21年检验类历年真题解析5卷.docx

21年检验类历年真题解析5卷21年检验类历年真题解析5卷 第1卷A.普通菌毛B.荚膜C.芽胞D.性菌毛E.鞭毛赋予细菌动力的结构是答案：E解析：A.易发生DICB.骨髓无特异性改变C.缺乏葡萄糖脑苷脂酶D.缺乏神经鞘磷酸脂酶E.尿中出现B-J蛋白尼曼-匹克病答案：D解析：多发性骨髓瘤患者血清中出现大量单克隆球蛋白，尿中出现异常蛋白，尿中出现B-J蛋白。急性早幼粒细胞性白血病异常的早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质，易并发DIC。传染性单核细胞白血病血象淋巴细胞增多伴异形淋巴细胞，骨髓无特异性改变。尼曼匹克病又称鞘磷脂病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷酸脂酶致使单核一吞噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂集聚。戈谢病又称葡萄糖脑苷脂病，为葡萄糖脑苷脂酶活力显著降低，导致葡萄糖脑苷脂在单核-吞噬细胞内大量蓄积所致。发生在段支气管以上最常见的呼吸系统恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.移形细胞癌答案：A解析：最常见的呼吸系统恶性肿瘤是鳞癌，主要发生于大支气管即段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮。浆膜腔积液中98%以上的癌细胞是转移性的，而腺癌占积液中转移癌的80%以上，其他如鳞癌、小细胞未分化癌等少见。泌尿系统恶性肿瘤大约95%以上来源于上皮组织，泌尿系统大部分包括肾孟肾盏、输尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形细胞癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤。在夏秋季，一农民患者前来就诊，主诉近2周每隔1天上午10：00左右开始出现畏寒、高热、出汗，且高热有波动，约在下午3：00发作停止，倍感疲惫。面黄体弱，贫血貌。该患者最可能得的疾病是A.疟疾B.肺炎双球菌肺炎C.痢疾阿米巴D.丝虫病E.肺结核答案：A解析：1.疟原虫寄生于人体的红细胞和肝细胞内，寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫4种。疟疾发作的典型症状为周期性寒战、发热和出汗3个阶段。多次发作后可出现贫血。急性期脾明显大，慢性期脾纤维化。3.疟原虫病原学检查：血涂片姬姆萨或瑞特染色镜检（厚、薄血膜法）、血涂片吖啶橙染色法等。血小板颗粒内容物为A.纤维蛋白原、vWF和ADPB.纤维蛋白原、vWF和ATPC.纤维蛋白原、-TG和5-HTD.纤维蛋白原、vWF和-TGE.纤维蛋白原、PF4和5-HT答案：D解析：ADP、ATP、5-HT由致密体分泌。21年检验类历年真题解析5卷 第2卷下列哪项属于非获得性溶血性贫血（ ）A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.微血管病性溶血性贫血D.G-6-PD缺陷E.铅中毒答案：D解析：根据胞浆所含颗粒特点的不同将粒细胞分为A:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞B:嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞C:中性粒细胞、酸性粒细胞和碱性粒细胞D:嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞E:酸性粒细胞和碱性粒细胞答案：A解析：粒细胞系统在中幼粒细胞阶段所含颗粒分为中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒，据此粒细胞也被分为三种。有关淀粉酶的叙述错误的是A.分子量小，易由肾脏排出B.正常尿中活性常较血中高C.有两种同工酶，胰淀粉酶和唾液淀粉酶D.尿中浓度不受尿浓缩稀释的影响E.血尿淀粉酶测定主要用于急性胰腺炎的辅助诊断答案：D解析：本题考查淀粉酶有关概念，尿中淀粉酶浓度不受尿浓缩稀释的影响。下列生化过程不属于糖异生的是（ ）。A.乳酸葡萄糖B.甘油葡萄糖C.糖原葡萄糖D.雨酮酸葡萄糖E.生糖氨基酸葡萄糖答案：C解析：糖异生是非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程。C项，糖原变为葡萄糖是糖原分解过程。维生素D3的活性形式是A、25-OH-D3B、1，25-(OH)2-D3C、1，24，25-(OH)3-D3D、24,25-(OH)2-D3E、维生素D3答案：B解析：维生素D3的活性形式是1，25-(OH)2-D3，故B为最佳选择。21年检验类历年真题解析5卷 第3卷以LD5增高为主的疾病是A.肝癌B.心肌梗死C.肾小球肾炎D.肌肉损伤E.胰腺炎答案：D解析：以LD5增高为主的疾病是肌肉损伤。某病人行断肢再植术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落生长，具生姜味，有水溶性绿色色素。此菌很可能是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄糖球菌C.草绿色链球菌D.嗜麦芽窄食单胞菌E.铜绿假单胞菌答案：E解析：化学发光与荧光的根本区别是A:化学发光需要酶催化，而荧光不需要B:化学发光和荧光的波长不同C:刺激发光剂发光的能量不同D:化学发光的时间较荧光长E:荧光物质能直接标记抗体，而化学发光剂不能答案：C解析：考点：化学发光与荧光的基本原理。解析荧光是发光物质吸收了激发光（光能）后使分子产生发射光；化学发光是化学反应过程中所产生的化学能使分子激发产生发光。一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗?"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说："我是现役军人，能报销"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?"医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是( )A.只管抢救，收费是别人的事B.恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定C.先积极抢救，然后再恰当解决收费问题D.把棘手患者推给上级医生E.以上都不对答案：C解析：中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增加见于A.恶性组织细胞病B.慢性粒细胞性白血病C.细菌性感染D.病毒感染E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：C解析：21年检验类历年真题解析5卷 第4卷引起流行性感冒的病原体是A.柯萨奇病毒B.流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.衣原体E.支原体答案：B解析：普通感冒和流行性感冒的病原体是不同的，流行性感冒的病原体为流感病毒，普通感冒的病原体主要是鼻病毒，其余病原体有冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒和肠道病毒等。不符合类白血病的骨髓象特点的是A:骨髓增生明显活跃B:核左移C:常有毒性颗粒改变D:少数病例原始细胞增多E:红系和巨核系无明显异常答案：D解析：免疫组化技术中标本固定的目的不包括A.使细胞内蛋白质凝固B.终止细胞内酶反应C.防止细胞自溶D.防止细胞脱落E.促进组织细胞中抗原的释放答案：E解析：标本固定的目的是使细胞内蛋白质凝固，细胞内分解酶反应终止，以防止细胞自溶，保持细胞形态和结构；保存组织细胞抗原性；防止标本脱落；去除妨碍抗体结合的类脂，便于保存；抑制组织中细菌的繁殖，防止组织腐败和在后续组织制备中的细胞结构和成分的改变。因此，本题最佳答案是E。下列哪项组合不正确A.骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血B.再生障碍性贫血-淋巴细胞及单核细胞绝对值增加C.ITP-凝血酶原消耗不良D.严重感染-全血细胞减少E.大出血-可引起类白血病反应答案：B解析：再生障碍性贫血部分病历可见异形淋巴细胞和反应性组织细胞增多。A.周围血中早幼细胞增多B.周围血中有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现“干抽”D.周围血出现较多异型淋巴细胞E.周围血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞急性粒细胞白血病答案：A解析：急性粒细胞白血病周围血中早幼细胞增多；传染性单核细胞增多症周围血出现较多异型淋巴细胞；骨髓纤维化周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现“干抽”。21年检验类历年真题解析5卷 第5卷下列有关肢端肥大症的叙述，不正确的是（ ）A.清晨空腹血浆（清）GH水平检测常低于正常参考值B.血浆（清）IGFBP-3水平常显著降低C.血浆（清）IGF-1水平常显著降低D.药物刺激试验可用于诊断E.高血糖抑制试验可用于诊断答案：D解析：A.7万正常情况下，能自由通过肾小球滤过膜的分子量为答案：A解析：1.肾小球滤过膜的孔径屏障作用，决定不同分子量的物质滤过率不同。 2.肾小球滤过膜的孔径屏障作用，决定不同分子量的物质滤过率不同。ABO血型系统中，抗A抗体主要是A.IgG型B.IgA型C.IgM型D.IgD型E.IgE型答案：C解析：ABO血型系统中，抗A和抗B可以是IgM与IgG，甚至是IgM、IgG、IgA的混合物，但主要是IgM。A.胞浆B.肝脏C.乳腺D.线粒体E.肾脏糖的有氧氧化第二阶段的反应是在哪个器官或组织中进行的答案：D解析：糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞液反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。脑脊液标本采集后，进行细胞计数应在A.1小时内B.2小时内C.3小时内D.4小时内E.5小时内答案：A解析：脑脊液标本采集后，应在1小时内进行细胞计数，标本放置过久，细胞可能因变性、凝集成团或被破坏，而影响计数结果。