主治类预测试题8节.docx

主治类预测试题8节主治类预测试题8节 第1节女性，50岁，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。最有可能的诊断A.宫内节育器移位B.围绝经期功血C.先兆流产D.子宫内膜炎E.子宫内膜癌答案：B解析：FR-IV矫治器适用于A.安氏类B.开C.安氏类D.安氏类2分类E.安氏类1分类答案：B解析：A.社区卫生服务B.初级卫生保健C.健康促进D.新型农村合作医疗E.人人享有卫生保健使人们能够对自身的健康及其决定因素加强控制，从而改善其健康的过程，这是指答案：C解析：男性患者，59岁，上颌牙列缺失，下颌仅存l 7，健康，近中舌侧倾斜，牙槽嵴丰满，上颌散在骨尖。颌间距离正常义齿易出现的不稳定现象不包括A.翘起B.脱落C.摆动D.旋转E.下沉答案：D解析：患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查A.急诊胸部CT检查B.床边超声波胸部探查C.动脉血气分析D.血液查氨茶碱浓度E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压答案：C解析：患者出现呼吸衰竭和意识障碍，动脉血气分析可诊断高碳酸血症及酸碱失衡，并指导下一步治疗。牙周病的病因，正确的是 ( )A.菌斑可引起牙周病B.全身疾病可引起牙周病C.食物嵌塞可引起牙周病D.创伤可引起牙周病E.以上均是答案：A解析：主治类预测试题8节 第2节A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管硝苯地平治疗心绞痛的作用机制是( )答案：E解析：A.柯萨奇病毒B.草绿色链球菌C.肝炎病毒D.金黄色葡萄球菌E.真菌引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是答案：B解析：下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗，除了A.头孢他啶B.红霉素C.左旋氧氟沙星D.利福平E.阿奇霉素答案：A解析：军团菌肺炎首选红霉素，大环内脂类亦有效，危重者可联合利福平、氨基糖苷类、青霉素类，头孢菌素对本菌无效。畸形舌侧窝多见于 ( )A.上、下颌双尖牙B.上颌侧切牙C.磨牙D.下颌双尖牙E.上颌双尖牙答案：B解析：关于老年人药物动力学的叙述错误的是A.老人药物代谢缓慢，排泄受限制B.老人对药物耐受性降低C.用药必须慎重考虑药物的相互作用D.老人组织的感受性个体差别大E.老人药物吸收减少答案：E解析：男性，60岁，消瘦，间断腹泻和便秘交替3个月。查体右上腹可触及6cm×6cm包块，活动受限，无压痛，多次检查便潜血阳性。为明确诊断最重要的检查是A.腹部CTB.消化道钡餐造影C.结肠镜检查及病灶活检D.立位腹平片E.腹部B超答案：C解析：主治类预测试题8节 第3节下列情况下不能拔牙的是A.高血压患者，术前血压170/90mmHgB.贫血患者，血红蛋白为90g/L，血细胞比容为34%C.糖尿病患者，血糖浓度8mmolLD.白细胞减少症患者，白细胞总数小于2×10LE.孕妇，怀孕第5个月答案：D解析：上颌切牙开髓时，应由舌面窝向颈部方位钻入的原因是 ( )A.近一远中径近切嵴处髓腔最宽B.根管粗、直、根尖孔大C.横切面髓腔唇侧比舌侧宽D.横切面髓腔呈圆三角形E.在牙颈部附近髓腔唇-舌径最大答案：E解析：临床诊疗工作中最基本的原则是A.安全无害的原则B.痛苦最小的原则C.患者第一的原则D.耗费最少的原则E.疗效最佳的原则答案：C解析：A.肾小球滤过率1020ml/min，血肌酐450mol/L但707mol/LB.肾小球滤过率2050ml/min，血肌酐442mol/LC.肾小球滤过率5080ml/min，血肌酐177mol/LD.肾小球滤过率80ml/min，血肌酐88.4mol/LE.肾小球滤过率10ml/min，血肌酐707mol/L慢性肾衰竭失代偿期是答案：B解析：男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量810L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。如怀疑该患者为尿崩症，哪项不正确( )A.尿比重为1.018B.抗利尿激素降低C.尿渗透压小于血渗透压D.尿渗透压下降E.尿渗透压一般低于200mOsm/L答案：A解析：腮腺内神经血管排列分为纵行和横行两组，不属于横行组的是 ( )A.面神经B.面横动脉C.上颌静脉D.耳颞神经E.以上都是答案：D解析：主治类预测试题8节 第4节一般情况下，瓷全冠颈部肩台的预备要求是A.05mm的直角肩台B.2mm的直角肩台C.1mm的直角肩台D.15mm的直角肩台E.以上都不是答案：C解析：哪一项不是乳牙拔除的禁忌证A.血液病B.急性感染C.严重心脏病D.智障不合作E.严重的口腔黏膜疾病答案：D解析：D属于主观原因，当患牙属于拔除适应证时，保留该乳牙可能会对患儿产生不良影响，该乳牙还是应拔除。肺癌特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰答案：B解析：患者，12岁，全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。如何预防A.梅毒患者在妊娠后4个月内行抗梅毒治疗B.居住地饮用水含氟量限制在0.51.0ppmC.妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童不宜用四环素类抗生素D.给在牙发育矿化期儿童补足营养E.使用免疫调节剂，提高免疫力答案：C解析：3.根据题干，患者全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损，符合轻度四环素牙的临床表现特点，氟牙症是在同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色云雾状斑块，釉质发育不全白垩斑块或釉质缺损边界较清，常与生长发育线相平行吻合，遗传性乳光牙本质患牙牙冠呈微黄色半透明，先天性梅毒牙有特殊的形态，均与题干信息不符合，因此第1道题目的答案是C。轻度四环素牙在不损伤牙体组织的基础上首选漂白治疗，无效者再行烤瓷冠或瓷贴面修复，因此第2道题目的答案是A。预防四环素牙的发生，妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童不宜用四环素类抗生素，因此第3道题目的答案是C。女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是A、急性脊髓炎 B、急性横贯性脊髓炎 C、周期性瘫痪 D、脊髓压迫症 E、吉兰巴雷综合征答案：E解析：患者病前3周有上呼吸道感染症状，4天前出现双下肢对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍，伴双下肢肌力下降，膝反射减弱，应诊断为吉兰巴雷综合征。女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160100110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白（+），心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断依据是A.收缩压180mmHg，舒张压110mmHgB.尿蛋白（+）C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是答案：E解析：主治类预测试题8节 第5节诊断牙髓坏死，最主要的临床检查是 ( )A.开髓后诊断B.光纤透照测验C.视诊D.电活力测验E.温度测验答案：D解析：女，20岁。右下腹疼痛3小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后病情加重，伴有寒战，T40，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是A. 急性阑尾穿孔B. 阑尾炎合并胃穿孔C. 腹膜炎引起溶血性黄疸D. 门静脉炎E. 阑尾与结肠形成内瘘答案：D解析：阑尾炎穿孔或细菌可由门静脉传播形成门静脉炎并出现黄疸。患者，男，7岁，因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"入院。体检：体温39.5，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC18×10/L，N0.89。脑脊液：压力300mmHO，细胞数2300×10/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎F.化脓性脑膜炎答案：D解析：1.本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。进一步行瘀点瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。2.确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰染色阴性的双球菌，则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人，则为可能病例。3.流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选青霉素。以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是A.伤口应立即处理B.20%肥皂水彻底冲洗伤口C.0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口D.冲洗后用烧酒或70%酒精涂擦E.做上述处理后，将伤口包扎或缝合答案：E解析：狗咬伤后，伤口应尽快处理，以免毒素进入全身。伤口可用肥皂水冲洗，因肥皂水属碱性，能中和酸性的毒素，新洁尔灭、酒精可进一步起消毒作用。为了有利于毒素排出，不应包扎、缝合伤口。女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。该病例黑矇的原因是( )A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.度房室传导阻滞E.室性心动过速(非阵发性)答案：D解析：患者，男性，28岁。骑自行车与人对撞，会阴骑跨车梁上，疼痛3小时后发现内裤上有鲜血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大。血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是A.试行留置导尿，持续引流B.耻骨上膀胱穿刺引流尿液C.经会阴尿道对端吻合术D.耻骨上膀胱造瘘术E.尿道拖入术加血肿引流答案：D解析：主治类预测试题8节 第6节一患者，缺失3个月，残冠，已做根管充填。如果向伸长，应采取的措施是A.调磨B.减少桥体厚度C.设计半固定桥D.增加做基牙E.减少桥体颊舌径答案：A解析：A.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是答案：C解析：1.维生素B吸收障碍与胰腺分泌不足有关。2.慢性胰腺炎时，胰腺内分泌功能障碍可致餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常。护理人员的道德情感不包括A.对个人利益的追求B.对生命的热爱与尊重C.对事业的无私奉献D.对病人高度负责答案：A解析：急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是A.低分子肝素抗凝B.氯吡格雷抗血小板C.尿激酶溶栓D.有心源性休克时给予升压药维持血压E.三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器答案：C解析：按照新的指南，目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。女性60岁，今年常有尿频、尿急，无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是A.神经原性膀胱功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻答案：A解析：神经原性膀胱功能障碍，尿频而每次尿量少，不伴尿急、尿痛，尿液镜检无炎性细胞，见于中枢及周围神经病变如癔症、神经源性膀胱。腮腺淋巴结的淋巴液引流到 ( )A.颈深下淋巴结B.枕淋巴结C.颌上淋巴结D.颌下淋巴结E.颈深上淋巴结答案：E解析：主治类预测试题8节 第7节患者右侧下颌第二前磨牙、第、一二、三磨牙缺失，余留牙正常。最恰当的基牙选择 ( )A.右侧下颌尖牙、第一前磨牙、左侧第一前磨牙、第二磨牙B.右侧下颌尖牙、第一前磨牙、左侧第二磨牙C.右侧下颌第一前磨牙、左侧下颌第一前磨牙、第二磨牙D.右侧下颌尖牙、第一前磨牙、左侧第一前磨牙E.右侧下颌尖牙、第一前磨牙答案：A解析：一周前，某患者以食物嵌塞痛为主诉，就诊，当时诊断为深龋，并行垫底，银汞合金充填，术后患者出现冷热刺激敏感，无自发痛及咬合痛，请问：如确定术前诊断正常，垫底及充填完好，最适宜的处理方法是 ( )A.脱敏治疗B.牙髓治疗C.去除充填体，更换金属材料D.暂避免刺激，观察12周E.超短波理疗答案：D解析：临终关怀的目的是( )A.促使生命早日结束B.延长生命C.力求起死回生D.实现无苦而终E.治疗疾病答案：D解析：下列哪项描述不符合多形红斑的临床特征 ( )A.发病过程缓慢，常迁延不愈，无自限性B.可伴有不同程度的全身反应C.病损特征为红斑、水肿、大疱、糜烂等D.口腔、皮肤、眼、生殖器均可出现病损E.发病有季节性，春秋季多见答案：A解析：A.牛黄清心丸B.安宫牛黄丸C.苏合香丸D.大活络丸E.华佗再造丸中风之阳闭证，治疗宜选用答案：B解析：上颌窦呈锥形空腔，其尖指向 ( )A.鼻腔B.牙槽突C.额突D.腭突E.颧突答案：E解析：主治类预测试题8节 第8节在金属烤瓷前牙桥修复中，为了避免牙间间隙处瓷层薄而影响瓷层修复的色泽，连接体应稍靠近 ( )A.唇侧B.牙体中1/2C.颈缘D.牙体中1/3E.舌侧答案：E解析：抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A.出现低钾血症B.合并严重感染C.出现严重心律失常D.血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1E.常规应用答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<7.1，血碳酸氢根<5mmol/L（相当于CO结合力4.56.7mmol/L），可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。用于黏膜支持式可摘局部义齿的卡环为A.隙卡B.联合卡环C.双臂卡环D.三臂卡环E.RPI答案：C解析：肾病综合征激素足量2mg(kg·d)治疗8周，尿蛋白由(+)转为(+)(+)，对激素疗效A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐药D.激素高度敏感E.激素依赖答案：B解析：判断有无咬合异常是通过检查A.有无肌肉疼痛B.功能以及肌肉和颞颌关节健康C.上下牙列咬合的石膏模型D.颞颌关节健康情况E.下颌运动时接触答案：B解析：铸件上常出现金属小结的原因是 ( )A.包埋材料透气性差B.包埋时未完全包埋措型C.包埋材料调得过稀D.包埋材料中气泡末排尽E.包埋材料调得过稠答案：D解析：