2022临床执业助理医师历年真题解析6篇.docx
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2022临床执业助理医师历年真题解析6篇2022临床执业助理医师历年真题解析6篇 第1篇关于输血器的使用说法正确的是()A.输血器用于输血及血制品B.虽然输血器与输液器滤网的孔径不同,但输血器也可以于输液C.使用输血器时,输血前后应用葡萄糖溶液冲洗输血管道D.连续输入不同供血者的血液时,连续输入即可E.用于输注全血、成分血或生物制品的输血器宜12小时更换一次答案A 以下关于医疗机构临床用血管理说法错误的是A.血小板的储藏温度应当控制在2024B.全血、红细胞的储藏温度应当控制在26C.未取得患者或者其近亲属的意见,未签署临床输血治疗知情同意书者,不得为患者输血D.医疗机构应当积极推行成分输血,保证医疗质量和安全E.医疗机构应当积极推行节约用血的新型医疗技术正确答案:C在输血治疗前,医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,且不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后,可以立即实施输血治疗。既往健康的青年患社区获得性肺炎,治疗有效后最先表现为A.低血磷B.低血钙 >SXB既往健康的青年患社区获得性肺炎,治疗有效后最先表现为A.低血磷B.低血钙 >C.低血钠D.低血钾E.低血镁正确答案:E 组成人体蛋白质多肽链的基本单位是( )。A.L-旷氨基酸B.D-氨基酸C.L-氨基酸D.D-氨基酸E.以上都不是正确答案:A此题暂无解析 女,近半年月经不规则,现停经60天,阴道出血12d,量时多时少妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,质中等硬,双侧附件无异常,为明确诊断最恰当的检查方法是A.尿妊娠试验B.基础体温测定C.宫颈刮片细胞学检查D.子宫内膜病理检查E.子宫输卵管碘油造影正确答案:D当妇女出现月经不规则时,宫颈刮片细胞学检查普遍用于筛检宫颈癌,是早期发现宫颈癌的最简便、可靠的方法。阴道镜宫颈刮片细胞学检查级或级以上,应在阴道镜检查下,观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变,提高诊断率。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠和不可缺少的方法。碘试验主要识别宫颈病变危险区,以便确定活检取材部位,提高诊断率。子宫输卵管碘油造影是检查输卵管通透性的检查。故本题正确答案是D考点:月经异常的相关检查有关对阿尔茨海默病的描述,不正确的是()A.有记忆障碍和全面的智能减退B.是老年期痴呆中最主要疾病之一C.早期可出现人格改变D.早期可出现幻觉妄想E.Hachinski缺血评分量表为6分参考答案:E.阿尔茨海默病是老年期痴呆中最为常见的一种,其临床表现为全面性智能减退,以近记忆障碍和学习能力下降为主要表现,早期可出现人格改变和精神症状(如幻觉、妄想)。Hachinski缺血评分4分。 男性,63岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20年,近三年活动后气促,查体:双肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿哕音,最可能的诊断为A支气管哮喘B支气管扩张C支气管肺癌D肺气肿E慢性喘息型支气管炎正确答案:D 男,29岁。突发上腹痛后延至全腹痛8小时,腹痛持续,查体:腹呈舟状,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠音消失。血WBC 19×109/L,为明确诊断,下列哪项检查最有意义A血生化检查BX线透视或摄片CB超DCTE腹腔穿刺正确答案:B 女性,35岁,患慢性胃炎5年余,头晕、乏力2月余,按贫血治疗,给硫酸亚铁口服1周,化验白细胞8.0×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白60g/L。红细胞大小不等,中心淡染,网织红细胞4.5%,骨髓中铁粒幼细胞减少。诊断应该是A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C溶血性贫血D巨幼细胞贫血E感染性贫血正确答案:B解析:此病人只有贫血,红细胞中心淡染,骨髓细胞内铁减少,铁剂治疗后网织红细胞达4.5%,因此诊断应为缺铁性贫血。而再生障碍性贫血和巨幼细胞贫血多呈全血细胞减少,红细胞不会中心淡染,溶血性贫血应该网织红细胞更高些,感染性贫血虽然骨髓细胞内铁亦减少和红细胞中心可淡染,但此病人无感染性疾病史,因此均不像。2022临床执业助理医师历年真题解析6篇 第2篇 关于脊柱的发育,下述哪项不正确?A.3个月左右抬头时出现颈椎前凸B.1岁以内脊柱增长快于四肢,1岁以后脊柱增长慢于四肢C.6个月后能坐时出现胸椎后凸D.开始行走时出现腰椎前凸E.脊椎3个自然弯曲出现后即被韧带固定正确答案:E 慢性充血性心功能不全以下哪项治疗措施可改善其远期预后( )A利尿剂B醛固酮拮抗剂C休息,预防呼吸道感染与减少体力劳动D硝酸酯类血管扩张剂E洋地黄制剂正确答案:B 一职工从沿海某城市归来,腹泻1天,10余次,水样便,到市医院求治,疑为肠炎,后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情,国家要求上报此类传染病最迟不超过A.6hB.12hC.18hD.24hE.48h正确答案:A 男孩,3岁,发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月,伴不规则发热。实验室检查红细胞生成素增高。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是A肾癌B巨大肾积水C肾母细胞瘤D肾上腺神经母细胞瘤E多囊肾正确答案:C 男性,32岁,36小时前出现上腹疼痛,进而转移至右下腹,入院急诊行阑尾切除术,术后第4天体温又升高,并排黏液便,里急后重,伴有尿频、尿急。直肠指诊提示直肠前窝饱满,触痛(+)。最可能的诊断是A阑尾周围脓肿B盆腔脓肿C急性腹膜炎D直肠癌E急性尿路感染正确答案:B111.答案B 解析:患者于阑尾切除术后4天体温又升高,说明出现感染。根据患者出现直肠和尿道的刺激症状以及肛门指诊所见,最可能的诊断为盆腔脓肿。 主要由肺炎链球菌引起的肺炎是( )正确答案:E 紫癜与充血性皮疹的主要区别是( )A形成不同B颜色的不同C按压后是否褪色或消失D是否高起皮肤表面E是否有皮肤脱屑正确答案:C 病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退称为A痴呆B精神发育迟滞C遗忘D虚构E记忆减退正确答案:A (共用题干) 男性,54岁,心前区反复疼痛及气短4年,BP20/4kPa(150/30mmHg),X线检查示心脏呈靴形扩大。 以下哪项所见与本患者情况不符( )A.心尖搏动呈抬举性感B.心尖搏动向左向下移位C.心尖区开瓣音D.心尖区舒张期杂音E.Duroziez杂音正确答案:C2022临床执业助理医师历年真题解析6篇 第3篇 突发公共卫生事件应急条例规定,医疗卫生机构应当对传染病做到A.早发现、早观察、早隔离、早治疗B.早报告、早观察、早治疗、早康复C.早发现、早报告、早隔离、早治疗D.早发现、早报告、早隔离、早康复E.早预防、早发现、早治疗、早康复正确答案:C 辅助诊断胎儿开放性神经管异常的指标为正确答案:A 患儿,5岁,3天来眼和下肢浮肿,尿少,血压110/82mmH9,尿蛋白(+),红细胞(+)/HP,AS0 600U,最可能的诊断是( )。A急性肾小球肾炎B泌尿系感染C慢性肾小球肾炎D肾炎性肾病E单纯性肾病正确答案:A符合急性肾小球肾炎的症状,ASO600U提示存在链球菌感染。因此本题的正确答案为A。(1999年考试真题)反应机体蛋白质营养状况的是()A.氮平衡试验B.三头肌皮褶厚度C.血清转铁蛋白D.上臂中部周长E.肌酐/身高指数参考答案:E. 女性,60岁,右颈淋巴结肿大3个月,蚕豆大小,其可能性最小的病变是( )A转移癌B淋巴结反应性增生C恶性淋巴瘤D淋巴结结核E转移性肉瘤正确答案:E考点淋巴结病变和肿瘤转移规律分析患者右颈淋巴结肿大,为期3个月,仅为蚕豆大小。对于60岁的女性来说,癌转移、淋巴结反应性增生、恶性淋巴瘤均是可能的,不能除外。转移性肉瘤的可能性最小,一者肉瘤在老年女性不常见,再者即使发生肉瘤亦主要沿血行转移,转移至淋巴结者极为罕见。 股骨颈头下型骨折最易并发A股骨头缺血性坏死B创伤性关节炎C创伤性骨化D坐骨神经损伤E关节僵硬正确答案:A解析:股骨颈头下型骨折,损伤了股骨干滋养动脉升支和旋股内外侧动脉发出的营养血管支,中断了股骨头的血运,股骨头仅有供血量很少的股骨小凹动脉供血,使股骨头严重缺血,故发生股骨头缺血性坏死的机会很大。另外发生骨折不愈合的可能性也大。 分泌过多甲状腺素的疾病是A.甲状腺内由多级乳头构成的肿瘤,上皮细胞核呈空泡状B.甲状腺内滤泡构成的肿瘤,肿瘤组织浸润血管C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺内由异型性明显的梭形细胞构成的肿瘤E.甲状腺内滤泡旁细胞发生的癌参考答案:C 靴形心见于下列哪种疾病 ( ) 。正确答案:C 女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T 37.5,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音 (+),双侧胸腔积液、腹腔积液呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸腔积液、腹腔积液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH 1200U/L,CEA明显增高。 PPD(+)。最可能的诊断是A化脓性胸膜炎B结核性胸膜炎C恶性胸腔积液D乳糜样胸腔积液E结缔组织疾病正确答案:C2022临床执业助理医师历年真题解析6篇 第4篇 女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急性病容,巩膜黄染,肝大压痛,非手术治疗的首选方法是A、输血B、静脉点滴止血药C、补液D、抗生素E、护肝药物参考答案:D 低渗性缺水,血清尚未出现缺钠之前,尿中氯化钠( )。正确答案:D 男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L.考虑诊断为( )。A癫痫B化脓性脑膜炎C低血糖D低钙惊厥E高热惊厥正确答案:D 男性,32岁,3小时前从5m高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC(+),最可能的诊断是A肾挫伤B肾部分裂伤C肾全层裂伤D肾蒂断裂E肾蒂伤伴输尿管损伤正确答案:A肾挫伤损伤仅限于部分肾实质,形成肾瘀斑及包膜下血肿,肾包膜及。肾盂黏膜完整,如涉及肾集合管,可有轻微血尿。一般症状轻,可自愈。大多数病人属此类损伤。 腹部脏器中最容易受损伤的器官是( )。A肝B脾C胰D肾E膀胱正确答案:B 女性,45岁,诊断右下肺炎,痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错误的 ( )。正确答案:C 以上疾病禁用糖皮质激素治疗的是A.IgA肾病B.肾淀粉样变C.微小病变肾病D.糖尿病肾病E.紫癜性肾炎参考答案:D 患者,男,61岁,突然意识不清l小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的诊断是( )A昏厥B脑出血C高血压脑病D脑血栓形成E脑栓塞正确答案:B 乙肝表面抗原阳性病人所用的手术器械,术后使用哪种处理正确?A2%戊二醛溶液浸泡1小时B1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时C0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟D1:1000洗必泰溶液浸泡1小时,煮沸10分钟E1:1000新洁尔灭浸泡2小时,煮沸 20分钟正确答案:A2022临床执业助理医师历年真题解析6篇 第5篇 当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时,医生必须详细地向病人说明、解释,在病人愿意时才能进行,这属于病人的A平等医疗权B疾病认知权C知情同意权D社会责任权E保护隐私权正确答案:C 诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是( )。A阵发性腹部绞痛B有气过水音和金属音CX线检查小肠有多个阶梯状液D频繁呕吐,呕吐物为胃肠液E腹肌紧张,有压痛和反跳痛正确答案:E 原位癌是指( )A早期癌B原发癌C粘膜内癌D未发生转移的癌E未突破基底膜的癌正确答案:E 类风湿关节炎最早侵犯的关节是A近侧指间关节B掌指关节C腕肘关节D踝关节E膝关节正确答案:A 女,50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是A经肛局部切除术B骶后径路局部切除术C腹会阴联合直肠癌根治术D经腹直肠癌切除、骶前吻合术E经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术正确答案:C解析:腹会阴联合直肠癌根治术适应于距肛门7 em以内的直肠癌。经腹直肠癌切除、骶前吻合术适应于癌肿下缘距肛门l0 cm以上的直肠癌。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适应于年老体弱,不能行根治术者,本病人50岁,可除外此选项。 患甲类传染病、炭疽死亡的,应将尸体( )。 查看材料正确答案:B此题暂无解析 男性,32岁,3小时前从5m高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC(+),最可能的诊断是A肾挫伤B肾部分裂伤C肾全层裂伤D肾蒂断裂E肾蒂伤伴输尿管损伤正确答案:A肾挫伤损伤仅限于部分肾实质,形成肾瘀斑及包膜下血肿,肾包膜及。肾盂黏膜完整,如涉及肾集合管,可有轻微血尿。一般症状轻,可自愈。大多数病人属此类损伤。 张某没有上过任何层次的医学专业的学校。但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试,张某必定具有执业医师法规定的以下情形之一。除了A、以师承方式学习传统医学满3年,经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业考核合格并推荐B、以师承方式学习传统医学满3年,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐C、以师承方式学习传统医学满3年,经医疗、预防、保健机构推荐D、经多年实践医术确有专长,经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业考核合格并推荐E、经多年实践医术确有专长,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐参考答案:C 女性,28岁,颈部多发性疖肿。红肿,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。治疗方案为A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养,增强抵抗力E.综合应用多种抗生素正确答案:C2022临床执业助理医师历年真题解析6篇 第6篇 纵隔扑动主要发生在A.胸部挤压伤B.多发性肋骨骨折C.闭合性气胸D.开放性气胸E.张力性气胸正确答案:D在开放性气胸时,外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进出胸膜腔,胸内压几乎等于大气压。伤侧肺内压显著高于健侧,纵隔向健侧移位,进一步使健侧肺扩张受限。呼吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流,引起循环障碍。所以答案选D,其他选项虽然都不同程度地造成呼吸困难,但一般不发生纵隔扑动,所以排除。考点:纵隔扑动 ( 127128 题共用备选答案)A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D髓样癌E转移癌第 127 题 分泌大量降钙素的甲状腺癌是( )正确答案:D考点甲状腺癌的诊断分析甲状腺髓样癌发生于滤泡旁细胞(C细胞),分泌大量降钙素。乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的60%,是最多见的甲状腺癌。 ,关于痛风的治疗不正确的是A、限制饮酒B、可服用噻嗪类利尿剂C、用药期间多饮水D、碱化尿液E、服用别嘌醇抑制尿酸生成参考答案:B 心房颤动易导致A心力衰竭B肺内感染C神志模糊D心源性休克E体循环动脉栓塞正确答案:E解析:房颤时因心房无收缩力血流动力学紊乱,易发生附壁血栓,导致体、肺循环栓塞。 下列哪项与肉芽肿形成无关A结核杆菌B寄生虫C真菌D化脓菌E异物正确答案:D化脓菌不引起肉芽肿,而引起感染。 下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏,需定期检查血常规的是A.氟哌定醇B.奋乃静C.舒必利D.氯氮平E.利培酮正确答案:D 首选的治疗是A全子宫切除+双附件切除B全子宫切除C抗癌药物治疗D全子宫切除+化疗E广泛性子宫切除正确答案:C解析:患者比较年轻,首选化疗。 全身骨与关节结核中发病率最高的是( )。A.髋关节结核B.脊柱结核C.膝关节结核D.肘关节结核E.肩关节结核正确答案:B此题暂无解析 Killip分级,心功能级指A未闻及肺部哕音和第三心音B肺部有哕音,但哕音的范围小于12肺野C肺部有哕音,且哕音的范围大于12肺野D肺部可闻及散在的哮鸣音E休克正确答案:B解析 Killip分级,心功能级指肺部有哆音,且啰音的范围小于两肺野的50%。