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21年护理类模拟试题6节21年护理类模拟试题6节 第1节下列哪项是系统性红斑狼疮主要的治疗药物A.抗疟药B.免疫抑制剂C.免疫增强剂D.非甾体抗炎药E.肾上腺皮质激素答案：E解析：激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物。男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E.肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚答案：C解析：1.本病四种病理改变为肺动脉狭窄（最多见的有漏斗部狭窄，其次，瓣膜合并漏斗部狭窄）；膜部室间隔缺损；主动脉骑跨和右心室肥厚。2.法洛四联症患者易发生以下几种并发症：由红细胞增多引起的栓塞，其中尤以脑栓塞多见，2岁以上者可发生脑脓肿。如该法洛四联症患儿突然发生昏厥、抽搐等神经系统症状，则考虑并发脑栓塞或脑脓肿，故选D。以下不是健康教育计划实施过程中质量控制方法的是A.记录与报告B.现场考察和参与方法C.审记方法D.调查方法E.控制经费答案：E解析：实施质量控制的方法包括记录与报告、现场考察和参与方法、审记方法、调查方法，不包括经费控制。对不孕症患者进行有关卵巢功能的检查中，下列不必要的项目是A.阴道细胞学检查B.宫颈黏液涂片检查C.刮取子宫内膜活检D.腹腔镜检查E.基础体温测定答案：D解析：女性病人，诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠136mmolL、COCP为27mmolL。应考虑病人出现A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒答案：B解析：病人因小肠瘘出现血液浓缩、脱水现象，但血钠正常，COCP正常，故考虑B。共用题干患者，男性，51岁，患胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化，面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下颌下垂，双眼半睁、呆滞，嘴微张，目前患者对过去做的错事表示悔恨，变得很和善，愿意努力配合治疗。不属于对该患者亲属的心理支持的是A:多给患者同情和照顾B:多听取并鼓励家属表达情感C:避免亲属单独接触患者，以免悲伤过度D:讲解有关卫生知识E:共同讨论护理计划答案：C解析：患者面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下颌下垂，双眼半睁、呆滞，嘴微张的表现属于临终患者常见的希氏面容，属于濒死期。当临终患者心理反应处于协议期时，其突出表现是“对过去做的错事表示悔恨，变得很和善，愿意努力配合治疗”。 临终关怀是一种立体化、全方位的社会性卫生服务，其中对临终患者家属的关怀是临终关怀的重要组成部分，适当为家属提供与患者单独相处的时间和环境有利于促进亲属的心理适应过程。21年护理类模拟试题6节 第2节激励理论之一的公平理论认为，激发动机的过程也是下列哪项进行比较的过程A:贡献与报酬B:人与人C:报酬与报酬D:期望与效价E:期望与结果答案：A解析：公平理论的基本观点：当一个人做出了成绩并取得了报酬以后，他不仅关心自己所得报酬的绝对量，而且关心自己所得报酬的相对量。因此，要进行种种比较来确定自己所获得的报酬是否合理，比较的结果将直接影响今后工作的积极性。肝硬化病人因饮食不当出现行为失常、性格改变，扑翼样震颤，脑电图异常。最主要的护理诊断是A.意识障碍：与血氨增高、大脑处于抑制状态有关B.体液过多：与肝硬化所致门脉高压、低蛋白血症及水、钠潴留有关C.有感染的危险D.营养失调E.潜在并发症答案：A解析：肝性脑病的主要护理诊断是意识障碍。初产妇，足月临产，宫口开大1cm，宫缩规律，护士在听取胎心时，下列正确的是A.在宫缩时听取B.每次听诊后均有记录C.胎心160次/分或<120次/分表示有胎儿窘迫，应即刻给待产妇吸氧，左侧卧位，并通知医生。临产后听胎心及测血压均应在宫缩间歇期。宫底高度在脐耻之间，妊娠周数应是（ ）。A.16周末B.20周末C.24周末D.28周未E.32周末答案：A解析：第16周（约4个月末）时，宫底高度在脐耻之间。患者，女性，56岁。有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1，P 98次/分钟，R 24次/分钟，BP 80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫(+)；血常规示WBC 16×10/L，中性粒细胞比例0.85，B超示胆总管结石。目前最主要的处理应为A.纠正水、电解质紊乱B.使用足量有效的广谱抗生素C.恢复血容量D.改善和维持主要器官的功能E.抗休克治疗的同时，紧急手术答案：E解析：1.本次发病有典型的Reynolds五联征的表现，即寒战、高热(T 39.1)、黄疸（巩膜轻度黄染）、腹痛、血压下降(BP 90/50mmHg)、中枢神经受抑制（神志淡漠），故应考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。2.急性梗阻性胆管炎的首要处理原则为紧急手术、迅速解除胆道梗阻并置管引流，达到有效减压和减轻感染的目的。该患者存在休克表现，若诊断明确，其处理原则应为在积极抗休克的同时做好急诊手术的准备。慢性特发性血小板减少性紫癜多发生于女性的（ ）。A.儿童期B.青春期C.绝经期前D.绝经期后E.老年期答案：C解析：慢性特发性血小板减少性紫癜多见于40岁以下育龄期女性，起病缓慢，一般出血症状轻，常表现反复发作的皮肤黏膜瘀点、瘀斑，女性多表现月经过多。每次可持续数周或数月，甚至数年。21年护理类模拟试题6节 第3节张某，男，20岁，自己的父亲曾经吸过毒并且已经去世，母亲怕子女吸毒而对子女管教很严。张某中学毕业后做生意时无意中染上毒瘾，有一次，张某私自购买了某成瘾药物，由于服用剂量过大而导致昏迷。他这种滥用药物的行为属于A.日常危害健康行为B.致病性行为模式C.不良疾病行为D.违规行为E.预警行为答案：D解析：1.在危害健康行为中，违规行为指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为，如药物滥用、性乱等。2.人类的行为由内因和外因共同决定，即受到遗传、环境及学习因素的影响。自然环境和社会环境是人类行为发展的外在大环境。患者女性，25岁。孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，不能平卧，表情痛苦。查体：宫高37cm，腹围100cm，胎心音遥远，胎位不清。该患者最可能的诊断是A.急性羊水过多B.慢性羊水过多C.胎盘早剥D.先兆流产E.前置胎盘答案：A解析：根据患者近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，胎心音遥远，胎位不清可判断为急性羊水过多。患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时下列护理措施，正确的是A.少量清淡流质B.热敷C.理疗D.输血E.给予抗生素答案：E解析：1.患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征，急性胆囊炎一般有胆结石病史，进食油腻食物诱发，通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量。2.一旦怀疑急性胰腺炎，应予禁食水，避免胰酶进一步分泌，故A选项不对；患者属急腹症，禁热敷和理疗，以免炎症进一步扩散，故B、C不对；若血红蛋白大于9g/L时，可暂不考虑输血，故D不确切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官，导致组织坏死，为细菌的繁殖创造了条件，因此应立即使用抗生素。故E为正确选项。3.急性胰腺炎时释放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物质，使气体交换明显下降，同时血管活性物质的释放和氧自由基对肺毛细血管内皮的毒性作用，使肺微循环障碍，致使肺间质水肿、出血、炎性渗出，最终导致ARDS。根据题干信息可判断患者并发了急性呼吸功能衰竭。4.胰腺切除术后由于胰腺无法分泌胰岛素，因此术后应严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多进食蔬菜，故A错误；术后应禁暴饮暴食，少量多餐，少进高脂食物，多进食高蛋白食物，盐分无需严格限制，故B、C、D项均不对。故正确选项为E。急性心肌梗死发生休克的主要原因是（ ）。A.心律失常B.剧烈疼痛C.左心室输出量下降D.左心室前负荷加重E.右心室后负荷加重答案：C解析：急性心肌梗死发生时，由于大面积具有收缩功能的心肌坏死，引起心肌收缩力明显减弱，心排功能显著减低，左心室输出量下降而致有效循环血量降低，组织灌注不足，从而休克。引起中毒的化学物质是（）。A有机溶剂B农药C毒药D毒物E毒素答案：D解析：在一定条件下，较小剂量就能够对生物体产生损害作用或使生物体出现异常反应的外源化学物质称为毒物。脑出血后，最早显示的典型CT图像和时间是（ ）。A.发病后即见脑室扩大B.发病后即见低密度影C.发病后即见高密度影D.发病后2448小时见低密度影E.发病后2448小时见高密度影答案：C解析：脑出血发病后即见出血区高密度影。21年护理类模拟试题6节 第4节不符合组织设计特点的是A.将组织内各要素进行合理组合B.建立和实施一种特定组织结构的过程C.是有效管理的必备手段之一D.统一组织内的权利应相对分散，实施“多元化管理”E.注意避免机构重叠答案：D解析：统一组织内的权利应相对集中，实施“一元化管理”。女，12岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透左侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规：草绿色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞400，淋巴70%。该患儿最可能的情况是A:肺炎后渗出性胸膜炎B:化脓性胸膜炎C:结核性渗出性胸膜炎D:心包积液E:癌性胸腔积液答案：C解析：结核菌可由肺部病灶直接蔓延，也可经淋巴或血行到胸膜。青少年多见，主要表现为胸痛，并可听到胸膜摩擦音。乳腺纤维瘤的治疗要点是A:观察纤维瘤大小B:药物治疗C:23月复查D:手术治疗E:理疗答案：D解析：乳房纤维瘤虽属良性，癌变可能性很小，但有肉瘤变可能，故手术切除是唯一有效的治疗方法。不属于人员管理原则的是A:系统管理原则B:责、权利一致原则C:公平竞争原则D:用人之长原则E:激励原则答案：E解析：人员管理的基本原则：职务要求明确；责、权、利一致，即为达到工作目标，应使人员的职责、权利和利益相一致；公平竞争；用人之长；系统管理。输血前的准备工作，下列哪项是错误的A、血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入B、先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液C、两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果D、在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应E、检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用答案：D解析：库存血在取出后应由两名护士共同进行“三查八对”，其中“八对”内容包括姓名、血型、交叉配血试验结果等；由于库存血一般低温保存，取出后应在室温中放置1520分钟以后再输入；正常库存血分两层，其中上层淡黄色为血浆，下层淡红色为血细胞，如果两层界限不清，上层变红说明血液变质，不能使用；在输血前或两袋血之间一般会输入少量生理盐水；输入血液内不得随意加入其他药品，以防止血液变质。因此，选项D、的叙述不正确。吸气性呼吸困难多见于A、代谢性酸中毒患者B、支气管哮喘患者C、呼吸中枢衰竭患者D、慢性阻塞性肺疾病患者E、喉头水肿患者答案：E解析：1）吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。2）呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。3）混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。21年护理类模拟试题6节 第5节患者男，52岁。有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱作粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤E.青菜、炒猪肝答案：C解析：粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等可造成假阳性。故选C。解题关键：粪便隐血试验前不宜食含铁食物。菠菜，肉类以及血制品常常影响检验结果。A.动态体语B.静态体语C.仪表形象D.同类语言E.异类语言语音语调属于非语言传播技巧中的答案：D解析：2.仪表形象是通过适当的仪表服饰、体态、姿势表示举止稳重，有助于获得对方的信任和接近。同类语言即通过适度的语音、语调、节奏变化和鼻音、喉音等辅助性发音引起对方的注意或调节气氛。A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要护士希望获得友谊，希望与同事建立良好的人际关系，希望得到别人的关心和爱护，这些需要属于答案：C解析：1.护士对就业保障、工作的环境安全、职业安全、经济保障等的需要属于安全的需要。2.护士对友谊、良好人际关系、得到别人的关心和爱护的需要属于爱与归属的需要。3.生理需要包括人类最原始的基本需要，如衣、食、住、用，即人类繁衍最基本的物质需要。4.尊重需要即人的自尊、尊重别人和被别人尊重的心理状态。包括自尊心、自信心、威望、荣誉、表扬、地位等。5.自我实现的需要是指促使自己的潜在能力得到最大限度的发挥，使自己的理想、抱负得到实现的需要。马斯洛认为这是人最高层次的需要。低出生体重儿是指出生1小时内体重不足A:1.0kgB:1.5kgC:2.0kgD:2.5kgE:4.0kg答案：D解析：出生1小时内体重不足2.5kg为低出生体重儿；其中出生体重不足1.5kg又称极低出生体重儿；出生不足1.0kg为超低出生体重儿。患者男性，19岁，因发热伴有咳嗽、痰多两天入院。查面部潮红、多汗，脉搏、呼吸加快，已诊断为“左下叶肺炎”。该患者一般还会具有下述阳性体征，但不包括A:左下肺X线显示大片云雾状阴影B:左下肺闻及较多水泡音C:左侧胸部语颤增强D:胸片显示左肺叶间裂积液E:左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音答案：E解析：肺炎的临床表现肺炎早期急性阶段病变呈渗出性改变，X线表现多样性，为边缘模糊的片状或斑片状浸润影，由于肺泡内充满炎症渗出物，可出现少量胸膜腔积液征；肺部出现实变的体征：叩诊浊音、语颤增强、支气管呼吸音或湿啰音，故A、B、C、D均正确，答案E错误。部分考生容易选择答案B，对湿哕音和哮鸣音的概念不清，湿啰音是肺部有较稀薄的液体，广泛而明显的哮鸣音是诊断支气管哮喘的重要体征之一。患者，女，G3P0，孕37周。阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量。为明确出血原因，入院后应立即行的检查是（）。A肛门检查B阴道内诊检查CB超检查D超声多普勒E基础体温测定答案：C解析：妊娠晚期无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘类型，排除其他疾病、状态。21年护理类模拟试题6节 第6节关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是A.心理护理B.皮肤准备C.补碱性药D.每晚温盐水洗胃E.备血、皮试答案：D解析：瘢痕性幽门梗阻病人的术前3天常规温盐水洗胃，可减轻胃黏膜水肿，防止术后吻合口瘘。胃大部切除术后病人的远期并发症是A.术后出血B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口破裂D.倾倒综合征E.胆汁反流性胃炎答案：E解析：术后出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂、倾倒综合征属于早期并发症，而胆汁反流性胃炎属于后期并发症。葡萄胎病人随访内容，最重要的是（ ）。A.盆腔B超B.妇科检查C.病人自觉症状D.X线胸片检查E.血、尿hCG检测答案：E解析：葡萄胎清宫后定期随访，可以早期发现持续性或转移性滋养细胞肿瘤。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的hCG1次，直到阴性；以后每月1次，半年以后每6个月1次，至少随访2年。随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道流血、咯血等症状应及时就诊。门诊一般患者行肛门直肠检查常用的体位是A、右侧卧位B、膝胸卧位C、弯腰前俯位D、截石位E、俯卧位答案：B解析： 此体位肛门部显露清楚，内脏上移，盆腔空虚，检查易于成功。骨髓移植病房应采用下列哪种消毒方法A.循环风紫外线空气消毒器B.静电吸附式空气消毒器C.层流洁净系统D.紫外线灯消毒E.臭氧消毒答案：C解析：骨髓移植病房属类环境，只能采取层流通风进行空气消毒，才能使该类环境的空气质量达标，要求细菌总数10cfu/m。类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房等，要求细菌总数200cfu/m。化验室和换药室属类环境，要求细菌总数500cfu/m。女性，17岁，因车祸导致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是( )A.敞开伤口，急诊手术B.用消毒棉垫加压包扎C.迅速将肠管还纳入腹腔D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存答案：E解析：若有少量肠管脱出，应用消毒或清洁，等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，可先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。