固原市６～１０岁儿童碘缺乏病防治效果分析 全国防治碘缺乏病宣传日资料.docx
固原市岁儿童碘缺乏病防治效果分析 全国防治碘缺乏病宣传日资料 目的 了解固原市实施全民食盐加碘等综 合防治措施后人群碘养分状况，为碘缺乏病的防治供应依据。方法 在固 原市所辖的县区随机抽取3个县区进行儿童甲状腺肿大率、尿碘、不同层次 碘盐、不同人群健康学问等指标的现状调查。结果 610岁儿童甲状腺 肿大率由1998年的23.8%下降至2005年的6.2%，儿童尿碘合格率由44.4%上升至95.1%；居民 合格碘盐食用率由22.1%提高到96.3%；健康学问问卷小学生及格率为91.9%，家庭主妇 及格率为55.1%。结论 固原市碘缺乏病防治工作取得了明显成效，儿童 碘缺乏病状况已得到显著改善。 碘；甲状腺肿；预防卫生服务；结果评价(卫生保健)；儿童 R 179 R 153.2 R 591.1 A 1000-9817(2007)10-0907-02 Analysis of the Effects of the Prevention and Control of the Iodine DifficiencyAmong the Children aged from 6 to 10 in Guyuan City/CAI Ju-min*, FANGMing, YANG Gui-ling, et al. * Ningxia Medical College, Yinchuan(750021), C hina Objective To get to know the iodine nutritional c ondition of the peopleafter the integrated measures were taken to prevent and treat the iodine diffic iency by adding iodine into the salt in Guyuan city, and thus to provide basis f or the prevention and treatment of iodine difficiency. MethodsTotally 480 infants were randomly chosen from 3 out of 6 counties(districts), an d then indicators such as thyromeg aly rate, urinary iodine, iodized salt of different levels and the healthy knowl edge are investigated. Results The thyromegaly rate declinedfrom 23.8% in 1998to 6.2% in 2005 through palpation, and the urinary iodine ascent from 87.1 g/ L to 293.6 g/L of the enfants aged from 6 to 10 years old.The consumption rateof qualified iodined salt increased from 22.1% to 96.3%. The pass rate of theinve stigation questionnaire are 91.9% and 55.1% of the pupils and housewives respect ively. Conclusion Obvious effect has been achieved through 7 ye ars, and the situation of the children"s iodine difficiency has been greatly imp roved. Iodine;Goiter;Preventive health services;Outcomeassessment(health care);Child 固原市位于宁夏南部山区，是宁夏碘缺乏病较严峻的市区之一。自1964年起宁夏回族自 治区对 该市严峻病区长期供应了碘化钾碘盐，从1998年3月起先对供应碘化钾碘盐的县市进行抽样 调查1。为驾驭碘缺乏病的防治效果，2005年3月对固原市610岁儿童碘缺乏 病再进行抽样调查，将主要项目与1998年3月抽样调查资料进行对比，现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 依据2004年全国第5次碘缺乏病监测实施看法中的全国碘缺乏 病防治监测方案，采纳人口容量比例概率抽样（PPS）方法进行。按不同方位在固原市6个 县区中随机抽取3个县区，所抽到的县区依据地域不同随机抽查2所小学，每所小学抽610 岁学生80名。共抽取480名610岁小学生为探讨对象，进行碘养分状况调查。 1.2 方法 1.2.1 碘养分状况调查 采纳触诊法检查甲状腺肿大状况，并随机抽取每所 小学调查对象中40名儿童，采集随意一次尿液（2 mL），密封送检，用过硫酸铵消化-砷铈 催化分光光度测定法测定尿碘含量。 1.2.2 食盐碘含量检测 在接受调查的学生中随机提取240名，要求上交家 中（居民户）所食用的部分盐。采纳干脆滴定法定量检测盐碘含量。 1.2.3 健康学问问卷调查 每个点抽取五年级学生1个班，并在学校所在村 抽89名2050岁家庭主妇，采纳2004年卫生部下发的全国第五次碘缺乏病监测实施看法 中的统一试卷和问卷进行健康教化效果调查2。 1.2.4 质量限制 全部采样人员均经自治区级专业机构培训,儿童甲状腺检 查专业人员均有丰富阅历，并在调查前集中培训并测试合格。固原市疾病预防限制中心碘盐 监测试验室已经国家碘盐监测试验室质量认证，碘盐检验人员在内质控样考核合格基础上, 再经2轮试验室质控认证3。 2 结果 2.1 儿童甲状腺肿大率 如表1所示，2005年与1998年相比，610岁儿童甲 状腺肿大率显著降低（P值均0.01）。 2.2 尿碘 610岁儿童尿碘检测中位数原州区、彭阳县、西吉县分别为330 .4 g/L，285.1 g/L，234.9 g/L，尿碘合格率2005年均较1998年有显著提高（P 值均0.01）。 2.3 居民合格碘盐食用率 居民盐碘检测中位数由1998年5.4 mg/kg提 高到2 005年45.5 mg/kg。原州区、彭阳县、西吉县分别为46.1 mg/kg，51.3 mg/kg，34.8 mg/kg 。居民合格碘盐（2060 g/L）食用率由1998年的22.1%提高到了96.3%(2=273 .22，P0.001)。 2.4 健康学问问卷调查 对273名五年级学生调查结果显示，学问及格率为9 1.9%，行为正确率为74.45；对49名家庭主妇调查，学问及格率为55.1%，行为正确率为89.8 %。 3 探讨 调查结果显示，固原市实施全民食盐加碘为主的综合防治措施取得了明显成效，儿童碘 养分水平明显改善。但是儿童甲状腺肿大率总体还未达到国家碘缺乏病消退 标准，西吉县尿碘含量也未达到相关标准。这与盐碘的质量不能有效保障、私盐冲击市场有 关4。有些县在由外地调入精制碘盐的同时，还自行生产原盐粉碎加碘盐，由于 设备陈旧、生产工艺落后，质量难以保证，碘盐含量和匀称度较低。要加强对群众的宣扬教 育，特殊是要加强对农村家庭妇女的健康教化，使之变更观念，食用加碘盐5 。同时，相关部门要加强监管，要特殊关注非碘盐冲击盐业市场的问题，加大盐政执法力 度，严厉打击私盐。 五年级学生学问及格率高于家庭主妇（2=47.79,P0.01），而行为正确 率低 于家庭主妇(2=5.54,P0.025)，这与五年级学生的实际操作明显较少有肯定 联系。因此，应努力提高家庭主妇的健康学问水平，这对保证儿 童家庭食用合格碘盐具有重要意义。 4 参考文献 1 薛岐山,高登山,尤文宁,等.宁夏碘缺乏病现状调查及评价.中国地方病学杂志，2000 ,19（3）：194-196. 2 全国第五次碘缺乏病监测实施看法.卫生部办公厅关于开展全国第五次碘缺乏病监测 的通知.卫办疾控发（2004）196号. 3 陈志琳. 固原市居民盐碘监测结果分析.宁夏医学杂志，2006, 28(12)：947-948. 4 尤文宁,毛川涛,夏清,等.2004宁夏碘盐监测报告.中国地方病学杂志，2005,25（3） ：337. 5 谭卫星,朱磊,马天波,等.2005年宁夏碘盐监测现状分析.地方病通报,2006,21（6） ：24-25. (收稿日期：2007-01-10；修回日期：2007-05-29) 注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
