2016年护士资格考试押题试卷实践能力(一)(含答案、解析).pdf

欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！2016 年护士资格考试押题试卷实践能力(一）一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者，女性，65 岁。有高血压病史10 年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。该患者心功能为1 分 A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 E.五级 参考答案：B 解析：心功能分为四级：心功能级病人表现为体力活动不受限制；心功能级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；心功能级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸；心功能级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸。2.健康人在什么情况下不会出现期前收缩1 分 A.过度饮水 B.饮浓茶 C.饮酒 D.过度吸烟 E.情绪激动 参考答案：A 解析：健康人过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。3.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是1 分 A.避免患儿长时间哭闹 B.积极参加各种体育运动 C.避免受凉、防止感冒 D.少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食 E.按免疫程序接种疫苗 参考答案：B 解析：根据病情安排适当活动量，以免加重心脏负荷。4.下列哪些症状不是高血压危象的临床表现1 分 A.血压显著升高并以收缩压为主 B.头痛、眩晕 C.气急 D.意识模糊 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！E.恶心、呕吐、视力模糊 参考答案：D 解析：高血压危象临床表现：由于动脉血管强烈痉挛，血压短时间内剧升，收缩压达260mmHg，舒张压达120mmHg 以上，出现头痛、烦躁、昡晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。高血压脑病以脑部症状和体征为特点。严重者头痛呕吐、意识障碍，抽搐、昏迷。5.患者女性，53 岁。高血压病史6 年，血压145 98mmHg，下列护理措施中错误的是1 分 A.协助用药尽快将血压降至较低水平 B.改变体位时动作宜缓慢 C.沐浴时水温不宜过高 D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 E.保持大便通畅 参考答案：A 解析：用药护理：为防止短时间内血压骤然下降，使机体重要器官血流灌注明显减少，要采用逐渐降压，24 小时内降压20%25%，48 小时血压不低于160 100mmHg。当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血供避免诱因：控制情绪、注意保暖、保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽、避免突然改变体位、禁止长时间站立、不用过热的水洗澡和蒸汽浴。6.患者，女性，45 岁，患高血压5 年。近半年来，出现月经紊乱，潮热，焦虑，失眠等围绝经期综合征表现。护士对其健康教育应特别强调1 分 A.合理控制血压 B.适当用镇静剂 C.控制情绪，调整生活节奏 D.适度运动 E.雌激素替代治疗 参考答案：C 解析：情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤等可使交感神经兴奋，血压升高。应指导病人自己控制情绪，调整生活节奏，生活环境应安静，避免噪声刺激和引起精神过度兴奋的活动。7.患者，女性，53 岁，患高血压病8 年，近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛，持续3 5 分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油的用药知识，以下不妥的是1 分 A.首次应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负荷 D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E.出现不良反应需立即停药 参考答案：B 解析：欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！应用硝酸甘油时，嘱咐病人舌下含服，或嚼碎后含服。含药后应平卧，以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般持续用药数天后可自行好转。8.某风湿性心脏病病人，卧床4 个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是1 分 A.促进末梢循环，减少回心血量 B.防止肢体肌肉萎缩 C.防止下肢静脉血栓形成 D.防止足部发生压疮 E.使病人舒适，促进睡眠 参考答案：C 解析：风湿性心脏病的护理措施。机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危险性愈高。按摩最主要的目的是促进下肢血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。9.感染性心内膜炎病人的临床表现中，哪种表现不是其出现的周围体征1 分 A.Osler 结节 B.指（趾）甲下线状出血 C.瘀点 D.Roth 斑 E.颈静脉怒张 参考答案：E 解析：心内膜炎的周围体征是微血管炎或微栓塞所致，多为非特异性，包括瘀点，指、趾甲下线状出血，Roth 斑，Osler 结节，Janeway 损害。10.患者，女性，急性脑出血经抢救后清醒，但一侧上下肢不能运动，在进行健康教育时错误的是1 分 A.培养患者对病后生活的适应能力 B.教育家属给予关心、支持 C.病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢 D.患肢先被动活动后进行主动运动 E.待语言功能恢复后进行肢体功能训练 参考答案：E 解析：肢体功能锻炼应在病情稳定后及早进行，利于患肢的康复。11.患者，女性，38 岁。缩窄性心包炎1 年，拟择日行心包切除术，夜班护士发现患者失眠，心率120 次分，双手颤抖。沟通中患者表示惊恐手术发生意外，但又因为病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是1 分 A.向患者介绍手术成功的病历 B.告诉患者手术没有任何风险 C.向患者说明手术目的 D.教会患者学会使用放松技术 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！E.鼓励家属在探视时给予心理支持 参考答案：B 解析：对缩窄性心包炎的病人，讲明行心包剥离术的重要性，解除心理障碍，尽早接受手术治疗。12.女，50 岁，下肢静脉曲张8 年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护理中不正确的是1 分 A.抬高患肢 B.患肢制动1 周 C.术后24 小时鼓励病人下地行走 D.预防静脉血栓形成 E.指导病人作足背伸屈运动 参考答案：B 解析：下肢静脉曲张术后24 小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。13.肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是1 分 A.增强心肌收缩力 B.扩张外周血管 C.减慢心率 D.抗心律失常 E.纠正酸碱平衡 参考答案：A 解析：肾上腺素主要的药理作用是增强心传导系统的自律性和心肌收缩力，使室颤由细颤转为粗颤，使除颤效果更好。常用剂量1mg，静脉或气管内给药。14.下列有关慢性胃炎病人的护理，不妥的是1 分 A.急性发作时，应卧床休息 B.疼痛明显者可予以局部热敷 C.胃酸缺乏者可给予酸性食物 D.出血者均必须禁食 E.避免食用刺激性食物 参考答案：D 解析：慢性胃炎病人并发出血，不一定需要禁食。剧烈呕吐或呕血者，需禁食。少量出血者，可给予牛奶、米汤等易消化的温凉流质，不必禁食。15.女性，47 岁，以“十二指肠溃疡”收住院，经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识，下列食用汤类中对她较适宜的是1 分 A.咖喱牛肉汤 B.菜末蛋花汤 C.榨菜肉丝汤 D.老母鸡汤 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！E.竹笋肉汤 参考答案：B 解析：建立合理的饮食结构，进富含营养、高热量、易消化、非刺激性食品，如豆浆、蛋汤、牛奶等。因豆浆、牛奶含钙和蛋白较高，可刺激胃酸分泌，不宜多吃；红烧肉、猪蹄等在胃内停留时间长，可使胃过度扩张，应少吃。16.患儿，3 岁，因腹泻1 天入院。经6 小时补液后出现明显眼睑浮肿，可能的原因是1 分 A.酸中毒未纠正 B.碱中毒未纠正 C.补液量不足 D.输入葡萄糖溶液过多 E.输入电解质溶液过多 参考答案：E 解析：如补液合理，3 4 小时开始有尿，说明血容量恢复。补液后出现眼睑水肿，而尿量不增多，说明钠盐过多；补液后尿多而脱水未纠正，说明葡萄糖过多。17.女，28 岁。行阑尾切除术。术后嘱咐患者早期起床活动，主要是为了防止1 分 A.内出血 B.盆腔脓肿 C.肠粘连 D.切口感染 E.肠瘘 参考答案：C 解析：鼓励病人早期下床活动是为了促进肠蠕动，预防肠粘连。18.男，38 岁。诊断腹股沟斜疝，行疝修补术治疗。术后病人采取仰卧位，膝下垫枕的主要目的是1 分 A.缓解缝合张力以利愈合 B.防止疝复发和感染 C.减轻腰麻后疼痛 D.减少阴囊血肿的发生 E.减轻切口疼痛与渗血 参考答案：A 解析：疝术后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。19.男，38 岁，反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是1分 A.低位肛瘘 B.单纯性肛瘘 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！C.高位肛瘘 D.复杂性肛瘘 E.外瘘 参考答案：A 解析：瘘管切开术或瘘管切除术，适用于低位单纯性肛瘘。挂线疗法适用于高位或低位单纯性肛瘘，不会出现肛门失禁。20.患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者出现心理反应是1 分 A.兴奋 B.恐惧 C.烦躁 D.忧郁 E.愤怒 参考答案：B 解析：由于病人对手术的安全及预后担心，多数病人进入手术室时会产生恐惧心理，应及时给予心理疏导和术前诱导麻醉。21.患者女性，58 岁，慢性肝炎病史l5 年，患肝硬化7 年，曾多次住院。护士对该患者进行保健指导，不妥的是1 分 A.多吃蔬菜、水果，防止便秘 B.注意保暖、预防感染 C.戒烟酒 D.适量脂肪饮食，增进食欲 E.保证充足休息，定期随访 参考答案：D 解析：肝硬化患者饮食应给予高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质；腹水者应限制盐摄入；避免进食粗糙、坚硬食物，忌酒，禁用损害肝脏药物。肝硬化患者不宜进食脂肪饮食。22.患者男，57 岁。因肝性脑病入院。护士向患者及家属健康教育时，不正确的是1 分 A.教会病人家属识别肝性脑病的诱因和避免方法 B.鼓励病人保持乐观情绪，积极配合治疗 C.教会病人家属识别肝性脑病早期征象，如有性格行为异常及时报告 D.多陪伴病人，给予关爱和心理支持 E.限制蛋白摄入，最好给予优质动物蛋白 参考答案：E 解析：鼓励病人树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗，嘱咐病人家属给予病人以精神支持及各方面的照顾，共同努力促进疾病早日康复。饮食护理：限制蛋白质摄入（发病早期数日内及昏迷者禁蛋白），提供足够热量（以糖类为主）和维生素，清醒后逐步增欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！加蛋白（20g d，最好给予植物蛋白），显著腹水者应限制钠、水，水入量一般为尿量+1000ml。23.女，14 岁，右上腹阵发性钻顶痛，伴右季肋部轻压痛。B 超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。治疗原则错误的是1 分 A.解痉镇痛 B.利胆驱虫 C.控制感染 D.纠正水电解质失调 E.及早行手术取虫 参考答案：E 解析：非手术治疗原则：解痉镇痛遵医嘱注射阿托品、山莨菪碱（654-2）等胆碱能阻滞剂，必要时可注射哌替啶。利胆驱虫（中药乌梅汤和33%硫酸镁；氧气驱虫）；控制感染；ERCP（经内镜逆行胰胆管造影观察和取虫）。24.男性，38 岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是1 分 A.血清淀粉酶恢复正常 B.尿淀粉酶恢复正常 C.血压平稳 D.腹痛和呕吐基本消失 E.体温恢复正常 参考答案：D 解析：禁食并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食，而后逐步恢复正常饮食，以便使胰腺分泌减少。25.男，25 岁。急腹症剖腹探查术，诊断为胆石症，并行胆囊切除术，待出院。护士对其健康教育，不妥的是1 分 A.进低脂易消化饮食，宜少量多餐多饮水 B.避免暴饮暴食 C.术后不宜过早活动，以免T 型管脱落 D.一般术后12 14 天，无异常可以拔除“T”型管 E.结石复发率高，出现腹痛，发热，黄疸及时就诊 参考答案：C 26.患者男性，23 岁。4 天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X 线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是1 分 A.普通感冒 B.急性病毒性支气管炎 C.急性气管-支气管炎 D.肺结核 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！E.支气管肺癌 参考答案：C 解析：大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状，一般无气促和发绀。体检肺部呼吸音粗，可闻及不固定的散在干、湿啰音。27.患者男性，26 岁，以突然寒战，高热，咳嗽1 天入院，体检，右下肺呼吸音减弱，可闻及湿性啰音，右下肺有大片炎症阴影，拟诊断肺炎球菌肺炎，此高热病人降温不宜采用1 分 A.温水擦身 B.乙醇擦浴 C.退热药 D.大血管区放置冰袋 E.头部放置冰袋 参考答案：C 解析：高热的肺炎病人降温原则首选物理降温，尽量不用退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗，年老体弱的病人容易出现虚脱；另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。28.患儿，2 岁。因咳嗽5 天，发热2 天以支气管肺炎入院，不应采取的措施是1 分 A.给予高蛋白、高热量，高维生素流质或半流质，鼓励多饮水 B.经常变换体位 C.室内湿度60%D.给予雾化吸入 E.给予镇咳剂 参考答案：E 解析：保持呼吸道通畅，保持室内空气新鲜，室温18 22，湿度55%60%；指导患儿有效咳嗽，经常变换体位，翻身拍背；及时清除分泌物，多饮水。重症者不能进食给予静脉补液，严格控制输液量及速度。29.支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是1 分 A.抑郁 B.悲伤 C.恐惧 D.愤怒 E.震惊 参考答案：C 解析：焦虑恐惧与反复咯血有关；恐惧与大咯血有关。30.某患者67 岁，患慢阻肺10 年。护士指导病人应该采取何种方式给氧1 分 A.间歇给氧 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！B.酒精湿化给氧 C.高压给氧 D.低浓度持续给氧 E.高浓度持续给氧 参考答案：D 解析：合理用氧：一般给予鼻导管、低流量（1 2L min），低浓度（25%30%），持续吸氧（每天大于15 小时）。31.重症哮喘患者可出现1 分 A.奇脉 B.洪脉 C.水冲脉 D.不规则脉 E.脉搏短绌 参考答案：A 解析：严重哮喘病人可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。32.患者男性，67 岁，吸烟史患者，反复咳嗽咳痰20 余年，气短10 年，近来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿，临床疑为肺心病，请问该病X 线表现除基础疾病的征象外，尚有1 分 A.肺动脉高压和右心室肥大 B.左心室肥大征象 C.气胸征象 D.肺气肿征象 E.感染征象 参考答案：A 解析：肺心病X 线表现上除有基础疾病征象外，尚应有肺动脉高压和右心室肥大征象。33.患者，男性，35 岁，在胸腔闭式引流过程中，水封瓶不慎被打破，护士应立即1 分 A.通知医生 B.让病人平卧位 C.给患者吸氧 D.用床旁止血钳双重夹住引流管 E.重新更换引流瓶 参考答案：D 解析：水封瓶破碎，病人会立即出现开放性气胸。此时应该立即阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生，用止血钳夹闭引流管可以达到这个目的。34.患者男性，30 岁，急性喉炎呼吸道梗阻，并发呼吸衰竭患者，其CO2 潴留的皮肤及面部征象不表现为1 分 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！A.眼球结膜充血水肿 B.皮肤潮红 C.多汗 D.发绀 E.皮肤干燥 参考答案：E 解析：呼吸衰竭患者CO2 潴留的皮肤及面部征象：发绀；精神神经症状，轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠；中度二氧化碳潴留表现颜面发红、肿胀、球结膜水肿、四肢及皮肤温暖潮湿。35.为急性呼吸窘迫综合征患者行气管内吸痰时，错误的操作是1 分 A.吸痰前洗手，戴无菌手套 B.抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转 C.抽吸前向导管内滴入3 7ml 无菌生理盐水 D.每次抽吸时间少于30 秒 E.两次吸痰间隙给予氧气吸入 参考答案：D 解析：吸痰前洗手，戴无菌手套；抽吸前向导管内滴入3 7ml 无菌生理盐水润滑导管前端，检查负压大小及吸痰管是否通畅；抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转；每次抽吸时间少于15秒；两次吸痰间隙给予氧气吸入。36.小儿患水痘后重返托幼机构的要求是1 分 A.体温正常 B.食欲好转 C.皮疹消退 D.全部皮疹干燥结痂 E.不再出现新的皮疹 参考答案：D 解析：无并发症的患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂或出疹后7 日止。37.女，25 岁，因输血被艾滋病病毒感染，病人不敢出门，也不愿与人交谈，完全把自己与外界隔绝了，以下做法不妥的是1 分 A.对艾滋病病人应实施血液隔离 B.多与病人沟通，解除病人的孤独、恐惧感，使病人正视现实，建立自尊自信 C.与病人家属、亲友沟通，教育他们不歧视病人 D.尊重病人的人格，给予理解、关爱、鼓励和帮助 E.告知社区群众一般社交活动及空气、水、食物、昆虫叮咬不会传播本病 参考答案：A 解析：病人应在执行血液体液隔离的同时实施保护性隔离。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！38.患儿，男，7 岁，被诊断为细菌性痢疾，经治疗目前临床症状已消失，家长询问何时可以上学1 分 A.目前即可 B.临床症状消失后3 天 C.1 次便培养阴性 D.连续2 次便培养阴性 E.连续3 次便培养阴性 参考答案：E 解析：该患儿痢疾症状消失后1 周或连续3 次便培养阴性为止可以解除消化道隔离。39.患者，女，20 岁。因近日左足足癣合并感染，突然小腿出现多条红线来诊，红线硬且有压痛，病人非常紧张，害怕患上什么怪病，其心理状态属于1 分 A.焦虑 B.恐惧 C.忧郁 D.无助感 E.绝望 参考答案：B 解析：对无名病痛产生恐惧心理。40.女 31 岁，第一胎37 周临产，第一产程护理措施，错误的是1 分 A.询问病史 B.产科检查 C.观察产程进展 D.指导产妇合理进食 E.指导产妇正确运用腹压 参考答案：E 解析：监测生命体征；备皮；灌肠；宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动，有助于加速产程进展;应鼓励待产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，并注意补充水分，以保证精力和体力充沛。指导运用腹压是第二产程重要护理任务。41.女，35 岁，第一胎40 周，阴道分娩，产后会阴侧切伤口护理措施，不妥的是1 分 A.每天采用消毒液擦洗会阴部2 次 B.会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷 C.会阴有侧切者应取伤口同侧卧位 D.会阴伤口红肿可用红外线照射 E.侧切口有渗血及时报告医生 参考答案：C 解析：护士应指导产妇进行自我会阴部护理，健侧卧位；冲洗外阴时，注意观察伤口愈合情况，水肿严重者局部50%硫酸镁湿热敷，每日2 3 次，每次20 分钟。产后24 小时后可用红外欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！线照射外阴，能退肿消炎促愈合。若疼痛剧烈或有肛门坠胀感，应通知医生检查，以便发现外阴及阴道壁深部血肿并及时处理。42.女，32 岁，第一胎，孕30 周见红，规律宫缩，为预防早产儿肺透明膜病，对先兆早产产妇使用的药物为1 分 A.糖皮质激素 B.阿托品 C.维生素B D.硫酸镁 E.维生素K 参考答案：A 解析：为预防新生儿合并症，在保胎过程中应行胎心监护，教会病人自数胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟，避免发生新生儿呼吸窘迫综合征和肺透明膜病。43.女 25 岁，第一胎，孕32 周，诊断为妊娠期高血压疾病，水肿+，是指1 分 A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退 B.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退 C.水肿延及大腿 D.水肿达外阴部及腹部 E.全身水肿 参考答案：C 解析：水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿、外阴、腹部，按之凹陷。水肿可分四级：+水肿局限于踝部和小腿；+水肿延及大腿；+水肿延及外阴和腹部；+全身水肿或伴腹水。44.女，35 岁，第一胎，孕32 周。护士在给孕妇进行健康教育时，指出隐性水肿是指孕妇体重异常增加，每周1 分 A.0.3kg B.0.3kg C.0.5kg D.0.5kg E.1kg 参考答案：D 解析：妊娠高血压综合征水肿，最初可表现为体重的异常增加（即隐性水肿），每周超过0.5kg，或出现凹陷性水肿。45.对胎盘早剥病人的健康教育，不正确的是1 分 A.妊娠晚期避免长时间侧卧位 B.防治妊娠期高血压疾病 C.防止宫腔内压骤降 D.密切监测胎儿情况 E.随时做好手术和抢救母儿准备 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！参考答案：A 解析：妊娠晚期长时间仰卧位，盆腔瘀血加重，胎盘后血管破裂可致胎盘早剥。应避免长时间仰卧位。46.30 岁女，第一胎32 周，B 超提示双胎妊娠，有关双胎的胎位，最常见的是1 分 A.双臀先露 B.双头先露 C.一头先露一肩先露 D.一臀先露一肩先露 E.一头先露一臀先露 参考答案：B 解析：胎位异常是双胎重要并发症之一，双胎中以头-头为多见。47.31 岁女，第一胎33 周，B 超提示双胎、羊水过多，有关双卵双胎的解释正确的是1 分 A.由一个卵子分别受精形成 B.两个胎儿间的血液循环不相通 C.两个胎儿的血型相同 D.两个胎儿的基因相同 E.两个胎儿的容貌不同 参考答案：B 解析：双卵双胎即由两个卵子分别受精而形成的双胎妊娠。约占双胎妊娠的2 3。两个胎儿的基因不同，其性别、血型、容貌可相同或不相同。双卵双胎各自有胎盘和胎囊，两者血液互不相通，有时胎盘紧贴在一起似融合，但两个胎囊之间仍隔有两层羊膜和两层绒毛膜。48.25 岁，女，第一胎36 周，诊断为胎膜早破，检查胎先露尚未衔接，孕妇抬高臀部的目的是1 分 A.避免引发宫缩 B.有利观察胎心 C.减少羊水流出 D.预防脐带脱垂 E.促胎儿肺成熟 参考答案：D 解析：胎先露未衔接者绝对卧床休息，左侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。49.女 28 岁，第二胎37+6 周临产，子宫收缩乏力，医嘱应用缩宫素，适应症是1 分 A.头盆不称 B.病理性缩复环 C.不协调性宫缩乏力 D.协调性宫缩乏力 E.子宫痉挛性狭窄环 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！参考答案：D 解析：协调性子宫收缩乏力处理原则是先找出病因，针对病因进行处理。然后根据产程进展情况采取措施加强子宫收缩，促使产妇尽快分娩。50.新生儿，女，4 天。洗澡时发现其两乳腺均有蚕豆大小肿块，并有少量白色液体渗出，下列措施正确的是1 分 A.手术切除 B.用手挤出液体 C.加压包扎 D.应用抗生素 E.不需处理 参考答案：E 解析：因胎内母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿体内，出生后这些激素影响突然中断所致，多于2 3 周消退。51.对新生儿颅内出血的护理，下列错误的是1 分 A.保持安静，避免各种惊扰 B.头肩部抬高1530，以减轻脑水肿 C.注意保暖，必要时给氧 D.经常翻身，防止肺部淤血 E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿 参考答案：D 解析：减少刺激，保持安静：所有护理操作与治疗尽量集中进行，动作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。52.某慢性肾炎尿毒症患者，内生肌酐清除率25ml min，请问护理慢性肾衰竭患者，最主要的是1 分 A.合理膳食 B.卧床休息 C.预防感染 D.皮肤护理 E.每天记录出入液量 参考答案：C 解析：慢性肾衰竭患者容易并发感染，以肺部和尿路感染常见，与机体免疫力低下、白细胞功能异常等有关，是主要的死亡原因。所以必须做好预防感染的护理。53.患者女性，52 岁，甲状旁腺功能亢进。为预防尿路结石，嘱病人多饮水的目的是1 分 A.减少尿钙排出 B.改变尿液pH 值 C.使结石溶解 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！D.稀释尿液 E.缓解尿路梗阻 参考答案：D 解析：饮水起到利尿作用，为预防结石的复发，每天尿量应维持在2000 3000ml，以稀释尿液，减少尿中晶体沉积。54.患急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时护士给予保健指导，以下错误的是1 分 A.避免劳累 B.低盐饮食 C.多饮水，勤排尿 D.洗澡以盆浴为宜 E.保持会阴部清洁 参考答案：D 解析：肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，教育病人避免尿路感染反复发作，注意个人卫生，每天清洗会阴部，局部有炎症时要及时诊治。55.患者男性，64 岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1 年余，其前列腺增生主要与下列哪项因素有关1 分 A.饮水少 B.习惯性便秘 C.泌尿系感染 D.泌尿系结石 E.男性激素代谢异常 参考答案：E 解析：人体内雄激素与雌激素平衡失调，是良性前列腺增生的病因。56.女 44 岁，慢性盆腔炎患者，临床表现不包括以下哪项？1 分 A.下腹痛或腰骶痛 B.不孕 C.盆腔内扪及不活动包块 D.卵管卵巢积水 E.常有高热 参考答案：E 解析：慢性盆腔炎有时可有低热，全身不适，易疲劳，下腹坠痛、腰痛、肛门坠胀，月经期或性交后症状加重，也可有月经失调，痛经或经期延长。体征妇科检查：子宫常后位，活动受限，粘连固定，输卵管炎可在子宫一侧或两侧触到增厚的输卵管呈条索状，输卵管卵巢积水或囊肿可摸到囊性肿物。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！57.陆某，27 岁，孕1 产 0。既往月经规律。2 年前，自人工流产后出现痛经并逐渐加重，未避孕而未再孕。妇科检查：子宫后倾固定正常大小，盆腔后部扪及触痛性结节。该病的预防措施不正确的是1 分 A.经期尽量不做妇科检查 B.输卵管通畅术应于经前3 7 日进行 C.经期避免剧烈运动 D.宫颈管粘连引起经血潴留，及时手术治疗 E.多次妊娠、流产、剖宫产为可能诱因 参考答案：B 解析：输卵管通畅术手术时间一般选在月经干净后3 7 日内进行。58.患者女性，45 岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。护士在接诊该患者时最应注意的是1 分 A.介绍医院专长 B.护士自我介绍 C.直截了当地询问 D.让患者放松情绪 E.直接给出明确诊断 参考答案：D 解析：在接诊抑郁症患者时，要关注患者的情绪反应，让患者放松情绪。59.失眠患者不宜选择下列哪种镇静催眠药物1 分 A.咪达唑仑 B.唑吡坦 C.佐匹克隆 D.扎兰普隆 E.氯硝安定 参考答案：E 60.患者男，30 岁。右小腿有10cm 5cm 的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是 1 分 A.等渗盐水 B.0.02%呋喃西林溶液 C.0.1%依沙丫啶溶液 D.含氯石灰碳酸溶液 E.5%氯化钠溶液 参考答案：E 解析：肉芽生长健康：以盐水棉球拭去分泌物后，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可；肉芽生长过度：可将其剪平，以棉球压迫止血；肉芽水肿：可用5氯化钠溶液湿敷。61.患者，男性，32 岁。诊断为大面积烧伤。该患者24 小时内主要的护理措施是1 分 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！A.镇静止痛 B.心理护理 C.预防感染 D.保持呼吸道通畅 E.保证液体摄入 参考答案：E 解析：治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，准确输液和保证输液途径的畅通。62.患者男性，42 岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错1 分 A.抬高伤肢 B.立即呼救 C.就地取材，绑扎 D.伤口排毒 E.切勿奔跑 参考答案：A 解析：抬高伤肢会加快毒液扩散。63.患者男性，29 岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，紧急处理是1 分 A.迅速将肠管还纳腹腔 B.用消毒棉垫加压包扎 C.消毒碗覆盖脱出物包扎转运 D.用凡士林纱布包扎 E.敞开伤口，送往医院 参考答案：C 解析：内脏脱出，不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再加以包扎。64.患者女，25 岁。燃木炭取暖时出现呕吐，昏迷。经医生诊为急性一氧化碳中毒，其发病机制是1 分 A.细胞中毒 B.呼吸中枢受抑制 C.血红蛋白不能携氧 D.气道通气受阻 E.大脑受抑制 参考答案：C 解析：HbCO 不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，而导致组织和细胞的缺氧。65.有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是1 分 A.缓解肌肉震颤 B.缓解肌肉抽搐 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！C.促使昏迷患者苏醒 D.使瞳孔缩小 E.抑制腺体分泌 参考答案：E 解析：能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。66.某儿童。9 岁，不慎落水，5 分钟后救起，请问对此淹溺儿童急救首先应1 分 A.保持呼吸道通畅 B.倒水处理 C.口对口人工呼吸 D.胸外心脏按压 E.给予强心药 参考答案：A 解析：将溺水病人救离水面后，应立即保持其呼吸道的通畅。67.小儿，1 岁。其母抱其玩耍时小儿将母亲上衣纽扣取下放入口中，当即发现却已滑入气管且小儿出现异常症状。急送医院诊为气管、支气管异物，予紧急处理。气管、支气管异物的典型症状1 分 A.呼吸困难 B.面色青紫 C.阵发性、痉挛性咳嗽 D.三凹征 E.喘憋 参考答案：C 解析：阵发性、痉挛性咳嗽是气管、支气管异物的一个典型症状。68.患者男性，23 岁，足底被刺伤后未予正确处理。如发生破伤风最早出现的临床表现是1 分 A.苦笑面容 B.颈项强直 C.张口困难 D.角弓反张 E.手足抽搐 参考答案：C 解析：破伤风毒素最早累及咀嚼肌，因此张口不便为特点。69.闭合性多根、多处肋骨骨折易引起的改变为1 分 A.反常呼吸运动 B.胸腔负压消失 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！C.缺氧及二氧化碳蓄积 D.纵隔摆动 E.回心血量下降 参考答案：A 解析：多根多处肋骨骨折，局部胸壁失去支撑而软化，产生与呼吸运动相反的运动，临床称为反常呼吸运动。70.患者，男性，45 岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予1 分 A.建立静脉通道 B.准备骨盆兜，行悬吊牵引 C.准备腹腔手术止血 D.准备髋部石膏固定 E.准备骨牵引器材 参考答案：A 解析：建立静脉输液通路：及时按医嘱输血和补液，纠正血容量不足。71.患者男性，50 岁，公交司机，近期出现关节红肿疼痛等类风湿关节炎活动的表现，请问控制类风湿关节炎炎症首选下列哪种药物1 分 A.雷公藤 B.阿司匹林 C.强的松 D.甲氨蝶呤 E.环磷酰胺 参考答案：B 解析：类风湿关节炎控制炎症首选非甾体抗炎药，常用药物有阿司匹林、吲哚美辛等。主要是抑制体内前列腺素的合成。72.下列哪类药物不可诱发系统性红斑狼疮1 分 A.甲基多巴 B.异烟肼 C.普奈洛尔 D.氯丙嗪 E.环磷酰胺 参考答案：E 解析：药物引起药物性狼疮的药品按化学结构可分成4 类。芳香胺类：普鲁卡因胺、磺胺嘧啶和 受体阻滞剂（普奈洛尔）等。肼类：肼苯达嗪和异烟肼等；巯基化合物：青霉胺、甲状腺药物等；苯类：苯妥英钠等抗惊厥药物等。环磷酰胺为免疫抑制剂，与诱发系统性红斑狼疮无关。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！73.患者男性，70 岁。拟行食管癌切除、食管胃吻合术，为预防术后发生吻合口瘘，术前消除食道炎症的护理措施是1 分 A.餐后口服新霉素 B.禁食 C.营养支持 D.全身使用抗生素 E.留置胃管 参考答案：A 解析：术前3 天给流质饮食，在餐后饮温开水漱口，以冲洗食管，并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液，以达到食管黏膜消炎的作用。对食管梗阻的病人，术前3 天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口瘘的发生率。74.患者男性，50 岁。慢性乙肝8 年。教育其预防原发性肝癌的有效措施不包括1 分 A.低盐、低脂饮食 B.防止粮食和食品霉变 C.积极防治乙型病毒性肝炎 D.戒烟、酒 E.不吃腌制食品 参考答案：B 解析：常见诱发因素为病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、其他因素（某些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等）均是可疑的致癌物，硒缺乏、遗传因素、嗜酒也是肝癌的重要危险因素，华支睾吸虫感染可引起胆管细胞癌。75.患子宫颈癌且有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用擦洗阴道的溶液是1 分 A.1：2000 高锰酸钾 B.新洁尔灭（苯扎溴铵）C.洗必泰（氯己定）D.1：5000 高锰酸钾 E.1：3000 高锰酸钾 参考答案：D 解析：有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用1：5000 高锰酸钾溶液擦洗阴道。擦洗时动作要轻柔，以免引起大出血。76.28 岁绒毛膜癌患者，医生密切观察转移灶的临床表现，最常见的转移部位是1 分 A.肝 B.肺 C.阴道 D.脑 E.胃肠道 参考答案：B 解析：欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！主要经血行播散，最常见的转移部位是肺（80%），其次是阴道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）、脑（10%）等。各转移部位的共同特点是局部出血。77.患者男性，34 岁，白血病病史1 年，发热伴有咽痛，为预防病人继发感染，请问血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离1 分 A.1.0 109 L B.1.5 109 L C.2.0 109 L D.2.5 109 L E.3.0 109 L 参考答案：A 解析：化疗不仅是可杀伤白血病细胞，正常细胞同样要受到伤害，因此病人在诱导缓解期间很容易发生感染，当白细胞低于1.0 109 L 时，发生感染的可能性就更大，此时要作好保护性隔离。78.某溃疡病病人经常胃出血，经医院检验血红蛋白88g L，红细胞3.6 1012 L，确诊为缺铁性贫血，此患者贫血服药治疗，请问服用后可促进铁剂从胃肠道吸收的维生素是1分 A.维生素A B.维生素B1 C.维生素C D.维生素D E.维生素E 参考答案：C 解析：服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物，有助于使三价铁还原为二价铁而促进吸收。79.患者李某，女，25 岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意1 分 A.动作轻稳，勿损伤黏膜 B.夹紧棉球防止遗留在口腔 C.棉球醮水不可过湿，以防呛咳 D.先取下假牙，避免操作中脱落 E.擦拭时勿触咽部以免恶心 参考答案：A 解析：患者是血小板减少性紫癜的病人，出血倾向明显，因此行口腔护理时应注意动作轻稳，勿损伤黏膜，减少出血。80.患者女，35 岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100 次分，血压140 90 mmHg（18.6 12.0kPa），诊断为甲亢。护士给病人解释，术前服用碘剂的目的是1 分 A.减少甲状腺血流，使其变小变硬 欢迎