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2022住院医师历年真题和解答9章2022住院医师历年真题和解答9章 第1章原发性肝癌,下列情况下适宜进行肝动脉栓塞治疗的是A、大量腹水B、门静脉主干有癌栓，没有明显的门静脉侧支循环形成C、血清胆红素大于50molLD、肝脏肿瘤体积巨大，占据肝脏体积的40，肝功能Child B级E、弥漫性少血供型肝癌参考答案：D高血容量综合征仅见于( )A、发热期B、低血压休克期C、少尿期D、多尿期E、恢复期参考答案：C肾上腺腺瘤的CT表现,下列说法错误的是( )A、多数为双侧发病B、引起原醛症的瘤体较小(13cm)C、皮质醇症的瘤体稍大(2cm以上)D、类圆形、边缘光滑、清楚、密度均匀E、注射对比剂后，瘤体轻度增强参考答案：A下列哪一疾病与ANUG无关()A.慢性牙龈缘炎B.吸烟C.心身因素D.全身消耗性疾病E.精神病正确答案：E开牙合的病因()A.遗传因素B.佝镂病C.口腔不良习惯D.后牙磨牙位置异常E.外伤正确答案：ABCDE麻风免疫光谱分类法中,麻风杆菌数量的总体趋势为A、LL>BL>BB>BT>TTB、LL>BB>BL>BT>TTC、BB>BL>BT>TT>LLD、BB>BT>BL>TT>LLE、TT>BT>BB>BL>LL参考答案：A下牙槽神经阻滞麻醉可能引起哪个间隙感染()A.翼颌间隙感染B.咬肌间隙感染C.颊间隙感染D.颞下间隙感染E.颞间隙感染正确答案：A肾损伤的主要症状:()A、发热B、血尿C、休克D、腰部肿块E、腰腹部肿块参考答案：ABCDE2022住院医师历年真题和解答9章 第2章囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤的鉴别主要依据是A、B超B、外观形态C、穿刺有淡黄色液体D、穿刺为不凝血E、CT参考答案：D 患者，男，30岁。反复咳嗽，咳脓痰10余年，间歇咯血，痰量约40ml/d，X线胸片示两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、慢性肺脓肿E、Kartagener综合征若采取措施，该患者下列哪项是错误的A、长期应用止血药B、提高机体免疫力C、控制感染D、体位引流E、体育锻炼参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A功血依据的分类标准是A、有无HPOA轴器质性病变B、有无子宫内膜增生过长C、有无下丘脑和垂体的功能失调D、有无子宫和卵巢的病变E、有无排卵参考答案：E颞骨横形骨折主要损伤( )A、外耳B、中耳C、内耳D、内听道E、颈内动脉参考答案：C诊断支气管哮喘正确的根据是:A、哮喘反复发作史B、发作时有呼气性呼吸困难C、发作时肺部叩诊音仍为清音不会改变D、发作时双肺可闻及哮鸣音E、发作时可有胸闷、咳嗽参考答案：ABDE甲状旁腺功能亢进症表现为A、低钙高磷B、低磷低钙C、高钙低磷D、高钙高磷E、高磷低镁参考答案：C氯胺酮麻醉后引起精神神经影响的原因与下列哪种因素有关 ( )A、增加颅内压B、兴奋大脑中枢C、作用于外侧膝状体、视辐射和皮质D、视觉区-氨基丁酸受体E、兴奋脑边缘系统参考答案：E二氧化硅尘致病力最强的是A、5微米B、5微米C、3微米D、1-2微米E、3-4微米参考答案：D2022住院医师历年真题和解答9章 第3章 简述恶性黑素瘤的临床类型及其特点。参考答案：(1)肢端雀斑痣样黑素瘤：主要发生于掌跖、甲及甲周区；皮损表现为色素不均匀、边界不规则的斑片，若位于甲母质，甲板及甲床可呈纵行带状色素条纹；进展快，常在短期内增大，发生溃疡和转移，存活率仅11%15%。(2)恶性雀斑痣样黑素瘤：多累及老年人的曝光部位，常由原存的恶性雀斑样痣发展而来；皮损为淡褐色或褐色不均匀的色素性斑片，伴有暗褐色或黑色小斑点，边缘不规则，逐渐向周围扩大；生长慢、转移晚，最初仅局限于局部淋巴结转移。(3)结节性黑素瘤：好发于头颈及躯干部、足底、外阴、下肢等处；皮损初起为蓝黑或暗褐色隆起性结节，沿水平和垂直方向迅速增大成乳头瘤状、蕈样，可形成溃疡。(4)浅表扩散性黑素瘤：由原位表浅黑素瘤发展而来，好发于躯干和四肢；皮损比恶性雀斑样痣小，直径很少超过2.5cm，呈不规则斑片，部分呈弓形，棕黄色、褐色或黑色，亦可呈淡红色、蓝色和灰色；皮损出现丘疹、结节、硬化、溃疡则提示预后不良。一般高血压患者降压目标为A、SBp<140/90mmHgB、SBp140/90mmHgC、SBp<160/90mmHgD、SBp<160/95mmHgE、SBp<120/80mmHg参考答案：A 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑A、日间肝糖原输出增加B、Somogyi现象C、临睡前加餐D、黎明现象E、日间肝糖原输出增加为确诊患者究竟夜间有无Somogyi现象，应做下列哪项检查A、糖化血红蛋白B、12点（半夜）后的尿糖C、半夜12点后的血浆胰岛素水平D、半夜10点后每2h查血糖1次，直到第2天早晨8点E、半夜12点以后，每2h抽血查血浆皮质醇，高血糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平如果上述检查排除了病人发生Somogyi现象和"黎明现象"的可能，则应选用下列哪项方案为宜A、临睡前增加注射4U中效胰岛素B、改用中效胰岛素C、临睡前加服0.5g格列齐特D、增加晚上短效胰岛素剂量E、临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：A喉黏膜表面麻醉,应用1%丁卡因总量不应超过( )A、20mgB、30mgC、40mgD、50mgE、60mg参考答案：E 维生素A缺乏病临床表现包括_、_、_，其中_最早出现，_是主要表现。参考答案：眼部症状；皮肤症状；黏膜症状；眼部症状；皮肤症状表示某地区某年各种死因的构成比,可绘制( )A、统计地图B、圆图C、直方图D、条图E、线图参考答案：B婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤( )A、5%B、3%C、25%D、10%E、80%参考答案：A可引起低血钾和损害听力的药是A、氨苯蝶啶B、螺内酯C、呋噻米D、氢氯噻嗪E、乙酰唑胺参考答案：C2022住院医师历年真题和解答9章 第4章脊柱完全强直的AS患者如果存在炎症性背痛,TNF阻滞剂治疗:A、可能仍然有效B、可能无效C、肯定有效D、肯定无效E、可试用参考答案：ABE肾损伤非手术治疗应除外A、抗休克治疗B、密切观察C、应用止血剂，止痛和镇静剂D、抗感染治疗E、血尿转清后应早期下床活动参考答案：E腮腺肿瘤最常见的是A、黏液表皮样癌B、多形性腺瘤C、Warthin瘤D、腺样囊性癌参考答案：B男性58岁。因患结肠癌于1996年住院手术治疗,术中曾输血800ml,术前肝功能正常,HBsAg(),术后1个月患者略感消化不良,检查ALT380lUL,AST290lUL,TBIL56molL,肝功能不正常的原因下列哪种最可能A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎参考答案：C对血源性抗原产生免疫应答的主要场所A、阑尾B、扁桃体C、派氏集合淋巴结D、淋巴结E、脾参考答案：E排在当前死亡原因前四位的是( )A、各种意外死亡B、心脏病C、结核病D、肿瘤E、脑血管病参考答案：ABDE属于闭合式引流的是A、片状引流B、纱条引流C、负压引流D、管状引流E、半管状引流参考答案：C关于脾破裂,下列正确的是A、可合并肋骨骨折B、可有左肩部疼痛C、可出现休克D、并非所有破裂均应行脾切除E、合并慢性粒细胞性白血病的患者脾大、坚实，不易破裂参考答案：E2022住院医师历年真题和解答9章 第5章关于缺铁性贫血以下错误的是A、线粒体功能障碍所致血红蛋白合成减少B、小细胞低色素性贫血C、主要原因是慢性失血D、多见于育龄妇女，经产妇尤多E、具有慢性渐进性的发展过程参考答案：A超声诊断前置胎盘至少要到A、10孕周后B、20孕周后C、25孕周后D、28孕周后E、35孕周后参考答案：D有关糖尿病治疗之叙述,何者正确:控制血糖是减少微血管并发症和大血管并发症的主要因素;糖尿病痛史对冠心病危险因子而言相当于心肌梗死病史;ACEI可减缓糖尿病肾病变;激光治疗使得糖尿病失明减少大半;大量蛋白尿经治疗后可变成微量蛋白尿A、+B、+C、+D、+E、+参考答案：B某女,36岁,双耳进行性听力减退伴低音调耳鸣三年余,无眩晕和耳内流脓史。耳科检查鼓膜结构正常,纯音测听示双耳传导性听力损失,声导抗测试鼓室曲线为As型,镫骨肌反射未引出。最可能的诊断是:A、自身免疫性感音神经性听力损失B、梅尼埃病C、先天性中耳畸形D、耳硬化症E、粘连性中耳炎参考答案：D组成正中神经的神经根纤维为A、C6T1B、C5T2C、C1C4D、T1T12E、L1S2参考答案：A关于复合树脂与牙体组织的黏接,正确的叙述是A、釉质和牙本质的黏接方式相同、黏接机制不同B、对釉质的黏接程序为：表面处理剂处理釉质-涂布底胶-涂布黏接剂C、对牙本质的黏接程序为：表面处理剂处理釉质-涂布底胶-涂布黏接剂D、釉质黏接剂不能防止洞缘与修复体之间的微渗漏E、对牙本质的黏接较釉质简单参考答案：C阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)一般是指成人7小时的夜间睡眠时间内,至少有多少次呼吸暂停( )A、10次B、20次C、30次D、40次E、50次参考答案：C导致咯血死亡的重要原因是()A . 失血性休克B . 肺部感染C . 误吸和窒息D . ARDSE . 发热参考答案： C2022住院医师历年真题和解答9章 第6章有关鼻咽癌,哪种说法不正确:A、是我国的高发肿瘤之一B、多见于3040岁C、男性发病率比女性高D、EB病毒在其发病中有重要作用E、鼻咽癌发病有种族与家族聚集现象参考答案：B对于Graves眼病描述正确的是( )A、眼球突出与病情轻重有关B、Stellwag征是指上睑回缩，睑裂增大C、Toffroy征是指向上看时前额皮肤不产生皱纹D、M?ebius征是眼睑迟落E、Dalrymple征是辐辏减弱，眼球集合力差参考答案：C急性HIV感染的非特异性临床表现一般多长时间消失( )A、1周B、10天C、半个月D、1个月参考答案：D下列病症,不是双胎妊娠容易发生的并发症A、IUGRB、前置胎盘C、过期妊娠D、胎儿畸形E、产后出血参考答案：C国务院卫生行政主管部门按照分类指导、快速反应的要求,制定并报请国务院批准的是( )A.开展突发事件日常监测B.监测与预警系统C.制定行政区域应急预案D.预防控制体系E.全国突发事件应急预案参考答案：E导致小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是A、铁摄入量不足B、先天储铁不足C、铁吸收障碍D、生长发育快E、铁的丢失过多参考答案：A单纯型增感屏的荧光体为A、钨酸钙B、硫氧化钆C、硫氧化钇D、氟氯化钡E、溴氧化镧参考答案：A决定输血治疗前,经治医师应向患者或家属说明输血可能引起的不良反应和可能传播的疾病,并且要征得谁的同意( )A、主治医师B、护士长C、输血科D、患者或家属E、其他医生参考答案：D2022住院医师历年真题和解答9章 第7章主要由肾排泄的抗菌药物A、青霉素GB、庆大霉素C、链霉素D、氧氟沙星E、头孢氨苄参考答案：ABCDE痛风早期主要病理改变发生在( )A、软骨下骨组织B、关节软骨C、关节滑膜D、关节囊及周围韧带E、关节周围软组织参考答案：C 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次分， BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是A、胆石症所致胆道出血B、消化性溃疡出血C、食管胃底曲张静脉破裂D、晚期胃癌出血E、胆管肿瘤所致胆道出血首选的检查是A、腹部X线片B、腹部B型超声C、上消化道钡餐造影D、腹腔动脉造影E、腹部CT此时不宜采取的处理措施是A、快速输血、输液B、急症手术C、静脉注射垂体后叶素D、内镜下止血治疗E、试用三腔管压迫止血参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：B下列关于肺癌的临床表现,叙述错误的是( )A、早期周围型肺癌，往往无症状，大多在X线体检时发现B、随着病程进展，患者常出现刺激性咳嗽C、继发肺部感染时，可咳出脓性痰液D、常见痰中带血或大量咯血E、临床可出现胸闷、哮鸣、发热及胸痛参考答案：D女,22岁,尿频、尿急2年,有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(),红细胞()。尿细菌培养阴性。IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水。诊断应为( )A、左肾结核B、左输尿管结石肾积水C、双肾结核D、右肾结核E、左肾癌参考答案：A按导管内径(ID)标号,1岁以上小儿所需气管导管标号的推算公式 ( )A.年龄(岁)+14B.年龄(岁)+18C.年龄(岁)/4+4D.年龄(岁)/3+8E.年龄(岁)/2+12参考答案：C过敏反应()A.烦躁不安B.面色苍白、胸闷C.突然惊厥、昏迷D.粘膜下或皮下出现紫斑E.注射区出现红肿热痛正确答案：C下列哪项不属于操作不当引起的麻醉意外或并发症 ( )A、静注琥珀胆碱致心跳骤停B、气管插管误入食管致缺氧后遗症C、气管插管致纵隔及皮下气肿D、手控过度通气致肺大泡破裂E、喉镜置入致门牙脱落参考答案：A2022住院医师历年真题和解答9章 第8章 关于“皮质旁骨肉瘤”的描述错误的是( )A.好发于长骨干骺端骨旁、B.恶性度极高C.早期，局部骨皮质增厚D.肿瘤呈略高密度，与骨干间有透明带相隔E.肿瘤内有不规则透亮区正确答案：B激光小梁成形术的主要作用原理是( )A、使小梁网向前房内收缩，网眼开放B、击穿小梁网，使房水外流通畅C、光凝房角，让房水向后流入脉络膜D、光凝小梁网，使房角开放E、减少房水分泌参考答案：A血栓闭塞性脉管炎的神经阻滞疗法不包括A、腰交感神经节阻滞B、蛛网膜下腔阻滞C、硬膜外阻滞D、颈胸神经节(星状神经节)阻滞E、神经干和神经丛阻滞参考答案：B数字X线摄影与常规X线摄影相同点是A、成像方式B、成像依据C、影像诊断D、图像存储E、图像传输参考答案：C血友病是遗传性血液凝固异常的出血性疾病,其特征是()A.出血时间延长B.血块收缩时间延长C.凝血时间延长D.凝血酶时间延长E.凝血酶原时间延长正确答案：C天然免疫过程中最主要的负调节细胞因子是( )A、11-10B、11-6C、TNFD、IL-12E、11-8参考答案：A尸体剖检时,对于体腔脏器的取出和检查,下面的方法不正确的是A、可以按照解剖学系统将各脏器逐一取出B、可以全部脏器一次取出，按照解剖学系统将各脏器逐一离断C、体腔器官的取出必须先取出胸腔内各脏器，再取出腹腔内各脏器D、排胆试验(胆道通畅试验)应该在解离胃和十二指肠以前进行E、应该在腹腔内原位情况下，未行肾检查之前取出肾上腺参考答案：C下列有关心肌挫伤,哪项叙述不正确A、低血压B、心脏传导不正常C、心脏超声可探知室壁活动不正常D、在受伤24h后突发性心律失常可能性将大幅下降E、血中肌钙蛋白值的高低是评估心脏受损及治疗的依据参考答案：E2022住院医师历年真题和解答9章 第9章患者,男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(),ASO:200U,ESR:54mm小时。初步诊断应首先考虑A、类风湿性关节炎B、DISH病C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、肥大性脊柱炎参考答案：C患者能凭空看到另外一个自己,就像在镜子里看到自己一样。该症状是A、窥镜症B、自体幻视C、错觉D、内脏性幻视E、机能性幻视参考答案：B对急性大出血严重程度估计最有价值的指标是A.尿素氮B.尿量C.黑便D.血红蛋白含量E.临床表现参考答案：E 颌骨骨折后先手法与牵引复位，如无法达到准确复位者再手术切开复位。此题为判断题(对，错)。参考答案：错下列不是成人长骨结构的是A、骨膜B、骨皮质C、骨髓腔D、骨端E、骨骺参考答案：E合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.铜绿假单胞杆菌肺炎E.流感嗜血杆菌肺炎参考答案：C硬膜外穿刺产生负压的主要原因 ( )A、硬膜外间隙原为负压B、硬脊膜突然顶开C、黄韧带突然顶开D、穿刺针进入静脉E、穿刺针进入蛛网膜下间隙参考答案：B烧伤以后可出现的全身变化是( )A、血容量减少B、能量不足C、易发生感染D、红细胞减少E、急性肾衰竭参考答案：ABCDE