2022儿科主治考试答案8节.docx

2022儿科主治考试答案8节2022儿科主治考试答案8节 第1节 1岁男孩，腹泻、呕吐23天，大便水样，10次日，哭泪少，尿少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝前囟明显凹陷，呼吸稍快，口唇樱红，腹软，肌力肌张力正常A.轻型腹泻B.重型腹泻，轻度脱水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾正确答案：D 患儿局部肿胀进行性加重，诊断尚不清楚，应采取的处理措施是A局部加压包扎B输注凝血酶原复合物C输注全血D输注新鲜冰冻血浆E输注纤维蛋白原正确答案：D 治疗单纯性肾病综合征的首选药物为 ( )A.环孢素B.硫唑嘌呤C.糖皮质激素D.环磷酰胺E.霉酚酸酯正确答案：C (5051题共用题干)男孩12岁，2周前曾患“感冒”，2日来四肢皮肤出现紫魔，刷牙时有牙龈出血，查体：体温37，上下肢散在出血点及瘀魔，肝、脾不大，Hb120g/L，WBC8.5×109/L，PLT25×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，前胸后背及四肢均有散在出血点、瘀斑，肝脾未触及，余未见异常，本例最可能的诊断是A白血病B再生障碍性贫血C特发性血小板减少性紫癜D过敏性紫癜E病毒感染急性期所致血小板减少正确答案：CC。特发性血小板减少性紫癜 (ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。 以下哪一项不能作为诊断(Hp)感染的检测方法()。A、胃镜下取胃粘膜标本Hp培养B、血清Hp-IgGC、胃粘膜活检组织病理染色D、快速尿素酶试验E、C-尿素呼气试验参考答案： B 青春期各期的年龄青春后期正确答案：D 急性肾炎水肿的主要原因是A.肾小球滤过率下降B.血容量减少C.血浆胶体渗透压降低D.继发性醛固酮增加E.抗利尿激素分泌减少正确答案：A (7375题共用备选答案)A瞳孔对光反射B握持反射C腹壁反射DGordon征EBabinski征出生时存在以后永不消失的反射是正确答案：AA。新生儿已有视觉感应功能，瞳孔有对光反应，在安静清醒状态下可短暂注视物体，但只能看清1520cm内的事物。 若发生低血钾，应如何处理A10氯化钾静脉输入B每日口服氯化钾3040mmolkgC静脉输入氯化钾，浓度一般不超过03D补充氯化钾，持续1416天E全天静脉滴注补钾时间不超过4小时正确答案：C2022儿科主治考试答案8节 第2节 37周足月儿，因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿肝炎C、新生儿溶血症D、胆道闭锁E、母乳性黄疸患儿的血红蛋白98g/L，血清总胆红素22mg/dl，此时下列哪项检查最有意义A、血沉B、血培养C、甲乙肝全套D、母婴血型鉴定E、血常规检查发现患儿为“A”型Rh阳性血，母亲为“O”型Rh阳性血，此时应立即进行哪项检查A、血培养B、血清特异性抗体检测C、肝功能D、脑脊液检查E、血常规若患儿血清特异性抗检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适A、抗生素治疗B、蓝光照射C、必要时换血D、白蛋白治疗E、碳酸氢钠治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：A 患儿病情平稳后，需要做哪些检查A急查生化B血常规C必要时脑脊液检查D头颅CTE脑电图正确答案：ABCDE 为预防佝偻病的发生，医生应指导家长于几岁起口服维生素D400IU/d( )A.生后4周起B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁正确答案：A 为确诊本病，应选择的检查是A测免疫球蛋白及其亚型B皮疹活组织检查C出、凝血时间D毛细血管脆性试验E骨髓巨核细胞计数正确答案：AA。免疫缺陷。 婴儿2个月时，应接种的疫苗是A风疹疫苗B乙肝疫苗C脊髓灰质炎疫苗D百白破三联疫苗E麻疹疫苗正确答案：AA。6个月时需要接种乙肝疫苗。 根据贫血程度，患儿属于A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D极重度贫血E以上都不是正确答案：B 新生儿胆红素代谢特点为A红细胞破坏增多，胆红素产量过多B肠肝循环增加C肝酶系统发育不完善DY、Z蛋白不足E肾功能低下正确答案：ABCDABCD。新生儿胆红素代谢特点为：胆红素生成过多，联结的胆红素量少，肝细胞处理胆红素能力差，肠肝循环增加等。 下列哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变A阵发性呼吸困难B吸气困难为主(有三凹征)C呼气困难为主，有哮鸣音D呼吸节律不整E仅有复式呼吸正确答案：D 典型苯丙酮尿症A.染色体畸变B.苯丙氨酸羟化酶缺乏C.氨基己糖苷酶缺乏D.四氢生物嘌呤生成不足E.甲状腺发育异常正确答案：B2022儿科主治考试答案8节 第3节 风湿热是下列哪项感染后的晚期并发症()。A、A组甲型溶血性链球菌咽峡炎B、A组乙型溶血性链球菌咽峡炎C、A组乙型溶血性链球菌皮肤感染D、A组甲型溶血性链球菌皮肤感染E、A组甲型溶血性链球菌肺炎参考答案： B 10个月婴儿，不会笑，不能坐，偶尔有全身性抽搐，尿霉臭味，面色苍白，毛发黄褐色，四肢肌张力增高，此患儿最可能的诊断是A先天愚型B佝偻病C苯丙酮尿症D缺乏维生素B12E呆小病正确答案：C 男孩，10岁。良性癫痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时，不宜选用下列哪种治疗方案A苯巴比妥每天35mgkgB苯妥英钠每天48mgkgC卡马西平每天1030mgkgD乙琥胺每天1540mgkgE丙戊酸钠每天2040mgkg正确答案：D 若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病AAlport综合征B薄基底膜病C高钙尿症D胡桃夹现象E膜性肾病正确答案：B 确诊本病儿诊断的主要标准是A心脏炎B关节炎C舞蹈病D皮下结节E发热正确答案：ABCD 患儿，男，2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体：右下肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移，右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是A支气管哮喘B支气管异物C支气管肺炎D支气管扩张E肺结核正确答案：B幼儿，反复发生右下肺炎，胸片显示局部肺不张，虽然病史中无明确的异物吸入史，但支气管异物的可能性最大。 女孩，11个月，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项A晕厥B癫痫大发作C屏气发作DWest综合征E癔症正确答案：C 临床诊断为A溶血性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C营养性混合性贫血D营养性缺铁性贫血E再生障碍性贫血正确答案：D 小儿感染性疾病的临床表现特点有A起病急，来势凶B新生儿常不伴发热C新生儿外周血白细胞明显增高D机体缺乏局限能力E新生儿可出现黄疸正确答案：ABDEABDE。白细胞总数以及中性粒细胞增加，核左移，细胞质中出现中毒颗粒。重症或衰弱者白细胞总数减少，红细胞以及血红蛋白常降低，重者血小板减少。2022儿科主治考试答案8节 第4节 下列哪项不是维生素B1缺乏症的临床表现A运动和感觉神经炎B水肿C心脏扩大D贫血E尿少正确答案：D 其正确的治疗方法是A每天青霉素20万40万Ukg+阿卡米星810mgkgB每天红霉素3050mgkg+氨苄西林100200mgkgC每天异烟肼20mgkg+利福平10mgkg+吡嗪酰胺20mgkgD每天链霉素20mgkg+青霉素20万40万UkgE每天异烟肼20mgkg+链霉素15mgkg+乙胺丁醇15mgkg正确答案：C 男婴，16天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡、呕吐入院，无腹泻。查体：体温38，反应差，面色发灰，前囟饱满，心肺正常，腹部软，肝肋下3cm，四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是A新生儿化脓性脑膜炎B新生儿败血症C新生儿破伤风D新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥E新生儿低钠血症正确答案：A病儿有发热及反应差、呕吐、前囟饱满等神经系统表现，新生儿化脓性脑膜炎可能性大；新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥不会有前囟饱满；生后已16天，无外伤等可以除外新生儿破伤风。 肾炎性肾病不同于单纯性肾病特点为()。A、浮肿明显B、大量蛋白尿C、有血尿、高血压D、胆固醇增高E、血浆蛋白降低更明显标准答案：C 急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是A肾脏白血病细胞浸润B剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C高尿酸血症和尿酸性肾病D肾盂肾炎E大量使用肾毒性化疗药物或抗生素正确答案：C急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰最常见的原因是继发于急性高尿酸血症(白血病细胞大量破坏)的尿酸性肾病。“性别”在调查项目中的变量编码属于A、定量B、定性C、等级D、数值E、地址参考答案：B先天性巨结肠无神经节细胞段位于()。A.扩张段B.痉挛段C.移行区D.扩张段及痉挛段E.扩张段及移行区答案B 小儿年龄分期中的婴儿期指()。A、从出生到28天之内B、生后到满周岁之前C、生后13个月2岁D、生后23岁E、生后35岁标准答案：B具有抗体活性的球蛋白称免疫球蛋白,是T细胞的产物。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：×2022儿科主治考试答案8节 第5节 诊断食物过敏最重要的依据是A血清总IgE升高B血清过敏原特异性IgE升高C临床表现D过敏原皮肤点刺试验阳性E抗过敏治疗有效正确答案：C 新生儿期出现发热，体重不增，血糖、尿糖阳性，持续数周缓解A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾性糖尿D.食后尿糖E.婴儿暂时性尿糖正确答案：E女孩,10岁,体型矮小,缺乏第二性征,乳房不发育,无腋毛、无阴毛,胸宽,双乳头相距较远,轻微智能障碍,伴有颈蹼、颈短,下颌小,腭弓高,临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征)。以下最具有诊断价值的是A、体型矮小B、性发育幼稚型C、染色体核型分析D、尿中雌激素减少E、原发性闭经参考答案：C 治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是A口服受体阻滞剂B植入心脏起搏器C口服阿托品D冠状动脉内支架置入E静脉推注利多卡因正确答案：B 病毒性心肌炎患儿一般总的休息时间不少于A13个月B36个月C69个月D912个月E以上均不是正确答案：B 女婴，3个月，早产儿，人工喂养，上周患感冒，流涕，家长给服用小儿速效感冒灵。今突然抽搐，持续5分钟，体温375，面色可，前囟2cm×2cm，平，有枕秃，心肺无异常，肝刚及，巴氏征阳性A.头颅CT检查B.血培养+药物敏感试验C.脑电图D.脑脊液检查+培养E.血钙.磷.碱性磷酸酶 对下列病例最有利诊断的检查是：正确答案：E 以下几种溶液中哪种溶液不是等张的A2：1等张含钠液B14碳酸氢钠C09氯化钠D2：3：1溶液E16mmolL乳酸钠溶液正确答案：D 下列哪一项不是红细胞代偿增生的证据A网织红细胞增加B外周血出现幼红细胞C血片可见红细胞碎片D骨髓幼红细胞增生活跃EX线显示骨髓腔增宽正确答案：CC。网织红细胞增加、外周血出现幼红细胞、骨髓幼红细胞增生活跃、X线显示骨髓腔增宽均是红系增生活跃的表现，血片有红细胞碎片一般见于溶血等红细胞被破坏时。 关于低钠血症的治疗，以下正确的是A轻症患者，血钠120130mmoLL，可迅速纠正低钠B无论病因为何，血钠120mmolL或有明显神经系统症状的患者，应缓慢纠正低钠C无论病因为何，血钠120mmoLL或有明显神经系统症状的患者，应迅速升高血钠到125mmolLD正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿，不能补高张氯化钠E高血容量性低钠即使血钠120mmoLL或有明显神经系统症状，亦不能补高张氯化钠正确答案：C2022儿科主治考试答案8节 第6节 伤寒可见A.玫瑰疹B.鸡皮样红色皮疹C.黏膜疹D.荨麻疹E.水疱疹正确答案：A 6岁男孩。因发热口服阿司匹林025g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕就诊。化验：Hb 60gL，WBC12×109L，血小板正常，网织红细胞009。最可能的诊断是A遗传性球形红细胞增多症B红细胞G-6PD缺乏症C地中海贫血D再生障碍性贫血E阿司匹林中毒正确答案：B 按发热时间长短，发热可分为4类。长期发热指A低热持续1个月以上B发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C发热时间2周，有的可无明显症状D发热2周，多伴有局部症状及体征E发热l周，多伴有局部症状及体征正确答案：C 血管平滑肌松弛作用最强的钙拮抗药是（ ）正确答案：D 在发作时下列哪种治疗是错误的A胺碘酮B食管调搏C电生理检查后消蚀术D电复律E西地兰，维拉帕米(异搏定)正确答案：E西地兰，维拉帕米(异搏定)阻滞房室传导系统，易诱发室颤。 生后10小时新生儿外周血WBC22×109/L，NO.65，L0.35，幼稚粒细胞偶见，提示该新生儿为A体内有感染灶B正常C类白血病反应D白血病E骨髓外造血正确答案：BB。初生；时白细胞总数(1520)×109/L，生后612小时达(2128)×109/ L，然后逐渐下降出生时中性粒细胞约占 0.65，淋巴细胞约占0.30。初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞,但在数天内即消失。 农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后l小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体：T 374，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。该病儿紧急的处理正确的是A立即催吐B吸氧C止惊D建立静脉通路输液E保持气道通畅正确答案：BCDE虽然大多数口服毒物中毒早期进行催吐洗胃是我们所熟知的治疗常规，但是氟乙酰胺中毒的重症病例，即全身频繁惊厥发作或者呈惊厥持续状态，缺氧症状严重，意识不清时不宜首先进行催吐洗胃。因此时进行插管洗胃可影响呼吸道通畅，加重缺氧，更危险的是胃液反流及呕吐可导致误吸甚至窒息，因而继发吸入性肺炎，严重的将导致呼吸骤停。有效的生命支持和对症治疗是首要。 男、3月，中度发热3天，呛奶2天、口吐白沫1天入院。体检：精神弱、烦躁，口周发青，口中有白沫，唇色微绀，可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量细湿啰音，偶闻喘鸣音；心音有力，心率152次/分，律整，未闻杂音。腹轻胀，肝于右肋下3.5cm，质软，轻压痛，下肢轻度可凹性水肿。本病考虑心力衰竭的主要依据是A心率减慢B肝增大C心率加速D喘憋加重E下肢水肿正确答案：BCDEBCDE。临床诊断依据 安静时心率增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分，不能用发热或缺氧解释者。呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上。肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。心音明显低钝，或出现奔马律。突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。尿少、下肢水肿，除外营养不良，肾炎，维生素D1缺乏等原因所造成者。 渗出性多形性红斑A.面部蝶形红斑B.环形红斑C.虹膜样或靶形红斑D.眼睑紫红色斑伴水肿E.结节性红斑正确答案：C2022儿科主治考试答案8节 第7节 化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是A脑脊液透明度B脑脊液压力C脑脊液细胞总数D蛋白增高程度E糖和氯化物定量正确答案：E 女，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次/分，间歇提前出现畸形宽大 QRS波，时限0.12秒，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是A二度房室传导阻滞B室性期前收缩C右束支传导阻滞D房性期前收缩E房室交界性期前收缩正确答案：BB。根据心电图特点诊断室性期前收缩(室早)。 假设信息患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸60次分，面色难看，唇周青紫，心率180次分，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下35cm质软，考虑哪种情况A麻疹并发喉炎B麻疹并发脓气胸C麻疹并发肝脓肿D麻疹肺炎并发心力衰竭E麻疹心肌炎正确答案：D 大便白，肝大明显A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：D 哪一项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因A核黄疸B早产C产伤D脑发育异常E窒息正确答案：A 先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是A45，XO/46，XXB46，Xdel(Xp)C46，Xi(Xq)D45，XOE46，Xdel(Xq)正确答案：DD。单体型：45，XO，是最多见的一型，具有典型症状。 对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约在以内。( )A.15秒B.30秒C.40秒D.45秒E.60秒正确答案：B 女，2岁，腹泻3天，皮肤弹性很差，精神萎靡，四肢冰凉，脉细速，心音低钝，四肢无力，腹胀明显，4小时无尿，HCO38mml/L，心电图出现T波倒置和U波。第一天补液以下哪项不妥A第一小时给1.4%碳酸氢钠20ml/kgB第一天补液量为150180ml/kgC累积损失量应于头8小时输入(包括第一小时量在内)D余量在后16小时滴完，速度为每小时 5ml/kgE立即补钾正确答案：AA。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30mln1h输入。 重度脱水纠正后出现嗜睡、心音钝、心率快、腹胀、肠鸣音弱正确答案：CC。补液纠酸引起血液稀释、钾离子内流入细胞，出现低钾。2022儿科主治考试答案8节 第8节 结构中含有必需矿物质的维生素是A维生素DB维生素B12C维生素AD维生素EE维生素B1正确答案：B维生素B12是唯一含必需矿物质的维生素，因含钴而呈红色。 可能的诊断是A中毒性脑病B脑脓肿C癫痫D化脓性脑膜炎E高热惊厥正确答案：C 反复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在于A无突发突止B肺部有中、小水泡音C有发热D有咳嗽E胸片有片影正确答案：A 结核性脑膜炎治愈的标准除外下列哪项A临床症状消失B疗程结束后2年无复发C结核菌素试验阴性D脑脊液正常E红细胞沉降率正常正确答案：C 下列哪项措施不能预防联合严重免疫缺陷病的患儿发生结核病A避免接触结核病患者B接触者口服异烟肼C接触者口服利福平D早期接种卡介苗E加强锻炼，增强体质正确答案：D 患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及/级收缩期吹风样杂音；肝大。首先应考虑的诊断是A、风湿性心脏病B、先天性心脏病C、扩张型心肌病D、急性病毒性心肌炎E、冠状动脉性心脏病为明确诊断，首选的检查是A、心肌酶学检查B、超声心动图C、心导管检查和心血管造影D、胸部X线片E、心电图参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B患儿,女,10个月,发热3天后体温骤降,全身出现玫瑰红色小丘疹,稍有烦躁。舌质偏红,舌苔薄黄,指纹浮紫。此证为()A风疹B幼儿急疹C药物疹D麻疹E猩红热参考答案：B 哪项不是低钾血症的临床表现()。A、腱反射减弱B、肠鸣音亢进C、心率增快D、心电图T波增宽，低平，U波出现E、少尿标准答案：B 假设患儿反复发生血小板减少，血小板50×109L，病程超过1年，可选择下列哪项治疗措施A输血小板B免疫抑制剂C糖皮质激素D丙种球蛋白E脾切除正确答案：BCE