21年妇产科主治考试真题及详解8节.docx

21年妇产科主治考试真题及详解8节21年妇产科主治考试真题及详解8节 第1节 患儿男，10岁，近1个月自述左上肢阵发性有节律抽动，可自行缓解，发作时无意识改变，其癫痫发作类型是A、阵挛性发作B、局限性运动性发作C、复杂部分性发作D、肌阵挛发作E、痉挛发作参考答案：B 下列哪种避孕方法不能抑制排卵A、含铜宫内节育B、口服长效避孕药C、皮下埋植术D、口服短效避孕药E、阴道避孕环参考答案：A 正常脐带中的脐动脉有()。A、5根B、4根C、3根D、2根E、1根正确答案：D 外阴硬化性苔藓（ ）A.表皮层角化过度或角化不全，棘细胞层增厚，上皮脚向下延伸B.表皮层过度角化甚至出现角栓，黑色素细胞减少，上皮脚变钝或消失C.由黑色素细胞被破坏所引起的疾病，外阴白色区周围皮肤有色素沉着，界限分明D.各种慢性外阴病变所致，角化表皮常脱屑而呈白色E.根据非典型增生的范围与程度，可分为轻、中、重三度参考答案：B 骨盆后矢状径是指A.耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离B.从耻骨联合下缘中点，通过两侧坐骨棘连线中点达骶骨处的距离C.两侧坐骨棘之间的距离D.坐骨结节间的距离E.骶尾关节至坐骨结节间径的垂直距离参考答案：E患者36岁,淋漓阴道出血2个月。平素月经规律,经量多,持续时间长。今为脓性血性分泌物。对此患者为明确诊断,应采取下列何项措施A、抗生素治疗3天后行宫腔镜检查B、消毒条件下窥视阴道、宫颈，行双合诊（或三合诊）检查C、抗生素加止血药治疗后妇科检查D、抗生素治疗3天后诊刮E、性激素修复内膜，血止后做妇科检查参考答案：B不属于胆红素脑病后遗症的是( )A、手足徐动症B、眼球运动障碍C、听力障碍D、偏瘫E、牙釉质发育不全参考答案：E单卵双胎中根据胚胎分裂的时间分成不同类型,下列哪一时期形成的单卵双胎的比例最高A、分裂发生在桑葚期B、分裂发生在晚期囊胚C、发生在羊膜囊形成后D、发生在原始胎盘形成后E、发生在胚胎形成后参考答案：B21年妇产科主治考试真题及详解8节 第2节 绒毛膜癌的治疗，哪项是最恰当的A.单纯切除子宫B.免疫疗法C.广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术D.单纯中药治疗E.以化疗为主的综合治疗正确答案：E 产后多长时间子宫恢复正常大小()A.40周B.2月C.6周D.100天答案C 舌苔剥落不全，似有新生颗粒者为A、光剥苔B、花剥苔C、类剥苔D、地图舌E、积粉苔参考答案：C 恰当的治疗方案是A外用克霉唑阴道栓B外用己烯雌酚软膏C甲硝唑02g po qdD建议停止哺乳，外用乳酸或醋酸冲洗阴道E甲羟孕酮2mg po qd正确答案：D根据病史和辅助检查，老年性阴道炎最为可能。长期哺乳、无排卵造成的低雌激素状态是导致此种阴道炎的原因。结束哺乳恢复月经可以去除病因。己烯雌酚、甲硝唑、甲羟孕酮不适用于哺乳期。 6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是A、佝偻病激期B、佝偻病初期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症期E、肺结核参考答案：B 喉梗阻的最主要表现为A、三凹征B、声音嘶哑C、犬吠样咳嗽D、吸气性呼吸困难E、呼气性呼吸困难参考答案：D 导致不孕的子宫性因素有( )。A、双子宫B、子宫浆膜下肌瘤C、宫腔粘连D、子宫内膜炎E、子宫内膜分泌反应不良参考答案：ABCDE髂外动脉来自A.右卵巢动脉B.子宫动脉C.髂内动脉D.左卵巢动脉SXB髂外动脉来自A.右卵巢动脉B.子宫动脉C.髂内动脉D.左卵巢动脉E.髂总动脉正确答案：E略21年妇产科主治考试真题及详解8节 第3节 24岁妇女，末次月经2月10日，正常，2月15口服探亲片1片，3月24日阴道出血伴组织物排出，检查子宫饱满，软，宫口松，考虑哪项可能性大？A.不全流产B.官腔积血C.功血D.宫外孕E.以上均可正确答案：A 胞宫的主要生理功能是A、主月经和带下B、藉胞脉联系脏腑C、主孕育胎儿D、主月经和孕育胎儿E、主经、孕、产、乳参考答案：E 下列哪项同继发性闭经关系最密切？( )A、席汉综合征B、尿崩症C、单纯卵巢发育不全D、睾丸女性化E、TurnEr综合征参考答案：A 儿童期的年龄范围为A、从出生4周到12岁左右B、8岁到12岁左右C、出生4周到8岁D、1岁到12岁E、1岁到8岁参考答案：A 导致女性不孕最常见的原因：()。A、输卵管炎症B、子宫肌瘤C、子宫内膜异位症D、宫颈息肉E、阴道横膈答案：A 女性，25岁，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛，囊内充填面团状物；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动。临床诊断是A早孕合并黄素化卵泡B早孕合并妊娠黄体C早孕合并畸胎瘤D早孕合并卵巢黏液性囊腺瘤E早孕并卵巢浆液性囊腺瘤正确答案：C 23岁初孕妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压9060mmHg，脉搏110次分，贫血貌，无规律宫缩，臀先露，胎心168次分。本例此时的处理应是A、期待疗法，输液输血B、行外转胎位术C、缩宫素静脉滴注引产D、人工破膜后静滴缩宫素E、立即行剖宫产术参考答案：E 痰清稀而多泡沫，为A.寒痰B.风痰C.湿痰D.热痰E.燥痰参考答案：B21年妇产科主治考试真题及详解8节 第4节 患儿3个月，男，咳嗽、喘憋2天入院。体格检查：T37.6，烦躁不安，呼吸72次/分，三凹征(+)，双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中小湿啰音，呼气时间延长，心率150次/分，肝脏肋下3cmA.急性上呼吸道感染B.咽结合膜热C.疱疹性咽峡炎D.流行性感冒E.毛细支气管炎参考答案：E 女性生殖道炎症的感染途径有哪些？答：（1）沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体经宫颈管、宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔。淋菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等沿此途径扩散；（2）经淋巴系统蔓延至盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染扩散的主要途径；（3）经血循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，是结核杆菌感染的重要途径；（4）直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，直接蔓延至内生殖器，如阑尾炎引起右侧输卵管炎。 关于依沙吖啶引产术的引产机制，不正确的是( )。A、药物刺激可引起子宫收缩B、胎儿吸收依沙吖啶后，可因中毒死亡C、蜕膜与胎盘组织，随着注药时间的延长，发生不同程度的组织变性、坏死D、刺激胎盘产生并分泌缩宫素，引起宫缩E、内源性前列腺素升高参考答案：D某女,38岁,3年前行输卵管结扎术,现停经38日,突感右下腹痛。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆饱满且有触痛,子宫漂浮感,下腹压痛明显,触诊不满意。本例可能的诊断是( )A.卵巢黄体破裂B.输卵管妊娠破裂C.子宫肌瘤玻璃样变D.子宫肌瘤红色样变E.卵巢肿瘤蒂扭转参考答案：B女,30岁,孕6个月余,产前检查时发现其有生殖道沙眼衣原体感染。对此感染,下面哪一项是恰当的A、衣原体感染是性传播疾病中较少见的一类疾病B、沙眼衣原体感染可引起胎儿畸形，必须终止妊娠C、沙眼衣原体感染临床症状明显，诊断并不困难D、为预防新生儿感染，在孕期间必须积极治疗E、药物对胎儿有不利影响，孕期暂不治疗参考答案：D 为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇A、血AFP值B、血或尿hCG值C、血或尿雌三醇值D、羊水肌酐值E、羊水中卵磷脂鞘磷脂比值参考答案：C 正常月经量是A、3550mlB、3050mlC、3055mlD、2050mlE、4050ml参考答案：B 下述哪项不提示胎盘功能低下A.孕32周后，尿E。多次&lt;10mg24小时尿B.孕末期尿E31周内下降30以上C.OCT(+)D.35周后HPL上升E.生物物理评分4分正确答案：DHPL由合体滋养细胞产生，于妊娠34周达到高峰，持续至分娩；HPL孕35周升高是正常反应。21年妇产科主治考试真题及详解8节 第5节 21岁未婚女性，早孕50天时行人流术阴道出血淋漓未净23天，低热3天，无腹痛，血量少，未经诊治。最不可能立即检查的是( )。A、B超B、血HCGC、尿HCGD、血常规E、诊刮如妇科检查示子宫稍大、压痛，双附件明显压痛。阴道流出物砖红色，有腥臭味，首先的处理是( )。A、立即清宫B、大量雌激素口服后清宫C、药物止血D、抗生素治疗E、控制感染后清宫参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E对有适应性行为缺陷的儿童，以下哪种情况考虑智力低下A、IQ<70B、IQ<80C、IQ<8sD、IQ<90E、IQ<95对有适应性行为缺陷的儿童，以下哪种情况考虑智力低下A、IQ<70B、IQ<80C、IQ<8sD、IQ<90E、IQ<95参考答案：A 婚后四年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦黯，腰酸腿软，性欲淡漠。治宜( )。A、养血填精B、温肾养肝，调补冲任C、滋补肝肾，养血调经D、益气养血E、温肾健脾参考答案：B 宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为A.滴虫性阴道炎B.盆腔炎C.细菌性阴道病D.念珠菌性阴道炎E.链球菌性阴道炎正确答案：A滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味，若伴有细菌感染，则呈脓性。妇科检查可见阴道黏膜水肿、充血，有散在的红色点状丘疹，以穹隆部明显，阴道内有上述典型分泌物。 不属于前置胎盘的临床表现的是A、胎先露下降受阻B、无痛性阴道流血C、子宫张力高，胎心音不易闻及D、子宫下段可闻及胎盘血流音E、宫缩呈间歇性参考答案：C 产妇，32岁，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温395，脉搏120次分，血压kPa(11070mmHg)。此病人最可能的诊断是A、子宫肌炎B、盆腔结缔组织炎C、血栓性静脉炎D、盆腔腹膜炎E、败血症参考答案：C 患儿男，2个月，因为黄疸伴肝脏肿大1个月以黄疸待查收入院。入院后血清学检查，结果示抗HCMVIgG阳性、抗HCMVIgM阴性，住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度4倍升高。该患儿最可能的诊断是A、HCMV再发感染B、HCMV活动感染C、HCMV潜伏感染D、胎传抗体存在可能E、HCMV感染参考答案：B 公民晚婚晚育，可以获得延长( )假期的奖励或者其他福利待遇。A、工休假B、婚假C、探亲假D、生育假E、病假参考答案：BD21年妇产科主治考试真题及详解8节 第6节 结核性输卵管炎HSG的特点是A.输卵管细长扩张B.多发性狭窄，呈串珠样C.输卵管粘连上举D.输卵管走行僵直，可见钙化点E.输卵管远端呈香肠状，管腔狭窄正确答案：BD输卵管结核HSG可见到下列征象：官腔呈不同形态和不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状；输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直；可见有钙化灶。 胎萎不长血寒宫冷证的治法A.补益脾肾B.温肾扶阳C.二者均是D.二者均不是参考答案：B下面哪项不能用来诊断HELLP综合征A、血清总胆红素20.5molL，以间接胆红素为主B、肝酶升高C、血小板减少D、网织红细胞0.015E、上腹部疼痛参考答案：D 枕后位俯屈不良时，常见的胎头最低点是A、颜面部B、前额部C、前囟D、后囟E、单侧顶骨参考答案：C26岁,女,4天前在家分娩,手取胎盘完整娩出,阴道流血约400ml。术后口服复方新诺明。自昨晨起寒战后高热达39.4,呈弛张热型,下腹有压痛,盆腔有边缘不整形肿块。诊断为A、急性子宫内膜炎B、急性子宫肌炎C、急性输卵管炎D、急性盆腔结缔组织炎E、急性盆腔腹膜炎参考答案：D 在维生素D的代谢中，活性最强的是( )A、1，25-二羟胆骨化醇B、25-羟胆骨化醇C、麦角骨化醇D、胆骨化醇E、24，25-二羟胆骨化醇参考答案：A 上呼吸道不包括下列哪项( )A、鼻B、鼻旁窦C、咽鼓管D、气管E、喉和会厌参考答案：D 可用于诊断宫颈癌（ ）A.腹腔镜B.宫腔镜C.阴道镜D.B超E.CT参考答案：C21年妇产科主治考试真题及详解8节 第7节 下列哪种胎儿畸形双胎妊娠所特有A.神经管缺陷B.先天性心脏病C.单一脐动脉D.无心畸胎E.唐氏综合征正确答案：D 为预防Rh阴性妇女发生致敏，下列哪些情况不适合预防性应用抗D球蛋白A第1次分娩Rh阳性婴儿后，于72小时内应用BRh(一)女婴出生时即应用C流产(自然或人工流产)后D在羊膜腔穿刺后E产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病正确答案：B注射抗D球蛋白以中和进入母体的D抗原。适用以下列情况：第1次分娩Rh阳性婴儿后，于72小时内应用；若第1次预防成功，孕妇未产生抗体，则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防；流产(自然或人工流产)后；在羊膜腔穿刺后；产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病；由于胎儿经胎盘失血至母体亦可发生在妊娠早、中、晚期，故有人主张对所有Rh阴性孕妇在产前预防；输入Rh阳性血。下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥( )A、生后尽早开奶B、严格定时哺乳C、哺乳后抱起婴儿拍背D、让婴儿含住大部分乳晕E、每次哺乳时间1520分钟参考答案：B 28岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4200g，且娩出后不久死亡。现妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。本例的孕妇应想到可能患的疾病是A、肺结核B、轻型糖尿病C、慢性肾炎D、甲状腺功能亢进E、病毒性肝炎本例应进行的辅助检查项目是A、检查空腹血糖值B、测定基础代谢率C、胸部X线摄片D、检查尿沉渣有无管型E、检测肝功能参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 下面哪项数值提示胎儿肝已成熟A孕妇尿中EC比值15B羊水中卵磷脂鞘磷脂2C羊水中肌酐值1768molLD羊水中胆红素类物质OD450测定值002E羊水中胆红素类物质OD450测定值002正确答案：D 第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压15098mm_Hg，心率112次分，尿蛋白(+)，阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是A先兆早产B胎盘早剥C先兆子宫破裂D前置胎盘E子宫肌瘤红色变性正确答案：B子痫前期易致胎盘早剥。 下列哪项不增加孕产妇的死亡危险性()A.营养不良B.胎儿宫内发育迟缓C.多产D.产后出血答案B应该如何处理A.立即剖宫产终止妊娠B.缩宫素点滴引产C.收入院严密观察应该如何处理A.立即剖宫产终止妊娠B.缩宫素点滴引产C.收入院严密观察D.如胎动良好回家等待E.行生物物理评分后再决定正确答案：C略21年妇产科主治考试真题及详解8节 第8节 女性，27岁。放置宫内节育器后5个月，经期延长，经量增多，周期中有点滴出血。治疗宜选用A.氨基己酸B.黄体酮C.炔雌醇D.炔雌醚E.壬苯醇醚参考答案：A 下列有关小儿呼吸生理特点正确的是A、年龄越小，呼吸频率越快B、婴幼儿呈胸式呼吸C、年龄越小，肺活量越大D、小儿气道阻力小于成人E、足月儿容易出现呼吸节律不齐参考答案：A 谁提出黄芩、白术乃安胎圣药的观点A、叶天士B、王清任C、张锡纯D、张仲景E、朱丹溪参考答案：E妊娠期泌尿系统的变化A.肾小球滤过率增加B.肾血流量减少C.肾糖阈下降妊娠期泌尿系统的变化A.肾小球滤过率增加B.肾血流量减少C.肾糖阈下降D.肾糖阈升高E.血清中尿素氮、肌酐较非孕期降低正确答案：ACE略 肾虚月经过少的首选方是：A.归肾丸B.归脾汤C.滋血汤D.当归补血汤E.保阴煎参考答案：A 真结合径是指A 骶耻外径B. 骶耻内径C. 入口前后径D. 对角径E.坐骨棘间径正确答案：C阴道分娩时会阴损伤至会阴及部分肛门括约肌纤维,其程度为A、度B、度C、度D、度E、度参考答案：A 为了降低出生缺陷的发生，在妊娠不同时期应采用不同的方法进行预防及筛查。准备妊娠阶段的预防措施为A、不能看电视B、男女双方注意营养，多吃补养品C、夫妇每天服用维生素C200mgD、避免接触农药E、每天早锻炼F、夫妇禁烟酒G、孕前个月每天服用小剂量(04mg)叶酸孕中期筛查的方法有A、13周取孕妇外周血查染色体B、1622周抽取羊水做胎儿染色体检查C、孕妇外周血绒毛膜促性腺激素测定D、尿E/C比值E、20周翻身试验F、15-18周唐氏筛查G、13-15周平均动脉压检测H、20-27周B超检查孕28周后，预防措施有A、胎教B、采取羊水查生化成分，如S/L比，胆红素等C、定期作肝功能测定D、正确描绘妊娠图E、定期血常规检查F、定期产前检查G、孕妇自数胎动测胎心音孕期预防和筛查脊柱裂的方法有A、艾滋病病毒检测B、孕早期监测孕母外周血中胎儿细胞内的DNAC、梅毒螺旋体检测D、孕前三个月及早孕期每日服用叶酸400ugE、孕尿E/C比值测定F、孕母染色体检查G、孕15-18周作唐氏筛查H、B超检查I、早孕期跟踪AFP浓度动态变化参考答案：问题 1 答案：DFG问题 2 答案：CF问题 3 答案：BDF问题 4 答案：DH