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住院医师考试真题及详解8节住院医师考试真题及详解8节 第1节 鼻窦黏液囊肿多发生于_，其次为_，_较少见，原发于_罕见。参考答案：筛窦额窦上颌窦蝶窦下列皮肤鳞癌的特点,正确的是A、边界清楚B、很少向深层浸润C、常在正常皮肤处突然被发现D、可造成局部淋巴结转移E、早期易发生血行转移参考答案：D下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔( )A、全腹肌紧张呈板状B、突然剧烈腹痛C、膈下游离气体D、患者处于休克状态E、腹痛顽固而持续参考答案：E下列哪种不是小舞蹈病诊断的主要根据A、儿童或青少年起病B、有链球菌感染史C、急慢性起病的舞蹈动作D、肌张力低E、精神症状参考答案：C关于术前焦虑,以下叙述哪项是错误的A、手术前多数病人处于不同程度焦虑状态B、解除焦虑有药物性和非药物性两种方法C、解除焦虑不能单纯依靠麻醉前用药而忽视精神准备D、术前焦虑状态对术后康复没有影响E、术前焦虑状态并不能全部都在手术前解除参考答案：D 男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全最有价值的诊断方法是A、胸部X线摄片B、心电图C、超声心动图D、心脏核素检查E、冠状动脉造影应选用的药物是A、地高辛B、硝酸甘油C、心得安（普萘洛尔）D、卡托普利E、硝普钠参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：D强心苷中毒引起的快速型心律失常,下述哪一项治疗措施是错误的( )A、停药B、给氯化钾C、用苯妥英钠D、给呋塞米E、给利多卡因参考答案：D以下哪种情况不适宜做金属烤瓷全冠修复A、小牙畸形B、青少年畸形牙C、氟斑牙，四环素牙D、前牙扭转、错位E、牙体缺损较大无法充填治疗者参考答案：B急性脓胸一般是指病程在A、6周以内B、1个月以内C、2个月以内D、3个月以内E、6个月以内参考答案：A住院医师考试真题及详解8节 第2节男,16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良好。最可能的诊断是A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎参考答案：B对诊断缺铁性贫血,下列哪项没有意义( )A、红细胞寿命测定B、血常规和骨髓检查C、铁代谢的生化检查D、喂养史和临床表现E、用铁剂试验性治疗参考答案：A患者男性,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,体温39°C,拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年,现血压11090mmHg。最佳的麻醉方法是:( )A. 硬膜外麻醉B. 单纯静脉麻醉C. 硬膜外联合腰麻D. 全麻加气管内插管E. 局部麻醉参考答案: D 患者，女性，28岁，无明显不适，体检CT平扫发现肝左叶低密度病灶，呈圆形，边界清晰，动脉增强扫描动脉期病灶明显强化，静脉期密度下降，延迟扫描呈稍高密度。根据以上影像学表现，以下最需要鉴别诊断的是A、肝脓肿及肝血管瘤鉴别B、肝腺瘤与肝血管瘤鉴别C、肝细胞肝癌与肝血管瘤鉴别D、肝腺瘤与肝细胞肝癌鉴别E、肝局灶性增生结节与肝血管瘤鉴别下列哪一项资料对鉴别诊断无意义A、AFP升高B、患者长期服用避孕药C、腹主动脉旁见肿大淋巴结D、患者出现腹水E、上腹部疼痛参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E喘促短气,气怯声低,自汗恶风,烦热口干,面部潮红,舌红苔少,脉细数,宜用何方A、参蛤散B、金水六君煎C、黑锡丹D、生脉散E、玉屏风散参考答案：D硝酸甘油 ( )A.主要直接作用于小动脉B.主要作用于小静脉C.主要作用于ACED.主要作用于钾通道E.主要作用于钙通道参考答案：B膀胱移行细胞癌,直径2cm,有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选A、静脉化疗B、局部放疗C、膀胱内灌注D、髂内动脉灌注化疗E、中药治疗参考答案：C下列何种情况时,可怀疑HIV感染A、CD+T细胞，CD8+T细胞正常，CD4+CD8+比值B、CD4+T细胞，CD8+T细胞，CD4+CD8+比值正常C、CD4+T细胞正常，CD8+T细胞，CD4+CD8+比值D、CD4+细胞，CD8+T细胞正常，CD4+CD8+比值E、CD4+T细胞正常，CD8+T细胞，CD4+CD8+比值参考答案：A 9岁女孩，1周前腹泻，3天后四肢乏力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，病理征阴性。该患者最可能的诊断是A、急性脑干脑炎B、急性脊髓灰质炎C、全身型重症肌无力D、吉兰-巴雷综合征E、急性播散性脑脊髓炎目前该患儿最应该进行的首要检查是A、脑脊液B、脊髓MRIC、脑电图D、头颅MRIE、肌电图与神经传导速度该患儿病情仍在加重，为防止进展可考虑使用A、大剂量甲基强的松龙B、大剂量人血免疫球蛋白C、大剂量B族维生素D、胆碱酯酶抑制剂E、大剂量第三代头孢菌素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：B住院医师考试真题及详解8节 第3节用体表冰浴或冰毯降温法降温时,直肠温较鼻咽温高 ( )A、0.51B、23C、4D、5E、6参考答案：B关于传染病,下列哪项是不正确的?A、传染过程的五种表现中隐性感染可能最多,其次为病原携带者B、确定一个传染病的检疫期限是以该病的最长潜伏期为依据C、乙肝疫苗是目前预防乙型肝炎最有效的人工被动免疫法D、预防肠道传染病的最佳措施是加强饮食卫生,搞好粪便管理,水源管理和消灭苍蝇E、传染病在人群中流行必须具备传染源,传播途径和易感人群三个基本环节参考答案：C关于肢体抬高试验(buerger试验)的描述,下列哪项是正确的A、患者平卧，患肢抬高90°，30min后观察足部颜色变化，试验阳性者，足部皮肤呈苍白或蜡黄色，特别是足趾和足掌部分，指压时愈加明显，自觉麻木和疼痛，然后让患者坐起来，下肢自然下垂于床边，中部皮肤色泽逐渐出现潮红、斑块状或发绀B、患者平卧，患肢抬高45°，3min后观察足部颜色变化，试验阳性者，足部皮肤呈苍白或蜡黄色，特别是足趾和足掌部分，指压时愈加明显C、患者平卧，患肢抬高45°，3min后观察足部颜色变化，试验阳性者，足部皮肤呈苍白或蜡黄色，特别是足趾和足掌部分，指压时愈加明显，自觉麻木和疼痛，然后让患者坐起来，下肢自然下垂于床边，中部皮肤色泽逐渐出现潮红、斑块状或发绀D、直腿抬高小于60°，同时出现闪电样牵拉痛E、患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色参考答案：C女,30岁,停经46天,下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血十余天。双合诊子宫正常大,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,尿妊娠试验可疑阳性。最可能的诊断为A、卵巢囊肿B、妊娠黄体C、输卵管积水D、陈旧性宫外孕E、子宫内膜异位症参考答案：D当急性梗阻时,肾功能还未出现明显损伤,此时肾图可能出现的图形是A、持续上升型B、高水平延长型C、阶梯状下降型D、低水平递降曲线型E、低水平延长线型参考答案：A药物的起效可能取决于( )A、吸收B、分布C、生物转化D、血药浓度E、以上均可能参考答案：E复合树脂充填时,不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是()A.可致树脂性质改变B.影响树脂聚合C.影响树脂与牙粘接D.抗压强度不足E.使树脂色泽改变正确答案：B以下哪项是影响全冠就位的原因A、预备体有倒凹B、蜡型变形C、铸造收缩D、邻接过紧E、以上都是参考答案：E作子宫与附件切除时,切断下述哪根韧带容易损伤输尿管A、骨盆漏斗韧带B、骶骨韧带C、主韧带D、阔韧带E、圆韧带参考答案：C住院医师考试真题及详解8节 第4节 女性，45岁，反复发作性头痛、心悸、恶心3年，发作对面色苍白，血压升高，最高时达240135mmHg，平时血压正常。该病人最可能的诊断是A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、脑血管疾病D、醛固酮增多症E、主动脉瘤患者住院期间血压一直维持在1301508095mmHg，为帮助该病人确立诊断宜行下列哪项检查A、酚妥拉明试验B、胰岛素低血糖试验C、地塞米松抑制试验D、胰高血糖素试验E、螺内酯试验患者在试验过程中出现血压升高达200120mmHg，心率130次分，此时的处理是A、立即静脉缓慢推注酚妥拉明15mg。同时密切观察血压。B、立即静脉缓慢推注普萘洛尔10mgC、哌唑嗪1mg口服D、酚妥拉明1015mg溶于50葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注E、酚苄明10mg口服参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A下列哪项不属于嵌体就位困难的主要原因A、接触点过紧B、洞形过小C、组织面有小结节D、铸型变形E、制备体上有倒凹参考答案：B结节病患者的Kveim试验结果多为A、干酪性肉芽肿B、风湿结节C、非干酪性上皮样结节D、肉芽组织E、坏死性肉芽肿参考答案：C下列不是成人长骨结构的是A、骨膜B、骨皮质C、骨髓腔D、骨端E、骨骺参考答案：E钡餐造影片上,胃底垂直,胃角明显,胃下极位于髂嵴水平,胃张力中等,应为A、牛角型胃B、瀑布型胃C、鱼钩型胃D、无力型胃E、混合型胃参考答案：C下面关于声门型癌的临床表现描述错误的是()A、早期症状不明显B、可引起呼吸困难C、不易向颈淋巴结转移D、预后较好E、声撕参考答案：A 8岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。其狭窄部位最可能的诊断为A、肺动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄C、肺动脉瓣下狭窄D、以上都不是E、肺动脉分支狭窄上述患儿，若出现全身性青紫，说明此患儿与下列哪项合并存在A、右心室肥厚B、艾森门格综合征C、房间隔缺损D、充血性心力衰竭E、相对的右房室瓣关闭不全上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄其听诊时除下列哪项外，均为其特点A、胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音B、杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤C、其收缩期杂音多在级D、肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂E、肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音该患儿进行心电图检查时，下列哪一项不是其肺动脉瓣膜狭窄的心电图改变A、右心室肥大B、左心室肥大C、不完全性右束支传导阻滞D、右心房肥大E、电轴右偏参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：B关于神经纤维瘤的叙述,以下不正确的是A、神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B、神经纤维瘤常为多发性C、神经纤维瘤病常有家族倾向D、神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着E、神经纤维瘤有恶变倾向参考答案：E人体重要淋巴结的分布( )人体重要淋巴结分布在人体全身各部位区域淋巴结一般为集合线群,分布在身体特定区域人体重要淋巴结分布在胸、腹、颈部、腹股沟区人体重要淋巴结分布在颈、腋窝、纵隔、腹主动脉、髂、腹股沟和咽窝区A、B、C、D、E、参考答案：B住院医师考试真题及详解8节 第5节患者,女,30岁,体检时发现在膀胱三角区内见一囊性病灶,大小约3cm×3cm,边界清,规则,随左侧输尿管排尿大小发生改变。考虑可能为( )A.膀胱憩室B.膀胱囊肿C.右侧输尿管囊肿D.膀胱息肉E.左侧输尿管囊肿答案：E肝硬化患者应用利尿剂治疗腹水首选A、甘露醇B、利尿酸C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、呋塞米参考答案：C原位癌区别于早期浸润癌的病理判断标准是A、上皮层轮廓完整B、上皮层表面有角化C、上皮棘层细胞完好D、上皮基底细胞完好E、上皮基底膜完好参考答案：E钉螺在自然界生存的基本条件是适宜温度、水、土壤和植被( )A、树木B、降雨量C、植被D、相对湿度E、气压参考答案：C检查胎儿成熟度,下列方法中合适的是A、催产素激惹试验B、测定孕妇尿中雌三醇值C、测羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值D、测羊水中甲胎蛋白值E、测孕妇血中HPL值参考答案：C患者,男性,30岁,右腹股沟可复性肿块5年,逐渐增大,站立时出现,平卧后消失。查体:外环超过一指,压迫内环后肿块不出现。诊断最可能是( )A、精索肿物B、先天性睾丸鞘膜积液C、精索鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝参考答案：D立体定向放射手术的概念是_提出来的A、KarolinskaB、CarolC、LarsLeksellD、BjarngardE、Makie参考答案：C扩张型心肌病常主要累及( )A、左心室B、左心房C、右心房D、右心室E、房室瓣环参考答案：A关于急性血源性骨髓炎的叙述,不正确的是A、常见于10岁以下儿童B、多发生在长骨的干骺端C、最常见的致病菌为链球菌D、早期确诊主要依靠局部分层穿刺E、X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应参考答案：C住院医师考试真题及详解8节 第6节银汞合金充填,操作不正确的是()A.少量多次填充，铺平后厚度小于等于1mmB.先用小充填器，层层压紧C.最后用大充填器于牙合面加压D.邻牙合面洞先填牙合面洞，再填邻面洞E.银汞合金从调制到填充完毕、雕刻成形应在6-7分钟内正确答案：D 急性会厌炎又称为急性声门上喉炎。此题为判断题(对，错)。参考答案：对小儿贫血的临床表现可有( )A、皮肤、黏膜苍白为突出表现B、可有肝脾和淋巴结肿大C、食欲不振、易疲倦D、头晕、耳鸣、注意力不集中E、均有发热参考答案：ABCD女孩.15岁,腹泻3天,大便呈稀水样,量多.12次天,有呕吐,12小时无尿。体检:重病容,精神萎靡,表情淡漠,面色苍灰,眼窝凹陷,眼闭不合,哭无泪,呼吸深大,口唇樱红,皮肤干燥,弹性极差,四肢冷,腹软A.轻型腹泻B.轻型腹泻，轻度失水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾参考答案：C 抓痕(excoriation)参考答案：为线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损，常由搔抓或摩擦所致。皮损表面可有渗出、脱屑或血痂。常见于各种瘙痒性皮肤病，若损伤较浅则愈后不留瘢痕。 医疗保密9参考答案：通常是指医生在医疗活动中不向他人泄露有关患者的病情或其他隐私情况，患者的所有个人资料均属保密内容，对患者隐私的保护并不是无限制的，绝对的。关于支气管扩张症,下列描述哪项是错误的A、好发于段以下的支气管B、下叶多于上叶，左下叶多于右下叶C、在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张D、左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在E、右肺中叶支气管细长，常因周围淋巴结炎形成压迫，引起肺不张，并发支气管扩张参考答案：DCNKI的专业检索中可检索字段“FT”代表()。A.题名B.关键词C.全文D.摘要答案：C放射治疗临床剂量学原则规定,肿瘤剂量的不确定度应控制在_以内A、±1%B、±2%C、±3%D、±4%E、±5%参考答案：E住院医师考试真题及详解8节 第7节属污染区的区域是A、走廊B、化验室C、浴室D、更衣室E、库房参考答案：C下列哪种病变无"上颌窦窦壁骨质破坏"的表现A、梅毒B、鼻硬结肿C、鼻窦真菌感染D、黏液囊肿E、结核参考答案：D麻醉前病情评估的主要目的是 ( )A、获得有关病史B、指导病人配合麻醉，回答有关问题C、解除病人的焦虑和恐惧D、就麻醉和手术风险及如何相互配合与手术医师取得共识E、以上全是参考答案：D血清T3、T4测定的临床意义A、甲亢、甲减的诊断B、原发性、继发性甲亢的鉴别诊断C、原发性、继发性甲减的鉴别诊断D、甲亢治疗疗效评价与药物剂量调节E、甲减治疗疗效评价与药物剂量调节参考答案：ADE咽结核的临床表现主要是:A、咽黏膜慢性充血，咽后壁黏液附着B、咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚C、咽后壁、软腭多发浅溃疡，边缘不齐，附有灰白色渗出物D、咽黏膜变薄、干燥，无光泽E、咽黏膜弥漫充血肿胀，咽后壁表面有黄白色点状渗出物参考答案：C确诊过期妊娠后,下列处理错误的是A、CST阳性时，应立即终止妊娠B、发现羊水过少应立即终止妊娠C、宫颈条件成熟时，应立即终止妊娠D、并发中、重度妊高征时，应立即终止妊娠E、胎儿估计不足2500g时，应积极治疗，使胎儿继续生长参考答案：E 女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是A、房性早搏B、室性早搏C、窦性心律不齐D、心房颤动E、窦性心动过速为进一步检查心律失常性质应首选A、心电图检查B、超声心动图C、X线胸片D、嘱病人左侧卧位听诊E、嘱病人屏气后听诊参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A患者男性,50岁,间歇性无痛性肉眼血尿,超声检查发现左肾下极一实性肿块,并向包膜外明显突出,超声检查时应特别注意A、鉴别病灶的良、恶性B、肝脏和胰腺有无转移C、膀胱内有无转移D、下腔静脉和肾静脉内有无癌栓E、腹膜后有无淋巴结肿大参考答案：D在T1WI和T2WI上均呈高信号的病变是A、宫颈腺囊肿B、卵巢浆液性囊肿C、卵巢黏液性囊肿D、巧克力囊肿E、卵巢囊肿合并出血参考答案：ACDE住院医师考试真题及详解8节 第8节目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是( )。A、干板X线照相术B、放射性核素淋巴造影C、CTD、直接淋巴管造影E、间接淋巴管造影参考答案：B下列哪项不符合急性湿疹的组织病理改变?A、表皮内海绵形成B、真皮浅层毛细血管扩张C、中性粒细胞聚集成为小脓肿D、血管周围主要为淋巴细胞浸润E、少数中性和噬酸性粒细胞浸润参考答案：C下列关于下腔静脉的描述,不正确的是A、位于脊柱左前方B、横切时呈椭圆形或较扁平C、纵切时，呈长管状无回声区D、位于脊柱右前方E、内径随呼吸运动的变化较大参考答案：A女孩,5岁,因发热2天,伴咽部疼痛及鼻塞。查体;咽部充血,可见较多白色膜状渗出。临床疑似传染性单核细胞增多症,最需要鉴别的疾病是A、上感B、白喉C、淋巴瘤D、化脓性扁桃体炎E、猩红热参考答案：D 氯胺酮禁用于眼科手术麻醉。（ ）此题为判断题(对，错)。参考答案：错影响水和食物中氟收吸率的因素包括A、氟化物的溶解度B、氟的数量多少C、胃的pH值D、A+BE、A+C参考答案：E粉剂的主要基质及组成不包括( )A、氧化锌B、药物C、滑石粉D、炉甘石参考答案：D一患者从2米高处跌下2天,颏部着地,神志清,无头痛、呕吐史,两侧耳前区牙痛明显,肿胀,开口轻度受限,应考虑:A、眶骨骨折B、颧弓骨折C、双侧下颌骨髁状突骨折D、下颌体部骨折E、下颌骨颏部骨折参考答案：C6岁男孩,眼睑水肿7天,血尿、少尿5天,近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体:血压11580mmHg,双肺底闻少许湿啰音,心率150次分,肝肋下3cm。该患儿首选的药物是A、青霉素B、硝苯地平C、地高辛D、呋塞米E、泼尼松参考答案：D