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2022内科主治模拟冲刺试题集8辑2022内科主治模拟冲刺试题集8辑 第1辑 患者女。查体见左侧胸廓扩张受限。其原因不包括A、腹痛B、左侧胸腔积液C、左侧胸膜增厚D、左侧肺不张E、左侧气胸参考答案：A 磺脲类药物最主要的不良反应是A.乳酸性酸中毒B.肾损害C.过敏性休克D.低血糖E.恶心呕吐正确答案：D 引起肉毒中毒最多见的食品是A制品B鱼制品C海产品D蔬菜E罐头食品正确答案：E营养性缺铁性贫血铁剂治疗疗程需应用至 ( )A、血红蛋白量恢复正常B、血红蛋白量恢复正常后再用1个月C、血红蛋白量恢复正常后6-8周D、症状消失E、血红蛋白量及红细胞数均恢复正常参考答案：C临床上哪种高血压并发症易被误诊为急性心肌梗死A、高血压脑病B、心力衰竭C、高血压危象D、主动脉夹层E、脑血管病参考答案：D 下列哪项不是检查小脑功能的方法( )A. 指鼻试验B. 快复轮替试验C. 反跳试验D. 病理反射E. 跟膝胫试验正确答案：D 心房颤动复律的影响因素不包括A、性别B、左心房的大小C、心电图上颤动波的大小D、年龄E、心房颤动的持续时间参考答案：A 特发性血小板减少性紫癜的病因，错误的是()。A.脾功能亢进B.对某些致敏物质过敏C.可能与雌激素有关D.细菌或病毒感染E.免疫因素正确答案：B2022内科主治模拟冲刺试题集8辑 第2辑 慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍正确答案：C慢性肺心病的前提是患者有通气或换气功能障碍的基础性肺病，这些基础性肺病必然引起肺的通气或换气功能障碍，因此不可能出现C的情况。 下列哪种肺炎的首选药物为青霉素()。A.葡萄球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.军团菌肺炎正确答案：D先天性肾上腺皮质增生的原因包括A、21-羟化酶缺乏B、类固醇5-还原酶-2缺乏C、17-羟化酶缺乏D、11-羟类固醇脱氢酶缺乏E、芳香化酶缺乏参考答案：ACD 急性肾功能衰竭时（ ）正确答案：E 女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低;目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病正确答案：A 引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.肉毒杆菌E.大肠埃希菌参考答案：A 在大脑的解剖结构中，与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是A、额叶B、颞叶C、顶叶D、枕叶E、岛叶参考答案：A第102题患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP9060mmHg;意识欠患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。为明确诊断，必须进行的检查有A、脑电图B、颅脑CTC、脑脊液检查D、血细菌培养E、血清特异性抗体检测F、粪常规根据患儿发病时间和临床表现，目前考虑可能的疾病有A、肠道病毒性脑膜脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、中毒性菌痢E、播散性脑脊髓膜炎F、感染中毒性脑病针对该患儿目前情况，应采取的治疗措施有A、退热药，必要时采用亚冬眠疗法B、静脉用人血免疫球蛋白2g/kgC、20%甘露醇，1次/4hD、肌内注射苯巴比妥钠，1次/4hE、氧疗F、甲泼尼龙冲击治疗G、维持水、电解质、酸碱平衡H、选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有A、听力损伤B、弛缓性瘫痪C、肺部感染D、脑神经麻痹E、智力障碍F、尿潴留参考答案：问题 1 答案：ABCE问题 2 答案：AC问题 3 答案：ACEG问题 4 答案：ACE2022内科主治模拟冲刺试题集8辑 第3辑 慢性肾衰竭患者大部分伴有不同程度的高血压，最主要的原因是A、钠水潴留B、肾素增高C、应用促红细胞生成素D、血管紧张素水平升高E、以上均不是参考答案：A 鉴别支气管哮喘和心源性哮喘禁用药物是A、头孢菌素B、氨茶碱C、肾上腺素D、氨溴索E、多索茶碱参考答案：C下述哪项表现是由T3,T4分泌增多直接所致A、甲状腺肿大B、浸润性突眼C、心率增快D、胫骨前黏液性水肿E、甲状腺血管杂音参考答案：C 男性患者。突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是A、急性胃肠穿孔B、急性胰腺炎C、肝炎D、肝硬化E、肝癌参考答案：ACrohn病发生腹泻的原因有A、腹痛、肠痉挛B、病变肠段炎症渗出C、肠蠕动增加D、有细菌或病毒感染E、继发性吸收不良参考答案：BCE女性,62岁,退休在家,2型糖尿病,身高160cm,体重76kg,FPC6.7mmolL,尿糖(±)。如何制定每日总热量A、55×（2025）kcalB、76×（2025）kcalC、55×（2530）kcalD、76×（2530）kcalE、55×（3035）kcal参考答案：C 急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速，对患者目前的诊断不考虑A心脏游离壁破裂B室间隔穿孔C再梗死或梗死延展DDressler综合征E乳头肌断裂正确答案：D 患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A、肠梗阻B、幽门梗阻C、迷路炎D、细菌性食物中毒E、胆囊炎参考答案：C2022内科主治模拟冲刺试题集8辑 第4辑 患者李某，男性，58岁。症见忽然昏倒，不省人事，口噤拳握，气粗口臭，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，躁扰不宁，苔黄腻，脉沉滑。此患者应诊断为A、中风（中脏腑，闭证，痰火瘀闭）B、中风（中脏腑，闭证，痰热腑实）C、中风（中脏腑，闭证，痰浊瘀闭）D、中风（恢复期，风痰瘀阻）E、中风（中经络，风阳上扰）治疗此患者应用下列治法中的A、化痰息风，宣郁开窍B、通腑泄热，息风化痰C、息风清火，豁痰开窍D、祛风化痰通络E、益气养血，化瘀通络治疗此患者应首选的处方是A、羚角钩藤汤B、桃仁承气汤C、真方白丸子D、天麻钩藤饮E、涤痰汤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：A 目前对该患者不适宜应用的药物是A-受体阻滞药B受体阻滞药C利尿药D非二氢吡啶类钙离子拮抗药E毛花苷C正确答案：AD 下列有关胃食管反流病烧心的描述，不正确的是()。A.弯腰时可加重B.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感C.腹压增高时可加重D.常在餐后半小时出现E.卧位可加重正确答案：D 男性，32岁。有高血压4年，平时血压22/14kPa(165/105mmHg)，1周来头痛加剧来急诊。血压27/18kPa(200/135mmHg)，诊断为急进型高血压。患者常以下列哪种器官功能损害最为严重A、肾脏B、脑C、眼底病变D、肝脏E、心脏参考答案：A 关于GIST错误的是( )。A、判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂像计数，结合肿瘤体积大小B、起源于胃肠道管壁的细胞C、80%的GIST的KIT及S-100表达阳性D、可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤E、核分裂 5/per50HPF，无论肿瘤大小都属于恶性参考答案：C 治疗真心痛之阳气虚衰，寒凝心络证应首选A、参附汤合枳实薤白桂枝汤B、参附汤合血府逐瘀汤C、生脉散合血府逐瘀汤D、生脉散合枳实薤白桂枝汤E、参附汤合枳实导滞汤参考答案：A 下列疾病一般出现血清淀粉酶升高的是A、消化性溃疡穿孔B、胆石症C、胆囊炎D、肝硬化E、肠梗阻参考答案：D下列有关肝肾综合征的叙述正确的是A、肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常B、肝移植治疗有效C、其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者D、预后好E、持续扩容治疗效果好参考答案：ABC2022内科主治模拟冲刺试题集8辑 第5辑和肝性脑病程度平行的检查指标是 ( )A、血氨水平B、血-氨基丁酸水平C、Child评分D、血清清蛋白水平E、血锰水平参考答案：B 下列属于长效胰岛素的是A、鱼精蛋白锌胰岛素B、普通胰岛素C、门冬胰岛素D、赖脯胰岛素E、低精蛋白锌胰岛素参考答案：A 男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么( )A、超声心动图B、HolterC、运动试验D、肺通气灌注扫描E、冠状动脉造影参考答案：D刺激迷走神经可用于治疗A、预激综合征B、与房室交界区有关的折返性心动过速C、窦性心动过速D、折返性房性心动过速E、室颤参考答案：ABCD 女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：红细胞沉降率100mmh，抗“O”正常，Hb86gL，血小板51×109L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿(+)，确诊为SLE，在估计预后时，下列哪项说法不正确A反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩B反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳C肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳D早期诊断和有效治疗SLE 10年生存率可达90E妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕正确答案：A系统性红斑狼疮的骨关节病变，很少引起关节畸形。 女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因的是A慢性肾炎B系统性红斑狼疮C胃肠道肿瘤D甲状腺功能低下E库欣综合征正确答案：E SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征，其临床表现不包括A.习惯性自发性流产B.血小板减少C.动脉和（或）静脉血栓形成D.Coombs试验阳性E.血清抗磷脂抗体阳性正确答案：DCoombs试验阳性见于Evans综合征，即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。 男性，31岁，因突发喘憋4小时来诊；既往高血压病史1年，最高220/130mmHg，未规律诊治；体检发现血糖异常，未介意；查体：BP260/160mmHg，P132/min，端坐位，喘息状；两肺满布水泡音，心界向左侧扩大，心率132/min，肝、脾触诊不满意，下肢轻度可凹性水肿。最可能的诊断是A、高血压性心脏病B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、扩张型心肌病D、儿茶酚胺心肌病E、肾性高血压伴发急性肺水肿首先考虑以下哪一项检查A、尿常规B、肾功能C、UCGD、血钾E、酚妥拉明试验参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E2022内科主治模拟冲刺试题集8辑 第6辑新生儿诊断中度贫血的标准是( )A、60g/L血红蛋白90g/LB、90g/L血红蛋白120g/LC、120g/L血红蛋白145g/LD、60g/L血红蛋白100g/LE、以上都不是参考答案：B 常见的细胞外钾转移至细胞内的情况()。A.代谢性酸中毒恢复期B.大量使用高渗盐水C.呼吸性酸中毒时D.周期性瘫痪间歇期E.尿酮体阳性正确答案：A 肠易激综合征的症状特点是A腹痛、腹胀等症状与排便无关B病史较长者会出现营养不良C精神紧张者可使症状加重D常有便失禁E夜间入睡后仍会出现腹泻正确答案：C 艾滋病病毒侵入人体后临床演变分哪几期A急性感染B无症状感染C免疫缺陷D各种机会性感染E艾滋病正确答案：ABE患儿男,5岁。长期发热,血清乳胶凝集试验检出隐球菌荚膜多糖抗原阳性,临床诊断为隐球菌感染。该疾病最容易累及患儿的A、支气管和肺B、中枢神经系统和肺C、血管及血管周围组织D、皮肤、黏膜和淋巴结E、中耳和眼参考答案：B殷某,男,42岁,既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌,但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。 病人经过抗感染和痰液引流等治疗,病情好转即将出院,出院前护士对其所做的健康教育内容中,不妥的一项是()A.到正规医院彻底治疗龋齿B.重视口腔清洁，经常漱口C.有效咳嗽、体位引流的方法D.疑有异物吸入时及时就医E.抗生素服药疗程至少2周正确答案：E 下列不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大答案：E 左心室射血分数(LVEF)正常值是A.60B.50C.40D.30E.70参考答案：B2022内科主治模拟冲刺试题集8辑 第7辑 患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。为明确诊断，需要完善的检查有A、肌酸肌酶B、AchR抗体C、基因检查D、心电图E、肌电图F、肌肉活检G、疲劳试验除睑裂变小外，其眼部体征还可能表现为A、双眼上视受限B、双眼下视受限C、双眼内收受限D、双眼外展受限E、双侧对光反射灵敏F、双侧对光反射迟钝G、双侧对光反射消失下一步治疗应首选(提示 AchR抗体（）；EMG：肌源性改变，重频递减现象；疲劳试验（）。)A、硫唑嘌呤B、溴比斯的明C、丙种球蛋白D、甲泼尼龙E、糖皮质激素F、血浆置换下一步治疗有(提示 患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT：胸腺增生。手术切除增大胸腺后，肌无力仍无明显改善。)A、糖皮质激素B、激素从小剂量开始C、激素从大剂量开始D、激素冲击治疗E、免疫抑制药F、糖皮质激素免疫抑制药参考答案：问题 1 答案：ABEG问题 2 答案：ABCDE问题 3 答案：B问题 4 答案：AB 慢性风湿性二尖瓣疾病患者易出现A、左心扩大B、右房增大C、呼吸困难D、右心衰竭E、室性期前收缩参考答案：D毒性弥漫性甲状腺肿患者,突然双下肢不能动,膝腱反射减退,但无肌萎缩,可能诊断是A、甲亢慢性肌病B、并发周期麻痹C、合并重症肌无力D、甲亢急性肌病E、并发周围神经炎参考答案：B 首先考虑进行的检查是A.病毒或细菌培养B.脑组织活检C.脑血管造影D.头颅CT检查E.经颅超声多普勒(TCD)检查正确答案：C脑血管造影是明确蛛网膜下腔出血原因的首选检查。 在左房室口的周缘附有的瓣膜是( )A.三尖瓣B.二尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣正确答案：B诊断肾盂肾炎的步骤中,下列哪项不在其中 ( )A、明确病人发病年龄B、明确是否达到尿路感染诊断标准。C、明确是上尿路感染还是下尿路感染D、明确是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎E、与常见的易误诊的疾病相鉴别参考答案：A下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是A.心肌收缩力增强B.引起低钙血症SXB下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是A.心肌收缩力增强B.引起低钙血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩小动脉正确答案：C酸中毒H+与Ca2+竞争而抑制了ca2+的这种结合，故心肌收缩性减弱，氧解离曲线左移，有利于氧气的释放。毛细血管前括约肌在H+升高时，对儿茶酚胺类的反应性降低，因而血管松弛扩张。 大水泡音多出现在A、吸气早期B、吸气中期C、吸气晚期D、呼气中期E、呼气晚期参考答案：A2022内科主治模拟冲刺试题集8辑 第8辑 煤工尘肺的主要病理改变的是A煤斑B肺气肿C煤矽结节D弥漫性纤维化E胸膜斑正确答案：E 类风湿关节炎引起的贫血一般为A、小细胞低色素性贫血B、大细胞性贫血C、溶血性贫血D、正细胞正色素性贫血E、巨幼细胞性贫血参考答案：D 女性，19岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A肠梗阻B肠穿孔C中毒性肠麻痹D肠出血E肠粘连正确答案：A结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，肠袢互相粘连，肠管常因受压与束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。 若不及时处理，不会发生A休克B急性肾功能衰竭C严重血管内溶血D弥散性血管内凝血E排出大量尿液呈酱油色正确答案：E 抢救癫痫持续状态的患者，首选方法是A、水合氯醛灌肠B、苯妥英钠静脉注射C、地西泮静脉注射D、氯丙嗪肌内注射E、苯巴比妥钠肌内注射参考答案：C婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是前者A、排粪超过10次/dB、伴呕吐、发热C、粪常规见白细胞、红细胞D、水、电解质平衡明显紊乱E、粪腥臭味，见黏液、血丝参考答案：D 以下哪项体征不可能出现于二尖瓣关闭不全中A、心尖区第一心音减弱或消失B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心尖区抬举样搏动D、二尖瓣开放拍击音E、二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音参考答案：D以下哪项不符合水痘的临床表现A、水痘潜伏期为13周B、发热12天后出现皮疹C、皮疹最多见于面部及四肢D、皮疹一般在35天内分批出齐E、同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱和痂疹参考答案：C