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2022主治类每日一练6篇2022主治类每日一练6篇 第1篇最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变C.Kajal型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变E.特发性胰腺炎中可见Kajal型精氨酸蛋白酶抑制因子答案：C解析：男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100gL，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52gL，免疫蛋白提示1gA35gL。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折首选药物是A.帕米膦酸二钠B.维A酸C.羟基脲D.干扰素E.美法仑答案：E解析：急性血源性骨髓炎后期的病理特点是A.骨质破坏，骨坏死B.骨髓内脓疡C.骨膜下脓肿D.反应性骨质增生E.软组织蜂窝组织炎答案：D解析：骨髓炎后期骨膜炎症充血和渗出液的刺激而产生新骨。骨组织已坏死者经过“爬行替代”作用形成新骨。此时，X线片显示骨质增生变厚，骨质密度增高，骨骼变粗，以上反映均属于反应性骨质增生，因此答案为D。某患者右侧面部及颏部遭到重击后，出现开、闭口困难，伴右侧面部及耳颞部肿痛。检查见下颌中线偏右，左侧后牙早接触，左侧前牙开。对于该患者，应该采用的治疗措施 ( )A.手术摘除髁状突及关节盘B.颌间牵引、固定C.局部理疗D.咀嚼肌封闭E.手法复位、绷带固定答案：B解析：关于乳、恒牙区别的说法，错误的是A.乳磨牙体积依次减小B.乳牙体积小，色乳白C.乳牙颈嵴明显突出D.乳牙根分叉大E.乳牙冠根分界明显答案：A解析：A.140°160°B.120°125°C.130°140°D.150°170°E.100°120°乳牙建完成时下颌角为答案：C解析：某怀孕9个月的产妇，近中阻生，近1周来牙冠周围出现牙龈红肿，此时比较适宜的治疗方法是A.切除智齿冠部的龈瓣B.局部麻醉止痛C.拔除智齿D.观察，不处理E.局部冲洗上药答案：E解析：临床期预防属于下列哪种预防A.病因预防B.二级预防C.三级预防D.一级预防E.特异性预防答案：C解析：2022主治类每日一练6篇 第2篇全冠修复后引起龈炎的原因不包括（ ）A.食物嵌塞B.咬合不平衡C.边缘过长D.边缘不密合E.光洁度差，边缘粗糙答案：B解析：患者，男，21岁，主诉：刷牙时牙龈出血2年余，偶有牙龈自动出血，含漱后可自行止住。检查：PD<3mm，X线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是A.边缘性龈炎B.慢性牙周炎C.青春期龈炎D.坏死性龈炎E.青少年牙周炎答案：A解析：此题应用排除法。"患者男性，21岁"可排除选项C;"检查：PD<3mm，X线片未见牙槽嵴顶吸收"，可排除牙周炎，即选项B和E;题干中并未提及疼痛或腐败性口臭等症状，排除D;刷牙牙龈出血为边缘性龈炎的临床表现之一，故选A。下列有关血液的叙述，错误的是A.血液离体后可自行凝固B.血浆约占血液的55%C.血细胞包括红细胞、白细胞、血小板D.血液检验只用于各种血液系统疾病E.婴幼儿常用的采血部位为足跟部答案：D解析：血液检查不仅适用于血液系统疾病，还可用于其他如消化、循环、呼吸和泌尿等系统疾病的诊断和鉴别。下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因A.肥胖B.皮肤薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分离亢进E.皮肤弹性纤维断裂答案：C解析：Cushing综合征紫纹与脂肪合成受抑制无关。男性，30岁，平素身体健康，在最近公司组织的体检中发现先天性十二指肠局部肠壁肌层发育存在缺陷。该患者进一步做X线钡餐检查检查可见圆形腔外光滑的充盈区，立位可见憩室内呈气体、液体及钡剂三层影。十二指肠憩室好发于A. 降部B. 球后C. 壶腹部D. 水平部E. 升部答案：A解析：十二指肠憩室多发生于十二指肠降部。由于上下牙槽骨的吸收方向不同并持续进行，其结果是（ ）A.上颌向前下颌向后B.下颌向前上颌向后C.上颌弓大于下颌弓D.下颌弓大于上颁弓E.上颌弓变窄而下颌弓变大变高答案：D解析：碘甘油用于牙周病治疗时，正确的给药方式是A.局部涂擦B.局部注射C.探针蘸药液送入牙周袋D.局部冲洗E.含漱答案：C解析：患儿女，9岁。水肿、茶色尿4周，近3天尿量进行性减少，今日出现无尿。测BP140/90mmHg，尿常规PRO+，RBC满视野，血BUN47.5mmol/L，血钾6.18mmol/L。该患儿最可能的诊断是A、急性肾炎伴肾衰竭 B、急进性肾炎 C、肾炎型肾病综合征 D、慢性肾炎 E、迁延性肾炎答案：B解析：水肿、血尿、蛋白尿、高血压、氮质血症、病情进展快，3日内进展至无尿，判断急进性肾炎。2022主治类每日一练6篇 第3篇患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查A.胸部X线正侧位照片B.肺功能C.血常规D.纤维支气管镜E.磁共振显像答案：A解析：肺功能不能帮助肺癌的定位定性诊断，所以不应该选B。血常规也不能帮助肺癌的定位定性诊断，此时可能仅可以显示有无合并贫血，有无血小板减少致凝血功能障碍，有无白细胞增高合并感染，因此也不应该作为首选。怀疑肺癌做纤支镜检查前应该先做胸部X线照片或胸部CT片，尽可能先明确病灶部位在哪里，以减少做纤支镜的盲目性，故也不选D。磁共振对诊断肺癌的意义远没有胸部X线照片或胸部CT片大，一般并不做此项检查，故也不应选E。此时，最需要做的检查是胸部X线照片或胸部CT片，所以应该选A。血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A. 四肢中小动静脉B. 四肢中小静脉C. 股静脉. 腘静脉D. 腋动脉. 腋静脉E. 四肢大动脉答案：A解析：血栓性闭塞性脉管炎，是一种发生在周围血管的慢性、闭塞性、炎症性疾病，多伴有继发性神经病变，主要发生于四肢的中、小动脉和静脉，尤以下肢多见。男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。该患者CD20(+)，下列哪项药物适用于靶向治疗A.替吉奥B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.埃克替尼F.索拉菲尼答案：C解析：患者有无痛性淋巴结肿大，伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等B症状，结核菌素试验（一），淋巴瘤可能性大。确诊需淋巴结切除活检，病理学证据。淋巴瘤一般不建议穿刺活检，因为淋巴结内往往肿瘤组织和炎症共存，穿刺针常误穿至炎症组织而误诊。患者男性，55岁，因右上颌牙痛3d，右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（），叩痛（+），松动（），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40，食欲缺乏，精神萎靡。该患者此时最适当的治疗方案是A.上颌尖牙开髓引流B.局部10%高渗盐水持续湿敷C.穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗D.局部切开引流，配合全身抗感染E.全身抗感染，待局部脓肿形成后行切开引流术答案：D解析：1.眶下间隙向颅内扩散，可并发海绵窦静脉炎。下列哪项不属于邻面去釉的适应证A.低角病例B.轻度间隙不足C.年轻恒牙D.Bolton指数不调E.口腔卫生较好答案：C解析：口腔白色角化病与白斑最主要的区别是A.前者损害呈灰白色，后者呈白色B.前者损害大，后者小C.前者病理变化为单纯性的上皮增生，后者则为上皮异常增生D.前者质软，后者质硬E.前者病因多为机械性刺激因素，后者则为物理化学因素答案：C解析：患者，男性，35岁，拔除后3个月，要求烤瓷固定桥修复。经检查量牙根均较长，均为活髓，可以作为固定桥基牙固定桥黏接时，应选用A.自凝塑料B.釉质黏接剂C.磷酸锌黏接剂D.EB复合树脂E.羧酸锌黏接剂答案：E解析：男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年，入院实验室检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是A.Crohn病并发胆石症B.溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎C.肠结核D.溃疡性结肠炎并发胆石症E.Crohn病并发硬化性胆管炎答案：E解析：该患者X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉，提示Crohn病。且患者血碱性磷酸酶及转氨酶升高，肝胆脾超声未见胆囊结石等异常，故该患者考虑为Crohn病并发硬化性胆管炎，硬化性胆管炎可以作为肠外表现与炎症性肠病共存。2022主治类每日一练6篇 第4篇接诊牙列缺损患者时应询问的问题是A.家族病史B.饮食习惯C.牙齿缺失时间、原因D.全身健康状况E.以上都是答案：E解析：患儿，女性，2岁，口腔溃疡3天，之前感冒发烧2天、体检：全口牙龈红肿，上腭及舌背粘膜见成簇的小水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜出血发红。本病可能的诊断为 ( )A.手-足-口病B.口炎型口疮C.疱疹性龈口炎D.鹅口疮E.急性坏死性龈口炎答案：C解析：用硅橡胶类印模材料取模，以下注意事项错误的是A.二次印模时，使用匹配及推荐用量的基质和催化剂B.印模时注意保持术区干燥C.凝固时间是35分钟D.取模后注意不要调换量匙，以免污染基质和催化剂E.不要使用橡胶手套答案：C解析：骨折的治疗最正确的原则是A.骨与软组织并重复位B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合D.复位、固定和功能锻炼E.局部与全身治疗兼顾答案：D解析：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重、局部与全身治疗兼顾、医疗措施与患者主动配合等观点。与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有关的细菌为A.普氏菌B.放线菌C.G细菌D.真杆菌E.梭形杆菌答案：B解析：Kennedy分类依据 ( )A.缺隙部位及鞍基与基牙的关系B.缺隙部位及形成的支点线C.支持方式D.缺损形式E.基牙数目答案：A解析：出现晕厥情况较严重，不可以采取的措施是 ( )A.调节体位、使患者头高脚低B.静脉推注高渗葡萄糖液C.针刺人中D.松解衣物、保证呼吸畅通E.给氧答案：A解析：三十五岁男性，因发热及口腔黏膜糜烂前来就诊，患者自述有不洁性交史。查体：T378，全身淋巴结肿大，咽部黏膜糜烂，唇黏膜可见多个05cm左右灰白色斑块。梅毒血清试验强阳性以下说法错误的是A.可分为后天梅毒和胎传梅毒B.哈坎森牙是二期梅毒的标志性损害C.三期梅毒的口腔黏膜损害主要是三期梅毒舌炎和树胶肿D.后天梅毒主要通过性接触传染E.一期梅毒的主要症状为硬下疳答案：B解析：2022主治类每日一练6篇 第5篇下面有关聚醚橡胶印模材料的说法错误的是A.具有良好的流动性、弹性、可塑性B.强度好，良好的准确性、形稳性C.气味难闻，味道差D.完成印模1530分钟后再灌注模型，宜放在比较潮湿的地方E.硬度大，脱模困难，不宜作为倒凹大而复杂的印模答案：D解析：聚醚橡胶印模材料属亲水性聚合物，凝固后不宜放在比较潮湿的地方，以免吸水后体积膨胀，影响印模的准确性。患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L目前最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭答案：C解析：肝硬化大量腹腔积液时，有效循环量不足及肾内血流重分布，可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰竭。特征为自发性少尿或无尿；氮质血症；稀释性低钠血症和低尿钠；肾无重要病理改变。实验效应是指A.实验取得的预期效果B.处理因素在受试对象身上产生的预期效应C.实验最后取得的结果D.实验组产生的预期效应E.以上都不是答案：B解析：患者，男，38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深B.血清结合胆红素增加C.尿胆原增加D.血清碱性磷酸酶减低E.血清胆固醇降低答案：B解析：支持原发性胆汁肝硬化的诊断的实验室检查：血脂、血清胆酸，结合胆红素，AKP及GGT等微胆管酶明显升高，转氨酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性，IgM升高，凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆原正常或减少。胆石症不可能出现的实验室检查结果是A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少答案：A解析：出生4天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的( )A.无需处理，继续观察B.挑割肿块C.手术切除D.积极使用抗生素E.用力挤压答案：A解析：21-三体综合征的特点不包括A、眼裂小，眼距宽B、张口伸舌，流涎多C、皮肤粗糙增厚D、常合并先天性畸形E、精神运动发育迟缓答案：C解析：21-三体综合征（又称先天愚型或Down综合征）属常染色体畸变，是染色体病中最常见的一种。母亲年龄愈大，本病的发生率愈高。患儿有特殊面容：眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜。鼻根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸口外，流涎多。皮肤纹理特征：通贯手，atd角增大；第4、5指桡箕增多；脚拇趾球胫侧弓形纹，第5趾只有一条指褶纹。下列关于健康教育和健康促进的叙述错误的是A.健康教育的教育活动是有组织、有系统和有评价的活动B.健康教育着重于健康知识的传播，一般不重视人们行为的改变C.健康促进是包括健康教育及能促使行为和环境有益于健康的相关政策、法规、组织的综合D.健康促进比健康教育意义更为广泛E.健康促进要以健康教育为先导，否则就缺乏基础，而健康教育如不向健康促进发展，其作用就会受到极大限制答案：B解析：健康教育的目的是帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为，因此，重视行为的改变。2022主治类每日一练6篇 第6篇肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是A.胸闷B.头晕C.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强D.心悸、气短E.乏力答案：C解析：某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：查体：T361，R23次分，P112次分，BP13084mmHg，两肺底有少量湿性啰音，心脏叩诊略扩大，心率112次分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。宫高30cm，腹围90cm，胎位左枕前，胎心155次分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义A.抗链"O"B.超声心动图C.心肌酶谱D.血沉E.甲功四项F.心电图答案：A,B,C,D,F解析：关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C.肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用答案：A解析：柳氨磺胺吡啶可分解为磺胺吡啶与5-ASA，5-ASA是有效成分，可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成。A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.血、尿酮体可反映取血前812周血糖水平的检查是答案：D解析：我国糖尿病学会决定以血糖作为确诊糖尿病的主要依据；糖化血红蛋白可反映取血前812周血糖水平。慢性支气管肺炎的病程A.3个月以上B.1个月以上C.2个月以上D.4个月以上E.5个月以上答案：A解析：中年男性患者，45岁，乙型肝炎病史15年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血600ml，间断黑便250ml，查体：心率100次/分，血压90/75mmHg，肠鸣音亢进患者出血已经得到控制，首选哪项检査明确诊断A、X线钡餐检査 B、胃镜 C、腹部B超 D、B超 E、血管造影 F、腹部CT答案：B解析： 纤维胃、十二指肠镜检查：病人在条件允许的情况下行急诊胃、十二指肠镜检查能够迅速明确出血部位和原因，对活动期出血的诊断有很大帮助，同时还可以针对不同病因做相关的治疗。牙周病患者主诉症状通常为 ( )A.食物嵌塞B.牙龈出血C.牙齿移位D.口腔异味E.以上均是答案：B解析：要完成姿势正常的独立步行，患者的患侧下肢必须能支撑百分之几体重A.60%B.70%C.80%D.90% E.100%答案：A解析：