上呼吸道感染吃什么药.docx

上呼吸道感染吃什么药 摘 要 目的：视察中西药联合口服与单纯静脉运用抗生素治疗急性上呼吸道感染的疗效差别。方法：口服用药组赐予清热解毒片与阿莫西林胶囊治疗，静脉用药组赐予头孢唑啉钠联合利巴韦林注射液治疗。结果：口服用药组与静脉用药组比较，疗效差异无显著性。结论：中西药联合口服治疗治疗急性上呼吸道感染更便利、经济、平安性相对大。 关键词 口服 静脉输注 上呼吸道感染疗效 资料与方法 一般资料：2010年12月2011年2月收治确诊急性上呼吸道感染患者89例，年龄655岁，性别不限，既往无病史记载，无内酰胺类抗生素过敏史，以鼻咽部症状为主。其中鼻炎24例，咽炎36例，扁桃体炎29例。89例入选病例中发热患者44例，白细胞总数上升患者32例。随机分为两组，口服用药组45例，伴发热者21例，白细胞总数上升者15例。静脉用药组44例，伴发热者23例，白细胞总数增高者17例。 病例解除标准：老年人、6岁以下小儿、妊娠期、哺乳期妇女、体质虚弱者不在视察范围。 治疗方法：入选病例常规检查血常规。口服用药组轻症者赐予清热解毒片，日1216片（儿童酌减），1次12片，餐前或餐后1小时不间断含服于舌咽部；发热者和白细胞总数上升者在赐予清热解毒片的基础上，加服阿莫西林胶囊，1次0.5g，8小时1次，儿童按公斤体重给药。静脉用药组赐予头孢唑啉钠联合利巴韦林注射液；头孢唑啉钠2.0g，溶于0.9%氯化钠液100ml，静滴，日2次，每次3060分钟；利巴韦林注射液0.3g，溶于0.9%氯化钠液（5%葡萄糖液）300ml，静脉滴注，日2次，每次30分钟以上；小儿均按公斤体重给药；体温38.5者，对症赐予退热剂。 疗效评定标准：显效：用药24小时后症状缓解；有效：用药34天症状明显减轻、热退、上升的白细胞下降；痊愈：用药57天完全复原正常。 统计学方法：全部数据均采纳t检验。 结 果 两组患者治疗后临床疗效比较无统计学意义（P0.05），见表1。 讨 论 急性上呼吸道感染是呼吸道黏膜的急性炎症，多由病毒感染所致，继发细菌感染有溶血性链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌等，中医讲上呼吸道感染多为风热范表、风寒束表等。清热解毒片组成为生石膏、金银花、玄参、地黄、栀子、甜地丁、黄芩、板蓝根、知母、麦冬，具有清热泻火的功效，还有抗病毒的作用。阿莫西林和头孢唑啉钠均属内酰胺类抗菌药物，作用机制是干扰细菌细胞壁的合成，对革兰阳性和革兰阴性杆菌等有较强的作用1；利巴韦林是病毒合成酶的竞争抑制剂，干扰病毒RNA和蛋白的合成。 初发的轻症患者单运用清热解毒片就可收到很好效果，说明仅为病毒感染，不必增加其他药物，多饮水，留意休息即可。发热者或伴白细胞总数上升的患者加服阿莫西林，是考虑到有继发细菌感染的可能，中西药联合运用可尽快限制病情，增加疗效，缩短疗程，削减药物的不良反应。 给药途径中把清热解毒片含服，是利用了药物可干脆经口咽黏膜汲取入血（经舌静面静脉或后腭静脉进入颈内静脉），可避开肝脏的首过效应，避开胃肠道中酶解和酸解作用，同时含服能够使药物在黏膜上保持较长时间，利于药物的汲取2。从给药方式看，口服用药明显较静脉用药便利，同时也削减了治疗费用等医疗成本，重要的是治疗效果相当且较静脉用药平安性高。 本探讨显示，中西药联合口服治疗一般上呼吸道感染在肯定患者范围内见效快、便利、平安、经济，值得推广。 参考文献 1 国家药品监督管理局执业药师资格认定中心编写组.药学专业学问（一）M.北京:中国中医药出版社,2005:228-236. 2 国家药品监督管理局执业药师资格认定中心编写组.药学专业学问（二） M.北京:中国中医药出版社,2005:274-276. 表1 两组患者治疗后临床疗效比较例（%）