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21年护理类历年真题6卷21年护理类历年真题6卷 第1卷患者女性，30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.坏死性血管炎D.反应性关节炎E.系统性红斑狼疮答案：E解析：系统性红斑狼疮起病可急可缓，多数早期表现为特异性的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或者加重。多发于年轻女性。患者系年轻女性，日晒后出现蝶形红斑，符合系统性红斑狼疮临床表现。下列临床表现与放置宫内节育器无关的是A、体重增加B、子宫穿孔C、经期延长D、子宫内膜炎E、腰酸腹胀答案：A解析：宫内节育器的不良反应及护理（1）出血：月经过多、经期延长或周期中点滴出血。告知患者休息、补充铁剂、严格按医嘱用药，上述处理仍无效，应更换节育器或采用其他方法。（2）腰酸腹胀：节育器与宫腔大小或形态不符，而致腰酸或下腹坠胀。重症可休息或给予解痉药物。无效者，可更换合适的节育器。患者女，45岁。以2型糖尿病收入院。护士对其进行了入院宣教，并通过评估制定了“糖尿病对机体的危害”和“如何选择糖尿病饮食”两方面教育计划。护士通过与患者交流，判断出患者缺乏糖尿病相关知识，这是患者教育程序的A.评估教育需求B.进行教育诊断C.制定教育计划D.实施教育计划E.教育效果评价答案：B解析：教育诊断：行为受多种因素的影响，主要包括遗传因素、环境因素和学习因素。在格林模式中，将这些因素划分为倾向因素、强化因素和促成因素三类。任何一种健康行为均会受到这三类因素的影响，教育诊断主要分析这三类因素。（1.倾向因素是指产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、信念、态度和价值观。（2.促成因素是指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政策法规等。（3.强化因素是指激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。共用题干患者43岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。该病人术后拔除导尿管的时间是A:24小时B:48小时C:12天D:35天E:1014天答案：E解析：一般在手术当天早上安置导尿管。21选D。由于手术涉及盆底，尿管留置时间较长，一般1014天。22选E。为避免灌洗液逆行感染，术后一般行外阴擦洗，而不做阴道灌洗。23选D。24患者女，60岁。因午饭时食用了发芽的马铃薯导致食物中毒，到急诊就诊后医生要对其进行洗胃，首选的洗胃液是（）。A.5%醋酸B.1%3%鞣酸C.高锰酸钾溶液D.1%活性炭悬浮液E.硫酸镁答案：C解析：马铃薯其致毒成分为龙葵素，又称马铃薯毒素，是一种弱碱性的生物甙。龙葵碱中毒后应先催吐，然后用0.5%鞣酸溶液或1:5000高锰酸钾液洗胃。护士指导妇女放置宫内节育器的时间，正确的是A.月经来潮前1天B.月经来潮前37天C.月经干净后1天D.月经干净后37天E.非月经期的任何时间答案：D解析：宫内节育器的放置时间界定是月经干净后37天；产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴切口已愈合；剖宫产术后半年，哺乳期排除早孕；人工流产术后，宫腔深度<10cm等。谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首要的措施为A:加大胰岛素剂量B:加用格列本脲（优降糖）C:静脉注射50%葡萄糖D:静脉滴注碳酸氢钠E:应用呼吸兴奋剂答案：C解析：糖尿病的治疗要点胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清是低血糖的表现。应及时补充糖。而非加大胰岛素剂量、加用优降糖等，若不及时抢救，严重者还易出现低血糖昏迷。故本题选C项。部分考生容易错选A项，考生未掌握糖尿病的治疗要点，严重低血糖会发生昏迷，其常见的原因有：胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少；运动量增加了，但没有相应增加食量。所以低血糖时首要补充血糖，考生需要谨记。新生儿颅内出血患儿出院时健康教育的重点是A.血压测量的方法B.体重、身长的测量方法C.服用铁剂的方法和注意事项D.进行功能训练和智力开发的方法和意义E.补充维生素D的方法答案：D解析：该病的健康教育应向家长讲解颅内出血的严重性，可能会出现的后遗症。鼓励家长坚持治疗和随访，注重预防和减轻后遗症，尽早对患儿进行功能训练和智力开发。21年护理类历年真题6卷 第2卷护理法洛四联症患儿。要注意保证液体入量。防止脱水。其目的是A:防止便秘B:防止休克C:防止血栓栓塞D:防止心力衰竭E:防止肾衰竭答案：C解析：法洛四联症患儿本身由于长期缺氧，可引起代偿性红细胞增多，而使血液黏稠度增加。保证其充足的液体应是防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步导致血栓栓塞。产妇，25岁，自然分娩后1天，感下腹阵痛。护士告知正常的宫缩痛持续时间为A:产后23天B:产后68天C:产后1014天D:产后1620天E:产后42天答案：A解析：产后宫缩痛多在产后12天出现，持续23天消失。倾听过程中不正确的行为是A:集中精力B:关注对方说话时的语音、语速C:注意听出“弦外音”D:注意非语言性沟通E:愿意付出时间倾听答案：B解析：倾听过程中只关注对方的语言、语速，会使得倾听者分心，不能了解在交流中对方所传达的“所有信息”。下列属于强制管理的一组传染病为A:白喉，猩红热，麻风B:艾滋病，梅毒，淋病C:鼠疫、霍乱D:脊髓灰质炎，流行性出血热E:流行性乙型脑炎，血吸虫病答案：C解析：引起急性脓胸最主要的原发病灶是（）。A肺脓肿B肝脓肿C膈下脓肿D纵隔脓肿E化脓性心包炎答案：A解析：急性脓胸是指致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成胸腔炎性或脓性积液，主要是继发性感染，致病菌往往来自胸腔内脏器，如肺、食管等，绝大多数来自肺脓肿。某一时期内某病新、老病例数(不包括死亡及痊愈者)与同期平均人口的比率计算的是A:患病率B:罹病率C:发病率D:病死率E:感染率答案：A解析：某一时期内某病新、老病例数(不包括死亡及痊愈者)与同期平均人口的比率用以计算患病率。各项统计学指标的意义，表示方法要熟记、常考内容。A.吸氧B.抗生素预防感染C.少量多次输血D.右旋糖酐铁肌内注射E.输血后终止妊娠经产妇31岁，孕10周，因再生障碍性贫血就诊，血红蛋白40g/L，血小板60×10/L，治疗宜答案：E解析：患者，男，42岁，公司财务总监，无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋、脸色苍白，并有“濒死感”、感觉“要死了”，恐惧紧张，每次持续1020分钟，曾多次看急诊，躯体检查均正常。患者仍心有余悸，担心再次发作而不敢出门，要求家人在家中陪伴。 此患者的护理诊断不包括A.社交障碍B.营养失调；低于机体需要量C.焦虑D.恐惧E.个人应对无效答案：B解析：患者因发作时的“濒死感”及发作的不可预测性，致使其“心有余悸，担心再次发作而不敢出门”，对此的护理诊断包括社交障碍、焦虑、恐惧和个人应对无效。21年护理类历年真题6卷 第3卷心绞痛发作的诱发因素不包括（ ）。A.饱食B.吸烟C.寒冷D.情绪激动E.静坐过久答案：E解析：心绞痛发作常由于情绪激动、饱食、寒冷或吸烟的刺激，危险因素不包括静坐过久。颅内压增高“三主征”是（ ）。A.偏瘫、偏盲、抽搐B.头疼、呕吐、视乳头水肿C.头疼、抽搐、偏瘫D.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍E.头痛、呕吐、偏瘫答案：B解析：颅内压增高三主征即头痛、呕吐和视乳头水肿，其中头痛是颅内压增高最常见的症状。容易引起肾损害的是A.风湿热B.儿童类风湿C.过敏性紫癜D.先天性胸腺发育不全E.皮肤黏膜淋巴结综合征答案：C解析：儿童类风湿病的临床表现有发热、皮疹和关节症状，反复发作者关节可发生畸形和强直。长效青霉素是控制小儿风湿热复发首选的药物。9选B。过敏性紫癜的临床表现是皮肤紫癜、胃肠道症状(腹痛、恶心、血便等)、关节肿痛和肾受累等。10选C。皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的l临床表现就是冠状动脉炎。11选E。A.小剂量亚甲蓝（美蓝）B.大剂量亚甲蓝（美蓝）C.二硫基丙醇D.依地酸二钠钙E.纳洛酮中枢神经抑制剂的解毒药是答案：E解析：本题考查常见中毒解毒药的使用。可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白的解毒药物是小剂量亚甲蓝(美蓝)，用于亚硝酸盐、苯胺或硝基苯等中毒；中枢神经抑制剂的解毒药是纳洛酮，可用于急性酒精中毒、各种镇静催眠药如地西泮等中毒；依地酸二钠钙。慢性心力衰竭患者的病情观察，不包括A、身体下垂部位有无水肿B、皮肤黏膜发绀情况C、颈静脉怒张和肺部啰音D、每日测体重E、关节活动范围和肢体活动能力答案：E解析：长期卧床的慢性心衰病人易发生下肢静脉血栓形成，应注意观察病人肢体远端是否出现局部肿胀、发绀等皮肤变化。而不是关节活动范围和肢体活动能力，故选项E错误。徐某，男，75岁，白天举办父亲百岁寿宴，酒席上招呼亲朋好友喝了3两白酒和半瓶葡萄酒。夜里出现胃不适，咳血性痰2次。因夜间光线较暗，以为痰液中的颜色是葡萄酒的原因并未在意。次日再次出现咳血性痰，胃部隐痛，吃了几片胃药（有胃炎病史多年，家里常备胃药），并电话咨询在医院的朋友后建议胃镜检查。结果报告胃贲门部癌，子女立即安排其住院手术（告知患者胃溃疡），术中一切顺利。因术后切口感染，创口一直无法愈合，转到创伤科治疗，半年后才痊愈出院。经过长时间的住院折腾，患者也慢慢了解自己的病情，性情变得沉默、少言、敏感，生活比较消极。社区护士在双向转诊服务中获悉徐某出院的信息，首先应该提供的服务为A.电话问询B.上门家访C.健康宣教D.居家护理E.慢性病管理答案：B解析：预防压疮的关键是A:保持床铺整洁干燥B:间歇性解除皮肤的压力C:避免各种不良刺激D:增加营养E:按摩皮肤答案：B解析：持续性压力是压疮发生的最主要原因，有实验证明当局部毛细血管压超过4.04.7kPa(3035mmHg)，持续24小时即可引起压疮。因此，间歇性解除局部压力就成为预防压疮的关键措施。选B。下列哪项是有机磷中毒的主要死因A.呼吸衰竭B.肾功衰竭C.心力衰竭D.脑水肿E.心律失常答案：A解析：21年护理类历年真题6卷 第4卷个案护理的缺点是( )A.护理缺乏整体性B.对护士业务知识要求较高C.护士工作压力较大D.护理缺乏连续性E.对管理者要求较高答案：D解析：(1)护士轮换频繁，护理缺乏连续性。(2)所需费用高、人力消耗多。患者男35岁。护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是A.静脉痉挛B.针头部分阻塞C.针头滑出血管外D.针头斜面紧贴血管壁E.针头斜面部分穿透血管壁答案：C解析：当静脉痉挛时，推药会有阻力，但局部不会疼痛，A错。当针头部分阻塞时回抽时也会有回血，因此B错。当针头滑出血管外时局部会疼痛，推注时有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，因此C是正确答案。针头斜面紧贴血管壁时也不会疼痛，D错。针头斜面部分穿透血管壁也会回抽到血，E错。解题关键：熟练掌握觉输液故障的表现。新生儿肺透明膜病的X线检查描述不正确的是A.透光度普遍降低B.弥漫性均匀网状颗粒阴影C.支气管狭窄D.支气管充气征E.白肺答案：C解析：X线检查生后24小时X线有特征表现:毛玻璃样改变:两肺呈普遍性透光度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影；支气管充气征；“白肺”：见于重症。A.利福平B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.乙硫异烟胺属于全效杀菌药物的是答案：A解析：关于短效口服避孕药的副反应，正确的是A.长期服用可使生殖器官恶性肿瘤发病率增加B.类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜引起C.可能会使体重有所增加D.多数妇女出现面部皮肤色素沉着E.使经期延长，经量增多，故不适用于经血量的妇女答案：C解析：患者女性，20岁。骑自行车时，不慎跌倒伤及外阴部位，形成外阴血肿，24小时后需进行外阴热敷，热敷面积为病损面积的A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍答案：B解析：下列哪种药物可引起球后视神经炎A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.对氨基水杨酸钠E.乙胺丁醇答案：E解析：男性。18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6Bm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是A、清创处理伤口不缝合B、控制感染，定期更换敷料C、清创、缝合并放置引流D、清创、湿敷、包扎E、彻底清创并缝合答案：C解析：该病人的伤口伤后已超过8小时，同时伤口出现了脓性分泌物，因此该伤口属于感染伤口，处理的原则是彻底的清创、引流，但由于伤口位于头部，血流较丰富，因此可以清创后缝合，但应放置引流。21年护理类历年真题6卷 第5卷良性前列腺增生是老年男性常见疾病，其最典型的临床表现是A.夜尿增多B.尿急C.尿淋漓不尽D.尿潴留E.进行性排尿困难答案：E解析：护士告知法洛四联症患儿家属应保证患儿的液体摄入，其目的是A:防止电解质紊乱B:防止肾衰竭C:防止肺水肿D:防止血栓栓塞E:防止便秘答案：D解析：脑栓塞、脑脓肿是法洛四联症常见的并发症，故要多饮水。急救措施不包括A.抢救生命B.止痛C.迅速转运D.防止进一步损伤和污染E.开放性骨折者应尽早清创答案：B解析：骨肉瘤病人最常见的肿瘤转移部位是A.肺B.肝C.脑D.肾E.胰腺答案：A解析：要优先选择周围静脉应严格支持的情况是A.营养支持时间在2周以内B.营养支持时间在2周以上C.将多种自然食物混合成半液体状膳食D.人工配置的各种分子水平的营养成分E.用静脉途径输入生理需要的全部营养要素答案：E解析：要素饮食要素饮食是一种化学精制食物；用静脉途径输入生理需要的全部营养要素要优先选择周围静脉应严格支持；天然食物混合而成的是有渣自然饮食。胃肠外营养又称静脉高营养，是通过周围静脉或中心静脉输入能量及各种营养素的一种营养支持方法。本题部分考生由于未能掌握各种饮食的概念和适用范围而误选，要素饮食又称元素饮食，是一种人工精制食物，含有全部人体所需、易于吸收的营养成分。胃肠外营养又称静脉高营养，是通过周围静脉或中心静脉输入能量及各种营养素的一种营养支持方法。天然食物混合而成的是有渣自然饮食。关于急性感染性喉炎的治疗，哪项不正确A.早期给予足量抗生素B.应用肾上腺皮质激素C.超声雾化吸入D.异丙嗪肌注E.可待因肌注答案：E解析：治疗方案主要包括：保持呼吸道通畅（C选项）；控制感染（A选项）；使用糖皮质激素，可抗炎并抑制变态反应，减轻喉头水肿，缓解喉梗阻（B选项）；对症治疗，对烦躁不安者肌注异丙嗪可镇静并减轻喉头水肿（D选项）。可待因可有呼吸兴奋作用，可加剧喉梗阻，故E选项不正确。解题关键：掌握治疗原则：保持呼吸道通畅，控制感染，使用肾上腺皮质激素，对症治疗，掌握气管切开术的时机。关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是A、产妇自觉持续性腹痛，无间歇B、容易发生胎儿宫内窘迫C、不宜静脉滴注缩宫素D、潜伏期宜使用哌替啶E、子宫收缩有正常节律性，极性及对称性，仅收缩力弱答案：E解析：协调性子宫收缩乏力：子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱，间歇长，易造成产程延长，因宫腔压力小，对胎儿影响不大，可使用缩宫素加强宫缩。甲状腺功能减退症的最常见原因是A.原发性甲状腺功能减退症B.手术C.垂体肿瘤D.放射E.下丘脑病答案：A解析：甲状腺功能减退症的病因-原发性甲状腺功能减退症，占90%以上，甲状腺本身疾病所引起。由于自身免疫反应或病毒感染等引起的甲状腺炎症，以桥本甲状腺炎最多见；缺碘；甲状腺大部或全部切除后；遗传因素或基因突变；甲状腺内广泛转移癌。21年护理类历年真题6卷 第6卷食管术后吻合瘘多发生于术后A.12天B.34天C.510天D.10天E.二周答案：C解析：治疗胆绞痛不单独使用吗啡类药物的原因是（ ）。A.避免成瘾B.止痛效果不好C.药物来源困难D.疼痛缓解后可使病情恶化E.避免Oddi括约肌痉挛加重病情答案：E解析：胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。适用于外科埋植物和隐形眼镜消毒的溶液是A:戊二醛B:过氧乙酸C:过氧化氢D:乙醇E:氯己定答案：C解析：过氧化氢属高效消毒剂，适用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物、隐形眼镜等。故选C。初孕妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是（）。A妊娠2425周B妊娠2628周C妊娠3234周D妊娠3536周E妊娠3738周答案：C解析：心脏病孕妇在妊娠3234周、分娩期及产后3天内心脏负荷最重，易发生心力衰竭。先天性甲状腺功能减退症的最常见的原因是A.甲状腺胚胎发育异常B.甲状腺激素的靶器官反应性低下C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺素合成途径缺陷E.碘缺乏答案：A解析：甲状腺不发育或发育不良是造成先天性甲状腺功能低下的最主要原因。A.微动脉、微静脉收缩B.血液处于高凝状态C.静脉回心血量增加D.组织灌注量增加E.毛细血管后括约肌收缩微循环扩张期答案：E解析：微循环扩张期，动、静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足；毛细血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。下列属于按业务范围划分的控制类型是A:日常控制B:质量控制C:专题控制D:直接控制E:同期控制答案：B解析：按业务范围划分控制包括技术控制，质量控制，资金控制，人力资源控制。A.紧急手术减压胆总管引流B.胆囊造瘘C.胆囊切除D.解痉止痛E.紧急手术腹腔引流胆道蛔虫病答案：D解析：