21年护理类试题5节.docx

21年护理类试题5节21年护理类试题5节 第1节A.发热B.母乳喂养有效C.社区应对无效D.有照顾者紧张的危险E.潜在并发症：心律失常属于现存性护理诊断的是答案：C解析：患者，女，35岁。6个月前不全流产后月经一直不规律，近半年来经常头晕、心悸、体力活动明显受限，诊断为缺铁性贫血。 患者贫血的主要原因是A.铁的摄入不足B.铁的需要量增加C.铁的吸收不良D.铁的丢失过多E.铁的利用障碍答案：D解析：慢性失血如溃疡病、痔、月经过多、钩虫病等，造成丢失铁过多，是缺铁性贫血的主要病因。该患者不全流产后月经一直不规律，慢性失血，从而造成丢失铁过多。子宫脱垂手术治疗后应免重体力劳动多长时间A.3个月B.半年C.1年D.2年E.长期答案：B解析：术后休息3个月后，轻工作2个月，术后半年内免重体力劳动。溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是A.体液不足B.皮肤完整性受损C.焦虑D.腹泻E.有感染的危险答案：D解析：溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是血性腹泻。治疗出血坏死型急性胰腺炎最有效的药物是A.阿托品B.654-2C.西米替丁D.施他宁E.强的松答案：D解析：生长抑素类药物：如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。常用于重症胰腺炎。污染伤口是指( )A.伤口有细菌存在，已发生感染B.伤口有细菌污染，但尚未构成感染C.需要延迟处理的开放性伤口D.伤口分泌物较多，但炎症不明显E.锐器挫伤的伤口答案：B解析：伤口清洁度可分3类：(1)清洁伤口：常指无菌伤口；(2)污染伤口：伤口被异物或细菌沾染，但未发生感染的伤口；(3)感染伤口：指已感染的伤口，这类伤口多需换药治疗，以获期愈合。属于器官移植慢性排斥反应特点的是（ ）。A.术后12周B.术后24小时内发生C.突发寒战高热D.移植器官功能逐渐减退E.移植器官肿大，局部疼痛答案：D解析：器官移植慢性排斥反应一般在器官移植后数月至数年发生，表现为进行性移植器官的功能减退直至丧失，主要病理特征是移植器官的毛细血管床内皮细胞增生，使动脉腔狭窄，并逐渐纤维化。慢性免疫性炎症是导致组织病理变化的主要原因。共用题干患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。对该患者的处理，下列不正确的是A:抬高患肢B:减慢输液速度C:更换注射部位D:局部50%硫酸镁湿热敷E:送导管尖端进行培养答案：B解析：膀胱广泛纤维化，膀胱容量缩小，称为A.病理性肾结核B.临床肾结核C.结核性脓肾D.肾自截E.挛缩性膀胱答案：E解析：21年护理类试题5节 第2节慢性阻塞性肺疾病锻炼腹式呼吸的目的是A.有利于痰液排出B.借助腹肌进行呼吸C.使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量D.增加肺泡张力E.间接增加肋间肌活动答案：C解析：本题考核了腹式呼吸的目的，通过加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。不属于21-三体综合征患儿的护理措施是（ ）。A.限制活动B.加强生活照顾C.培养自理能力D.保持皮肤清洁干燥E.定期随访遗传咨询答案：A解析：21-三体综合征即唐氏综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。21-三体综合征患儿有明显的智能落后，因而需要锻炼其自理能力，加强生活照顾，定期随访遗传咨询，并不需要限制活动。下列物质中可获得维生素C的是A.辣椒B.牛肉C.贝壳类D.肝脏E.发酵品答案：A解析：辣椒可获得维生素C。关于高钾血症的处理错误的是A.静脉推注10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠静点C.使用排钾利尿剂D.50%葡萄糖+正规胰岛素E.首选透析疗法答案：E解析：透析疗法：肾功能不全或上述治疗无效时，可行腹膜透析或血液透析。以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是A.床单应清洁干燥B.病室内湿度50%60%C.病室内温度1820D.病室空气流通E.床上应阳光充足答案：E解析：一患者被流浪狗咬伤后导致破伤风。护士为其伤口换药后，敷料的最佳处理方法是（ ）。A.燃烧法B.煮沸消毒法C.紫外线照射法D.高压蒸汽灭菌法E.日光曝晒法答案：A解析：破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，应执行接触隔离，所有器械、敷料均需专用，使用后器械用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟或用1%的过氧乙酸浸泡10分钟，清洗后高压蒸气灭菌，敷料应焚烧，用过的大单布类等包好送环氧乙烷室灭菌后，再送洗衣房清洗、消毒，病人的用品和排泄物均应消毒。护理人员应穿隔离衣，防止交叉感染。小儿上部量等于下部量的年龄是A.新生儿B.1岁C.2岁D.6岁E.12岁答案：E解析：上部量指头顶至耻骨联合上缘，下部量指耻骨联合上缘至足底，出生时上部量大于下部量，至12岁时两者相等，中点在耻骨联合上缘。患者，男，50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心，面色潮红、皮肤干燥、发烫。呼吸音粗糙，体温38.5。属于客观资料的信息是（）。A.头痛B.体温38.5C.乏力D.全身酸痛E.恶心答案：B解析：客观资料是指由资料采集者所观察到的或测量到的信息。患者的体征属客观资料，而主诉的症状为主观资料。患儿，1个月。发热2天、呕吐5次入院。查体：患儿精神萎靡，目光凝视，脑膜刺激征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。其最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.肺炎球菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌E.沙门菌答案：A解析：21年护理类试题5节 第3节应付压力引起的情感变化首先是A.听天由命，顺其自然B.精神发泄，以示防卫C.自我评估压力来源D.承认事实，自我放松E.与亲人交谈，取得支持答案：B解析：以下哪项不符合肾炎性肾病A.多为选择性蛋白尿B.血清补体下降C.高血压D.肾功能障碍E.血尿答案：A解析：A.胎儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期3周岁后到67岁称为答案：D解析：肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为A.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性B.促使CO排出过速C.其主要病因不是缺氧D.容易发生氧中毒E.诱发代谢性酸中毒答案：A解析：低浓度给氧的依据是：患者的呼吸中枢对CO刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，CO潴留增加。采取持续低流量给氧，既提高PaO，改善缺氧，又不加重CO的潴留。患儿男，9个月，发热、咳嗽2天，伴流涕、流泪，无皮疹。有麻疹接触史，否认麻疹预防接种史。如临床确诊为麻疹，必须具备的诊断条件是A.结膜炎B.柯氏斑C.肺部有中细湿罗音D.枕部淋巴结肿大E.肝脾肿大答案：B解析：90%以上的麻疹病人于病程的第23天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.51mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在12天内消退，具有早期诊断价值。下列预防清洁无菌手术切口感染的措施中，不正确的是A.加强营养B.缩短住院时间C.术前2天开始使用抗生素进行预防D.缩短手术时间E.术前做好术区皮肤准备答案：C解析：一般的清洁无菌手术无需术前预防性应用抗生素。关于尿路感染的健康指导，下列哪项不正确( )A.多饮水，勤排尿B.避免劳累，增强机体抵抗力C.注意个人清洁卫生D.定期复查尿常规及尿培养E.长期预防性服用抗菌药物答案：E解析：尿路感染的预防措施包括：多饮水、勤排尿(23小时排尿1次)，是最简便有效的预防措施；经常注意阴部的清洁；避免过度劳累，坚持体育运动，增强机体抵抗力；尽量避免使用尿路器械，如必需留置导尿管，必须严格执行有关规范；与性生活有关的常发作尿感，应注意房事后排尿，并口服一次抗菌药物，能有较好效果；有膀胱一输尿管反流者，要养成"二次排尿"的习惯，即每一次排尿后数分钟，再排尿一次。共用题干男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。预防该并发症发生的主要护理措施是A:早期下床活动B:定时观察，早期发现C:预防性应用抗生素D:抬高患肢E:热敷、理疗答案：A解析：护理腰椎穿刺术后病人，以下哪项不妥A.术后去枕平卧46小时B.术后24小时不可下床C.密切观察意识、瞳孔变化D.颅内压较高者宜多饮水E.尽早发现脑疝前驱症状答案：D解析：腰椎穿刺术后颅内压较低者应多饮水，防止低颅压性头痛，颅内压较高者不应多饮水。21年护理类试题5节 第4节与肺癌发病关系最密切的因素是A.职业性致病因素B.免疫缺陷C.长期吸烟D.慢性肺部疾病E.遗传因素答案：C解析：长期吸烟是肺癌重要致病因素，与肺癌发病关系最密切。不属于高血压病人应限制的含钠较高饮食是A.腌制品B.食醋C.发酵面食D.啤酒E.罐头答案：B解析：腌制品、味精、发酵面食、啤酒、罐头食品均属于含钠较高的食物，应限制食用量，为增加食物的口味，可适当添加食醋、糖等调味。患者男性，患萎缩性胃炎。当患者检查出现哪一种情况需考虑手术治疗A.伴有胃溃疡B.胃酸分泌明显减少C.重度不典型增生D.伴有黏膜糜烂存在E.萎缩性病变在胃窦答案：C解析：当胃腺细胞发生肠腺化生或假性幽门腺化生、增生，增生的上皮和肠化的上皮异常发育，形成不典型增生，到达中度以上被认为癌前病变。需考虑手术治疗。小儿结核病最严重的类型是A.知觉过敏B.性格改变，发热，呕吐C.手足徐动，前囟膨隆D.发热，头痛，喷射状呕吐E.发热，呕吐，面神经瘫痪答案：B解析：儿结核病以原发型肺结核最常见，严重病例可引起血行播散发生粟粒型结核或结核性脑膜炎，后者是结核病引起死亡的主要原因。进行耻骨上膀胱穿刺时，每次放尿量最多不宜超过A.200mlB.300mlC.500mlD.800mlE.1000ml答案：C解析：进行耻骨上膀胱穿刺时，每次放尿量最多不宜超过500ml。因为在进行耻骨上膀胱穿刺时，穿刺前要膀胱内必须有一定的尿液，穿刺后如一次放尿量多，会引起膀胱内压迅速下降引发出血导致病人发生休克死亡，故该题选C。手工清洗医疗器械的水温要求为A.15B.510C.1530D.4060E.7080答案：C解析：手工清洗时水温宜为1530。下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是A:药液必须新鲜配制B:药液不可溢出静脉外C:若出现药液外渗，应立即热敷D:每周检查白细胞和血小板计数E:用后的注射器和空药瓶应单独处理答案：C解析：能反映急性呼吸窘迫综合征( ARDS)的典型症状是A.脉搏浅快B.血压下降C.心律不齐D.进行性呼吸困难E.出现神经精神症状答案：D解析：ARDS最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难，其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能用通常的吸氧疗法改善，亦不能用其他原发心肺疾病（如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭）解释。故比较典型，所以本题选D。患者，男，25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。体温38，轻度肌紧张，血白细胞15000/mm3，血淀粉酶25U，应考虑A:急性胆囊炎B:溃疡病穿孔C:急性胰腺炎D:胃癌E:急性胃炎答案：C解析：结合患者的病史、临床表现以及实验室检查可以判断患者是急性胰腺炎。21年护理类试题5节 第5节A.肾中毒B.挤压伤C.大出血、休克D.双侧输尿管结石E.蛇咬伤肾后型急性肾衰竭常见的原因答案：D解析：急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。（共用题干）患者女，28岁，已婚未孕，阴道分泌物多，呈灰白色，宫颈刮片巴氏分级级，阴道镜检查有阳性发现。为明确诊断，首选的处理方法是（ ）。A.宫颈活体组织检查B.宫颈镜检查C.诊断性刮宫术D.宫颈锥切术E.后穹隆穿刺术答案：A解析：宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌普查，也是目前发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。患者，男性，30岁。上腹部被汽车压伤2小时，全腹疼痛，上腹部尤为明显。检查：口唇苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg，脉率145次分，腹肌稍紧张，全腹轻度压痛和反跳痛，有移动性浊音，肠蠕动音较弱，腹腔穿刺抽出不凝血液。最大可能是A:胃破裂并出血B:十二指肠破裂并出血C:肝脾破裂D:横结肠破裂并出血E:小肠上段破裂并出血答案：C解析：根据病史特点，患者因外伤并发休克，且腹腔穿刺抽出不凝血，因此考虑存在活动性出血，以实质性脏器损伤为主；另患者腹膜炎症状较轻，而胃、十二指肠、结肠或小肠等空腔脏器一旦破裂并发休克，将出现明显的腹膜炎，腹膜刺激征，与题干信息不符，故答案为C。某幼儿园近期准备为该园学生普查营养状况，准备采用最简单的方式：测量上臂围，适合该方法的小儿年龄为A.5岁以下小儿B.6岁以下小儿C.7岁以下小儿D.4岁以下小儿E.3岁以下小儿答案：A解析：在测量体重不方便的地区，可测量上臂围以普查5岁以下小儿的营养状况。评估标准为：13.5cm为营养良好；12.513.5cm为营养中等；12.5cm为营养不良。放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因A:节育器与官腔大小或形态不符B:宫腔感染C:肠痉挛D:节育器嵌顿E:节育器异位答案：A解析：放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是节育器与官腔大小或形态不符，引起子宫收缩而致腰酸或下腹坠胀。A.胆囊息肉样变B.胆管癌C.急性胆囊炎，胆囊结石D.急性化脓性梗阻性胆囊炎E.胆道蛔虫病上腹部出现"钻顶样疼痛"且持续性加重的疾病为答案：E解析：蛔虫病是由蛔虫寄生于人体所引起的疾病，患者常因成虫所致而引起反复发作的上腹部或脐周疼痛、食欲减退、恶心呕吐、腹泻或便秘；用紫外线灯管消毒，下列错误的是A.被消毒物品应摊开或挂起B.紫外线灯管要保持清洁透亮C.灯管使用期限不能超过1000小时D.灯管强度低于60Wcm时应更换E.定期进行空气培养答案：D解析：为确保消毒效果，使用紫外线灯管消毒时应注意：保持灯管清洁，保持适宜的环境温度和湿度，消毒时间应从灯亮57分钟后开始计时，用于物品表面消毒时应将物品摊开或挂起，灯管使用期限不超过1000小时、灯管照射强度不低于70W/cm。正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是A.1：10B.20：1C.10：1D.1：1E.1：20答案：B解析：遇危重病人时急诊预检分诊护士应立即A.实施抢救B.通知护士长和有关科室C.通知值班医生及抢救室护士D.报告医务部E.通知科室主任答案：C解析：急诊预检分诊护士的职责是分诊和安排救治程序而不是亲自参加抢救，因此遇到危重病人应立即通知医生和抢救护士。