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21年内科主治考试题免费下载5章21年内科主治考试题免费下载5章 第1章 男，56岁，7天来出现晕厥3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。最易引起此征的心律失常是A、心房纤颤B、完全性左前分支阻滞合并右束支阻滞C、二度型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、阵发性室上性心动过速参考答案：D 有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音A.慢性阻塞性肺气肿B.变态反应性肺浸润C.心原性哮喘D.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎正确答案：E 结核菌最主要的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.皮肤传播D.泌尿道传播E.生殖道传播答案：B 慢性失血所致的贫血( )A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞低色素贫血D.小细胞正色素贫血E.大细胞低色素贫血参考答案：C 少腹疼痛，多为A、脾胃病变B、大小肠病变C、肝经病变D、膀胱病变E、以上都不是参考答案：C 溃疡性结肠炎的典型X线表现为A.X线钡剂造影：回盲部呈线样征B.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征C.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征D.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状参考答案：C 患者男性，60岁，有风湿性心脏病史，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是A.二度型房室传导阻滞B.左前分支阻滞合并右束支阻滞C.二度I型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.非阵发性房室交界区心动过速正确答案：D所列的五种疾病，三度房室传导阻滞是最可能发生阿斯综合征的疾病。心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿斯综合征。左前分支阻滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、二度l型房室传导阻滞一般都不出现阿一斯综合征。 糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病酮症酸中毒时是不存在的A脱水B可出现Cr、BUN升高CpH值下降D2，3一二磷酸甘油酸减少E脑水肿正确答案：D关于重症肌无力的治疗,叙述正确的是( )A、所有患者均首选抗胆碱酯酶药物B、其次考虑是否适合胸腺切除治疗C、免疫治疗包括：糖皮质激素、免疫抑制药、血浆置换和丙种球蛋白治疗D、服用免疫抑制药期间须监测血常规、肝功能E、危象期首选大剂量甲泼尼龙、血浆置换和丙种球蛋白治疗参考答案：ABCDE21年内科主治考试题免费下载5章 第2章 霍奇金病治疗应用较普遍的的方案是A、COP方案B、CHOP方案C、ABVD方案D、MOPP方案E、MACOP-B方案参考答案：C 患者，女性，59岁，肥胖，因慢性肾 盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近l个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜纤维化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管堵塞正确答案：D腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，x线腹平片示腹透管无漂移，说明腹透管在腹腔内的开口部分堵塞，最大可能是腹透管周围被网膜包绕。 患者，女，30岁，因与近邻口角后突然昏倒，不省人事，口噤握拳，呼吸气粗，四肢厥冷，苔薄白，脉沉弦。治疗最佳方剂为A、通瘀煎B、五磨饮子C、柴胡疏肝散D、导痰汤E、四味回阳饮参考答案：B双下肢瘫应考虑:A、颈髓横贯性损害B、马尾损害C、圆锥损害D、脑髓损害E、腰髓损害参考答案：BDE 下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脂肪酶B、淀粉酶C、脱氧核糖酸酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶参考答案：D MSA和帕金森病、Lewy体痴呆一起被归为A、突触核蛋白病B、tau蛋白病C、泛素相关变性病D、Lewy小体病E、Pick小体病参考答案：A 主要在肾脏分泌的激素是A、抗利尿激素B、促红细胞生成素C、醛固酮D、糖皮质激素E、盐皮质激素正确答案：B 慢性肺源性心脏病患者，在治疗过程中最易发生下列哪种离子紊乱A、高氯血症B、低钾血症C、低钙血症D、低钠血症E、低镁血症参考答案：B儿童脓毒性休克(代偿期)的临床表现包括A、烦躁不安或萎靡B、皮肤花纹，四肢凉，CRT3sC、低血压D、外周动脉搏动减弱或消失E、尿量1ml×kg-1×h-1参考答案：ABDE21年内科主治考试题免费下载5章 第3章 食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化正确答案：C血清免疫球蛋白IgM升高、血清抗线粒体抗体(AMA)阳性为原发性胆汁性肝硬化的主要特点；自身免疫性肝炎以IgG升高为主，自身抗体包括抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKMl)、抗肝胰抗体(anti-LP)等；酒精性肝病的特征性酶学改变为AST升高比ALT升高明显，ASTALT常大于2，Mallory小体(又称酒精性透明小体)为酒精性肝炎的特征。HBsAg(+)提示为慢性乙型肝炎，而HCV-Ab(+)提示为慢性丙型肝炎。女性患者,32岁,既往身体健康,背中部严重疼痛24h后出现双侧下肢无力和左下肢麻本。7d后下肢感觉丧失,麻木上升至胸部乳头平面,双下肢弛缓性瘫痪及尿潴留,右眼视力丧失,最可能的诊断是A、Guillain-Barre综合征B、Brown-Sequand综合征C、Devic病D、脊髓灰质炎E、Schilder病参考答案：C男,42岁,上腹痛2年余。周期发作,最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛;钡餐提示胃角部龛影,直径1cm;胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻,首选的进一步处理是 ( )A、继续保守治疗，反复大便隐血试验B、纤维胃镜检查与活检C、钡餐检查D、手术治疗E、继续保守治疗参考答案：B 男性患者，17岁。查体见胸壁压痛，其诊断除外A、肋软骨炎B、胸壁软组织炎C、气胸D、肋骨骨折E、肋间神经炎参考答案：C高血压患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全A、心尖部36级收缩期吹风样杂音B、左心室扩大C、肝大，下肢水肿D、室性期前收缩E、心尖部舒张期奔马律参考答案：E Crohar病的肠外表现是A.结节性红斑B.坏疽性脓皮病C.两者均有D.两者均无正确答案：C 短QT综合征唯一有效的治疗方法为A、基因治疗B、抗心律失常药物治疗C、导管射频消融D、置入心脏复律除颤器E、手术治疗参考答案：D 人院第7天出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大A感染性心包炎B急性非特异性心包炎C急性心肌梗死后心包炎D心肌梗死后综合征(Dressier综合征)E心肌梗死后乳头肌功能不全正确答案：C碘剂治疗甲亢用于 ( )A、甲亢危像、妊娠B、甲亢心脏病、甲亢危像C、甲亢危像、术前准备D、应激、甲亢心脏病E、甲状腺三度肿大、甲亢危像参考答案：C21年内科主治考试题免费下载5章 第4章LennoxGastaut综合征的特征是( )A、38岁发病B、多种癫痫发作类型C、脑电图背景活动异常D、脑电图可见广泛性3Hz棘慢波节律E、睡眠期脑电图可见爆发性快节律参考答案：ABCE 女性，30岁，反复发热、口腔溃疡、下肢关节痛2个月余，咳嗽、咳痰1周。查体：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.风湿性关节炎D.原发性干燥综合征E.变应性肉芽肿血管炎参考答案：A影响肺脓肿疗效的原因是A、未联合使用支气管解痉剂B、抗生素剂量不足C、抗生素应用时间不够D、脓液引流不畅E、抗生素选择不当参考答案：BCDE 患者，男，42岁。结肠炎病史5年。每日腹泻710次，呈水样便，夹有黏液，近半月乏力明显加重，下肢尤甚。实验室检查：血钠140mmol/L，血钾2.3mmol/L。诊断为低钾血症，给予补钾治疗。应给予的补钾量是A、100mmolB、200mmolC、300mmolD、400mmolE、500mmol参考答案：E 下列选项中不属于阿托品不良反应的是A、口干舌燥B、恶心、呕吐C、心动过速D、皮肤潮红E、视近物模糊参考答案：B对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征,最佳治疗方案是A、脾切除B、腹水透析后静脉回输C、肝移植D、颈静脉肝内门体分流术E、定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白参考答案：C 下列属于急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是A、淀粉酶B、激肽酶C、蛋白酶D、脂肪酶E、磷脂酶A参考答案：E 心脏压塞时，下列哪项不正确（ ）A脉压减小B奇脉C吸气时动脉血压下降l.3kPA以上D颈静脉曲张，可见颈静脉搏动E窦性心动过速正确答案：D 咳嗽、咳痰、喘息，起病缓慢，病程较长，反复发作见于A.支气管肺炎B.急性支气管炎C.肺结核D.慢性支气管炎E.急性喉炎参考答案：D21年内科主治考试题免费下载5章 第5章 具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪正确答案：D美托洛尔属受体阻滞药，其治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力，从而使心肌氧的供需达到平衡，消除疼痛。消心痛为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，被广泛应用于治疗心绞痛。但对部分由于冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异性心绞痛，单纯使用硝酸酯类药物疗效不很满意，而钙离子拮抗药对冠脉痉挛有很好的疗效。硫氮酮为钙离子拮抗药，对解除冠脉痉挛疗效显著，故常作为治疗变异性心绞痛的首选药物。如能与硝酸酯类药物合用，效果更好。开搏通及哌唑嚎主要作用于外周小动脉，对冠状动脉的作用不显著。 弥漫性或部位不定的腹痛见于A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症正确答案：A机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠鸣、自觉有“气块”在腹中窜动。体检见有肠型和蠕动波、肠鸣音亢进、气过水音或金属音。如发展为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛。麻痹性肠梗阻为胀痛。 黄疸与萎黄的鉴别错误的是A、萎黄双目不黄B、黄疸目黄、身黄、尿黄C、萎黄常伴眩晕、气短、心悸D、萎黄多见于大失血或重病之后E、萎黄、黄疸都有双目发黄参考答案：E 诊断型肾小管酸中毒的依据为A高血氯性代谢性酸中毒B氯化铵试验阳性C氯化铵试验阳性，FEHCO3为5一15DFEHCO3大于15E高钾血症正确答案：D诊断型肾小管酸中毒的疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验，患者口服或静脉滴注碳酸氢盐后，HCO3-排泄分数大于15即可诊断。 男性，30岁。大便次数增多3周，每天67次，量多，呈暗红色，有腐臭味，右下腹有压痛A.粪便涂片显微镜检查B.大便细菌培养C.胆汁培养D.骨髓培养E.特异性IGM抗体检测 下列传染病病人病原学确诊方法是正确答案：A 结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是A、单核细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、脓细胞参考答案：C男,26岁,全身水肿.尿少半月。查:血压160100mmHg,尿蛋白,RBCHP,BUN 12mmolL,Cr 160molL。下列哪项诊断可能性最小 ( )A、急性肾炎B、急进性肾炎C、狼疮性肾炎D、隐匿性肾炎E、慢性肾炎急性发作参考答案：D闭塞性周围动脉粥样硬化最常侵犯A、股-腘动脉B、胫-腓动脉C、主-髂动脉D、肱-桡动脉E、腋-肱动脉参考答案：A出现度吸气性呼吸困难时应立即首选 ( )A、地塞米松静脉注射B、强心剂C、吸氧D、气管切开E、利尿剂参考答案：D