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21年临床执业助理医师真题下载8章21年临床执业助理医师真题下载8章 第1章精神科最为常见的急危事件是( )A.出走行为B.自杀自伤行为C.暴力行为D.吞食异物参考答案：C 一般不会出现意识障碍的情况是A、分离状态B、抑郁状态C、痴呆状态D、躁狂状态E、应激状态参考答案：B 患者，男性，20岁，因车祸伤就诊，测血压80/40mmHg，心率110次/分，该患者应首先输入A10%葡萄糖液B5%葡萄糖液C平衡盐溶液D5%糖盐水E全血正确答案：C解析：患者因车祸引起创伤性休克，应迅速扩容。首选平衡盐溶液。 "人命至重，有贵千金"出自A、明代李挺B、唐代孙思邈C、宋代张杲D、东汉张仲景E、晋代杨泉参考答案：B 下列哪项最符合胃溃疡的病理变化A.部位多在胃小弯近贲门处B.直径多在2cm以上C.边缘隆起不整齐D.底部凹凸不平E.周围黏膜皱裂向溃疡集中正确答案：E胃溃疡的病理特征为多发于胃小弯近幽门处，外形圆或椭圆，直径<2cm，较深，边缘平整不隆起，底部平坦清洁，周围黏膜皱裂向溃疡集中。选项中只有E符合题意。其他选项为胃癌的病理特点。考点：慢性胃溃疡 为证实诊断首先需要做的检查是A关节造影BMRI检查CCT检查D普通X线片E核素骨扫描正确答案：D 下述情形中，不属于医师在执业活动中享有的权利的是（ ）A出具相应的医学证明文件B人格尊严、人身安全不受侵犯C获取工资报酬和津贴D宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育E享受国家规定的福利待遇正确答案：D见医师法第二十一、二十二条关于医师权利和义务的规定。D应属义务而不属权利。通俗理解，权利属应得到的，而义务则是应做到的。 患者，男性，16岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是A软骨瘤B骨软骨瘤C骨巨细胞瘤D骨囊肿E骨化性肌炎正确答案：B解析骨软骨瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状，多因无意中发现骨性包块而就诊；进一步做X线检查显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。 腹部空腔脏器损伤的主要临床表现为A.呕血或排出柏油样大便B.内出血症状C.胃肠道症状D.腹膜炎表现E.感染性休克正确答案：D腹部实质性脏器损伤的临床表现主要是内出血症状，如脾、肝的破裂；腹部空腔脏器损伤的主要临床表现是急性腹膜炎，如胃、肠管的破裂；胃十二指肠溃疡大出血的主要临床表现为呕血或排出柏油样大便。21年临床执业助理医师真题下载8章 第2章 （14 7148题共用题干）女，27岁。停经42天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。首先考虑为A自然流产B卵巢肿瘤蒂扭转C急性附件炎D急性阑尾炎E输卵管妊娠破裂正确答案：E解析考核要点为输卵管妊娠破裂的诊断。根据停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛1小时病史，并有血压60/30mmHg，脉搏120次分等休克征象，查体下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性，妇科检查有宫颈举痛，后穹隆饱满等，本例患者应诊断为输卵管妊娠破裂。 以下情形下，必须按照有关规定做抗体筛选试验，除了A有输血史者B有妊娠史者C有过敏史者D交叉配血不合时E短期内需要接受多次输血正确答案：C 2岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌体细尖，常伸出于口外，皮肤细腻，右侧通贯手。肌张力低下，最可能的诊断是ABCDE正确答案：B解析：21一三体综合征表现为智力落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌体细尖，常伸出于口外，皮肤细腻，右侧通贯手，肌张力低下，是先天性基因疾病。 慢性胃炎的活动期判定根据是A.胃黏膜有糜烂B.胃黏膜有出血C.胃黏膜中性粒细胞增多D.胃黏膜主要是淋巴细胞和浆细胞E.胃黏膜有“过形成”正确答案：C略 如果患者存在呼吸性酸中毒在治疗中哪项是最根本的措施A增加通气量B气管切开C补充碱制剂D控制感染E应用呼吸兴奋剂正确答案：A在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧，解除二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。 缺乏时可以引起佝偻病的维生素是正确答案：D 男，14岁。左胫骨近端疼痛2个月，呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈"日光射线"形态。最可能的诊断是A、骨软骨瘤B、骨结核C、骨囊肿D、骨巨细胞瘤E、骨肉瘤参考答案：E 能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是A酚妥拉明B卡托普利C硝酸甘油D肼屈嗪E硝酸异山梨酯正确答案：B解析：卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。 病理型肾结核主要位于（ ）。正确答案：D21年临床执业助理医师真题下载8章 第3章 维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是A喉痉挛BKemig(克氏)征阳性CBrudzinski(布氏)征阳性DTrousseau(陶瑟)征阳性EBarbinski(巴氏)征阳性正确答案：D 子宫脱垂I度重型是指A宫颈达坐骨棘水平B宫颈达处女膜边缘C宫颈距处女膜缘3cmD宫颈距处女膜缘4cmE宫颈距处女膜缘4cm正确答案：B可引起小叶性肺炎的病原为A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体可引起小叶性肺炎的病原为A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.腺病毒E.以上均是正确答案：E引起大叶性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌；肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、腺病毒等均可引起小叶性肺炎；社区获得性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌。 急性颅内压增高时病人早期生命体征的改变为A血压升高，脉搏变缓，呼吸浅快B血压升高，脉搏增快，呼吸浅快C血压降低，脉搏变缓，呼吸浅快D血压降低，脉搏增快，呼吸深慢E血压升高，脉搏变缓，呼吸深慢正确答案：E解析急性颅内压增高早期表现为呼吸慢而深，脉搏慢而有力，血压升高（两慢一高）；随着病情发展，出现血压下降，呼吸快而浅，脉搏细速（两快一低）；最终呼吸、心跳停止。 男，体重6 kg，体温38，呼吸80次分脉搏180次分，面色苍白，烦躁气促，鼻掮及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性哕音，心音低钝，肝肋下35cm，诊断为肺炎合并心力衰竭，强心应用的毛花甙丙首次剂量为A006mgB012mgC018mgD024mgE030mg正确答案：B解析：毛花苷丙首次剂量003mgkg004mgkg，首次给与洋地黄占总量的12，余量分2次，q6h给予。 男，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且粘稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP 14890mmH：g，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿哕音，心率120次分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是A脑出血B脑血栓C脑梗死D肺性脑病E代谢性碱中毒正确答案：D解析：此患者为老慢支引起呼吸衰竭，并对中枢神经系统造成影响，肺性脑病主要是CO2潴留影响脑细胞代谢，引起脑细胞水肿和酸中毒，导致颅内压增高。可有昏睡、昏迷、抽搐等症状。 高血压患者，若合并糖尿病、尿蛋白阳性的病史，其降压宜首选A.二氢吡啶类CCBB.-受体阻滞剂C.-受体阻滞剂D.ACEIE.洋地黄正确答案：D无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选二氢吡啶类钙拮抗剂，CCB类药物的禁忌证主要为心力衰竭钙拮抗剂，对血脂、血糖等代谢无明显影响。合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，除降压外该药还可改善血糖控制，减轻和延缓糖尿病肾病的进展。 确诊宫颈癌依靠A阴道镜检查B临床表现C宫颈活组织病理学检查D高危型人类乳头状瘤病毒检测E宫颈刮片细胞学检查正确答案：C DIC 患者并发休克的原因是_,_,_和_.答案：微栓塞导致回心血量减少,心功能障碍,出血致血容量减少,外周血管扩张致外 周阻力降低21年临床执业助理医师真题下载8章 第4章 预激综合征伴室上性阵发性心动过速或心房颤动扑动频繁发作者A.射频消融术B.非同步直流电复律C.毛花苷C(西地兰)D.胺碘酮E.苯妥英钠正确答案：A考点：心律失常的治疗 下列的哪项不属于淤血的后果（ ）A水肿B出血C实质细胞变性、坏死D上皮组织增生E纤维结缔组织增生正确答案：D淤血对机体影响：淤血性水肿；实质细胞的萎缩变性、坏死；淤血性硬化：缺氧使间质结缔组织增生，网状纤维胶原化，器官变硬。因此本题的正确答案为D。(2022年考试真题) 下列属于正反馈调节的是A正常血压的维持B体温的调节C排尿反射D血糖浓度的调节E红细胞数量稳定的调节正确答案：C解析正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同，可促进和加强控制部分的活动，其意义是使某些生理过程能够迅速发动，不断加强并及时完成。负反馈是指反馈信息与控制信息的作用方向相反，是人体最主要的反馈调节机制，其生理意义在于维持机体功能活动和内环境的稳态。 患者女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重，伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9molL。此患者病情危重的主要表现是A、内分泌失调B、高血压C、呼吸困难D、贫血E、水肿目前治疗错误的是A、血液透析B、利尿C、抗感染D、快速补充血容量E、控制血压参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 胆汁酸合成的关键酶是A、3羟化酶B、6羟化酶C、S羟化酶D、4羟化酶E、7羟化酶参考答案：E 为明确诊断，以下哪项辅助检查最确切（ ）A官腔镜检查B腹腔镜检查C子宫输卵管造影DB超检查E血CA125测定正确答案：B 患者男，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400500ml/d。3天来发热，体温38左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样C、脾大D、全腹压痛及反跳痛E、腹部移动性浊音阳性参考答案：B 137139 题共用题干：男性，73岁，因间歇全程肉眼血尿1周，发作性腰部绞痛人院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。第 137 题 首先考虑的诊断是（ ）。正确答案：B 根据以下答案，回答题A水肿、血尿、高血压B血尿、贫血、肾功能衰竭C发作性肉眼血尿，无水肿与高血压D水肿、蛋白尿、高血脂、低蛋白血症E水肿、血尿、蛋白尿、高血压急性肾小球肾炎（ ）。查看材料正确答案：E此题暂无解析21年临床执业助理医师真题下载8章 第5章导管堵塞管腔外堵塞的原因有()A.导管内血凝块B.导管尖端贴在血管壁上C.沉淀的不相容药物D.导管所处部位的解剖结构E.导管顶端血栓或纤维素鞘形成答案BDE阵发性室性心动过速最常见的病因是()A.二尖瓣脱垂B.高钾血症C.冠心病D.甲状腺功能亢进症E.慢性肺源性心脏病C 肾盂癌的常见症状是A、高血压B、腰部包块C、肾绞痛并有血尿D、间歇无痛性血尿E、精索静脉曲张参考答案：D 急需做哪项检查，对诊断最有帮助A血钙、血磷和碱性磷酸酶B血常规C脑脊液检查D病毒分离E脑电图正确答案：A 单纯左心衰竭的典型表现是A下垂性对称性水肿B肝颈静脉回流征阳性C呼吸困难D胸腔积液E颈静脉怒张正确答案：C解析下垂性对称性水肿、肝颈静脉回流征阳性、胸腔积液、颈静脉怒张属右心衰竭体征。 下列哪一位置有害物质的最高容许浓度可确定废气排放标准A工厂区B排气烟道C废气排出口处D居民区E工厂和居民区正确答案：C 最可能的诊断为A急性输卵管炎B膀胱破裂C卵巢囊肿蒂扭转D肠破裂E急性盆腔炎正确答案：D 测定肺换气效率较好的指标是A肺活量B肺通气量C通气/血流比值D时间肺活量E每分钟肺泡通气量正确答案：C 女性，5岁。左侧胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺以进一步确诊，以下哪种方法不正确A早期分层穿刺B穿刺应选择有内芯的针头C在压痛最明显处穿刺D穿刺针应依次进入骨髓腔E抽脓汁做涂片检查正确答案：D21年临床执业助理医师真题下载8章 第6章 营养不良皮下脂肪最后消失的部位是A胸部B背部C腹部D腰部E面颊部正确答案：E 此时考虑最可能的诊断是A慢性肾炎高血压型B慢性肾功能不全氮质血症期C慢性肾功能不全尿毒症期D恶性高血压E急进性高血压正确答案：C 孕妇进入第二产程，胎头+4，胎心 120/min。此时的处理应该为A立即行剖宫术B等待自然分娩C行产钳术助娩D静脉滴注缩宫素加强宫缩E静注地西泮(安定)加速产程进展正确答案：C 不用于胃溃疡治疗的药物是A氢氧化铝凝胶B硫酸镁C西咪替丁D奥美拉唑E枸橼酸铋钾正确答案：B 8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥1次。查体：体温：38，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征。白细胞65×109L血清钙160mmoLL。最可能的诊断是A低血糖B维生素D缺乏性手足搐搦症C上感伴高热惊厥D化脓性脑膜炎E中毒性脑病正确答案：B解析：因无脑膜刺激征，D、E应排除，体温38故C可能性不大，无进食不足或腹泻史，A可能性不大，而血清钙160mmolL,低于正常，故应选B。 外阴瘙痒，白带稠厚豆渣样，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物为（ ）。正确答案：C 支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括A、气道壁炎性细胞浸润B、气道黏膜水肿C、肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏D、气道平滑肌痉挛E、腺体分泌亢进及黏液清除障碍参考答案：C 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为A糖皮质激素B维生素类药物CTPDEACA静脉滴注E加强护理，防治并发症正确答案：D 在风湿病的心脏病变中最具有诊断意义的病变是A风湿性心包炎B急性浆液性心肌炎C风湿性小体或阿索夫结节或称风湿性肉芽肿D心肌变性E心内膜纤维组织增生正确答案：C解析：风湿病可引起多种心脏损害，但最具诊断意义的是由肉芽肿性心肌炎形成的风湿小体。21年临床执业助理医师真题下载8章 第7章 男性，70岁。足刺伤9日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为A气性坏疽B败血症C破伤风D脑血栓E牙周炎正确答案：C解析：破伤风是一种革兰阳性厌氧菌性芽胞杆菌破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素而引起的急性特异性感染。 病毒性肝炎属于A.变质性炎症B.浆液性炎症C.增生性炎症D.化脓性炎症E.激化性炎症正确答案：A 对已经发生甲类传染病病例的场所，所在地县级以上地方人民政府可100.对本行政区域内的甲类传染病疫区，省级人民政府可A.实施隔离措施B.停工，停业，停课C.宣布为疫区D.实施封锁E.对出入疫区的人员，物质和交通交通工具实施卫生检疫正确答案：A,D 患者血压持续增高，出现脑出血A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.高血压脑病E.急进性高血压参考答案：C 男性，25岁，低热、消瘦，乏力伴胸闷1周；查体左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低；胸片示大量积液，处理不恰当的是A、休息B、PPD实验C、胸腔穿刺抽液进行胸水有关检查D、胸腔内注入抗结核药物E、对症治疗参考答案：D 界限性遗忘常见于A脑外伤B颅内器质性疾病C精神分裂症D强烈精神创伤E情感性精神障碍正确答案：D 女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能诊断是A脑出血B脑栓塞C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E短暂性脑缺血发作正确答案：B 右心衰竭体循环淤血的表现是A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.咳嗽、咳痰D.阵发性夜间呼吸困难E.肝颈静脉回流征阳性正确答案：E右心衰竭体循环淤血的表现为颈静脉怒张、肝大、水肿等，尤其是肝颈静脉回流征阳性更具特征性。 符合中度烧伤的°烧伤面积的范围是A、31%40%B、11%30%C、5%10%D、41%50%E、51%60%参考答案：B21年临床执业助理医师真题下载8章 第8章 男性，68岁，15年前有肝功能异常史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次分，巩膜明显 黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为A.急性胃黏膜病变B.消化性溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.食管癌出血正确答案：C病人有呕血和黑便，可确定为急性上消化道出血，既往有肝功能异常史，体检见黄疸，提示可能为肝病，加之有腹水，结合出血方式为突发最可能的疾病是门脉高压所致食管静脉曲张破裂出血。对门脉高压所致的食管静脉破裂出血者，内科保守治疗首选垂体后叶素。能单腿跳,可以开始进行学前教育的年龄A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 S能单腿跳，可以开始进行学前教育的年龄A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁正确答案：E根据正常的儿童生长发育的特点，儿童通常能在2岁会跑，能简单表达词语。3岁会骑三轮车，能说短歌谣，能回答简单问题。4岁会穿鞋，能唱歌；5岁能单腿跳，开始学习识字，接受学前教育。 早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为A、24小时尿蛋白定量B、微量白蛋白C、红细胞D、尿糖定量E、颗粒管型参考答案：B 男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力级，巴彬斯基征阳性。第90题：最可能的诊断是（ ）。A脑震荡B脑挫裂伤C硬膜外血肿D硬膜下血肿E脑内血肿正确答案：C据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断。 酸中毒时不宜ABCDE正确答案：E 下列代谢物中，含高能磷酸键的是（ ）。A.3-磷酸甘油醛B.2-磷酸甘油酸C.3-磷酸甘油酸D.1，3-二磷酸甘油酸E.1，6-双磷酸果糖正确答案：D此题暂无解析 男性，32岁，建筑工人，由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A左枕部急性硬膜外血肿B右枕部急性硬膜下血肿C右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿D左侧额颞部脑挫裂伤E小脑血肿正确答案：C静脉治疗过程中,患者出现静脉炎的表现如(),感染或导管故障应立即拔除导管。A.局部温度升高B.触痛C.皮肤坏死D.红肿E.可触及条索答案ABDE 可引起疾病暴发的是A接触传播B诊疗手术传播C水和食物传播D各种制剂传播E虫媒传播正确答案：C