胶D.静脉注射雷尼替丁E.静脉注射奥美拉唑正确答案：E消化性溃疡并发症包括大出血、幽门梗阻、穿孔、癌变。止血措施较多，但由于消化性溃疡伴上消化道出血主要是由于胃酸分泌过多导致的，故以上各选项中，应选用抑酸药，故本题选E考点：消化性溃疡并发症的治疗 患者；男，34岁，1年前脑胶质瘤术后，间断服用丙戊酸钠，今又再发四肢抽搐，小便失禁，意识丧失已40分钟，立即应采取的措施是A口服丙戊酸钠B肌注地西泮C肌注苯巴比妥钠D静注地西泮E冬眠疗法正确答案：D 有关肥厚型心肌病描述不正确的是A、病因不明，与很多遗传因素有关B、超声心动图是本病临床上诊断的主要手段C、其主要病变表现为不均等的室间隔增厚D、应用洋地黄可减轻症状，降低左室流出道梗阻E、药物治疗主张应用受体阻滞剂和钙通道阻滞剂参考答案：D 女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天，行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已经3周余，阴道仍然淋漓出血。4年前侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫饱满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩超示：前壁肌层有局限丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。为明确诊断，首选的检查应是A刮宫B血清hCG测定C宫腔镜D腹腔镜E孕激素撤退试验正确答案：BhCG连续测定，葡萄胎清除后8周以上，BhCG仍持续高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，临床已排除葡萄胎残留、黄素化囊肿或再次妊娠，可诊断为侵蚀性葡萄胎。临床执业助理医师历年真题和解答6章 第4章 TSE题共用题干：女性，62岁，高血压10年。否认糖尿病，高血脂等。查体：血压170/100mmHg，心界扩大，A2亢进，无杂音。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN 7.0mmol/L；糖耐量异常。该患者诊断为高血压病（ ）。正确答案：D 食物的氧热价是指（ ）A1g食物燃烧时所释放的能量B1g食物氧化时所释放的能量C食物氧化消耗1L氧时所释放的能量D氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量E1g食物所含的能量正确答案：C 某大学，23岁，今年大学毕业，父母为其找了一份很好的工作，同时该同学又以优异的成绩考上了研究生，该同学又想工作，又想上研究生，来到心理咨询门诊询问，是工作还是去上学，要求心理医师为其进行选择，此时心理咨询师最应注意采用的原则是A中立原则B回避原则C灵活原则D耐心原则E综合原则正确答案：A胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹息样杂音应考虑A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣窄漏并存胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹息样杂音应考虑A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣窄漏并存C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全正确答案：D考点：心脏杂音的听诊特点 女性，28岁。已婚3年未孕，月经规则，4-5(2830)天，量中，近2年痛经(+)，妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块，轻压痛。右侧附件(一)。B超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是A高效孕激素周期疗法B经期用消炎痛对症治疗C假孕疗法D假绝经疗法E行左侧巧克力囊肿剔除术正确答案：E解析：子宫内膜异位症,异位在子宫肌层称“子宫肌腺症”，异位在卵巢称“卵巢巧克力囊肿”。因为它里面含有每次月经周期所流的经血如同巧克力状。使用荷尔蒙通常不会消除这些肿瘤，有时反而会使它破裂，所以医生只能采取手术的方法。 引起单纯性下肢静脉曲张的主要原因是（ ）。A妊娠子宫压迫B盆腔肿瘤压迫C长时间站立D静脉壁薄弱和静脉内压持续升高E髂股静脉血栓形成正确答案：D 酶的最适pH是A.酶的特征性常数B.酶促反应速度最大时的pHC.酶最稳定时的pHD.与底物种类无关的参数E.酶的等电点正确答案：B 洋地黄中毒所致的室上性必动过速，不宜采用A.刺激迷走神经的方法B.苯妥英钠C.钾盐D.同步直流电复律E.以上都不是正确答案：D 治头痛，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀皆可选用的药物是（ ）正确答案：E临床执业助理医师历年真题和解答6章 第5章 SLE患者最典型的面部表现是A紫癜B蝶形红斑C湿疹D痤疮E色素沉着正确答案：B 实验室检查最可能的发现是（ ）。正确答案：C Horner征瞳孔变化是A瞳孔缩小，对光反射灵敏B瞳孔缩小，对光反射消失C瞳孔扩大，对光反射灵敏D瞳孔扩大，对光反射消失E瞳孔没有改变正确答案：A 右侧结肠癌最多见的大体形态是A浸润溃疡型B肿块型C弥漫性D浸润性E溃疡型正确答案：B 下列因素中不能引起低钾血症的是A尿少B禁食3天C呕吐腹泻D代谢性碱中毒E使用胰岛素正确答案：A 洋地黄制剂应首选用于（ ）正确答案：E 伦理学任务不包括A.确定符合时代要求的医德原则和规范B.反映社会对医学职业道德的需求C.直接提高医务人员的医疗水平D.为医学的发展导向E.为符合道德的医学行为辩护正确答案：C略 最合适的治疗方案是 （ ）A立即清宫B抗炎治疗C腹腔镜手术D行药物流产E孕激素治疗正确答案：E因考虑早孕合并子宫肌瘤，而且出现下腹隐痛，阴道少量流血，有先兆流产症状，故可以用黄体酮保胎治疗。该孕妇未曾生育，尽量继续妊娠而不选择人工流产 或药物流产；没有感染迹象，没有抗炎治疗的指征；附件区45cm囊性包块，壁薄，活动 好，无压痛，可能是黄体囊肿，不必手术，12个月后可能自然消失。 男，35岁。体重75kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次/分，BP125/80mmHg。一般状况良好，心肺无异常。实验室检查：Hb130g/L。凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是A、术后回收式自身输血B、急性等容血液稀释C、输注异体红细胞和新鲜冷冻血浆D、术前贮存式自身输血E、术中回收式自身输血参考答案：A临床执业助理医师历年真题和解答6章 第6章 人体消灭结核杆菌主要依靠的细胞是A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、浆细胞D、B淋巴细胞E、巨噬细胞参考答案：E合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用A.二氢吡啶类钙通道阻滞药B.p受体阻滞药SXB合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用A.二氢吡啶类钙通道阻滞药B.p受体阻滞药C.a受体阻滞药D.血管紧张素转化酶抑制药E.中枢交感神经抑制药正确答案：D血管紧张素转化酶抑制药对缺血心肌和肾具有保护作用，可增加胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感性，尤其适用于伴有慢性心功能不全、缺血性心肌病、糖尿病肾病的高血压患者，可延缓病情的发展，显著改善生活质量。故A、B、C、E均不正确，应选D。考点：抗高血压药物 持续性腹痛A.前置胎盘B.胎盘早期剥离C.两者皆有D.两者皆无参考答案：B （2022）某孕妇在家中分娩一死胎，为向生育行政管理部门申请新的生育指标，其家属要求卫生院出具死产证明文件，乡卫生院拒绝出具。理由是A、产妇本人没有提出申请B、产妇户口不在卫生院所在地C、须向卫生行政部门报告D、未经医务人员亲自接产E、未接到公安部门通知参考答案：D 男，25岁。爱上了比他大30多岁的婶婶，明知不能继续这种性关系，但不能摆脱，而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为A生物反馈B精神分析C放松训练D眼动治疗E系统脱敏正确答案：B 检查最常用于确定心肌梗死部位（ ）A超声心动图B心电图C临床体征D心电向量图E核素心肌显像正确答案：B 为确诊，应首先作下列哪项检查A输尿管肾盂镜B右肾穿刺造影CB超检查DCT检查E右逆行造影正确答案：A 外科治疗门静脉高压症的主要目的是A.改善肝功能，防止肝衰竭的发生B.预防肝癌的发生C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D.治疗顽固性腹水E.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能正确答案：C 若该患者状态极佳，选择哪种手术A乙状结肠造瘘术B经腹直肠癌切除术C经腹会阴联合直肠癌切除术D经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭术E局部肿瘤切除术正确答案：B