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医学检验(中级)经典例题6节医学检验(中级)经典例题6节 第1节 患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，语谈间突发冲动，用头撞墙。此患儿需要考虑以下哪些诊断A、儿童孤独症B、脆性X染色体综合征C、儿童脑器质性精神障碍D、Turner综合征E、苯丙酮尿症F、精神分裂症G、Down综合征H、Asperger综合征你认为此患儿存在哪些精神症状A、智能低下B、全面性痴呆C、不协调性精神运动性兴奋D、注意力不集中E、刻板行为F、幻听若具体分型，你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项A、苯丙酮尿症B、Down综合征C、脆性X综合征D、Turner综合征E、地方性克汀F、Klinefelter综合征若此患儿做染色体筛查，你估计结果最可能是A、47，XXYB、45，XOC、48，XXXYD、49，XXXXYE、47，XX，+21你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、介于重度和极重度之间如予测查智力，你预计此患儿的智商可能为A、70以上B、5069C、3549D、2034E、20以下F、100以上此患儿主要的治疗方法包括哪些A、教育训练B、心理治疗C、行为治疗D、调整饮食E、抗癫痫药物治疗F、药物治疗以下哪些药物不适用于此患儿A、可乐定贴片B、哌甲酯C、西酞普兰D、哌甲酯控释剂E、利培酮F、盐酸帕罗西汀若利培酮用至3mg/d治疗3周，患儿冲动自伤行为消失，但出现四肢肌张力高、面部表情呆板，可考虑A、药物加量B、药物停用C、加用盐酸苯海索D、加用普萘洛尔E、继续观察F、适当减少利培酮剂量，如2mg/d参考答案：问题 1 答案：BCEG问题 2 答案：AD问题 3 答案：B问题 4 答案：E问题 5 答案：B问题 6 答案：C问题 7 答案：ACF问题 8 答案：CF问题 9 答案：CF 目前HLA最准确的分型技术是A、基因分型技术B、淋巴细胞毒试验C、纯合子分型细胞分型D、预处理淋巴细胞分型E、抗人球蛋白-微量淋巴细胞毒试验参考答案：A 患者男性，面部起皮疹色暗红，以结节、脓肿、囊肿为主，病程较长，经久难愈，伴纳呆腹胀便溏，苔薄白，脉濡滑。本证治法宜：A、健脾化湿B、清热化湿C、清热解毒D、活血化瘀E、软坚散结外用应选择：A、青黛膏B、冲和膏C、黄连膏D、三黄洗剂E、金黄膏参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E 关于尿透明管型，错误的是A参考值1LPB大小长短较一致C可见于发热D折光性较强E管型一端可稍尖细正确答案：BD 与抗变性IgG抗体有关的疾病是A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C恶性贫血D重症肌无力E皮肌炎正确答案：B6B。类风湿因子(RF)是一类针对人或动物IgG分子Fc抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体，多见于类风湿关节炎患者。 可作为HDV感染诊断金标准的标志物为A血清HDAgB肝组织HDAgC血清HDV RNAD肝组织HDV RNAE抗HDIgM正确答案：B答案 B解析 本题要点为HDV感染诊断，对于疑似HDV急性感染者，可通过HDV血清学标志物可作出初步诊断。但金标准是肝组织HDAg。 不符合血小板无力症的检查结果的是AGP b/a缺陷BGP b/缺陷CGMP-140表达正常D血小板数量正常E血涂片中血小板多呈散在分布正确答案：B 典型抑郁发作1天之内情绪波动的规律是A、晨重晚轻B、晨轻晚重C、中午起逐渐加重D、半夜最重E、中午最重，以后减轻参考答案：A -TG和PF4的检测可作为A血小板数量指标B血小板活化指标C血小板形态学指标D血小板黏附性指标E血小板聚集性指标正确答案：B答案 B医学检验(中级)经典例题6节 第2节 抗碱血红蛋白增高的疾病应除外A骨髓纤维化B地中海贫血C遗传性球形细胞增多症D再生障碍性贫血E白血病正确答案：C48C。遗传性球形细胞增多症是红细胞膜的异常。 用于评价肾脏浓缩功能鞍为理想的指标是A.尿比密B.尿中总固体含量C.折射率D.尿渗量E.尿量正确答案：D 在核酸分子杂交技术基础之上又发展了一系列检测DNA和RNA的技术，其中不包括A、Southern印迹法B、Northern印迹法C、Eastern印迹法D、菌落杂交E、Dot印迹法参考答案：C 提供丙烯酰胺和双丙烯酰胺聚合所必需的自由基的化合物是A、溴化乙锭B、聚乙二醇C、过硫酸铵D、氯化铵E、硫酸铵参考答案：C 对腺病毒进行血清型鉴定通常采用A.EIAB.血凝抑制试验C.补体结合试验D.红细胞吸附试验E.免疫荧光试验正确答案：B 儿童多动症多伴发A、精神分裂症B、情感性精神障碍C、对立违抗障碍D、孤独症E、精神发育迟滞参考答案：C 重症肌无力的病人，神经电生理检查可见( )。A.低频(23Hz)重复刺激尺神经，肌动作电位波幅递减，递减幅度大于10%B.低频(23Hz)重复刺激尺神经，肌动作电位波幅递减，递减幅度小于10%C.高频(10Hz以上)重复电刺激尺神经，波幅增高200%D.肌电图出现连续的高频强直波并逐渐衰减E.以上均不是参考答案：A 下列哪种疾病不能引起血磷增高A甲状旁腺功能低下B骨折愈合期C肾病晚期D佝偻病活动期E维生素D中毒正确答案：C肾病晚期由于肾小管重吸收功 能障碍，尿磷排泄量增加，血磷下降。 下列哪一种原发性免疫缺陷病发生率最高A.第,咽囊综合征(Digeorge)B.选择性IgA缺乏症C.重症联合免疫缺陷D.慢性肉芽肿E.慢性皮肤、黏膜念珠菌病正确答案：B医学检验(中级)经典例题6节 第3节 采集的固体废弃物样品经四分法缩分至200500g，研磨至全量通过100目筛，然后于105烘烤26小时，作为供分析用的干燥样品。下列各项中，该样品不适合测定的指标是A、铅B、铬C、总汞D、砷E、镉参考答案：C 反复用药后机体出现适应状态，表现为耐受性增加及停药或减药后的戒断状态为A.精神依赖B.戒断状态C.耐受性D.躯体依赖E.谵妄状态参考答案：D 如要输注血浆量最少的血液，可选用A浓缩红细胞B洗涤红细胞C冷冻红细胞D以上均不可E以上均可正确答案：B血浆量最少即需去除血浆，而浓缩红细胞和冷冻红细胞均无此过程。 关于干化学法检查尿内RBC，错误的是A不同型号试纸带的敏感度不同B易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性C其检测原理是根据Hb具有过氧化物酶样活性D既可对完整的RBC反应，又能测定游离的HbE大量维生素C可引起假阴性正确答案：B44B。干化学法检查尿内RBC，若尿中含对热不稳定酶、尿液被氧化剂污染或尿路感染时某些细菌产生过氧化物酶可产生假阳性。 型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是AVLDL合成亢进BVLDL处理速率变慢CLPL异常DApoB异常EApoD异常正确答案：AB99AB。考查高脂蛋白血症的分型和生化特征，型高脂蛋白血症主要病因为VLDL合成亢进和VLDL处理速率变慢，导致VLDL升高。 肥达试验中选用多种抗原，下列哪一项不被选用A、伤寒沙门菌OB、甲型副伤寒沙门菌HC、鼠伤寒沙门菌HD、伤寒沙门菌HE、乙型副伤寒沙门菌H参考答案：C 某方法经多次测定得出的结果与真值之间很接近。说明该方法A精密度高B灵敏度高C准确度高D重复性好E特异性好正确答案：C答案 C解析 本题主要考查准确度定义。评价方法给出结果的可重复性即精密度。受干扰因素少则特异性好。检出待检物的最小量及最少变化量越小则灵敏度越高。 钩虫病和过敏性肠炎时粪便中可见A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.浆细胞E.上皮细胞正确答案：B 通过基因工程技术，将A动物的免疫球蛋白恒定区与B动物的免疫球蛋白可变区基因连接并导入受体细胞表达所得到的抗体称为A.嵌合抗体B.小分子抗体C.双特异性抗体D.单克隆抗体E.多克隆抗体正确答案：A嵌合抗体是指抗体分子的可变区是一种动物可变区基因所编码，而恒定区则是由其他种属基因所编码。医学检验(中级)经典例题6节 第4节 62岁，患者，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120 mmHg，心率120次/份，体温39.6，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5 mm(双侧)，压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在( )。A、右侧内囊外侧壳核附近B、左侧脑桥C、右侧脑桥D、右侧大脑半球白质E、右侧内囊内侧丘脑附近参考答案：E 金黄色葡萄球菌作为载体的试验是A.间接凝集试验B.反向间接凝集试验C.间接凝集抑制试验D.协同凝集试验E.Coombs试验抗体致敏载体检测抗原的试验是A.间接凝集试验B.反向间接凝集试验C.间接凝集抑制试验D.协同凝集试验E.Coombs试验检测抗红细胞不完全抗体的试验是A.间接凝集试验B.反向间接凝集试验C.间接凝集抑制试验D.协同凝集试验E.Coombs试验未出现凝集而判定为阳性的试验是A.间接凝集试验B.反向间接凝集试验C.间接凝集抑制试验D.协同凝集试验E.Coombs试验请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：C 有关苏丹黑B染色的叙述中，正确的有A急粒时，一般呈阳性反应B苏丹B溶于脂质中呈棕黑色或深黑色颗粒C再障时，成熟中性粒细胞的阳性程度减低D慢粒时，成熟中性粒细胞阳性程度增高E急淋时，呈阴性反应正确答案：ABE96ABE。再障时成熟中性粒细胞的阳性程度增高，慢粒成熟中性粒细胞阳性程度降低。 铁锈色痰常见于A慢性支气管炎B大叶性肺炎C肺脓肿D肺结核E支气管扩张正确答案：B铁锈色痰见于急性肺水肿、大叶 性肺炎、肺梗死。 在进行室内质量控制时，累积平均数和标准差的计算采用本批次质控物测定值中的A所有在控数据B所有质控数据C所有失控数据D最后1个月的质控数据E最初20个数据正确答案：A答案 A解析 常规中心线的建立：以最初20个数据和3至5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计均值作为质控品有效期内的常规中心线。常规标准差的设定：以最初20个数据和3至5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计标准差作为质控品有效期内的常规标准差。 生长繁殖最慢的细菌是A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、结核杆菌D、霍乱弧菌E、链球菌参考答案：C 下列肝炎中属于有缺陷的RNA病毒的是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎参考答案：D 一般认为氯氮平引起白细胞减少，大多在开始治疗后A、2周内B、3个月左右C、612个月D、68周E、6个月内参考答案：D 以假性幻觉为特征之一的综合征是A.在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听B.以幻觉为主，多为幻听，有继发产生关系、被害等妄想C.以幻觉、强制性思维、被控制感、被洞悉感、物理影响妄想及系统被害妄想等相互联系的症状综合体D.以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种综合征E.以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象为核心的综合征参考答案：C医学检验(中级)经典例题6节 第5节 "遗季公民璞书日"中的"遗"意思是( )A、遗留B、丢弃C、剩余D、给予E、遗忘参考答案：D 血管性血友病的检测结果是正确答案：B 较正常对照延长、具有病理意义的APTT的结果是A>25SB>20sC>10sD>5sE>3s正确答案：C 骨髓中原始细胞>30%(NEC)且分化差，对AMLM0诊断最特异的指标是A核质比大，染色质细致如网状B核仁明显，24个CPOX染色阴性D表达CD34E电镜MP0阳性正确答案：EMP0标记粒和单核细胞胞质内的酶颗粒，AML-M0表达髓系特异性抗原MP0。 对营养不良和肝功能不全比较敏感的蛋白质指标是A清蛋白B转铁蛋白C前清蛋白DC反应蛋白E免疫球蛋白正确答案：C答案 C 一侧中央前回上部受损可引起对侧( )。A.下肢感觉障碍B.痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留C.下肢瘫痪D.面、舌及上肢感觉障碍E.面、舌及上肢瘫痪参考答案：C 株生产用杂交瘤细胞A.能产生抗多种抗原决定簇的单克隆抗体B.可产生抗三种抗原决定簇的单克隆抗体C.可产生抗两种抗原决定簇的单克隆抗体D.只产生抗一种抗原决定簇的单克隆抗体E.不会产生抗任何抗原决定簇的单克隆抗体正确答案：D 当归芍药散的功效是A、调理冲任，养血安胎B、疏肝解郁，活血止痛C、调肝和血，健脾利湿D、理气解郁，和血止痛E、补益脾气，散寒除湿参考答案：C 枕叶肿瘤A.情感淡漠，始动性差、动力缺乏、动作迟缓等阴性症状B.常出现遗忘综合征，部分患者有痴呆表现C.色觉失认、偏盲、视物变形、视物增多D.幻嗅、幻味、似曾相识伴随有咀嚼撅嘴及吞咽动作E.失用、失写、失算、手指失认参考答案：C医学检验(中级)经典例题6节 第6节 下列哪项是血小板聚集特点A血小板聚集是血小板之间的黏附B血小板聚集与血小板活化同时发生C血小板聚集除了GPa/b参与无其他因子参加DGPb/有缺陷时，其聚集减弱E凝血酶、PGI2、ADP等都能促进血小板聚集正确答案：A答案 A 男性患者，15岁，面部有皮脂腺瘤，癫痫，智力低下，CT示双侧侧脑室体部室管膜下有钙化结节，诊断( )。A、囊虫病B、结核瘤C、结节性硬化D、颅面血管瘤病E、多发性硬化参考答案：C 急性或亚急性皮肤病，无渗出时，选用：A.溶液B.粉剂C.酊剂D.油齐E.软膏参考答案：B LPS（细菌脂多糖）引起的临床指征不包括A、体温升高B、嗜睡C、心动过速D、寒战E、血压升高参考答案：E 下列胆汁酸属于次级胆汁酸的是A甘氨鹅脱氧胆酸B甘氨胆酸C牛磺鹅脱氧胆酸D脱氧胆酸E胆酸正确答案：D答案 D 自动分析仪的反应温度一般选为A20B25C30D35E37正确答案：E答案 E 下述哪个现象最有可能是妄想A、某人在公共汽车上感到许多人在看他的新发型B、某人注射后出现腿痛，坚持认为损伤了神经，不相信检查结果，坚决付诸于诉讼C、某人认为许多人骂他是“饭桶”，因为有许多排队买饭的人在敲饭盆D、某人声称自己是某著名作家的侄孙女E、某人声称某电视剧主角的原型是他幼年的伙伴参考答案：B 一男性患者，43岁，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查体，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压8060mmHg。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断A便常规B尿常规C取粪便标本立即进行直接悬滴检查D取耳血立即进行直接悬滴检查E碱性蛋白胨水接种正确答案：C采取患者“米泔水样”大便或呕吐物。镜检(涂片染色及悬滴法检查)观察细菌形态，动力特征。 关于精神疾病患者的法律能力的判定，不包括A、刑事责任能力B、作案能力C、受审能力D、服刑能力E、性自卫能力参考答案：B