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21年儿科主治考试试题及答案7辑21年儿科主治考试试题及答案7辑 第1辑 目前国内确诊乙肝病毒相关肾炎的条件是A有肾炎或肾病综合征症状B血清有HBV感染证据C肾组织病理多为膜性肾病、膜增生性肾炎D肾活组织免疫荧光检查有HBeAg、HBsAg、HBcAg、IgG、C3沉积E以上都是正确答案：E 风湿性心脏炎患儿，应用糖皮质激素的疗程是A12周B34周C68周D812周E69月正确答案：D体格发育评价(W体重,L身高,M中位数,s标准差)为消瘦的是A、W/LM2s，L正常，WM2sB、W/LM2s，LM2s，WM2sC、W/L正常，L正常，WM2sD、W/L正常，LM2s，WM2sE、W/L正常，LM2s，W正常参考答案：B 在肺结核的诊断检查中，起确诊作用的检查是A血沉B肺部CT检查C纤维支气管镜直接观察D血清结核抗体E空腹胃液抗酸杆菌培养正确答案：EE。从痰、胃液(婴幼儿可抽取空腹胃液)、脑脊液、浆膜腔液中找到结核杆菌是重要的确诊依据。 多见于5岁以下儿童正确答案：A 本病儿脑脊液典型改变应该为A细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常B细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少C细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少D细胞数正常，蛋白增高，糖减少E细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常正确答案：B化脓性脑膜炎脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。自细胞总数多在1000×106L(1000mm3)以上，也可高达数万，以嗜中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。 下列哪项不是高危急性淋巴细胞白血病的表现A治疗前外周血白细胞数>100×109LB脑膜和睾丸白血病C发病年龄12个月DB系急性淋巴细胞自血病有t(12；21)易位E染色体核型t(4；11)或t(9；22)易位正确答案：D 严重新生儿溶血病的患儿生后第1天处理下列哪项不正确A光疗B换血C多输白蛋白，预防胆红素脑病D防止低血糖E立即用浓缩红细胞换血，以改善胎儿水肿正确答案：C21年儿科主治考试试题及答案7辑 第2辑 有关水肿产生的机制，错误的是A水、钠潴留B毛细血管滤过压升高C毛细血管通透性增高D淋巴液或静脉回流受阻E血浆胶体渗透压增高正确答案：E D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为 ( )A.46,XXB.46,XX,-14,+t(14q21q)C.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)D.46,XX,-21,+t(14q21q)E.45,XX,-21,+t(14q21q)正确答案：C 苯丙酮尿症患儿不能进行母乳喂养。( )答案：错误 急性肾衰竭患儿尿量逐渐增多，全身水肿减轻，24 h尿量大于多少时，即为利尿期A200mLm2B250mLm2C300mlm2D350mLm2E400mlm2正确答案：B 胎龄37周至未满42周，出生体重3600gA.正常足月新生儿B.足月小样儿C.小于胎龄儿D.适于胎龄儿E.大于胎龄儿正确答案：A 婴儿出生后多长时间进行第1次Apgar评分?( )A、1分钟B、5分钟C、10分钟D、20分钟答案：A  (6466题共用备选答案)A降低胃肠道酸度，促使溃疡愈合B抑制氧自由基，消除炎症C促使肠上皮细胞再生D抑菌作用E胃黏膜保护作用洛赛克正确答案：AA。洛赛克是质子泵抑制剂，作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H-K- ATP酶活性，阻抑H从细胞浆内转移到胃腔而抑制胃酸分泌。 心电图特点是A心电图可正常或表现为轻度左心室肥大B左心室舒张期负荷增加CRV5V6升高伴深Q波D电轴右偏平均额面电轴在95°170°右心房和右心室肥大。P-R间期延长，V1及 V3R导联呈rSr或rsR等不完全性右束支传导阻滞的图形ET波直立高尖对称，以左心室肥厚为主正确答案：DD。电轴右偏平均额面电轴为 95°170°。右心房和右心室肥大。P-R间期延长，V1及V3R导联呈rSr，或rsR，等不完全性右束支传导阻滞的图形。21年儿科主治考试试题及答案7辑 第3辑 该儿每天食入的奶量应按A年龄计算B实际体重及所需能量计算C胃容量计算D所需能量计算E标准体重及所需的水分计算正确答案：B 目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是A乳酸脱氢酶(LDH)增高B肌酸激酶(CK)增高C谷草转氨酶(GOT)增高DLDH1增高ECK-MB增高正确答案：E (5355题共用题干)女孩，12岁。发热14天，T3839，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大。红细胞沉降串和C反应蛋白升高，血白细胞13×109/L，尿常规检查正常。诊断首先考虑A风湿热B过敏性紫癜C小儿类风湿病D关节结核E化脓性关节炎正确答案：C 诊断肠旋转不良最可靠的方法是A、腹部立位平片B、B超C、CTD、钡餐造影E、钡剂灌肠正确答案：E答案解析：该考题主要考核对先天性肠旋转不良胚胎学的认识。先天性肠旋转不良是由于在胚胎期肠道以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常，使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全，结果盲肠不在右髂窝，而停留在右上腹、中腹或左腹部。钡剂灌肠可证实盲肠和升结肠位于上腹部或左侧，所以对肠旋转不良的诊断有决定性意义，是最可靠的诊断方法，所以正确答案为E。其余选项只能提示肠梗阻，对肠旋转不良不具有决定性诊断意义。 4肋间2级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()。A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、动脉导管未闭D、法络四联症E、生理性杂音标准答案：E正常小儿前囟闭合的时间应为()。A、68周B、34个月C、68个月D、912个月E、11.5岁答案：C 若此患儿突发哭闹烦躁，呼吸困难加重、发绀，心率增快。为明确诊断，需做的检查是 A胸片 B胸部CT C腰穿 D肺功能测定 E下呼吸道分泌物培养 F皮肤点刺试验正确答案：AB哮喘病患者肺组织多有明显肺气肿，肺过度膨胀，患儿突发烦躁、呼吸困难加重，发绀，考虑合并气胸可能，应予拍胸片或胸部CT确诊。 6-丙酮酰四氢蝶吟合成酶(6-PTS)缺乏引起正确答案：C21年儿科主治考试试题及答案7辑 第4辑 典型苯丙酮尿征的发病机制是A酪氨酸羟化酶受抑制B苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷C四氢生物蝶呤生成不足D脑内5-羟色胺不足E二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷正确答案：B 男、10岁，血尿反复5年，每遇感冒或劳累就出现洗肉水色血尿。体检：眼睑轻微水肿，双肾区叩击痛()，BPl5/10kPa(110/ 75mmHg)。血常规：Hb120g/L,PLT226×109/L；BUN6.6mmol/L，Scr66mol/L。该例最可能的临床诊断是A肾炎性肾病B急性肾炎C慢性肾炎DIgA肾病E急进性肾炎正确答案：DD。IgA肾病多反复或持续发生血尿和(或)蛋白尿，发病前可有感染病史，腰酸痛是其常见的症状，血沉、补体C3、BUN、肌酐一般正常。迟发型皮肤变态反应代表( )A.T细胞功能B.B细胞功能C.自然杀伤细胞功能D.抗体依赖性细胞毒性效应E.中性粒细胞功能参考答案：A 该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素的目的不是为了A迅速减轻中毒症状B减轻脑实质及脑膜炎反应C减轻脑水肿，降低颅内压D防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生E减轻症状，缩短病程正确答案：E 该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（ ）。A立即应用脱水剂B立即应用呼吸兴奋剂C立即应用地塞米松D立即应用退热剂E立即应用镇静剂正确答案：A 婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是A高碳酸血症B呼吸性酸中毒C低氧血症D混合性酸中毒E代谢性酸中毒正确答案：C 根据血气分析，哪一项治疗不正确A葡萄糖酸钙静脉输注B血钠低者，用碳酸氢钠纠酸C血钠偏高，用3.64%THAM纠酸D保证供给足够热卡，减少分解代谢E防治感染正确答案：AA。pH7.2时，可纠酸补碳酸氢钠，此时应注意纠正低钙血症。 肝糖原累积病可有正确答案：BB。糖代谢缺陷导致生长迟缓，矮身材，骨龄落后、低血糖，肌无力等表现。21年儿科主治考试试题及答案7辑 第5辑 泌尿道感染A.学龄儿童自上呼吸道感染后13周有水肿，高血压.血尿B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女C.发作性血尿，常伴肾绞痛D.发热.尿频.尿急，伴腰酸E.关节肿胀，伴血尿.蛋白尿.腹痛.双下肢出血性皮疹正确答案：D 下列哪项不是弥散性血管内凝血的临床表现A出血B休克C栓塞症状D溶血E阻塞性黄疸正确答案：E 下列属于假膜性肠炎的疾病是A肠伤寒B肠结核C阿米巴痢疾D难辨梭状芽孢杆菌肠炎E肠血吸虫病正确答案：D 营养不良患儿腹泻，下列哪项表现不易出现()。A、高渗性脱水B、低钾血症C、酸中毒D、低钙血症E、低血容量性休克参考答案：A儿童锌缺乏的表现包括A、伤口愈合快B、生长发育落后C、易感冒D、反复口腔溃疡E、偏食、异食癖参考答案：BCDE 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（ ）。A局部糖皮质激素B全身糖皮质激素C2肾上腺素能受体激动剂D茶碱类药物E细胞膜稳定剂正确答案：A 2岁小儿头围测量为52 cn，应考虑下列哪种疾病A营养不良B脑积水C大脑发育不良D病毒性脑炎E中毒性脑炎正确答案：B 已诊断为霍奇金病，首选的治疗方案是A手术局部放疗B手术化疗C局部放疗D扩大野放疗E化疗局部放疗正确答案：E21年儿科主治考试试题及答案7辑 第6辑 禁用丙种球蛋白静脉滴注的是()。A、X连锁无丙种球蛋白血症B、高IgM免疫缺陷C、选择性IgG亚类缺陷D、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症E、选择性lgA缺乏症标准答案：E 患儿，男，9岁，眼睑水肿3天，伴茶色尿，血压1612 kPa，2周前有发热、咽痛。尿常规：蛋白(+)，红细胞：4050HP，白细胞810HP。该患儿最可能的临床诊断是A急性肾盂肾炎B肾炎性肾病C急性肾炎DIgA肾病E狼疮性肾炎正确答案：C患儿急性起病，水肿、肉眼血尿、血压偏高，有呼吸道感染史，尿常规符合急性肾炎的表现；尿蛋白(+)，不符合肾病综合征大量蛋白尿的表现；既往无血尿史，无反复发作的表现，不符合IgA肾病；目前无发热、腰酸、腰痛，以血尿为主，尿白细胞未大于10HP，不应考虑肾盂肾炎；患儿为男性，无多系统损害表现，不应考虑。 目前最适当的处理是A激素B输母血C输G-6PD正常的浓缩红细胞D水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡E输三洗血+激素正确答案：D (4750题共用题干)女孩14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助A束臂试验阳性B血小板抗体阳性C骨髓增生活跃,巨核细胞增多，且有成熟抑制D出血时间延长E血块收缩不良正确答案：CC。骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制最有助于ITP的诊断。 男孩，10岁，发热、头痛半天，伴呕吐。体温39，神萎，面色苍白，全身皮肤可见淤点、淤斑，颈抵抗可疑，心率120次分钟，心音低钝，腹软，克氏征阳性。血白细胞数21×109L，血小板20×109LA.流行性脑脊髓膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.乙型脑炎E.结核性脑膜炎 下列病例哪种诊断可能性最大：正确答案：A 肾上腺脑白质营养不良属于哪种类型的疾病A.溶酶体病B.过氧化物酶体病C.线粒体病D.髓鞘蛋白编码基因缺陷E.氨基酸.有机酸病正确答案：B 6个月婴儿，因腹泻伴呕吐3天住院。查体：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干。该患儿丢失的体液主要为A血浆B细胞外液和血浆C间质液和细胞内液D细胞外液E细胞内液正确答案：D 上、下消化道划分的解剖标志是A幽门B十二指肠壶腹C屈氏韧带D回盲瓣E横结肠脾曲正确答案：C21年儿科主治考试试题及答案7辑 第7辑 麻疹患儿于疹退后1周，体温又升到38，呕吐2次，抽搐1次，脑脊液检查白细胞数20×106ml，淋巴细胞80，蛋白质800mmolL，糖25mmolL，应诊断为A麻疹并发高热惊厥B麻疹并发结核性脑膜炎C麻疹并发脑炎D麻疹并发脑脓肿E亚急性硬化性全脑炎正确答案：C 急性肾炎血液化验改变意义较大的是A红细胞沉降率增快B轻度贫血C白细胞增高D抗链球菌溶血素O增高(ASO)E血总补体和C3下降正确答案：E (3436题共用题干)女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次/日，量中等，查体：呼吸46次/分；脉搏140次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检WBC01/HP，血钠 135mmol/L。最可能的诊断A致病性大肠埃希菌B轮状病毒性肠炎C空肠弯曲菌肠炎D耶尔森菌小肠结肠炎E侵袭性大肠埃希菌肠炎正确答案：BB。轮状病毒肠炎：是秋、冬季小儿腹泻最常见的疾病。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状。病初12天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多，量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。自然病程38天，少数较长。大便镜检偶有少量白细胞。营养性巨幼细胞贫血的血象特点是红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更为明显。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 正常新生儿25天，于生后3天新生儿疾病筛查，结果TSH29mUL。为进一步明确诊断，需做的检查是A血钙磷及碱性磷酸酶测定B血清TSH、T3、T4测定C同位素检查DTRH刺激试验E染色体核型分析正确答案：B新生儿生后短时间内由于寒冷等因素刺激，TSH可能有升高，而血清TSH、T3、T4测定，假阴性和假阳性率低，费用低，是早期确诊的方法。 你认为最可能的诊断是A风疹B猩红热C麻疹D幼儿急疹E药物疹正确答案：CC。根据症状、体征最可能的诊断是麻疹。 小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，其中最常见的病因是A先天性心脏病B心律失常C心内膜弹力纤维增生症D病毒性心肌炎E肺部感染正确答案：A 患儿男，3岁，以水肿、尿少10天入院。血压150112mmHg，贫血貌，血WBC 61×109L，Hb61gL，PLT 40×109L，网织红细胞55，尿蛋白 (+)，RBC 34个HP。BUN 20mmolLc，最可能的诊断是A肾病综合征B急性肾炎C溶血尿毒综合征DIgA肾病E薄基底膜肾病正确答案：C