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2022公卫执业医师每日一练6卷2022公卫执业医师每日一练6卷 第1卷 根据以下资料回答 146148 题女，35岁，近2月来发热，乏力伴消瘦。体检：左颈、二侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，红细胞4.0×1012/L，血红蛋白12g/L，白细胞5.6×109/L，血小板150×109/L，血沉80mm/h第 146 题 如需明确诊断，首先应作的检查是 （ ）正确答案：D 公共场所事故报告责任人是A.公安部门B.顾客C.卫生行政部门D.经营单位负责人及卫生负责人E.以上都不是正确答案：D公共场所卫生管理条例实施细则规定：事故报告责任人是经营单位负责人及卫生负责人，其他人员也有义务报告。 对于食物特殊动力作用的理解，下列正确的解释是A.人体摄取食物而引起的一种额外热能消耗B.人体摄取食物而引起的一种运动冲动C.人体摄取食物而引起的一种活动增加D.食物中含有额外的能量用于运动E.食物中含有营养素以外的特殊物质正确答案：A食物特殊动力作用是人体摄取食物而引起的一种额外热能消耗。 关于预防控制尘毒危害的措施描述错误的是A.“八字”方针是指“革、水、密、风、护、教、管、查”B.技术革命和技术革新是控制尘毒危害的根本措施C.湿式作业是控制矿物性粉尘飞扬的根本措施D.局部通风是使用最广泛的通风技术E.当采用环境控制仍不能消除职业有害因素对人体危害时，对个体防护是控制危害的重要手段正确答案：D略 假单胞菌属为典型的腐败细菌，在肉类和鱼类上易繁殖，多见于A.水产品B.乳制品C.冷冻食品D.肉、鱼和罐头E.咸鱼参考答案：C （147148共用题干）营养调查结果显示，一成人能量摄入量为2400kcal，维生素B11.4mg，维生素B2 0.76mg，尼克酸15mg，维生素A 800RE147.考虑会引起哪种缺乏病A脚气病B口腔一生殖综合征C癞皮病D坏血病E干眼病正确答案：B2022公卫执业医师每日一练6卷 第2卷 关于抑瘤基因的叙述，下列哪项正确A、发出抗细胞增生信号B、与癌基因表达无关C、缺失对细胞的增生、分化无影响D、不存在于人类正常细胞E、肿瘤细胞出现时才进行表达参考答案：A 抗凝血维生素是指A、维生素AB、维生素DC、维生素ED、维生素KE、维生素C参考答案：D 人格发展关键期是 （ ）正确答案：C 关于流行病学认识正确的是A.流行病学从整体水平认识疾病B.流行病学从细胞水平认识疾病C.流行病学从群体水平认识疾病D.流行病学从个体水平认识疾病E.流行病学从分子水平认识疾病正确答案：C 101102 题共用题干46岁妇女，停经2月，出现阵发性的潮热、出汗，伴有夜间睡眠不佳等症状第 101 题 该妇女最可能的诊断是A结核B神经官能症C绝经D更年期综合征E多囊卵巢综合征正确答案：D更年期综合征是指由于卵巢功能减退，雌激素减少或缺乏而引起的以月经改变、自主神经功能紊乱为主要症状，同时伴有心理、神经精神及骨骼肌肉等一组症候群。主要症状包括：血管舒缩症状、神经精神症状、月经紊乱症状、心血管症状、骨关节肌肉症状、其他如皮肤蚁走感等症状。该名妇女已经46岁，出现停经2个月以及血管舒缩症状，应该首先考虑更年期综合征。因此答案为D。 污染物对人体健康的损害作用，有特异性损害，又有非特异性损害；有局部的，又有全身的；有急性的，又有慢性的；有近期的，又有远期的，这体现了环境污染对健康影响的A.多样性B.长期性C.广泛性D.复杂性E.不确定性正确答案：A略2022公卫执业医师每日一练6卷 第3卷 消毒效果检查方法及评价指标参考答案：1压力蒸气灭菌效果评价方法与标准(1)试剂：蛋白胨、葡萄糖、溴甲酚紫酒精溶液（溴甲酚紫2.0g，溶于100ml95%乙醇中）。溴甲酚紫蛋白胨水培养基：蛋白胨10.0g，葡萄糖50g，溶于1000ml蒸馏水中，调pH值至7.07.2，然后再加2溴甲酚紫酒精溶液0.6ml，摇匀后。按5ml/管，分装包口，置压力蒸气灭菌器中，于115灭菌40min。所用试剂均为分析纯(AR)，水为蒸馏水。(2)指示菌：嗜热脂肪杆菌芽胞（ATCC 7953或SSI K31）菌片，含菌量为5×105×10cfu/片，121下，杀灭90%微生物所需时间D值为1.31.9min，杀灭时间(KT值)为19min，存活时间（ST值）为3.9min。(3)化学指示剂需用卫生部批准的化学指示剂。(4)检测方法1)生物学指标：生物学指标是压力蒸气灭菌设备灭菌效果的依据。将嗜热脂肪杆菌芽胞菌片两个分别放入灭菌小纸袋内，置于标准试验包中心部位。灭菌柜室内，上、中层中央和排气口处各放置一个标准试验包（由3件平纹长袖手术衣，4块小手术巾，2块中手术巾，1块大手术巾，30块10cm×10cm8层纱布敷料包裹成25cm×30cm×30cm)。手提压力蒸气灭菌器用通气贮物盒(22cm×13cm×6cm)代替标准试验包，盒内盛满中试管，指示菌片放于中心部位两只灭菌试管内（试管口用灭菌牛皮纸包封），将盒平放于手提压力蒸气灭菌器底部。经一个灭菌周期后，在无菌条件下，取出标准试验包或通气贮物盒中的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中，56C培养48h，观察培养基颜色变化。2)化学指标：在物品包外用化学指示胶带，可作为物品是否经过灭菌的处理标志。在物品包内中心部位用化学指示剂，可作为物品是否灭菌的参考标志。(5)结果判定及评价1)同次检测中，标准试验包或通气贮物盒内，每个指示菌片接种的溴甲酚紫蛋白胨水培养基全部不变色，判定为灭菌合格。指示菌片之一接种的溴甲酚紫蛋白胨水培养基由紫色变为黄色时，判定为灭菌不合格。2)化学指示剂的颜色变为与灭菌合格标准色相同时，或熔化时作为灭菌合格的参考标准。2紫外线表面消毒效果评价方法与标准(1)指示菌：大肠杆菌（8099或ATCC 25922）；枯草杆菌黑色变种芽胞(ATCC9372)。(2)物理学指标：在电压220V时，普通30W直管型紫外线灯，在室温为2025的使用情况下，253.7nm紫外线辐射强度（垂直1m处）应70W/cm。在电压220V时，高强度紫外线灯，在室温为2025C的使用情况下，253.7nm紫外线辐射强度（垂直1m处）应200Wcm。照射剂量计算：剂量(WScm)=强度（Wcm）×时间(s)(3)检测方法1)理学检测方法：灯管的紫外线强度（Ws/cm）用中心波长为253.7nm的紫外线强度测定仪，在灯管垂直位置1m处测定。在实际应用中消毒表面的照射强度应以灯管与消毒对象的实际距离测定。表面消毒接受的照射剂量，应达杀灭目标微生物所需。对大肠杆菌，照射剂量应达到20000Wscm对枯草杆菌黑色变种芽胞应达到100000WScm。2)生物学检测方法：采用载体定量消毒试验。开启紫外线灯5min后，将8个染菌玻片平放于灭菌器皿中，水平放于适当距离照射，于4个不同间隔时间各取出2个染菌玻片，分别投入2个盛有5ml洗脱液（1%吐温80，1蛋白胨生理盐水）试管中，振打80次。经适当稀释后，取0.5ml洗脱液，作平板倾注，每个染菌玻片接种两个，放37培养48h做活菌计数。阳性对照，除不作照射处理外，取2个染菌玻片分别投入2个盛有5ml洗脱液中振打80次。计算杀灭率。(4)判定标准：对指示菌杀灭率99.9%判为消毒合格。达物理学检测标准时，作为消毒合格的参考标准。3液体消毒剂消毒效果评价方法与标准(1)理化指标：将消毒剂置(20±2)水浴中，测定在使用浓度下杀灭指示微生物达到消毒或灭菌所需的最短时间(min)。(2)指示微生物1)细菌：细菌繁殖体：金黄色葡萄球菌(ATCC 6538)、大肠杆菌(8099或ATCC25922)；细菌芽胞：枯草杆菌黑色变种芽胞(ATCC 9732)。2)真菌：白色念珠菌(ATCC 10231)。3)乙型肝炎表面抗原：纯化抗原(10mgml)。(3)检测方法1)中和试验。2)消毒剂定性消毒试验。3)消毒剂定量消毒试验。4)消毒剂杀菌能量试验。5)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)抗原性破坏试验。(4)消毒效果评价标准1)对细菌和真菌的杀灭率99.9%，对HBsAg，将检测方法灵敏度104倍或5×10倍（载体试验）的HBsAg抗原性破坏，可判为消毒合格。2)对枯草杆菌黑色变种芽胞全部杀灭，可判为灭菌合格。3)在实际应用中消毒效果评价以有机物保护试验的最低浓度和最短时间为该消毒剂达到实用消毒所需的浓度和时间。放射性白内障发病率随受照剂量的增加而A.轻微下降B.显著上升C.变化不定SXB放射性白内障发病率随受照剂量的增加而A.轻微下降B.显著上升C.变化不定D.基本无变化E.明显下降正确答案：B放射性自内障发病率随受照剂量的增加而显著上升。 基因序列改变出现频率约为11250bp是指A、基因多态性B、环境应答基因C、环境基因组计划D、单核苷酸多态性E、代谢酶多态性参考答案：D 放射性同位素与放射线装置安全和防护条例将射线装置分为A.类、类、类B.类、类、类、类C.类、类、类、类、类D.类、类、类、类、类、类E.类、类、类、类、类、类、类正确答案：A 青春期晚期不包括（ ）。A.性腺基本发育成熟B.出现月经初潮或首次遗精C.第二性征发育成熟D.骨骼基本愈合E.体格发育基本停止正确答案：B此题暂无解析 根据健康概念的论述，指出下列哪项理解最为正确A、健康即无病B、健康即不虚弱C、健康是身体、精神、社会适应均处于完好状态D、健康即健壮E、健康是身体各系统均无病理变化参考答案：C2022公卫执业医师每日一练6卷 第4卷 戊型肝炎的主要传播途径是（ ）正确答案：E试题难度：易认知层次：解释解析：本题属于简单应用题、难度较易。要求考生掌握戊型肝炎的主要传播途径。戊型肝炎的主要传播途径与甲型肝炎相似，包括饮水传播、饮食传播和日常生活接触传播，统称为粪一口传播或称经消化道传播。在城镇居民中经常发生食物型甲型肝炎或戊型肝炎暴发疫情，但在农村地区，以戊型肝炎水型暴发或流行更为多见。 社会因素影响健康的调节器是A.感知觉系统B.神经C.神经一内分泌D.神经一内分泌一免疫系统E.大脑正确答案：E社会、心理因素影响健康都必须经过脑才能发生作用，社会因素从被人感知直到产生效应的整个过程都受脑的控制。由于脑的调节和控制作用，使同样的社会因素对不同的人可能产生不同的健康效应。 某儿，孕36周出生，体重2kg，体温34摄氏度，活动少，不能吸吮，四肢、躯干、臀部及面颊均硬肿，呼吸困难，肺部出现细湿啰音。最可能的诊断是A、并发肺炎B、心力衰竭C、肺出血D、败血症E、呼吸衰竭参考答案：C 目前，适合我国流行病学的定义是 （ ）正确答案：D 催产素分泌（ ）正确答案：B 与白假丝酵母菌无关的疾病是A.鹅口疮B.阴道炎C.食物中毒D.内脏感染E.中枢神经系统感染正确答案：C2022公卫执业医师每日一练6卷 第5卷 一条受污染河流中鱼类突然大量死亡最常见的原因是A、pH值异常B、DO值过低C、有毒物质存在D、有病原物存在E、缺少营养物质参考答案：B 在研究两个变量的相关问题中，除了哪些资料外，首先应该考虑等级相关分析A、两个变量都为偏态分布B、一个属等级资料，一个属计量资料C、两个都属等级资料D、变量值都为率或构成比E、两个变量都为正态分布参考答案：E 佝偻病手、足镯征多发生于A.36个月B.59个月以后C.6个月以后D.2岁以后E.3岁以后参考答案：C 两个样本均数比较t检验(0.05)，当tto0.05，()时，统计结论为A两样本均数不同B两样本均数相同C两总体均数不同D两总体均数相同E两总体均数差别很大正确答案：C 下列不属于社会卫生状况评价的自然环境指标是（ ）正确答案：E 自美军在越战中大量使用脱叶剂(橙剂)造成二噁英污染，到1999年比利时等国发生"毒鸡"事件，世界上屡次发生与二噁英有关的污染事故，使得二噁英污染和防治成为各国关注的环境热点之一。造成环境污染的二噁英是一种A、重金属B、颗粒物C、多环芳烃D、有机氯化合物E、氮氧化物大气环境中的二嚼英主要来源于A、火山爆发B、森林火灾C、城市垃圾焚烧D、工厂排放废气E、汽车尾气下列关于二噁英的危害，说法错误的是A、干扰机体内分泌B、免疫毒性C、刺激上呼吸道D、皮肤损害E、致癌作用参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：C2022公卫执业医师每日一练6卷 第6卷 中华人民共和国食品卫生法规定，患下列哪些疾病，不得参加接触直接人口食品的工作A.痢疾、伤寒、B.病毒性肝炎、C.艾滋病D.活动性肺结核E.化脓性或者渗出性皮肤病正确答案：ABDE中华人民共和国食品卫生法第二十六条规定：“食品生产经营人员每年必须进行健康检查；新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员必须进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病(包括病原携带者)，活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得参加接触直接人口食品的工作。 根据以下答案，回答题A100ml以下24hB100500ml24hC10002000ml24hD20002500ml24hE2500ml以上24h正常人尿量为（ ）。查看材料正确答案：C此题暂无解析 烷化剂对DNA的烷化作用引起配对性能改变最常发生在A.鸟嘌呤的O一6位B.鸟嘌呤的N7位C.腺嘌呤的N1位D.腺嘌呤的N一3位E.腺嘌呤的N7位正确答案：A考核化学诱变的分子机制。烷化剂可形成亲电子基团攻击DNA。在DNA的4种碱基中，最易受到攻击的是鸟嘌呤的N-7位，其次为鸟嘌呤的O一6位。这些部位都是亲核基团。易受攻击的是亲核性最强的基团，即鸟嘌呤的N一7位，但此位置的烷化有正常的配对特性，而鸟嘌呤的O一6位则配对性能发生改变。 反映疾病严重程度的指标是A发病率B时点患病率C期间患病率D残疾率E病死率正确答案：E(答案：E)略。 植物性食物如剩米饭、奶油蛋糕、油煎食品等可引起哪种食物中毒A、沙门菌中毒B、副溶血性弧菌中毒C、葡萄球菌肠毒素中毒D、肉毒梭菌中毒E、变形杆菌中毒参考答案：C营养调查的内容不包括A.膳食调查B.体格检查C.营养不足或缺乏的临床检查SXB营养调查的内容不包括A.膳食调查B.体格检查C.营养不足或缺乏的临床检查D.人体营养水平的生化检验E.家庭经济状况调查正确答案：E