护理类经典例题7卷.docx

护理类经典例题7卷护理类经典例题7卷 第1卷患者女性，17岁，学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗，近日学校体能测试加大了运动量，患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。对胰岛素治疗的患者，主要的保健教育是A.注意控制饮食B.学会尿糖定性试验C.学会胰岛素的注射方法D.观察低血糖的反应与酮症酸中毒E.保证有足够的营养和睡眠答案：C解析：引起深静脉血栓的因素除外A:长期注射刺激性药物B:长期卧床C:肺癌晚期D:大剂量使用止血药物E:静脉瓣膜功能不全答案：E解析：静脉瓣膜功能不全与下肢静脉曲张发病有关，和深静脉血栓无关。门诊体检患者，28岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。护士判断其子宫内膜处于A.月经期B.增生期C.分泌期D.修复期E.排卵期答案：B解析：子宫内膜增生期：月经后上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生，向上覆盖子宫粘膜的表面，约在月经周期第59天时，子宫内膜很薄，腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直，腺腔面平整。在月经周期第1014天，内膜变厚呈波纹状，腺体及间质明显增生，腺体数目增多。小儿生后，逐渐消失的先天性反射是（ ）。A.吮吸反射B.腹壁反射C.吞咽反射D.提睾反射E.腱反射答案：A解析：小儿生后具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射等原始反射。正常情况下，生后数月原始反射可自然消失。若新生儿无原始反射或原始反射数月后仍存在均说明神经系统有病变。急性阑尾炎的主要临床症状是A、畏寒、发热B、恶心、呕吐C、食欲下降D、腹泻或便秘E、转移性右下腹痛答案：E解析：急性阑尾炎的典型临床症状是转移性右下腹痛，除此之外还有胃肠道症状和全身症状，但都不典型。某社区护士在给-HBeAg阳性的患者采血时，不小心刺破手指，下列最为重要的处理措施是A.立即用酒精消毒B.定期复查肝功能和HBV-IgMC.接种乙肝疫苗D.肌注高效价乙肝疫苗球蛋白E.肌注高效价乙肝疫苗球蛋白，2周后接种乙肝疫苗答案：E解析：该护士属于暴露于HBV的易感者，一方面可接种乙型肝炎免疫球蛋白以获得被动免疫，另一方面可通过接种乙型肝炎疫苗获得主动免疫，故正确答案是E。A.内脏性及躯体性B.牵涉性疼痛C.内脏性疼痛D.躯体性及牵涉性E.躯体性疼痛急性阑尾炎转移到右下腹痛属于答案：E解析：引起小儿心搏骤停最常见的原因是A.外伤及意外B.继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止C.心脏疾病D.电解质平衡失调E.中毒答案：B解析：风湿性心瓣膜病并发心律失常，最常见的是（）。A窦性期前收缩B房性期前收缩C心室颤动D心房颤动E房室传导阻滞答案：D解析：风湿性心瓣膜病并发心律失常最常见的是心房颤动，一旦出现房颤，使左心室充盈量进一步减少，易于诱发心衰，且心房易有附壁血栓形成。护理类经典例题7卷 第2卷为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为A、0.9%氯化钠B、2%硝酸银C、3%过氧化氢D、2.5%碘酊E、0.1%碘伏答案：C解析：过氧化氢溶液有强氧化作用，可杀灭伤口内的厌氧菌。根据相关要求，卫生技术人员需占医院人员总数的A:100B:50%C:30%D:70%E:90%答案：D解析：卫生主管部门对医院护理人员编制的要求：卫生技术人员占医院人员总数的70%72%，护理人员占其中的50%。调节水钠平衡的主要器官是A.皮肤B.肺C.胃肠D.肾E.汗腺答案：D解析：人体调节水钠平衡的主要器官是肾，机体每天排出的液体约有50%是经肾随液排出体外。护士对颈椎病病人进行术后出院指导，正确的是A:每天做快速转头运动锻炼B:1个月后疾病症状可完全消失C:日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D:枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜E:适度颈部锻炼，避免过度运动答案：E解析：颈椎病病人出院后应加强颈部保护，防止颈部突然、用力、大范围活动。颈椎病恢复为慢性过程，建立恢复信心。功能锻炼要循序渐进，避免颈部过度活动。影响人际沟通的隐秘性因素是指A:沟通场所阴暗B:沟通者双方距离较远C:沟通者一方情绪悲哀D:沟通者一方性格内向E:沟通过程中有其他人员在场答案：E解析：A.低血糖反应B.2型糖尿病C.血管神经性水肿D.妊娠后期糖尿病E.酮症酸中毒胰岛素剂量不足或中断可引起答案：E解析：超声雾化吸入的目的不包括A:湿化气道，改善通气功能B:解除支气管痉挛C:增加吸入氧浓度D:祛痰，消炎E:间歇吸入抗癌药物治疗肺癌答案：C解析：由学者莱金提出的时间管理方法是A.四象限时间管理法B.区域管理法C.ABC时间管理法D.PATC管理法E.PBL管理法膜，是一种非特异的保护膜。答案：C解析：由美国管理学家莱金（Lakein）提出，他建议为了提高时间的利用率，每个人都需要确定今后5年、今后半年及现阶段要达到的目标。人们应该将其各阶段目标分为ABC三个等级，A级为最重要且必须完成的目标，B级为较重要很想完成的目标。C级为不太重要可以暂时搁置的目标。男婴，8个月，生后一直人工喂养，因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥，表现为两眼上翻，四肢抽搐，神志不清，每次约持续1分钟，发作停止后一切活动如常，无发热。为明确诊断，以下哪项检查最有意义A.血糖B.血钙C.血磷D.钙磷乘积E.碱性磷酸酶答案：B解析：该男婴8个月，生后一直人工喂养，惊厥表现为两眼上翻，四肢抽搐，神志不清，无发热，考虑为低钙惊厥，所以应首先查血钙明确诊断。低钙惊厥发作时应立即使用镇静剂以控制惊厥，地西泮每次0.10.3mg/kg肌注或静脉注射。氯化钙口服吸收好，但对胃黏膜有刺激，且久服氯化钙可致高氯性酸中毒，服用10%氯化钙需先用糖水稀释35倍，一般连服35天后，改为10%葡萄糖酸钙。护理类经典例题7卷 第3卷二度菌群失调时，正常菌群比例失调处于相持状态，不易恢复，不属于此类失调的临床表现是（ ）。A.大叶性肺炎B.慢性腹泻C.慢性咽喉炎D.慢性阴道炎E.肠功能紊乱答案：A解析：二度失调是指正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；菌群内由生理波动转变为病理波动。去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调。质子泵阻滞剂作用机制是（）。A阻止组胺与其H2受体相结合B抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C与盐酸作用形成盐和水D与溃疡面结合形成防酸屏障E可降低基础及刺激后胃酸分泌答案：B解析：质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂，以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶（质子泵），有效地减少胃酸分泌。脑死亡的诊断标准不包括A.瞳孔散大B.不可逆的深度昏迷C.自主呼吸停止D.脑干反射消失E.脑电波消失答案：A解析：目前医学公认的脑死亡诊断标准：不可逆的深度昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。以上4条标准24小时反复测量无变化，排除体温低于32及中枢神经抑制的影响。脑性瘫痪的病因不包括A.羊水栓塞B.颅内出血C.窒息D.胆红素增高E.外伤答案：D解析：核黄疸是脑性瘫痪的病因，胆红素增高不能算做脑性瘫痪的病因。急性特发性血小板减少性紫癜叙述错误的是A.80%以上的病人起病前12周有上呼吸道感染史B.病人有骨骼关节疼痛C.骨髓巨核细胞轻度增加或正常D.病程多为自限性E.血小板低于20×10/L时可有内脏出血答案：D解析：急性型病程多为自限性，一般46周，痊愈后很少复发。有关化学消毒剂的使用，错误的是A.碘酊多用于皮肤的消毒B.氯己定对金属和织物无腐蚀性C.过氧乙酸可用于浸泡金属器械D.戊二醛可用于浸泡内镜E.碘附对皮肤、黏膜无刺激答案：C解析：过氧乙酸对金属有腐蚀性，所以不宜用于浸泡金属器械，其他选项均是正确的说法。患者男性，38岁。木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血，5天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊为脓性指头炎。首要的处理是A:使用抗生素B:应用止痛药C:切开引流D:局部敷药E:穿刺抽脓答案：C解析：脓性指头炎患者的护理手部感染的早期，患者可湿、热敷，并根据病情应用抗生素。一旦出现指头跳痛、明显肿胀，应及时切开减压引流，根据题干中“末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛”故本题应选C。本题部分考生会选E，穿刺抽脓可缓解症状，但并非根治，且题干中的“搏动性疼痛”是切开引流的指证。且外科对于脓肿的处理往往是切开引流。护理人才的培养方法不包括A.基础训练B.学历教育C.定向培养D.知识更新E.在实践中不断提高答案：B解析：护理人才的培养方法包括：基础训练；定向培养；知识更新；在实践中不断提高。新生儿破伤风典型的临床症状是A.不吃不哭B.高热大汗C.脉搏细速D.哭闹E.牙关紧闭，苦笑面容答案：E解析：新生儿破伤风是因破伤风梭状杆菌经脐部侵入引起的一种急性严重感染，常在生后7天左右发病。临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征。护理类经典例题7卷 第4卷成年人体液量约占体重的A:35%B:45%C:50%D:60%E:65%答案：D解析：鳞癌的发病率占子宫颈癌的A:50%60%B:60%70%C:80%85%D:90%95%E:5%10%答案：D解析：按组织学分类：子宫颈癌主要有鳞癌、腺癌两类，前者占90%95%，后者占5%10%。关于第一产程护理的描述哪项错误A.临产后每隔1h听胎心音1次B.临产后应在宫缩间歇时听胎心音C.胎心音每次听1minD.肛查应在宫缩间歇时进行E.整个产程肛查应少于15次答案：E解析：防止感染和产后出血肛查次数不宜过多；适用于胎先露不明、宫口扩张及胎头下降不明、怀疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产46h产程进展缓慢者。患者男，35岁。因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该患者可能的诊断是A、睡行症B、嗜睡症C、抑郁症D、醒觉与睡眠节律障碍E、失眠症答案：E解析：失眠症是指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下，主诉睡眠始动、维持困难或醒得太早，或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意，并伴随明显的苦恼或影响到日间的社会、职业功能。一氧化碳中毒最好的氧疗措施是A.低流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.氧化湿化瓶内加酒精D.静脉注射双氧水E.高压氧答案：E解析：高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。患者，女性，23岁。体重50kg，浅度烧伤面积为30%，第一个24小时应补充的液体量为A:4000mlB:4250mlC:5000mlD:4750mlE:4500ml答案：B解析：国内通用的补液方案：第一个24小时，每1%烧伤（度、度）面积每公斤体重应补液体1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，为补液总量。即30*50*1.5+2000=4250ml。患者李某，上消化道大出血，乙肝"大三阳"。急救过程中，护士小张的手部被大量血液污染，此时，小张应A.反复洗手B.用肥皂水浸泡双手C.先洗手，再用手消毒剂搓洗2minD.先用手消毒剂搓洗2nun，再洗手E.采用外科洗手消毒法答案：D解析：当手部被大量微生物或强致病微生物污染时，应用消毒液揉搓消毒2min后，再用肥皂和流动水洗手。对于灭菌后物品的处理，正确的是A:湿包和有明显水渍的包需烘干后保存B:合格的灭菌物品应标明截止日期C:灭菌物品应距地面50cm，距天花板20cmD:夹取无菌物品的用具应每周进行清洗消毒E:能阻挡微生物渗入的包装材料有效期至少半年答案：E解析：杨先生，31岁。婚后3年与妻子正常性生活，未采取避孕措施，妻子未孕。排除女性因素外，杨先生除全身检查外还应重点检查的是A.精液常规检查B.性功能检查C.免疫学相关检查D.精子穿透力检查E.心理检查答案：A解析：不育症男方检查除全身检查外，应检查外生殖器有无畸形或病变。重点是精液常规检查。第十九章计划生育妇女的护理护理类经典例题7卷 第5卷小儿泌尿系统感染途径中血行感染的易感人群是A.新生儿B.幼儿C.学龄前儿童D.学龄儿童E.青少年答案：A解析：新生儿免疫功能低下，易感染，致病菌易由血液循环侵入肾。（共用题干）患者男，17岁。上呼吸道感染后3周出现少尿、水肿入院治疗。查体：血压167/105mmHg，体温36.8，眼睑、双下肢水肿明显。每日尿量约300mL，尿蛋白（），尿红细胞35个/HP，血C3降低。初步诊断急性肾小球肾炎。护士记录每天出入量，当日入液量为不显性失水量加上24小时尿量。不显性失水量约为（ ）。A.100mLB.300mLC.500mLD.700mLE.900mL答案：C解析：对于肾性水肿的病人，基础状态不显性失水量按500mL计算。有关新生儿硬肿症临床分度，正确的是A.轻度60D.轻度6.67mmHgB.氧分压4.67mmHgD.氧分压>5.67mmHgE.氧分压<5.67mmHg答案：B解析：缺氧程度的判断：（1）轻度缺氧血症：PaO2（kPa）6.67，SaO2（%）80无发绀，无需给氧。（2）中度低氧血症：PaO2（kPa）46.67，SaO2（%）6080发绀，呼吸困难，需氧疗。（3）重度低氧血症：PaO2（kPa）4，SaO2（%）60显著发绀，呼吸困难，三凹症。是氧疗的绝对适应证。下列不属肝性脑病常见诱因的是A.上消化道出血B.大量排钾利尿C.高热量饮食D.严重感染E.便秘答案：C解析：考察肝性脑病的诱因。诱发肝性脑病的饮食因素是高蛋白饮食，而非高热量饮食。高蛋白饮食可使肠道产氨增多而诱发肝性脑病。高热量饮食是指每日通过饮食摄入的热量较高，可以是摄取较多的糖类、脂肪等。共用题干石雷，男性，19岁。患重型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感体温39.2，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛。护理体检：呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。根据评估结果，判断患者可能合并了A:酮症酸中毒昏迷B:低血糖反应C:急性胃肠炎D:高渗性非酮症昏迷E:急性脑炎答案：A解析：根据患者的症状和体征可判断，该患者合并了酮症酸中毒昏迷。故选A。应在生理盐水中加入胰岛素静脉滴注，待血糖降至13.9mmol/L，改为葡萄糖或葡萄糖盐液加入一定比例的胰岛素直至酮体消失。故选C。护士小李从血库取回血小板浓缩悬液，因故当天未予患者输注，则其保存温度和时限为A.20，24小时B.20，48小时C.22，24小时D.22，48小时E.24，24小时答案：C解析：护理类经典例题7卷 第7卷患者，女性，72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaCO 55mmHg， PaCO 60mmHg。该患者最可能患有A.肺源性心脏病B.支气管哮喘C.肺栓塞D.心力衰竭E.呼吸衰竭答案：E解析：1.型呼吸衰竭伴有CO潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗、烦躁不安，颜面潮红，四肢及皮肤温暖潮湿等，故该患者不可能出现皮肤干燥。3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。4.注射器抽取动脉血液后，刺入胶塞直接送检。使用抗生素时应注意A.尽早使用广谱抗生素B.病毒感染应预防性使用抗生素C.使用广谱抗生素可不必考虑病原学D.抗生素可确保感染病人治疗效果E.考虑病原菌对抗生素的敏感性答案：E解析：合理使用抗菌药物是预防和控制医院感染的重要措施之一。为有救的控制感染而不破坏宿主体内的微生态平衡，为防止药物的毒性反应及避免耐药菌株的产生，在明确指征下，根据药敏试验，选用适宜的抗生素，并采用适当的剂量、给药方法和疗程，以达到杀灭致病菌、治疗感染的目的，并防止浪费，是抗生素治疗中必须遵循的原则。复苏是指（ ）。A.人工呼吸B.心脏按压C.容量治疗D.对脑缺氧损伤的治疗措施E.为了挽救生命而采取的医疗措施答案：E解析：任何为抢救生命而采取的医疗措施均可称为“复苏”，如对心跳骤停、严重心律失常、呼吸停止、窒息、休克、高热、中毒、严重创伤等的救治均属于广义复苏的范畴。狭义的“复苏”是指病人心跳呼吸突然停止时所采取的一切抢救措施，即心肺复苏（CPR）。复苏（Resuscitation）又称生命支持（Life support），全过程可分三个阶段，初级复苏或基础生命支持；高级复苏或进一步生命支持，以心脏为重点；后期复苏或持续生命支持，以脑为重点。A.口腔黏膜上有大小不等的红斑B.口腔黏膜上有白色乳凝块样物C.溃疡表面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕D.溃疡表面有红色结痂E.溃疡表面有白色假膜疱疹性口炎的口腔表现为答案：C解析：A.健侧患侧B.患侧健侧C.足腰头D.头腰足E.腰头足偏瘫者床上左右移动时，其顺序为答案：C解析：该题意在考查偏瘫者更衣技巧，因患侧肢体活动不自如，穿衣时先从患侧开始较容易，故答案为B。该题意在考查偏瘫者床上移动技巧，充分利用自己身体，先用健足钩住患足移向一侧，再用健足和肩支起臀部移动下半身，最后缓慢移动头部，故答案为C。该题意在考查偏瘫者床上翻身技巧，借助摆动惯性翻向患侧，即双手对握伸肘，先将双臂摆向健侧，再摆向患侧，故答案为A。关于"人际关系学说"主要内容的描述正确的是A.人都是"经济人"B.科学的领导者不善于与职工沟通C.劳动效率与职工积极性无关D.职工中非正式小群体对职工情绪无影响E.劳动效率取决于人际关系答案：E解析：人际关系学说的代表人物是梅奥，经过长达8年的"霍桑实验"后总结出了该学说。其主要贡献是发现人不一仅是"经济人"，而且更重要的是"社会人"，科学的领导者通过与职工的沟通而提高职工的积极性，从而提高劳动生产率，职工的非正式小群体对职工情绪影响很大，直接影响生产效率。患者，男性，51岁。颅脑外伤致呼吸抑制，给予气管插管机械通气，护理措施不正确的是A.患者头部稍后仰，头部位置每12小时转动变换一次B.妥善固定导管，标明导管插入深度C.选择比导管略粗的牙垫D.气管套囊每隔46小时放气35分钟E.若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大，不可将留在口腔外的过长导管剪掉答案：E解析：若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大，可将留在口腔外的过长导管剪掉。急性肾炎下列临床表现中，不正确的是A:几乎均有血尿B:均有浮肿，呈凹陷性C:起病初期常伴高血压D:严重病例在起病1周内可发生心力衰竭E:血压突然升高，可能发生高血压脑病答案：B解析：急性肾炎的患儿，70%的病例有水肿，一般仅累及眼睑及颜面，重者23天遍及全身，呈非凹陷性。故选B。患者，女性，43岁。行胆总管切开取石、T管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T管脱出，处理应是A、从瘘口插入T管或设置引流管支持B、半卧位，胃肠减压C、输液，应用抗生素D、观察病情，暂不作处理E、做好手术前准备答案：D解析：一般术后1214天，无特殊情况，可以拔除“T”形管。拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。所以根据题干可知该患者可以进行拔管，所以T管脱落可以观察病情，暂不作处理。