2017护士资格证考试自测题及答案解析(5).pdf

欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！2017 护士资格证考试自测题及答案解析（五）2017-02-14 中国护士网 1、晚间护理的内容包括 A.经常巡视病房，了解患者睡眠情况 B.协助患者排便，收集标本 C.整理病室，开窗通风 D.协助患者进食 E.发放口服药物 【正确答案】：A 【答案解析】：晚间护理内容 (1)协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部。(2)检查病人皮肤受压情况，擦洗并用 50%乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安置舒适卧位。(3)整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。(4)创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线(关大灯，开地灯)，持病室光线暗淡。(5)经常巡视病房，了解病人睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。晨间护理内容 (1)问候病人。(2)协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。(3)放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用 50%乙醇按摩背部。(4)整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。(5)注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。(6)整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。2、晚间护理的目的是 A.提醒陪护人员离开病室 B.保持病室美观、整洁 C.保持患者清洁舒适 D.做好术前准备 E.进行卫生宣教 【正确答案】：C 【答案解析】：3、护士进行晨间护理的内容不包括 A.协助患者排便，收集标本 B.协助患者进行口腔护理 C.发放口服药物 D.整理床单位 E.问候患者 【正确答案】：C 【答案解析】：晚间护理内容 (1)协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部。(2)检查病人皮肤受压情况，擦洗并用 50%乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安置舒适卧位。(3)整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。(4)创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线(关大灯，开地灯)，持病室光线暗淡。(5)经常巡视病房，了解病人睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。晨间护理内容 (1)问候病人。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！(2)协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。(3)放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用 50%乙醇按摩背部。(4)整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。(5)注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。(6)整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。4、新洁尔灭与肥皂同用，影响其消毒效果的原因是 A.降低浓度 B.拮抗失效 C.引起分解 D.引起污染 E.吸附作用 【正确答案】：B 【答案解析】：新洁尔灭与肥皂同用，影响其消毒效果的原因是拮抗失效，此题为记忆性题。5、适宜用于黏膜和创面消毒的是 A.过氧化氢 B.戊二醛 C.碘酊 D.碘伏 E.乙醇 【正确答案】：D 【答案解析】：适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。6、浸泡消毒金属器械适宜选用 A.过氧化氢 B.漂白粉 C.戊二醛 D.碘酊 E.碘伏 【正确答案】：C 【答案解析】：浸泡消毒金属器械适宜选用戊二醛，此题为记忆性题。7、关于碘酊和碘伏，正确的描述是 A.碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂 B.碘酊对黏膜刺激性强，碘伏对黏膜有较强刺激 C.碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒 D.碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有 E.皮肤对碘过敏要禁用碘酊 【正确答案】：E 【答案解析】：A 碘酊为中效消毒剂，碘伏为中效消毒剂。B 碘酊对黏膜刺激性强，碘伏适用于黏膜消毒，并不是没有刺激，只是较轻微。C 碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。D 碘酊对金属有腐蚀性，碘伏对二价金属有腐蚀性。E 皮肤对碘过敏要禁用碘酊 所以此题选 E 是正确的。8、使用 2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入 A.5%碳酸氢钠 B.5%亚硝酸钠 C.0.5%醋酸钠 D.0.5%亚硝酸钠 E.0.5%碳酸氢钠 【正确答案】：D 【答案解析】：2%戊二醛在使用时加入 0.5%亚硝酸钠可作为防腐剂，但一经加入防腐剂只可保存 1 个月，碱性戊二醛只可连续使用 1-2 周。9、能够杀灭芽胞的化学消毒剂是 A.过氧乙酸 B.乙醇 C.碘酊 D.碘伏 E.氯己定 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！【正确答案】：A 【答案解析】：过氧乙酸、戊二醛等都是能够杀灭芽胞的化学消毒剂。其他四项都是消毒剂。10、不适合电离辐射灭菌的是 A.一次性输血器 B.宫内节育器 C.治疗碗 D.橡胶管 E.清蛋白 【正确答案】：C 【答案解析】：电离辐射灭菌法(冷灭菌)：利用放射性核素 60Co 发射的射线或电子加速器产生的电子束进行辐射灭菌。适用于不耐热物品，如金属、橡胶、高分子聚合物(一次性注射器、输液输血器等)、精密仪器、生物制品等。11、属于医院基本饮食的是 A.低盐饮食 B.软质饮食 C.高热量饮食 D.高蛋白饮食 E.糖尿病饮食 【正确答案】：B 【答案解析】：医院基本饮食分为以下几种：普通饮食：适用于病情较轻，无发热和无消化道疾患，疾病恢复期及不必限制饮食者。软质饮食：适用于消化不良、低热、消化道疾患、咀嚼不便、老幼病人和术后恢复期。半流质饮食：适用于发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后和消化不良等病人。流质饮食：适用于病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、术后和急性消化道疾患等病人。12、测血压时，应该注意 A.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平 B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜 C.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定 D.测量前嘱患者先休息 1020 分钟 E.放气速度应慢，约 2mmHg/s 【正确答案】：A 【答案解析】：测血压注意事项 1.测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量血压偏低。2.需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性。3.测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。4.排除袖带因素干扰 根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高。所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低;过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。5.打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果及病人舒适度。水银柱出现气泡，应及时调节、检修。6.当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！7.为偏瘫病人测血压，应选择健侧。因患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化。13、脉压增大常见于 A.主动脉瓣关闭不全 B.缩窄性心包炎 C.心包积液 D.肺心病 E.心肌炎 【正确答案】：A 【答案解析】：脉压的变化：脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人;脉压减小;见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。14、测血压时，松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音时，袖带内压力 A.大于心脏收缩压 B.等于心脏收缩压 C.小于心脏收缩压 D.等于心脏舒张压 E.小于心脏舒张压 【正确答案】：B 【答案解析】：心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压(高压)。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压(低压)。所以松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音就是收缩压。15、代谢性酸中毒患者的呼吸为 A.浅快呼吸 B.蝉鸣样呼吸 C.鼾声呼吸 D.叹息样呼吸 E.深而规则的大呼吸 【正确答案】：E 【答案解析】：代谢性酸中毒临床表现：(1)呼吸：呼吸深而快，呼气有酮味。(2)心血管：心率快、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红，口唇樱红。(3)中枢神经：头痛、头晕、嗜睡等，严重者可出现昏迷。(4)代谢性酸中毒病人出现呼吸加快的症状，呼出气体有酮味，血 pH7.35。16、吸气性呼吸困难多见于 A.喉头水肿患者 B.代谢性酸中毒患者 C.支气管哮喘患者 D.呼吸中枢衰竭患者 E.慢性阻塞性肺疾病患者 【正确答案】：A 【答案解析】：17、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了 A.易于记录时间 B.保持患者体位不变 C.易于观察呼吸的深浅度 D.不被患者察觉，以免紧张 E.保持护士姿势不变，以免疲劳 【正确答案】：D 【答案解析】：测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！18、速脉常见于 A.休克患者 B.动脉硬化患者 C.颅内压增高患者 D.房室传导阻滞患者 E.甲状腺功能减退患者 【正确答案】：A 【答案解析】：速脉：在安静状体下，成人脉搏超过 100 次每分钟，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。19、适宜测量口腔温度的是 A.幼儿 B.躁狂者 C.呼吸困难者 D.极度消瘦者 E.口鼻手术者 【正确答案】：D 【答案解析】：适宜测量口腔温度的是极度消瘦者。20、高热持续期的特点是 A.产热大于散热 B.产热持续增加 C.散热持续减少 D.散热增加而产热趋于正常 E.产热和散热在较高水平上趋于平衡 【正确答案】：E 【答案解析】：发热的临床过程可分为以下三个阶段：(1)体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。(2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。(3)退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。